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Questions and Answers
¿Cuál es una de las funciones principales del sistema renal relacionada con el metabolismo?
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¿Cuál de las siguientes condiciones se relaciona principalmente con un incremento en los niveles de nitrógeno ureico sanguíneo (BUN)?
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¿Qué manifestación clínica se asocia con la insuficiencia renal crónica?
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¿Qué tipo de análisis diagnósticos se incluye en la evaluación de un paciente con enfermedad renal?
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¿Cuál de los siguientes mecanismos se asocia con el control de presión arterial en el sistema renal?
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¿Qué tipo de exámenes de imagen se utilizan para evaluar la función renal?
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¿Cuál de los siguientes síntomas es un posible signo de uremia?
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¿Qué alteraciones sistémicas pueden surgir debido a la disfunción renal?
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¿Cuál es el rango normal de aclaramiento de creatinina en hombres?
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¿Qué condición se asocia con una proteinuria de más de 3,5 g diarias?
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La hipoalbuminemia se define como niveles de albúmina plasmática inferiores a:
La hipoalbuminemia se define como niveles de albúmina plasmática inferiores a:
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¿Cuál de las siguientes opciones es una causa del síndrome nefrótico?
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¿Cuál es el indicador de falla renal severa en el aclaramiento de creatinina?
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Dentro de la patología renal, el término 'hipogammaglobulinemia' se relaciona con qué condición?
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¿Cuál es un síntoma característico que no está relacionado con el síndrome nefrítico?
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Los factores de coagulación que están disminuidos por el síndrome nefrótico incluyen:
Los factores de coagulación que están disminuidos por el síndrome nefrótico incluyen:
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Study Notes
Sistema Renal
- El tema es Sistema Renal, dictado por un equipo de Patología General/Facultad de Odontología de la Universidad San Sebastián.
- La universidad tiene 35 años.
- La sede del curso es Santiago, Campus Bellavista.
Resultado de Aprendizaje
- El objetivo es explicar la etiología, patogenia, características clínicas y conceptos generales de las enfermedades sistémicas relevantes en odontología.
- Los contenidos incluyen glomerulonefritis, síndrome nefrótico e insuficiencia renal crónica.
- La atención debe ser integral, inclusiva y humanizada, basándose en evidencia científica.
Función Renal
- Funciones del riñón: Limpieza de productos del metabolismo, balance electrolítico y ácido-básico, balance hídrico y control de presión arterial.
- Incluye funciones endocrinas como prostaglandinas, eritropoyetina y vitamina D.
Influencia de la Disfunción Renal a Nivel Sistémico
- La disfunción renal afecta al sistema digestivo, neuromuscular, metabólico y endocrino, hematológico, cardiovascular y a la piel.
- Se puede observar un olor urémico en la piel.
Manifestaciones Clínicas: Azoemia
- Se caracteriza por un aumento de la concentración de nitrógeno ureico sanguíneo (BUN) y creatinina, asociado a una reducción del FG (tasa de filtración glomerular).
Manifestaciones Clínicas: Uremia
- Es una azoemia asociada a signos, síntomas y anormalidades bioquímicas.
- También presenta alteraciones metabólicas y endócrinas.
Examen del Paciente con Enfermedad Renal
- Se incluyen examen clínico, estudios serológicos, análisis de orina y medición de la tasa de filtración glomerular (GFR).
- Las imágenes incluyen radiografía de abdomen, ecografía, TAC y resonancia magnética.
Test de Laboratorio
- Se muestran valores de referencia para la orina y los análisis de laboratorio.
- Se presentan rangos de aclaramiento de creatinina, rango de filtración glomerular (GFR), nitrógeno ureico sanguíneo (BUN) y creatinina.
- Estos sirven como indicadores de insuficiencia renal y falla renal.
Patología Renal
- La patología renal se clasifica según dónde se encuentran las afecciones: glomérulos, túbulos, intersticio y vasos sanguíneos.
- Las lesiones incluyen síndrome nefrítico agudo, síndrome nefrótico, insuficiencia renal aguda, insuficiencia renal crónica, infecciones del aparato urinario y nefrolitiasis.
