Sistema Nervoso Autonomo e Innervazione Viscerale

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Questions and Answers

Qual è l'origine delle fibre pregangliari simpatiche che formano i nervi ipogastrici?

  • Dai gangli sacrali.
  • Dai segmenti midollari L1-L2. (correct)
  • Dalla colonna intermedio-laterale del midollo spinale.
  • Dai segmenti midollari S2-S4.

Dove si verifica la sinapsi delle fibre pregangliari simpatiche destinate agli organi pelvici?

  • Direttamente nei rami ventrali dei nervi spinali.
  • Nei gangli del plesso ipogastrico inferiore. (correct)
  • Nei gangli sacrali.
  • Nei gangli intramurali dei visceri pelvici.

Quale componente del sistema nervoso autonomo è trasportata dai nervi splancnici pelvici?

  • Componente parasimpatica postgangliare.
  • Componente parasimpatica pregangliare. (correct)
  • Componente simpatica postgangliare.
  • Componente simpatica pregangliare.

Da dove originano i nervi splancnici pelvici?

<p>Dalla colonna intermedio-laterale di S2-S4. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è la caratteristica distintiva dei neuroni del sistema nervoso enterico derivati dalle cellule della cresta neurale?

<p>Sono sia sensitivi che motori. (C)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni descrive correttamente i visceri splancnici?

<p>Sono innervati sia dal sistema nervoso simpatico che parasimpatico. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è la funzione principale di un plesso nervoso nel contesto dell'innervazione viscerale?

<p>Facilitare la sinapsi tra le fibre pregangliari e postgangliari. (C)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti plessi è classificato come plesso toracico?

<p>Plesso cardiaco (D)</p> Signup and view all the answers

Da quali segmenti midollari originano i neuroni pregangliari simpatici che innervano i visceri?

<p>Da T1 a L2 (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è il percorso delle fibre efferenti simpatiche dopo essere uscite dal midollo spinale?

<p>Tramite il ramo comunicante bianco raggiungono la catena del simpatico. (B)</p> Signup and view all the answers

In quale posizione si trova il plesso ipogastrico inferiore?

<p>A ridosso della faccia anteriore del sacro. (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa si intende per ramo comunicante bianco?

<p>Un ramo che contiene fibre pregangliari simpatiche che vanno alla catena del simpatico. (D)</p> Signup and view all the answers

Come sono organizzati i plessi nervosi addominali?

<p>Prendono il nome dal tratto di arteria su cui si sviluppano. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale tipo di stimolo non è percepito dal foglietto viscerale del peritoneo?

<p>Calore (C)</p> Signup and view all the answers

Come viene definito il dolore addominale derivante dall'ostruzione di un viscere cavo?

<p>Colica (B)</p> Signup and view all the answers

Quale caratteristica non descrive il dolore somatico?

<p>Origine da strutture viscerali (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è il principale tipo di stimolo che attiva i meccanocettori nel riflesso viscerale descritto?

<p>Stiramento della parete viscerale (A)</p> Signup and view all the answers

Quali nervi innervano la parete addominale, escluso il diaframma?

<p>Nervi toracici T7-T12 e L1 (B)</p> Signup and view all the answers

Da quali nervi è innervata la parte centrale del diaframma?

<p>Nervo frenico (C3, C4, C5) (C)</p> Signup and view all the answers

Quale componente del sistema nervoso è principalmente coinvolta nel determinare la contrazione della parete intestinale durante il riflesso viscerale?

<p>Sistema nervoso autonomo (SNA) (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è il meccanismo principale di attivazione del dolore somatico a livello addominale?

<p>Infiammazione del peritoneo parietale (A)</p> Signup and view all the answers

Come viene definita la sensibilità viscerale in termini di accuratezza e specificità?

<p>Grossolana e mal discriminata (D)</p> Signup and view all the answers

Se un processo patologico si estende dal peritoneo viscerale a quello parietale, come cambia la sensazione dolorifica?

<p>Diventa più facilmente identificabile (A)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti stimoli NON è tipicamente una causa di afferenza nella sensibilità viscerale?

