Quiz sobre Doenças Micobacterianas
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Questions and Answers

Qual é o período de incubação típico para a infecção mencionada?

  • 10 a 20 anos
  • 5 a 15 anos
  • 1 a 2 anos
  • 2 a 10 anos (correct)

As lesões cutâneas na condição descrita podem ser caracterizadas por qual aparência?

  • Máculas pálidas e anestésicas (correct)
  • Úlceras açucaradas
  • Rash vermelho intenso
  • Bolhas grandes e cobertas

Qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre as lesões nervosas relacionadas a essa infecção?

  • São limitadas a áreas cutâneas
  • Causam aumento sistêmico da temperatura
  • Levam à necrose imediata dos nervos
  • Provocam anestesia e reação óssea (correct)

Qual é a forma de classificação da doença que apresenta características de progressão maligna?

<p>Forma lepromatosa (D)</p> Signup and view all the answers

Qual exame é utilizado para determinar o prognóstico da doença, similar ao PPD?

<p>Lepromina (C)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmações sobre as micobactérias é verdadeira?

<p>Resistem à decoloração com ácido ou álcool. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes doenças é causada pelo Mycobacterium leprae?

<p>Lepra (C)</p> Signup and view all the answers

Qual afirmação é correta sobre o crescimento do Mycobacterium tuberculosis?

<p>Cresce lentamente e leva até 8 semanas. (A)</p> Signup and view all the answers

Como se dá a transmissão da lepra?

<p>Através de gotículas expulsas pela boca ou nariz. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é uma importante característica do Mycobacterium avium?

<p>Comum em pacientes com SIDA/AIDS. (B)</p> Signup and view all the answers

Após quanto tempo a prova já se torna positiva para a infecção, indicando exposição ao bacilo?

<p>4 a 6 semanas (B)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções pode causar um resultado negativo no PPD devido à anergia?

<p>Sarampo (C), HIV (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é o material apropriado para o isolamento e identificação do bacilo da tuberculose?

<p>Urina (D)</p> Signup and view all the answers

Qual método de coloração é utilizado para a identificação do bacilo da tuberculose?

<p>Coloração de Ziehl Neelsen (C)</p> Signup and view all the answers

Quais pacientes são preferencialmente testados com provas de sangue para detectar tuberculose?

<p>Pacientes que já receberam a vacina BCG (A)</p> Signup and view all the answers

Quais são as células gigantes e multinucleadas presentes nos tubérculos?

<p>Células gigantes (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é o principal local afetado pela tuberculose no organismo?

<p>Pulmões (C)</p> Signup and view all the answers

O que caracteriza a infecção de tuberculose latente?

<p>Não se pode transmitir a doença (A)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes possibilidades pode ocorrer quando um tubérculo se rompe?

<p>Formação de cavidade (B)</p> Signup and view all the answers

Quais são algumas das manifestações clínicas da tuberculose?

<p>Falta de apetite e sudores noturnos (B)</p> Signup and view all the answers

O que forma o Complexo de Ghon em uma infecção primaria de tuberculose?

<p>Granuloma com necrose (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a condição que pode permitir a reativação da tuberculose após anos?

<p>Hipersensibilidade adquirida (B)</p> Signup and view all the answers

Qual célula é principalmente invadida pelos bacilos da tuberculose?

<p>Monócitos (D)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes tratamentos é recomendado para a tuberculose por um período prolongado de 10 a 12 meses?

<p>Estreptomicina (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é o esquema posológico preferido para a fase inicial do tratamento da tuberculose?

<p>INH, RIF, PZA e EMB por 56 doses diárias (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é o principal fenômeno observado após a primeira exposição ao bacilo da tuberculose?

<p>Desenvolvimento de uma imunidade parcial (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a função da BCG na imunoprofilaxia contra a tuberculose?

<p>Aumentar a resistência à infecção em crianças saudáveis (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a forma de transmissão da tuberculose mais comumente reconhecida?

<p>Inalação de gotículas de secreções respiratórias (C)</p> Signup and view all the answers

Em relação ao tratamento com a Isoniacida, qual afirmativa é verdadeira?

