Quiz sobre Infecciones Asociadas a Catéteres Venosos Centrales (CVC)
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Questions and Answers

¿Cuál es el factor más importante para el rendimiento de los hemocultivos?

  • Volumen de sangre que se cultiva (correct)
  • Cantidad de antibióticos administrados al paciente
  • Tipo de germen presente en la muestra
  • Tiempo transcurrido desde la extracción hasta la siembra

    • ¿Cuál es la desventaja del hemocultivo cuantitativo?

  • Costos elevados de la técnica
  • Baja sensibilidad y especificidad
  • Requiere sistema de hemocultivos automatizados
  • Alta complejidad técnica (correct)

    • ¿Cuántos sets de hemocultivos periféricos se deben tomar para lograr optimización del rendimiento?

  • 2 sets de 20 ml cada uno (correct)
  • Depende del tipo de germen presente en la muestra
  • 1 set de 10 ml
  • 3 sets de 15 ml cada uno

    • ¿Cuál es el método en desuso debido a su complejidad y costo?

    <p>Hemocultivo cuantitativo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la sensibilidad aproximada del hemocultivo cuantitativo?

    <p>79 - 80%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué método requiere tomar paralelamente hemocultivos periféricos 'tradicionales'?

    <p>Hemocultivo cuantitativo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la ventaja del hemocultivo con tiempo diferencial?

    <p>Recuperación de microorganismos intraluminales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la especificidad aproximada del hemocultivo con tiempo diferencial?

    <p>87 - 72%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el método que implica la aspiración de 1.5 ml de sangre por CVC y venopunción periférica en jeringas heparinizadas?

    <p>Hemocultivo cuantitativo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la cantidad de sangre que se inocula en cada botella de hemocultivos automatizados de adulto?

    <p>10cc</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la dosis recomendada de vancomicina para un paciente con carga de SAMR?

    <p>20-34 mg/kg/día</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la primera opción recomendada para el tratamiento de Enterobacterias con resistencia a cefalosporinas de tercera generación (BLEE)?

    <p>Meropenem 1 g c/8 h ev</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la duración recomendada del tratamiento con antibióticos en casos no complicados?

    <p>14 días</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una indicación perentoria de retiro del catéter venoso central (CVC) según el texto?

    <p>Bacteriemia y/o sepsis persistente más de 48 o 72 horas sin otro foco evidente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una desventaja del cultivo de la punta del CVC por técnica de Maki?

    <p>No está validado para infecciones por Candida sp.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un factor a considerar para retirar el CVC según el texto?

    <p>Todas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la sensibilidad aproximada del método de cultivo de la punta del CVC por técnica de Maki?

    <p>100%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la especificidad aproximada del método de cultivo de la punta del CVC por técnica de Maki?

    <p>75%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sugiere un recuento de más de 15 UFC en el cultivo de la punta del CVC por técnica de Maki, si coincide con el microorganismo aislado en los hemocultivos periféricos?

    <p>Infección asociada a CVC</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué método se utiliza para retirar el catéter y tomar muestras para el cultivo de punta de CVC?

    <p>Técnica de Maki (rodar en placa de agar)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica un recuento de más de 15 UFC en el cultivo semicuantitativo de punta de CVC?

    <p>Sugiere colonización de CVC</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el medicamento principal usado para el tratamiento local (lock therapy) asociado al tratamiento endovenoso?

    <p>Vancomicina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo se debe realizar seguimiento microbiológico durante el tratamiento local (lock therapy) asociado al tratamiento endovenoso?

    <p>A las 72 horas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo se debe retirar el catéter venoso central (CVC) durante el tratamiento local (Lock Therapy) asociado al tratamiento endovenoso?

    <p>Si los hemocultivos a las 72 hrs resultan positivos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la duración promedio del tratamiento local asociado al tratamiento endovenoso?

    <p>14 días</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una complicación de las infecciones relacionadas con CVC, según el texto?

    <p>Tromboflebitis séptica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se recomienda evaluar diariamente en el manejo de las infecciones relacionadas con CVC, según el texto?

