Quiz sobre lesiones por frío y congelamiento
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Questions and Answers

¿Cuál es una característica de la congelación húmeda del pie (pie de trinchera)?

  • El pie se vuelve hiperémico y doloroso inmediatamente después del recalentamiento
  • El pie está pálido, moteado, sin pulso y anestesiado al principio (correct)
  • Las ampollas y el edema son hallazgos tempranos
  • El flujo sanguíneo se restablece inmediatamente después del recalentamiento
  • ¿Cuáles son las lesiones inflamatorias dolorosas que suelen afectar orejas, manos y pies debido a la exposición crónica a condiciones de humedad no congelante intermitente?

  • Congelación por inmersión
  • Pernio (correct)
  • Congelación húmeda del pie
  • Congelación seca del pie
  • ¿Qué hallazgos aparecen hasta 12 horas después de la exposición en el pernio?

  • Edema circunscrito, eritema y cianosis (correct)
  • Hiperemia y dolor
  • Pérdida de pulso y anestesia
  • Ampollas y edema
  • ¿Cuál es el curso del flujo sanguíneo después del recalentamiento en la congelación húmeda del pie?

    <p>Se restablece después de dos a tres días</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son los síntomas que se pueden formar después del recalentamiento en el pernio?

    <p>Nódulos de color azul dolorosos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento recomendado para el pie de trinchera y el pernio?

    <p>Elevación de la extremidad, calentamiento y aplicación de vendaje en la porción del cuerpo afectada</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un hallazgo tardío en la congelación húmeda del pie (pie de trinchera)?

    <p>Ampollas y edema</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se puede formar después del recalentamiento en el pernio?

    <p>Nódulos de color azul dolorosos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica de las lesiones inflamatorias dolorosas que suelen afectar orejas, manos y pies debido a la exposición crónica a condiciones de humedad no congelante intermitente?

    <p>Edema circunscrito, eritema y cianosis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un síntoma que se puede formar después del recalentamiento en el pernio?

    <p>Prurito y parestesias urentes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un hallazgo que aparece hasta 12 horas después de la exposición en el pernio?

    <p>Edema circunscrito, eritema y cianosis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un síntoma de la insolación por esfuerzo?

    <p>Alcalosis respiratoria</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué método se utiliza como eficaz y práctico para reducir la temperatura corporal en pacientes con insolación?

    <p>Enfriamiento por evaporación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se tratan las convulsiones en pacientes con insolación?

    <p>Benzodiazepinas, como lorazepam o diazepam, administradas por vía intravenosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se trata la rabdomiólisis asociada a la insolación?

    <p>Hidratación intravenosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se recomienda para la mayoría de los pacientes con insolación?

    <p>Internamiento en la unidad de cuidados intensivos</p> Signup and view all the answers

    ¿En casos de casi ahogamiento, qué es crucial para reducir la morbilidad y mortalidad?

    <p>La prevención</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento crucial para el congelamiento?

    <p>Recalentamiento rápido en agua circulante a 40-42 °C</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué manifestaciones clínicas pueden presentarse en el caso de hipotermia?

    <p>Escalofríos, taquicardia y taquipnea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una técnica de recalentamiento para la hipotermia?

    <p>Recalentamiento pasivo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede causar la hipotermia además de trastornos acidobásicos?

    <p>Trombosis intravascular</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se requiere para determinar la causa subyacente y complicaciones de la hipotermia?

    <p>Análisis de laboratorio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el manejo de la hipotermia en urgencias?

    <p>Administración de líquidos intravenosos tibios</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una recomendación para el recalentamiento de pacientes con hipotermia?

    <p>Recalentamiento central rápido para pacientes con inestabilidad cardiovascular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo se continúan los esfuerzos de reanimación en pacientes con hipotermia?

    <p>Hasta que la temperatura central alcanza 30 a 32 °C</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué trastornos pueden causar las enfermedades relacionadas con el calor?

    <p>Hipertermia y daño de órganos terminales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medidas pueden ser necesarias para tratar el edema por calor y el exantema por calor?

    <p>Elevación de extremidades o el uso de prendas de vestir ligeras</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se puede tratar el síncope por calor y los calambres por calor?

    <p>Reposo y rehidratación oral o IV</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se debe tratar la tetania por calor?

    <p>Retirando la fuente de calor y disminuyendo la frecuencia respiratoria</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento recomendado para las víctimas hipotérmicas de inmersión en agua fría que experimentan paro cardíaco?

    <p>Maniobras de reanimación prolongadas e intensivas hasta que estén normotérmicas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el pronóstico de los pacientes que llegan al servicio de urgencias en asistolia o paro cardíaco después de la inmersión en agua tibia y están normotérmicos?

    <p>Desfavorable en cuanto al restablecimiento sin discapacidades neurológicas importantes</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué método se utiliza para clasificar las quemaduras por su tamaño y profundidad?

    <p>Diagrama para quemaduras de Lund y Browder</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal recomendación en el tratamiento de los episodios de inmersión?

    <p>Medir la temperatura central y tratar la hipotermia si está presente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el riesgo de muerte por una quemadura grave según el texto?

    <p>Está relacionado con el tamaño de la quemadura más grande, la edad avanzada, la lesión por inhalación concomitante y el género femenino</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se recomienda para las víctimas hipotérmicas de inmersión en agua fría que experimentan paro cardíaco?

    <p>Maniobras de reanimación prolongadas e intensivas hasta que estén normotérmicas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento recomendado para el pie de trinchera y el pernio?

