Soins aux patients respiratoires

Study Notes

L'aide soignant, en collaboration avec l'infirmière en pneumologie, participe à l'évaluation des paramètres vitaux et à l'observation clinique du patient.
L'aide soignant doit être capable d'alerter le médecin ou l'infirmière en cas d'aggravation du patient et doit utiliser un langage professionnel précis pour décrire la situation.
L'aide soignant doit connaître le matériel d'oxygène (montage, entretien et surveillance) et le matériel d'aérosol.
Un soutien psychologique est important, car les patients atteints de pathologies respiratoires sont souvent angoissés et le stress peut aggraver la fréquence respiratoire.
L'aide soignant doit s'adapter au rythme du patient en tenant compte de la dyspnée, des soins associés, du niveau d'anxiété et de la douleur.

L'appareil respiratoire capte l'oxygène de l'air et le distribue dans le sang et les tissus.
Il expulse le gaz carbonique (CO2).
Les échanges gazeux se produisent au niveau des alvéoles pulmonaires, dont la surface totale est d'environ 100 m² (équivalent d'un terrain de tennis), et permettent plus de 600 à 800 millions d'échanges.
L'air est composé de 21% d'oxygène, 78% d'azote et 1% d'autres gaz.

Dyspnée: sensation de respiration difficile et inconfortable, ressentie au repos ou à l'effort.
Dépression respiratoire: diminution de la profondeur et de la fréquence respiratoire.
Fréquence respiratoire anormale: au-delà de 20 cycles/minute ou en dessous de 12 cycles/minute.
Hypoxémie: diminution anormale du niveau d'oxygène dans le sang.
Hypoxie: diminution de la quantité d'oxygène que le sang distribue aux tissus.
Toux: qui peut être sèche, grasse, récente, chronique, par quinte ou liée à des circonstances particulière.
Expectoration: aspect (mousseux, strié de sang, glaireux, purulent (infection), perlé(asthme)) , quantité, couleur, odeur, consistance.
Encombrement bronchique: douleur, cyanose, dyspnée pouvant nécessiter une aspiration.
Hémoptysie: rejet de sang provenant des voies aériennes.
Oppression thoracique.
Douleur (utilisation d'échelles de douleur)
Désaturation.
Apnée

Signes cutanés: cyanose (peau et muqueuses bleutées), marbrures, hippocratisme digital.
Signes cardio-vasculaires: tachycardie, bradycardie, signes de gravité, hypotension, hypertension artérielle.
Signes neurologiques: agitation, anxiété, céphalées.

Chaque patient réagit différemment. L'énumération des signes n'est pas exhaustive et le vocabulaire doit être enrichi par la recherche et l'expérience.