    <p>Necesidad del CVC</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se enfatiza en la prevención de infecciones relacionadas con CVC, según el texto?

    <p>Ubicación preferente subclavio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una indicación para realizar un ecocardiograma, según el texto?

    <p>Persistencia de fiebre y/o bacteriemia después de 72 horas de tratamiento antibiótico y retiro del CVC</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se sugiere ante la colonización del CVC, según el texto?

    <p>Considerar el retiro del CVC en ciertos casos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la concentración de vancomicina en las soluciones utilizadas en lock therapy?

    <p>5 mg/ml</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la indicación para realizar un ecocardiograma según el texto?

    <p>Sospecha de endocarditis infecciosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una conducta a seguir ante la colonización del CVC con S. aureus, según el texto?

    <p>Retiro del CVC y tratamiento por 7 días</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tiempo diferencial recomendado entre la obtención de hemocultivos periféricos y centrales, según el método conservador?

    <p>2 horas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuántos mililitros de sangre se inoculan en cada set de hemocultivos automatizados de adulto?

    <p>20 ml</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la desventaja del hemocultivo cuantitativo?

    <p>Complejidad y costo de la técnica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la ventaja del hemocultivo con tiempo diferencial?

    <p>Recuperación de microorganismos intraluminales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la dosis recomendada de daptomicina para un paciente con ERV febril?

    <p>10-12 mg/kg/d ev</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la dosis recomendada de ciprofloxacino para el tratamiento de Enterobacterias con resistencia a cefalosporinas de tercera generación (BLEE)?

    <p>400 mg c/12 h ev</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la dosis recomendada de meropenem para el tratamiento de Enterobacterias con resistencia a cefalosporinas de tercera generación (BLEE)?

    <p>1 g c/8 h ev</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Soluciones utilizadas en lock terapia y prevención de infecciones relacionadas con catéteres venosos centrales

    1. Las soluciones utilizadas en lock terapia incluyen cefazolina, cefazolina + gentamicina, gentamicina, vancomicina, cefazolina + heparina + solución salina, entre otras combinaciones.
    2. La lock terapia se plantea como una opción en casos en los que es imperativo mantener el catéter venoso central (CVC) in situ, especialmente en ausencia de otros accesos vasculares o alteraciones severas de coagulación.
    3. La efectividad de la lock terapia se respalda con evidencia de calidad regular, incluyendo series clínicas y reportes de casos.
    4. Las indicaciones para realizar un ecocardiograma incluyen portadores de válvula protésica, persistencia de fiebre y/o bacteriemia después de 72 horas de tratamiento antibiótico y retiro del CVC, sospecha clínica de endocarditis infecciosa, pacientes con infecciones del torrente sanguíneo por S. aureus, antecedentes de endocarditis previa, entre otros.
    5. Las complicaciones de las infecciones relacionadas con CVC incluyen tromboflebitis séptica, endocarditis infecciosa, osteomielitis y artritis séptica.
    6. El manejo de las infecciones relacionadas con CVC puede depender de si la infección es complicada o no complicada, con criterios como el retiro del catéter en un tiempo determinado, cultivos sanguíneos negativos y resolución de la fiebre.
    7. En la prevención de infecciones relacionadas con CVC, se enfatiza la importancia de la ubicación preferente subclavio, la higiene de manos del operador, la desinfección de la piel y el uso de técnica aséptica.
    8. Se recomienda evaluar diariamente la necesidad del CVC, retirarlo a tiempo, realizar curaciones con guantes estériles y desinfectar las conexiones con alcohol 70% antes de utilizarlo para mantener el CVC.
    9. Ante la colonización del CVC, se sugiere un tratamiento antibiótico acortado o de 7 días, dependiendo del microorganismo aislado, y considerar el retiro del CVC en ciertos casos.
    10. Las conductas a seguir ante la colonización del CVC varían según la situación clínica, como la presencia de S. aureus, bacilos gram negativos u otros microorganismos

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    Description

    Quiz sobre factores de riesgo y prevención de infecciones asociadas a catéteres venosos centrales (CVC). Incluye términos como biofilm, colonización, manipulación de conexiones y microorganismos de la piel.

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