<p>A Isoniacida tem baixa toxicidade e é administrada oralmente. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é o principal objetivo da profilaxia em relação à tuberculose?

<p>Identificação precoce de pessoas com tuberculose ativa (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é um dos principais fatores associados ao aumento do risco de transmissão da tuberculose?

<p>Condições de higiene deficiente (A)</p> Signup and view all the answers

O que caracteriza a patogenicidade do M.tuberculosis em humanos?

<p>Impedimento da fusão do fagosoma com lisossomos (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é a duração recomendada para a profilaxia com Isoniacida?

<p>6 a 9 meses (C)</p> Signup and view all the answers

O que não é uma característica da resposta inflamatória do tipo exudativo?

<p>Formação de granulomas pequenos (D)</p> Signup and view all the answers

Para quais grupos a vacina BCG é considerada em crianças?

<p>Crianças com resultado negativo em exames e em contato com adultos doentes (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é um dos efeitos colaterais graves do uso da Estreptomicina?

<p>Sordez (A)</p> Signup and view all the answers

Quais células são ativadas na resposta inflamatória contra a tuberculose?

<p>Células T e macrófagos (D)</p> Signup and view all the answers

Qual das afirmações a seguir é verdadeira sobre o granuloma formado na infecção por tuberculose?

<p>Pode permanecer latente por anos (A)</p> Signup and view all the answers

Ao iniciar o tratamento com Rifampicina, qual critério é importante a ser considerado?

<p>A resistência à Rifampicina deve ser analisada previamente (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é o papel da interleucina 12 (IL-12) na patologia da tuberculose?

<p>Estimula a fagocitose (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a duração do esquema posológico alternativo para a fase inicial de tratamento?

<p>8 semanas com 14 doses diárias (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é uma consequência da hipersensibilidade do paciente à infecção por tuberculose?

<p>Desencadeamento de uma pneumonia não específica (A)</p> Signup and view all the answers

Quais são as duas principais lesões observadas em infecções por tuberculose?

<p>Tipo exudativo e tipo produtivo (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

BAAR

Bacilos álcool-ácido resistentes. São bactérias que resistem à descoloração com ácido ou álcool, devido à sua parede celular rica em lipídios.

Mycobacterium tuberculosis

Bactéria aeróbia que causa a tuberculose. É um BAAR que se multiplica lentamente e causa infecções granulomatosas.

Mycobacterium leprae

Bactéria que causa a lepra. É um BAAR que não pode ser cultivado em laboratório.

Lepra

Doença infeciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, que afeta principalmente a pele, os nervos periféricos, as vias respiratórias superiores e os olhos.

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Transmissão da lepra

A lepra se transmite através de gotículas respiratórias, por meio de contato próximo e frequente com pessoas não tratadas.

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Teste de tuberculina (PPD) Positivo

Indica que o paciente teve contato com a bactéria da tuberculose, mas não indica doença ativa ou imunidade. O resultado permanece positivo por meses, anos e até por toda a vida.

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Teste de tuberculina (PPD) Negativo: Anergia

Um resultado negativo pode indicar ausência de exposição à bactéria da tuberculose ou, mais frequentemente, um sistema imunológico enfraquecido, incapaz de reagir à tuberculina.

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Isolamento e Identificação do Bacilo

A prova definitiva da Tuberculose é o isolamento e identificação da bactéria Mycobacterium tuberculosis no material do paciente.

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Cultivo de Mycobacterium tuberculosis

O cultivo para identificar a bactéria leva de 2 a 4 semanas, e permite também avaliar a sensibilidade aos antibióticos.

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Pruebas de Liberação de IFN-γ

Exames de sangue para detectar a tuberculose são as provas preferidas para pessoas que foram vacinadas com BCG ou que não podem voltar para a segunda avaliação do teste da tuberculina.

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Transmissão da Hanseníase

A hanseníase é transmitida pela bactéria Mycobacterium leprae, geralmente através do contato com secreções nasais de pessoas infectadas. A bactéria pode permanecer latente por muitos anos antes de causar sintomas.

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Período de Incubação da Hanseníase

O período de incubação da hanseníase pode variar de 2 a 10 anos, mas em alguns casos, pode levar até 20 anos para os sintomas aparecerem.

