Skríning a Očkovanie v Terapii

Skríning a očkovanie

• Skríning je preventívna prehliadka, ktorá slúži na odhalenie chorôb v skorých štádiách.
• Povinné očkovanie detí zahŕňa: kiahne, záškrt, tuberkulóza, čierny kašeľ, tetanus.
• Očkovanie môže byť aktívne (oslabené vírusy alebo baktérie) alebo pasívne (protilátky).

Terapia

• Terapia je liečba a zahŕňa súbor liečebných postupov.
• Rozdelenie terapie z farmakologického hľadiska:
  • Etiologická terapia: odstránenie príčiny ochorenia (napr. antibiotiká).
  • Substitučná terapia: doplnenie chýbajúcich látok v tele.
  • Symptomatická terapia: zmierni symptómy, ale neodstraňuje príčinu (napr. tabletky na nespavosť).

Fyzikálna terapia

• Fyzikálna terapia zahŕňa rôzne metódy využívajúce fyzikálne faktory na zmiernenie symptómov a podporu hojenia.
  • Termoterapia: liečba teplom, rozširuje cievy, urýchľuje metabolizmus, skvapalňuje hlien.
  • Kryoterapia: liečba chladom, znižuje zápaly, podporuje hojenie, spomaľuje starnutie buniek.
  • Baroterpia: liečba tlakom, zvyšuje obsah kyslíka v krvi.

Fytoterapia

• Fytoterapia je liečba pomocou liečivých rastlín a je považovaná za predchodcu modernej farmakológie.
• Aplikácia fytoterapie:
  • Vnútorná: čaje, tinktúry, tablety.
  • Vonkajšia: masáže, obklady.

Alternatívna liečba

• Alternatívna liečba zahŕňa rôzne liečebné metódy, ktoré nie sú súčasťou konvenčnej medicíny.
  • Akupunktúra: vpichuje sa ihly do špecifických bodov na tele.
  • Aromapterapia: využíva éterické oleje.
  • Ajurvéda: tradičná indická medicína.
  • Homeopatia: využíva zriedené látky.
  • Zooterapia: prežívanie s domácimi zvieratami

Podávanie liečiv - aplikácia

• Metóda aplikácie liečiv sa volí na základe charakteru liečiva, rýchlosti nástupu účinku, dĺžky účinku a zdravotného stavu pacienta.
  • Enterálna aplikácia: liečivo sa vstrebáva v tráviacom trakte.
  • Parenterálna aplikácia: liečivo sa podáva injekčne.
  • Lokálna aplikácia: liečivo sa aplikuje na kožu alebo sliznicu.

Enterálna aplikácia

• 80% liečiv sa podáva perorálne.
• Rýchlosť nástupu účinku rôzna - niektoré lieky sa vstrebávajú v žalúdku, iné v tenkom čreve.
  • Perorálna:
    • Per os - vstrebanie v tenkom čreve - vrátnicovou žilou do pečene
    • Liečivo sa vstrebáva v tráviacom trakte, najčastejšie sa podáva nalačno.
  • Sublingválna: rýchla vstrebanie liečiva sliznicou ústnej dutiny.
  • Rektálna: pre pacientov, ktorí nemôžu užívať lieky perorálne.

Parenterálna aplikácia - injekčná

- Intravenózna: liečivo sa podáva priamo do krvi, rýchly účnok.
- Intramuskulárna: liečivo sa podáva do svalu, rýchla účinnosť.
- Subkutánna: liečivo sa podáva pod kožu, pomalá účinnosť.
- Intraarteriálna: liečivo sa podáva do tepny,  vysoká koncentrácia v danom mieste,  používa sa pri terapii zhubných nádorov.

Lokálna aplikácia

• Aplikuje sa na kožu alebo sliznicu, účinok lokálne alebo systémovo.
• Sliznica telových dutín: závisí od prekrvenia daného orgánu.
• Implanácia: tablety alebo tyčinky sa všívajú pod kožu.
• Pri terapii alkoholizmu sa implantovane podávajú lieky.

Skríning a Očkovanie

• Skríning je preventívna prehliadka, ktorá slúži na odhalenie ochorenia v ranom štádiu.
• Povinné očkovanie detí zahŕňa kiahne, záškrt, tuberkulózu, čierny kašeľ a tetanus.
• Nepovinné očkovanie môže byť aktívne, kde sa do tela zavádza oslabený patogén, alebo pasívne, kde sa do tela vstrekuje protilátka.

Terapia

• Terapia je liečba.
• Zahŕňa súbor liečebných postupov.
• Delí sa na etiologickú, substitučnú a symptomatickú terapiu.

Etiologická terapia

• Zameraná na odstránenie príčiny stavu.
• Príkladom je antibiotická terapia.

Substitučná terapia

• Zameraná na dodanie chýbajúcej látky.
• Príkladom je dodanie chýbajúceho enzýmu v prípade biokatalýzy.

Symptomatická terapia

• Nezameriava sa na príčinu, ale len na odstránenie následkov.
• Príkladom je podávanie liekov na nespavosť, vysoký krvný tlak, bolesť alebo teplotu.

Fyzikálna terapia

• Zameraná na zabrzdenie chorobných procesov.
• Medzi hlavné typy patria termoterpia, kryoterapia a baroterpia.