<p>Variazione di temperatura (A)</p> Signup and view all the answers

Quale caratteristica descrive meglio il dolore viscerale?

<p>Poco localizzabile e riferito (C)</p> Signup and view all the answers

Dove si trova l'interneurone che elabora la risposta nel riflesso viscerale descritto?

<p>Nel midollo spinale (SNC) (D)</p> Signup and view all the answers

Quale caratteristica principale distingue la sensibilità viscerale dalla sensibilità somatica?

<p>La precisione nella localizzazione dello stimolo (D)</p> Signup and view all the answers

Come le fibre sensitive del SNA trasferiscono le informazioni al SNC?

<p>Utilizzando le stesse vie delle fibre motorie del SNA (A)</p> Signup and view all the answers

Che tipo di risposta viene generata dal SNA dopo l'afferenza da un viscere?

<p>Una risposta motoria di contrazione viscerale (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è lo scopo principale del sistema nervoso autonomo?

<p>Mantenere l'omeostasi attraverso il controllo delle funzioni viscerali. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale struttura del sistema nervoso centrale gioca un ruolo chiave nell'elaborazione delle risposte del SNA?

<p>L'ipotalamo. (C)</p> Signup and view all the answers

Come agisce principalmente il SNA per controllare le funzioni fisiologiche?

<p>Principalmente tramite circuiti riflessi involontari. (C)</p> Signup and view all the answers

Cosa differenzia i riflessi viscerali dai riflessi somatici?

<p>I riflessi viscerali sono caratterizzati dalla mancanza di consapevolezza, mentre i riflessi somatici sono percepiti. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'ordine degli eventi in un circuito riflesso tipico del SNA?

<p>Afferenza, elaborazione, efferenza. (C)</p> Signup and view all the answers

Quale condizione può portare allo sviluppo di una patologia secondo il testo?

<p>L'incapacità di ripristinare l'omeostasi. (D)</p> Signup and view all the answers

Cosa si intende per "efferenza" nel contesto di un circuito riflesso del SNA?

<p>La risposta del corpo all'attivazione del SNA (A)</p> Signup and view all the answers

In quale situazione il SNA potrebbe attivare anche centri di grado superiore nel SNC e la corteccia cerebrale?

<p>Quando la situazione è molto grave e richiede più risorse. (C)</p> Signup and view all the answers

Perché il cervello interpreta il dolore viscerale come se provenisse da una regione somatica?

<p>Perché il cervello è più abituato a ricevere afferenze somatiche che viscerali. (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa sono le aree di Head?

<p>Aree cutanee somatiche dove si percepisce il dolore proveniente da un viscere. (A)</p> Signup and view all the answers

Quali mielomeri sono coinvolti nell'afferenza dolorifica dello stomaco?

<p>Da T5 a T9. (C)</p> Signup and view all the answers

Quale nervo è coinvolto nel percorso dell'afferenza dolorifica dello stomaco?

<p>Grande nervo splancnico toracico. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è la regione somatica a cui viene riferito il dolore proveniente dallo stomaco?

<p>La regione epigastrica. (C)</p> Signup and view all the answers

Inizialmente, dove si manifesta il dolore causato da un'infiammazione dell'appendice?

<p>Nella regione mesogastrica. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale nervo è responsabile del trasporto dell'afferenza dolorifica dell'appendice?

<p>Piccolo nervo splancnico toracico. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale dermatomero corrisponde al dolore riferito dell'appendice?

<p>T10. (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Nervi splancnici sacrali

I nervi splancnici sacrali trasportano fibre pregangliari simpatiche dai gangli sacrali verso i visceri pelvici.

Nervi splancnici pelvici

I nervi splancnici pelvici trasportano fibre pregangliari parasimpatiche dai segmenti S2-S4 verso i gangli intramurali degli organi pelvici.

Plesso ipogastrico inferiore

Il plesso ipogastrico inferiore è un complesso di nervi che innerva gli organi pelvici, composto da una componente simpatica e una parasimpatica.