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Manifestações Clínicas da Hanseníase

Os sintomas da hanseníase variam de acordo com a resposta imune do paciente. A doença é degenerativa e pode afetar a pele, nervos, nariz, garganta, olhos e testículos.

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Lesões Cutâneas da Hanseníase

As lesões cutâneas na hanseníase são caracterizadas por manchas pálidas e insensíveis ao toque, nódulos inflamatórios e eritematosos. Essas lesões podem causar danos estéticos graves.

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Lepromatosa

A forma lepromatosa da hanseníase é a mais grave. Ela apresenta lesões nodulares na pele e afeta os nervos de forma simétrica. É caracterizada por uma grande quantidade de bactérias e destruição de tecidos.

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Tubérculo

Uma lesão caracterizada por células gigantes multinucleadas (células de Langhans), células epitelioides, fibroblastos, linfócitos e monocitos, que sofre necrose e pode romper-se dentro de um brônquio.

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Complexo de Ghon

Uma lesão do parênquima pulmonar formada pela fusão de granulomas com necrose, visível em raios-x, resultado de uma infecção primária de tuberculosis.

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Tuberculose Latente

Infecção por Mycobacterium tuberculosis onde a resposta imune do corpo controla a multiplicação da bactéria, sem causar sintomas.

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Tuberculose Primaria

Infecção por Mycobacterium tuberculosis em um indivíduo que nunca teve contato anterior, geralmente com sintomas leves ou sem sintomas.

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Disseminação da Tuberculose

Espalhar-se da fonte primária da infecção (geralmente os pulmões) para outras partes do corpo.

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Células Gigantes Multinucleadas

Células grandes com vários núcleos, encontradas no tubérculo, formadas pela fusão de várias células.

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Hipersensibilidade Tardią

Resposta imunológica exagerada do corpo à tuberculose, ocorrendo após a infecção.

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Resistencia à Quimioterapia

A capacidade do Mycobacterium tuberculosis de sobreviver aos tratamentos com medicamentos.

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Inoculação em animais

Método para detectar a tuberculose, envolve a injeção de amostras de tecido em animais, como coelhos, para verificar a presença de Mycobacterium tuberculosis. Se a bactéria estiver presente, os animais desenvolverão sintomas da doença.

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PCR para TB

Técnica específica para detectar o Mycobacterium tuberculosis no tecido. Usa primers que se ligam ao DNA da bactéria, permitindo a amplificação de sequências específicas. Pode ser usada para identificar resistência a rifampicina.

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Sonda de moléculas

Técnicas que usam sondas para identificar diferentes espécies de Mycobacterium tuberculosis. Estas sondas são moléculas que se ligam a sequências específicas de DNA da bactéria, permitindo a identificação precisa da espécie.

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Análise de antígenos/anticorpos

Método para detectar tuberculose analisando a presença de antígenos ou anticorpos específicos no sangue. Se o corpo estiver respondendo à infecção, podem ser encontrados antígenos da bactéria ou anticorpos que se ligam a ela.

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Tratamento da TB

Combinação de medicamentos como isoniazida, etambutol, pirazinamida e rifampicina, administrada por um período prolongado, geralmente de 6 a 12 meses. A duração e a combinação específica dos medicamentos dependem da forma da doença, do agente causador e da resistência a medicamentos.

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Profilaxia da TB

Prevenção da tuberculose com medicamentos como isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol. Pode ser recomendado para pessoas com alto risco de desenvolver a doença, como indivíduos com HIV ou em contato com pessoas com tuberculose.

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Esquema posológico da TB

Plano detalhado que indica a frequência e duração da administração dos medicamentos para tratar a tuberculose. Existem diferentes esquemas, como esquema inicial de 8 semanas com 4 medicamentos e fase de continuação com 2 medicamentos.

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Prevenção da TB

Conjunto de medidas para impedir a propagação da tuberculose, incluindo identificação precoce de casos, isolamento de pacientes, tratamento oportuno, controle de contato próximo com pessoas doentes e proteção adequada para trabalhadores da saúde.

