Sociale funktionsforstyrrelser i barndom og ungdom

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Hvilken af følgende tilstande er karakteriseret ved vedholdende stumhed i bestemte sociale situationer, men normal tale i andre?

Reaktiv tilknytningsforstyrrelse

Social funktionsforstyrrelse, uspecificeret

Uselektiv, uhæmmet tilknytnings-form

Elektiv mutisme (correct)

Hvad adskiller reaktiv tilknytningsforstyrrelse (RAD) fra udviklingsforstyrrelser?

Det forekommer kun hos børn over 5 år.

Det er ikke relateret til emotionelle forstyrrelser.

Det involverer ambivalente reaktioner i sociale situationer. (correct)

Det er kun forbundet med sprogforstyrrelser.

Hvilken af følgende symptomer kan være til stede hos et barn med uselektiv, uhæmmet tilknytnings-form?

Klæbende adfærd i tidlig barndom (correct)

Normal trøstsøgning i nød

Fokuseret tilknytningsadfærd

Højt niveau af situational awareness

Hvilket kriterium gælder for reaktiv tilknytningsforstyrrelse (RAD)?

Fravær af fokuseret tilknytningsadfærd. Signup and view all the answers

Hvad er den maksimale varighed for selektiv mutisme før den bliver diagnosticeret?

Mindst 4 måneder Signup and view all the answers

Hvad er et kendetegn ved disinhibited social engagement disorder (DSED)?

Diffust uselekteret tilknytning. Signup and view all the answers

Hvilket symptom er IKKE relateret til reaktiv tilknytningsforstyrrelse?

Selvstændig social interaktion. Signup and view all the answers

Hvornår opstår de fleste tilfælde af reaktiv tilknytningsforstyrrelse?

Før 5 år Signup and view all the answers

Hvilken af følgende symptomer er et karakteristisk træk ved DSED?

Upassende tilnærmelser til fremmede voksne Signup and view all the answers

Hvilken gruppe børn har en højere prævalens af DSED?

Børn, der har oplevet omsorgssvigt Signup and view all the answers

Hvordan adskiller RAD sig fra DSED i forhold til tilknytningsadfærd?

RAD inkluderer et sundt tilknytningsmønster til omsorgspersoner Signup and view all the answers

Hvor mange procent af børn med DSED har også ADHD?

20% Signup and view all the answers

Hvilket kriterium SKAL være opfyldt for diagnosen DSED?

Der skal være en forhistorie med svær omsorgssvigt Signup and view all the answers

Hvilket screeningsværktøj kan anvendes til at vurdere tilknytningsforstyrrelser hos spædbørn?

Alarm distress baby scale (ADBB) Signup and view all the answers

Hvilken tilstand er kendetegnet ved manglende selektiv tilknytning?

RAD Signup and view all the answers

Hvad kan ofte forveksles med RAD?

Autismespektrumforstyrrelser Signup and view all the answers

Hvilken aldersgruppe har en mindre risiko for vedvarende tilknytningsforstyrrelse, hvis de bliver adopteret?

Før 6 måneder Signup and view all the answers

Hvilket tilknytningsmønster er ikke et udgangspunkt for diagnosticering?

Uafhængig tilknytning Signup and view all the answers

Hvilken type adfærd kan være til stede hos børn med intellektuelle forstyrrelser, men i overensstemmelse med deres udviklingsniveau?

Atypisk social adfærd Signup and view all the answers

Hvilken procentdel af tidligere institucionaliserede børn oplevede autisme-træk, der aftog med tiden?

9,2% Signup and view all the answers

Hvad kendetegner DSED når det kommer til adfærd med fremmede?

Søger fysisk kontakt og tilnærmelser Signup and view all the answers

Study Notes

Sociale funktionsforstyrrelser i barndom og adolescens (ICD-11 F94.0-8)

Heterogen gruppe af forstyrrelser med afvigelser i social funktionsevne.
Adskiller sig fra udviklingsforstyrrelser ved, at miljøpåvirkninger spiller en større rolle.

Elektiv mutisme (F94.0)

Impressiv og ekspressiv sprogfærdighed inden for normalområdet.
Vedholdende stumhed i særlige sociale situationer (fx skole), men normal tale i andre situationer.
Varighed over 4 uger.
Ikke forårsaget af gennemgribende udviklingsforstyrrelse (F84).
Ikke forårsaget af manglende sprogkundskaber.