Innervazione pelvica

Gli organi pelvici sono innervati dal sistema nervoso simpatico e parasimpatico, con il sistema simpatico che generalmente inibisce l'attività viscerale e il sistema parasimpatico che la stimola.

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Sistema nervoso enterico

Il sistema nervoso enterico controlla le funzioni motorie e sensitive dell'intestino tramite i gangli e neuroni presenti nelle pareti intestinali.

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Visceri splancnici

Gli organi interni del corpo umano (come lo stomaco, il fegato e i polmoni) che sono innervati sia dal sistema nervoso simpatico che parasimpatico.

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Visceri del comparto somatico

Gli organi del corpo umano (come le ghiandole sudoripare, i vasi sanguigni e i muscoli erettori del pelo) che sono innervati solo dal sistema nervoso simpatico.

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Plesso nervoso

Un insieme di nervi, gangli e fibre che si connettono per controllare il sistema nervoso autonomo (simpatico e parasimpatico).

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Plessi toracici

I plessi nervosi che si trovano nella zona del torace, sopra il diaframma.

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Plessi addominali

I plessi nervosi che si trovano nella zona addominale, sotto il diaframma.

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Plessi pelvici

I plessi nervosi che si trovano nella zona pelvica, controllando gli organi pelvici.

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Plessi periarteriosi

I plessi nervosi che si trovano intorno ai vasi sanguigni.

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Fibra pregangliare

Neurone nel corno intermedio laterale del midollo spinale, parte del sistema nervoso autonomo che trasmette segnali dal midollo spinale agli organi.

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Cosa regola il sistema nervoso autonomo (SNA)?

Il SNA regola le funzioni del nostro corpo per mantenere un equilibrio interno chiamato omeostasi.

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Cos'è l'omeostasi?

L'omeostasi è l'equilibrio interno del corpo, essenziale per il suo corretto funzionamento.

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Cosa è un circuito riflesso?

Un circuito riflesso è una sequenza di eventi che parte da uno stimolo e porta ad una risposta involontaria.

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Cosa sono i riflessi viscerali?

Un riflesso viscerale è una risposta automatica e involontaria che coinvolge gli organi interni.

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Cosa è l'afferenza nel SNA?

L'afferenza è la trasmissione di informazioni dai recettori periferici al sistema nervoso centrale.

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Cosa è l'efferenza nel SNA?

L'efferenza è la trasmissione di informazioni dal sistema nervoso centrale agli organi effettoriali.

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Cosa è lo stiramento della parete?

Lo stiramento della parete è un segnale che arriva al SNA e provoca una risposta automatica.

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Come funziona il SNA?

Il SNA lavora principalmente tramite riflessi viscerali, che sono risposte automatiche e involontarie che coinvolgono gli organi interni.

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Riflesso Viscerale

Il riflesso viscerale è un meccanismo automatico che coinvolge il sistema nervoso autonomo (SNA) e porta ad una contrazione della parete intestinale in risposta allo stiramento della parete stessa, ad esempio dovuto al passaggio del cibo.

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Sistema Nervoso Autonomo (SNA)

Il SNA è composto da due branche, la parte simpatica e la parte parasimpatica, che controllano le funzioni viscerali del corpo.

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Meccanocettori

I meccanocettori sono recettori specializzati che percepiscono lo stiramento della parete intestinale durante il passaggio del bolo alimentare.

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Motoneurone

Il motoneurone è il neurone che invia il segnale dal SNC al muscolo liscio della parete intestinale, provocando la contrazione.

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Sensibilità Viscerale

La sensibilità viscerale è un tipo di percezione che riguarda gli organi interni del corpo, è meno precisa e specifica rispetto alla sensibilità somatica.

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Chemiocettori

I chemiocettori sono recettori che rilevano la presenza di sostanze chimiche all'interno del corpo, ad esempio nel tratto digerente.

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Ischemia

L'ischemia è una condizione in cui un organo non riceve abbastanza sangue, causando dolore e disfunzione.