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Inmunoprofilaxia da TB

Uso da vacina BCG para aumentar a resistência à tuberculose em pessoas com alto risco. Embora eficaz em algumas situações, a BCG tem limitações e não é indicada para todos.

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Fenômeno de Koch

Uma imunidade parcial desenvolvida após a primeira exposição à Mycobacterium tuberculosis. O corpo é melhor em localizar, retardar a multiplicação, limitar a propagação e reduzir a passagem dos bacilos para a linfa.

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Reservatório natural da tuberculose

O único reservatório natural da tuberculose é o ser humano.

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Transmissão da tuberculose

A tuberculose se espalha através do ar, por meio de gotículas respiratórias de pessoas infectadas.

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Fatores que aumentam o risco de tuberculose

Condições de higiene deficiente, aglomeração, estresse, desnutrição, idade, fatores hormonais e genéticos podem aumentar o risco de desenvolver a tuberculose.

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Patogenicidade da Mycobacterium tuberculosis

A Mycobacterium tuberculosis é muito resistente a vários agentes químicos, devido à sua parede celular e capacidade de crescer em grumos. Ela também sobrevive à dessecação por longos períodos.

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Infecção intracelular da Mycobacterium tuberculosis

A Mycobacterium tuberculosis é uma bactéria intracelular que impede a fusão do fagosoma com os lisossomas, evitando a destruição pelos macrófagos.

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Resposta imune à Mycobacterium tuberculosis

O corpo utiliza células como macrófagos, células epiteliais, células de Langhans, linfócitos T e células NK para combater a bactéria. A IL-12, TNF-α e interferon γ aumentam a inflamação e a destruição celular.

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Granulomas na tuberculose

Os granulomas são formados por macrófagos, células epiteliais e células de Langhans com micobactérias intracelulares. Eles podem ser pequenos e destruir a bactéria, ou grandes e caseosos, protegendo a bactéria e permitindo que ela permaneça latente.

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Tuberculose: Tipo Exudativo

É a resposta inicial à infecção por Mycobacterium tuberculosis, caracterizada por inflamação aguda com edema, leucócitos e monocitos. Pode se curar ou progredir para o tipo Productivo.

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Tuberculose: Tipo Productivo

É a resposta crônica à infecção por Mycobacterium tuberculosis, com a formação de granulomas. Possui três zonas: centro necrótico, zona intermediária e zona periférica.

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Study Notes

Microbiologia e Parasitologia I - Notas de Estudo

  • Curso: Medicina - 2º ano
  • Responsáveis: Carlos Javier Melgarejo (titular) e Zunilda Canete Duarte (adjunta)
  • Tópicos: Bacilos álcool-ácidos resistentes (BAAR) e Micobactérias

Bacilos álcool-ácidos resistentes (BAAR)

  • Características: Resistentes à decoloração com ácido ou álcool.
  • Coloração: Coram-se com a técnica de Ziehl-Neelsen.
  • Classificação: Bacilos álcool-ácidos resistentes (BAAR)

Micobactérias - Generalidades

  • Características:
    • Bactérias aeróbias não formadoras de esporos.
    • Curvas, imóveis.
    • Resistentes à decoloração com ácido ou álcool.
  • Tipos importantes:
    • Mycobacterium tuberculosis (tuberculose)
    • Mycobacterium leprae (lepra)
    • Mycobacterium avium (infecção oportunista)
  • Doenças: Causam doenças crónicas com lesões infecciosas do tipo granulomatosa.
  • Crecimento: Crescimento lento (aproximadamente 8 semanas).
  • Observações adicionais: As micobactérias normalmente são patogénicas.

Mycobacterium tuberculosis

  • Características: Aeróbio obrigatório, agente etiológico da tuberculose.
  • Impacto Médico: Elevada importância, sendo uma causa comum de doença grave e morte em todo o mundo.

Mycobacterium leprae

  • Características: Agente etiológico da lepra, não cultivável em meios de cultura convencionais.
  • Morfologia: Morfologicamente indistingível do M.tuberculosis.
  • Diagnóstico: BAAR isolados nos tecidos (pele, mucosa, narinas). Identificam-se em forma de bastonetes paralelos ou massas globulares.