    <p>Elevación de la extremidad, calentamiento y aplicación de vendaje en la porción del cuerpo afectada</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica de la congelación húmeda del pie (pie de trinchera)?

    <p>El pie permanece pálido, moteado, sin pulso y anestesiado incluso después del recalentamiento</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un síntoma que se puede formar después del recalentamiento en el pernio?

    <p>Hiperemia y dolor</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento crucial para el congelamiento?

    <p>Elevación de la extremidad y aplicación de vendaje en la porción del cuerpo afectada</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un síntoma común de la insolación por esfuerzo?

    <p>Hipofosfatemia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de los pacientes con insolación presenta hipotensión?

    <p>20%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal método recomendado para reducir la temperatura corporal en pacientes con insolación?

    <p>Enfriamiento por evaporación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se tratan las convulsiones en pacientes con insolación?

    <p>Con benzodiazepinas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué trastorno metabólico es común en la insolación por esfuerzo?

    <p>Hipoglucemia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se recomienda para la mayoría de los pacientes con insolación?

    <p>Internamiento en la unidad de cuidados intensivos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento recomendado para la rabdomiólisis asociada a la insolación?

    <p>Hidratación intravenosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un síntoma de la insolación?

    <p>Taquipnea</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medida de tratamiento de urgencia tiene prioridad en casos de insolación?

    <p>Vía respiratoria</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un hallazgo clínico común en casos de casi ahogamiento?

    <p>Estertores</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de los pacientes con lesiones por inmersión no aspira agua?

    <p>20%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estudios diagnósticos iniciales se centran en detectar en casos de insolación?

    <p>Daño de órgano terminal</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Cuidados de emergencia para pacientes con casi ahogamiento y quemaduras térmicas

    1. Los pacientes que han sufrido inmersiones, incluso en agua tibia, están en riesgo de hipotermia, y es importante evaluar las lesiones concomitantes y los trastornos desencadenantes subyacentes, como síncope, convulsiones, hipoglucemia e infarto agudo del miocardio.

    2. En el tratamiento de los episodios de inmersión, se debe medir la temperatura central y tratar la hipotermia si está presente, pero no se recomienda la profilaxis sistemática con antibióticos para la broncoaspiración pulmonar.

    3. No hay evidencia que respalde la utilidad de medidas para "la reanimación cerebral" como el empleo de manitol, diuréticos de asa, solución salina hipertónica, restricción de líquidos, hiperventilación mecánica, hipotermia controlada, coma barbitúrico y vigilancia de la presión intracraneal.

    4. Las víctimas hipotérmicas de inmersión en agua fría que experimentan paro cardíaco deben recibir maniobras de reanimación prolongadas e intensivas hasta que estén normotérmicas o se consideren no viables.

    5. Los pacientes que llegan al servicio de urgencias en asistolia o paro cardíaco después de la inmersión en agua tibia y están normotérmicos tienen un pronóstico desfavorable en cuanto al restablecimiento sin discapacidades neurológicas importantes.

    6. En el caso de quemaduras térmicas, más del 60% de los pacientes son tratados y dados de alta en el servicio de urgencias, mientras que los que requieren hospitalización son internados en centros especializados para atención de quemaduras.

    7. El riesgo de muerte por una quemadura grave está relacionado con el tamaño de la quemadura más grande, la edad avanzada, la lesión por inhalación concomitante y el género femenino.

    8. Las quemaduras se clasifican por su tamaño y profundidad, utilizando métodos como la regla de los nueve o el diagrama para quemaduras de Lund y Browder.

    9. Históricamente, las quemaduras se clasificaban en grados (primero, segundo, tercero y cuarto), pero en un esquema de clasificación más relevante se dividen en espesor parcial superficial, espesor parcial profundo y espesor completo.

    10. La lesión por inhalación es más frecuente

    Urgencias médicas: Insolación y Casi ahogamiento

    1. La insolación puede ser causada por exposición al calor extremo, con síntomas que incluyen alteraciones metabólicas, trastornos neurológicos y toxicidad.
    2. Cerca del 20% de los pacientes con insolación presentan hipotensión.
    3. Los estudios diagnósticos iniciales se centran en detectar daño de órgano terminal y descartar otras causas patológicas.
    4. La insolación por esfuerzo puede causar alcalosis respiratoria, acidosis láctica, hipoglucemia, hipofosfatemia e hipopotasemia, entre otras anomalías.
    5. El tratamiento de urgencia incluye prioridades como vía respiratoria, respiración, circulación, enfriamiento rápido y cuidados de apoyo.
    6. Se utiliza el enfriamiento por evaporación como método eficaz y práctico para reducir la temperatura corporal en pacientes con insolación.
    7. Las convulsiones se tratan con benzodiazepinas, como lorazepam o diazepam, administradas por vía intravenosa.
    8. La rabdomiólisis asociada a la insolación se trata con hidratación intravenosa.
    9. Se recomienda el internamiento en la unidad de cuidados intensivos para la mayoría de los pacientes con insolación.
    10. En casos de casi ahogamiento, el pronóstico depende del rescate y la reanimación temprana, siendo la prevención crucial para reducir la morbilidad y mortalidad.
    11. Hasta el 20% de los pacientes con lesiones por inmersión no aspira agua, lo que puede resultar en atelectasia y discordancia entre ventilación e irrigación.
    12. Los hallazgos clínicos varían, desde pulmones despejados hasta estertores y alteraciones en el estado mental, que pueden ir desde normal hasta estado de coma.

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