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Afferenza ed Efferenza

L'afferenza è il processo che porta le informazioni sensitive dagli organi al SNC, mentre l'efferenza è il processo che trasmette gli ordini dal SNC agli organi.

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Che cosa è il foglietto viscerale del peritoneo?

Il foglietto viscerale del peritoneo è una membrana sierosa che riveste gli organi interni dell'addome. È sensibile a stimoli meccanici e chimici, come lo stiramento e l'irritazione chimica, ma non al caldo, al freddo o alla lacerazione.

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Cosa si intende per dolore viscerale?

Il dolore viscerale è un tipo di dolore diffuso, non ben localizzabile, che deriva dagli organi interni. È spesso descritto come un dolore profondo, costrittivo o crampiforme.

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Cosa si intende per dolore riferito?

Il dolore riferito è un tipo di dolore che si percepisce in un'area diversa da quella in cui si trova la causa del dolore. Ad esempio, il dolore di un infarto miocardico può essere riferito al braccio sinistro.

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Cosa si intende per colica addominale?

La colica è un dolore addominale di tipo crampiforme, che si manifesta in caso di ostruzione di un viscere cavo. È causata dalla contrazione spasmodica della muscolatura liscia del viscere che tenta di liberarsi dall'ostacolo.

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Cosa si intende per dolore somatico?

Il dolore somatico è un dolore acuto, ben localizzato, che deriva da strutture appartenenti al soma, come la cute, le fasce, i muscoli e il peritoneo parietale.

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Perché l'infiammazione del peritoneo parietale causa dolore somatico?

L'infiammazione del peritoneo parietale può causare dolore somatico acuto, ben localizzato, poiché il peritoneo parietale è ricco di recettori del dolore.

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Perché l'infiammazione del peritoneo viscerale causa dolore viscerale?

L'infiammazione del peritoneo viscerale può causare dolore viscerale, diffuso e non ben localizzato, poiché gli organi interni sono meno ricchi di recettori del dolore.

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Come il dolore viscerale può diventare somatico?

Il dolore viscerale può diventare somatico se il processo patologico si diffonde dal peritoneo viscerale a quello parietale. Ciò provoca un cambiamento nel tipo di dolore, da non ben localizzato a ben localizzato.

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Dolore riferito

Il dolore riferito è un fenomeno che si verifica quando il cervello interpreta il dolore proveniente da un organo interno (viscere) come se provenisse da un'area cutanea (somatica). Questo accade perché le fibre nervose che trasportano il dolore dal viscere e dalla pelle si connettono ai stessi neuroni nel midollo spinale.

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Aree di Head

Le aree di Head sono regioni specifiche della pelle dove si percepisce il dolore riferito da un organo interno.

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Dolore allo stomaco

Il dolore viscerale dallo stomaco arriva al midollo spinale tramite il grande nervo splancnico toracico, che si connette con il dermatomero T5-T9, causando dolore epigastrico.

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Dolore all'appendice

Il dolore viscerale da appendicite inizia come dolore mesogastrico, ma poi si sposta verso la fossa iliaca a causa dell'innervazione di T10, che è anche il dermatomero dell'ombelico.

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Perché il dolore viene riferito?

Il dolore viscerale viene spesso percepito nel comparto somatico perché è più esteso e più probabile che si abbia un insulto a questo livello, e il cervello è più abituato a ricevere afferenze di tipo somatico.

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Connessioni nervose

Le fibre nervose del viscere e della pelle si connettono agli stessi neuroni nel corno posteriore del midollo spinale.

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Dolore da infarto

L'infarto del miocardio può essere percepito come dolore al braccio sinistro, mandibola o inter-scapolare a causa delle connessioni nervose tra il cuore e queste aree.

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Effetti dell'afferenza viscerale

L'afferenza viscerale influenza la contrazione della parete addominale anteriore, il vomito e lo stato di coscienza.