Termoterpia

• Zahŕňa liečbu teplom.
• Teplo rozširuje krvné kapiláry, urýchľuje vyplavovanie metabolitov a skvapalňuje hlien.
• Používa sa termálna voda, bahno a vzduch.

Kryoterapia

• Zahŕňa liečbu chladom.
• Slúži na liečbu akútnych zápalov, sklerózy multiplex a stavov po úrazoch.
• Pomáha oddialiť starnutie buniek a má pozitívny vplyv na psychiku.

Baroterpia

• Zvyšuje obsah kyslíka v krvi a tkanivách.
• Vykonáva sa v hyperbarickej komore.
• Používa sa pri intoxikácii škodlivými plynmi, ako sú CO a H2S.

Fytoterapia

• Zameraná na liečbu liečivými rastlinami.
• Je predchodkyňou modernej farmakológie.
• Používa sa vnútorná (čaje, tinktúry, tablety) aj vonkajšia aplikácia.

Alternatívna liečba

• Zahŕňa akupunktúru, aromaterapiu (kúpeľ, masáž, inhalácia), ajurvédu, homeopatiu a zooterapiu.

Podávanie liečiv

• Spôsob podania záleží od charakteru liečiva, požadovanej rýchlosti nástupu účinku, dĺžky účinku, veku a celkového zdravotného stavu pacienta.
• Delí sa na enterálnu, parenterálnu a lokálnu aplikáciu.

Enterálna aplikácia

• Liečivo sa vstrebáva sliznicou tráviaceho systému.
• Zahŕňa perorálnu, sublingválnu a rektálnu aplikáciu.

Perorálna aplikácia

• Najčastejšie používaný spôsob podania (80 percent liečiv), kde sa liek prehltne.
• Vyžaduje spoluprácu pacienta a je jednoduchý na použitie.
• Nástup účinku zvyčajne trvá 15 až 30 minút.
• Vstrebávanie sa môže uskutočniť v žalúdku (dráždí sliznicu) alebo v čreve.
• Na ochranu pred kyslým pH sa používajú enterosolventné obaly (želatínové kapsuly, tablety), ktoré sa rozpúšťajú v zásaditom prostredí čreva.
• Vstrebané liečivo sa dostáva do pečene vrátnikovou žilou.
• Väčšinou sa liečivá podávajú nalačno.

Sublingválna aplikácia

• Liečivo sa vstrebáva sliznicou ústnej dutiny.
• Zabezpečuje rýchly nástup účinku (30 sekúnd až 1 minúta).
• Príkladom môže byť podanie nitroglycerínu v prípade záchvatu angíny pectoris.

Rektálna aplikácia

• Používa sa u pacientov, ktorí nespolupracujú (deti), alebo ak perorálne podanie vyvoláva zvracanie.
• Liečivo sa podáva v čapíkoch do konečníka.

Parenterálna aplikácia

• Zahŕňa injekčnú aplikáciu liečiva.
• Delí sa na intravenóznu, intramuskulárnu, subkutánnu, intraarteriálnu a ďalšie varianty.

Intravenózna aplikácia

• Liečivo sa vstrebáva priamo do cirkulujúcej krvi.
• Dosahuje sa okamžitý nástup účinku a vysoká terapeutická hladina liečiva v krvi.
• Infúzia predstavuje dlhodobú aplikáciu s konštantnou rýchlosťou.

Intramuskulárna aplikácia

• Liečivo sa vstrebáva do svalov.
• Dosahuje sa rýchla reakcia.
• Používa sa pre liečivá, ktoré sa neabsorbujú v tráviacej sústave alebo sa v nej rozkladajú.
• Vďaka rozloženiu lieku vo väčšom priestore sa ľahšie vstrebáva.

Subkutánna aplikácia

• Liečivo sa vstrebáva pod kožu.
• Účinok je slabý a pomalý.

Intraarteriálna aplikácia

• Liečivo sa vstrebáva do tepny zásobujúcej liečený orgán krvou.
• Zabezpečuje sa vyššia koncentrácia liečiva v danom mieste.
• Používa sa v terapii zhubných nádorov.

Ďalšie varianty parenterálnej aplikácie

• Patria medzi ne podanie liečiv do hrudnej kosti, miechy, srdca alebo brušnej dutiny.

Inhalačná aplikácia

• Používa sa pre plynné liečivá a aerosóly, ktoré sa vdychujú.

Lokálna aplikácia

• Liečivo sa aplikuje na kožu alebo sliznice telových dutín.
• Koža má nízku priepustnosť a liečivo musí prekonať fosfolipidovú vrstvu pokožky.
• Veľa liečiva sa aplikuje a len malé množstvo sa vstrebáva.
• Účinok môže byť lokálny alebo systémový.

Sliznica telových dutín

• Vstrebávanie záleží od prekrvenia daného orgánu a fyzikálno-chemických vlastností látok.
• Používa sa v oftalmológii, gynekológii a dermatológii.

Implantačné podanie

• Tablety alebo tyčinky sa všívajú pod kožu (driek, rameno, predlaktie).
• Zabezpečuje sa pomalé, rovnomenné a dlhodobé vstrebávanie liečiv.
• Používa sa pri liečbe alkoholizmu, hormonálnej antikoncepcii a platobných čipoch.