Reaktiv tilknytningsforstyrrelse i barndommen (F94.1)

Svarer til RAD i DSM-5.
Begyndelsesalder under 5 år.
Modstridende eller ambivalente reaktioner i sociale situationer.
Emotionelle forstyrrelser (manglende respons, tilbagetrækning, aggressivitet, angst).
Noget evne til socialt samspil og adækvat reaktion overfor voksne.
Ikke gennemgribende udviklingsforstyrrelse.

Uselektiv, uhæmmet tilknytnings- eller kontakt-form (F94.2)

Svarer til DSED i DSM-5.
Vedvarende tendens til uselekterede tilknytninger i de første 5 leveår.
Normal trøstsøgningstendens, men ukritisk og uselektiv.
Umoduleret socialt samspil med fremmede.
Mindst 1 symptom: klæbende adfærd, opmærksomhedssøgende adfærd eller ukritisk venskabelig adfærd.
Mangel på situationstilpasning.

RAD og DSED (DSM-5) - kerneegenskaber

RAD:*
Fravær af selektiv tilknytning til en foretrukken omsorgsperson.
Manglende søgen efter/respons på trøst ved nød.
Nedsat social og emotionel gensidighed.
Forstyrrelser i følelsesregulering.
DSED:*
Upassende tilnærmelser til fremmede voksne.
Manglende forsigtighed overfor fremmede.
Mangel på passende sociale og fysiske grænser (fx. interaktion med fremmede voksne i alt for tæt fysisk nærhed og aktivt søgende efter tæt fysisk kontakt).

Prævalens og Komorbiditet

RAD og DSED er sjældne, men højere prævalens i udsatte områder/institutioner.
Prævalens i udsatte områder: 1,4%.
Prævalens i institutioner: 4,11% (RAD) og 20% (DSED).
RAD ofte sammen med depression og angst.
DSED ofte sammen med eksterne adfærdsproblemer (som ADHD).
Kognitive forsinkelser kan være til stede, men er ikke årsag.
Autisme-symptomer kan forveksles med RAD, men tilknytningsevne adskiller dem.

Differentialdiagnostik (RAD)

ASF (Autisme): Fokus på social reciprocitet og affekt adskiller RAD og ASF. RAD indebærer evne til social reciprocitet og selektiv tilknytning, som ofte mangler ved ASF.
Intellektuel udvikling: Børn med udviklingsforstyrrelse har evne til at danne selektive tilknytninger, forskelligt fra RAD.
Social angst: Adækvat tilknytning til omsorgspersoner, men angst for ukendte.
Depressive lidelser: Adækvat tilknytning til omsorgspersoner, søger trøst.

Stabilitet og forløb

Generelt: Adoption før 6 måneder reducerer risiko for vedvarende forstyrrelser.
RAD: Moderat stabilitet i symptomer op til 4,5 år i institutioner.
DSED: Høj stabilitet i symptomer hos børn adopteret efter 6 måneder; udvikler mere komplekse tilknytningsproblemer.

Tilknytning

Tilknytningstyper: Børn udvikler altid tilknytning; typisk tryg, utryg eller desorganiseret.
Tilknytningsforstyrrelser: Diagnostiske kriterier, grundlag for behandling.

Differentialdiagnostik (DSED)

ADHD: Social uhæmning kan forekomme, men DSED har fokus på fremmede voksne og forhistorie med omsorgssvigt; ADHD kan også forekomme.
Forstyrrelser i intellektuel udvikling: Atypisk social adfærd, men passer med barnets udviklingsniveau. Børn med udviklingsforstyrrelse kan danne selektiv tilknytning efter 9 måneder.

Screening

ADBB (Alarm distress baby scale): Kan bruges fra 2 måneders alder. Fokus på forældre-barn relation.

Primære årsager

Utilstrækkelige omsorgsmiljøer i tidlig barndom; patologiske forældre, misbrug, neglekt, omsorgspersonsskift.

Diagnosticering (krav)

Forhistorie med svær omsorgssvigt (vedvarende).
Tydelige symptomer før 5 års alder.
Barnet har nået udviklingsniveau, hvor selektive tilknytninger er udviklede (kronologisk alder 1 år/udviklingsalder minimum 9 måneder).

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Denne quiz dækker sociale funktionsforstyrrelser hos børn og unge, herunder elektiv mutisme og reaktiv tilknytningsforstyrrelse. Lær om de diagnosekriterier, symptomer og forskelle fra udviklingsforstyrrelser. Test din viden om disse komplekse forhold og deres indflydelse på social funktionsevne.