Síndrome Nefrótico
- Varias causas comparten una fisiopatología común, relacionada con un trastorno en las paredes capilares de los glomérulos, lo que causa mayor permeabilidad a las proteínas plasmáticas.
- Se presenta proteinuria (pérdida diaria de proteína en orina de 3,5 g.), hipoalbuminemia, edema generalizado, hiperlipidemia y lipiduria.
- Las causas incluyen glomerulopatías primarias y enfermedades sistémicas.
Patogenia del Síndrome Nefrótico
- La lesión glomerular afecta la permeabilidad, causando proteinuria y, por ende, hipoproteinemia. La disminución de la presión oncótica plasmática (P. Oncótica plasmática) lleva a edema.
- Otros factores como hipogammaglobulinemia, déficit de factores del complemento u otros trastornos de la coagulación pueden estar involucrados.
Manifestaciones Clínicas
- Las manifestaciones incluyen proteinuria masiva, hipoalbuminemia, edema generalizado e hiperlipidemia con lipiduria.
- Además, existen manifestaciones orales como estomatitis, xerostomía, palidez, osteodistrofia renal, petequias/equimosis, enfermedad periodontal y úlceras orales , entre otras.
Insuficiencia Renal
- La insuficiencia renal se define como la incapacidad del riñón para cumplir sus funciones de eliminación de productos de desecho, regular el medio interno y sintetizar sustancias como eritropoyetina, 1,25(OH)₂colecalciferol (CC).
Insuficiencia Renal Aguda (IRA)
- La IRA se caracteriza por una rápida disminución de la función renal.
- Puede estar causada por medicamentos, cirugías, trauma, etc.
- Puede observarse oliguria (volumen bajo de orina) o diuresis (volumen alto de orina) durante diferentes etapas de evolución.
- Las causas pueden ser prerrenales, renales y postrrenales.
Insuficiencia Renal Crónica (IRC)
- La IRC es una disminución progresiva de la función renal, generalmente acompañada de un declive en la tasa de filtración glomerular (evaluada con el clearance de creatinina) y asociada a diversos trastornos subyacentes o secundarios a otras enfermedades como diabetes mellitus, glomerulonefritis, pielonefritis crónica, o nefropatías inducidas por fármacos.
- Se define como la condición cuando el 50-75% de las nefronas ya no funcionan.
- La IRC se identifica con una tasa de filtración glomerular disminuida (GFR) y la presencia de otras anormalidades durante por lo menos 3 meses.
Etiología de la IRC
- Las causas mas comunes de daño renal terminal son la diabetes mellitus, hipertensión, glomerulonefritis y las anomalías vasculares.
Manifestaciones Sistémicas en IRC
La IRC causa acumulación de toxinas, desaparición de otras funciones renales e inflamación sistémica progresiva. Las diversas manifestaciones incluyen compromiso cardiovascular, alteraciones gastrointestinales, hematológicas, musculoesqueléticas, de piel y neurológicas.
Alteraciones Hematológicas
- Presentan alteración de la agregación y adhesión plaquetaria, producción plaquetaria defectuosa y anemia, como efectos secundarios, posiblemente por el uso de heparina durante la diálisis.
Infecciones en IRC
- La inmunodepresión que presentan los pacientes con IRC predispone a un mayor riesgo de infecciones, que pueden ser una causa importante de muerte. Se debe considerar siempre esta posibilidad.
Manifestaciones Orales
- Las manifestaciones orales incluyen estomatitis, xerostomía, palidez, osteodistrofia, petequias, equimosis, enfermedad periodontal y úlceras orales (entre otras).
Tratamiento Médico
- El tratamiento puede ser conservador (modificación de la dieta, tratamiento farmacológico, tratamiento para la acidosis y la anemia) o de sustitución renal (diálisis, transplante renal).
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Description
Este cuestionario evalúa conocimientos sobre el sistema renal, sus funciones y su relación con enfermedades sistémicas relevantes en odontología. Incluye temas como glomerulonefritis y la influencia de la disfunción renal en el cuerpo humano. Ideal para estudiantes de la Facultad de Odontología de la Universidad San Sebastián.