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Study Notes

Innervazione Viscerale

  • I visceri sono divisi in splancnici (stomaco, fegato, polmoni) innervati sia dal simpatico che dal parasimpatico, e visceri del comparto somatico (ghiandole sudoripare, vasi sanguigni) innervati solo dal simpatico.
  • La domanda chiave è come l'innervazione simpatica e parasimpatica raggiungono i vari visceri.
  • La risposta è attraverso la formazione di plessi nervosi.
  • Un plesso nervoso è un insieme di fibre nervose e gangliari che permettono la sinapsi sia per le fibre pregangliari simpatiche che per quelle parasimpatiche, consentendo l'associazione per raggiungere gli organi.
  • I plessi sono suddivisi in toracici (sopradiaframmatici: cardiaco, polmonare, esofageo), addominali (sottodiaframmatici: celiaco, mesenterico superiore, mesenterico inferiore, intermesenterico, ipogastrico superiore), pelvici (ipogastrico inferiore) e periarteriosi.
  • L'ipogastrico inferiore è vicino al sacro e collegato all'ipogastrico superiore.

Componente Simpatica dei Plessi

  • Le fibre pregangliari originano dal corno intermedio laterale dei segmenti midollari T1 a L2.
  • Le fibre viaggiano all'interno della radice ventrale del nervo spinale misto.
  • Le fibre raggiungono la catena del simpatico attraverso il ramo comunicante bianco.
  • Le fibre possono fare sinapsi allo stesso livello o salire/scendere nella catena.
  • Le opzioni 1 e 2 sono associate alla componente viscerale somatica.
  • Le fibre post-gangliari raggiungono l'organo bersaglio.

Componente Parasimpatica

  • La componente parasimpatica è divisa in tronco-encefalica (testa, collo, torace e parte alta dell'addome) e sacrale (nell'addome-bacino).
  • Il comportamento è diverso: le fibre pregangliari sono lunghe e le postgangliari sono corte nel parasimpatico, mentre è l'opposto nel simpatico, questo perché i gangli parasimpatici sono posizionati vicino all'organo bersaglio.

Plesso Cardiaco (Parte Simpatica)

  • Le fibre pregangliari partono dai mielomeri T1-T4.
  • Entrano nella catena del simpatico tramite il ramo comunicante bianco.
  • Possono fare sinapsi a livello dei gangli cervicali (superiore, medio, inferiore) o toracici.
  • I neuroni postgangliari raggiungono il cuore.

Plesso Cardiaco (Parte Parasimpatica)

  • Fibra pregangliare nel nervo vago (X).
  • La sinapsi avviene nei gangli intramurali vicini al cuore.

Plesso Polmonare

  • La parte simpatica origina dai mielomeri T1-T5, con sinapsi nei gangli toracici.
  • La parte parasimpatica origina dal nervo vago (X) con sinapsi nei gangli intramurali.

Plesso Esofageo

  • La parte simpatica ha origine dai mielomeri T2-T6.
  • Le fibre raggiungono il nervo spinale misto e la catena del simpatico tramite il ramo comunicante bianco
  • La parte parasimpatica origina dal nervo vago con sinapsi nei gangli intramurali.

Plesso Addominale (Celiaco, Mesenterici)

  • Le componenti simpatiche e parasimpatiche sono coinvolte in questi plessi.
  • I gangli sono posizionati vicino agli organi bersaglio.

Plesso Ipogastrico (Superiore + Inferiore) (Parte Simpatica)

  • Il simpatico origina dai mielomeri L1-L2, con sinapsi nei gangli sacrali
  • Le fibre raggiungono il plesso ipogastrico superiore e inferiore attraverso i nervi splancnici pelvici, poi alla fine decorreranno lungo i vasi sanguigni sino a raggiungere l'organo bersaglio
  • La parte parasimpatica è correlata al nervo vago per gli stessi organi

Plesso Ipogastrico (Superiore + Inferiore) (Parte Parasimpatica)

  • Le fibre originano dal nervo vago ed effettuano sinapsi nei gangli intramurali.

Innervazione dei Visceri

  • Sono coinvolti sia il simpatico che il parasimpatico.
  • I plessi nervosi svolgono un ruolo essenziale nella distribuzione delle fibre nervose verso gli organi bersaglio.

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