Lepra

  • Afetações: Principalmente a pele, nervos periféricos, mucosa de vias respiratórias superiores e olhos.
  • Tratamento: Tratamento multimedicamentoso, essencial e disponível para cura.
  • Transmissão: Transmitida por gotículas de saliva ao falar, tossir ou espirrar, e por contato próximo prolongado (em particular com indivíduos imunocomprometidos).
  • Manifestações Clínicas:
    • Lesões cutâneas (máculas, pápulas, nódulos) e anestesia.
    • Lesões nervosas e danos estéticos.

Transmissão

  • Transmitido por lesões cutâneas infectadas, através de feridas.
  • Período de incubação: 2 a 10 anos, podendo alargar-se para 20 anos.
  • Secreção nasal é o principal veículo.
  • Crise de transmissão de crianças particularmente frequente.

Classificação Clínica da Lepra

  • Lepromatosa: Progresiva, maligna. Características como lesões cutâneas nodulares simétricas, múltiplas máculas, pápulas e nódulos eritematosos. Destruição de tecidos gravosos com grande número de bactérias, juntamente com bacteriemia contínua. A reação de Mitsuda é negativa.
  • Tuberculoide: Benigna e não progressiva. Caracteriza-se por lesões cutâneas maculares (pálidas), placas eritematosas escassas e hipopigmentação. Afecção grave de nervos com perda completa de sensibilidade, aumento no tamanho do nervo, e início súbito. A reação de Mitsuda é positiva.
  • Indeterminada (ou dimórfica, borderline): Intermediária, com características de ambos os tipos. Apresenta uma variação de lesões cutâneas e reações de Mitsuda.

Diagnóstico

  • Microscopia: Técnicas como a de Ziehl-Neelsen são importantes.
  • Teste de Mitsuda (PPD): Auxilia na avaliação se o paciente tem sensibilidade a este antígeno (positivo = tuberculoide, negativo = lepromatosa).

Tratamento

  • Tuberculoide: Rifampicina e Dapsona por 6 meses.
  • Lepromatosa: Rifampicina, Dapsona e Clofazimina por 12 a 24 meses, ou até mais.
  • Geral: Reforçar a importância de cuidados de suporte (nutrição, repouso)

Prevenção

  • Identificação precoce: Essencial para interromper a cadeia de transmissão.

  • Tratamento eficaz: É vital para prevenir as sequelas da doença.

  • Vigilância: Acompanhamento das pessoas em contacto com doentes.

  • Vacinas: Importância das vacinas eficazes para controlar ou prevenir a doença.

  • Fases da Infecção:

  • Infecção latente

  • Tuberculose primária

  • Tuberculose secundária

  • Tuberculose miliar

Epidemiologia

  • Hospedador: Humano
  • Distribuição geográfica: Regiões de maior pobreza e forte contacto entre indivíduos. Especialmente em África Subsaariana, o Sudeste Asiático e Europa de Leste.
  • OMS: Dados da OMS sobre prevalência e incidência desta doença.
  • Epidemiologia: Dados importantes sobre prevalência, incidência e mecanismos de transmissão que contribuem para novas infeções.

Patologia

  • Mecanismos Inflamatórios: Detalhes sobre a inflamação causada por micobactérias, no organismo.
  • Inmunidade: Descrição dos mecanismos de resposta imunitária.
  • Patologia dos Granulomas: Detalhes dos processos e danos/defeitos/mudanças causadas pela tuberculose no corpo humano.

Outros Tópicos

  • Sitio de Crescimento Intracelular: Localização de multiplicação da bactéria no corpo.
  • Mecanismos de Transmissão: Meios de propagação da doença.
  • Antigenicidade: Especificidade antigénica do microrganismo.
  • Diagnóstico de Laboratório: Métodos de teste.
  • Cultivo do Microrganismo: Técnica de cultivo.
  • Prevenção e Controlo: Estratégias de prevenção.

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Teste seus conhecimentos sobre infecções causadas por micobactérias, incluindo lepra e tuberculose. Este quiz aborda aspectos como período de incubação, características das lesões e métodos de diagnóstico. Venha descobrir o quanto você sabe sobre essas doenças e suas causadoras!

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