Sistema Cardiovascular y Electrocardiogramas

Tema 10: Organización Funcional del Sistema Cardiovascular. Fisiología Cardiaca

• Generalidades:

  • El corazón, músculo cardíaco. (páginas 3, 5)
  • Ciclo cardíaco. (página 2)
  • Electrocardiograma (ECG). (página 2)
  • Vasos sanguíneos, intercambio capilar. (página 2)
  • Fisiología cardíaca. (página 2)
  • Conceptos previos. (página 2)
  • Tensión arterial y resistencia cardiovascular. (página 2)
  • Control y regulación de la distribución de la sangre. (página 2)
  • El oxígeno ingresa al cuerpo a través de los pulmones, los nutrientes y el agua a través del epitelio intestinal. (página 3)
  • El sistema cardiovascular distribuye estos materiales a las células. (página 3).
  • El suministro de oxígeno a las células es crucial; la falta de oxígeno puede causar daño cerebral irreversible en pocos minutos. (página 3)

• Corazón, Músculo Cardíaco:

  • Órgano principal del sistema cardiovascular (página 5).
  • Cuatro cavidades, válvulas, vías de entrada (venas), de salida (arterias). (página 5)
  • Flujo sanguíneo unidireccional. (página 5)
  • Bomba que hace circular la sangre por los 100,000 km de vasos sanguíneos. (página 5)
  • Estructura cónica con un peso de 250 a 300 g, localizado en el mediastino, desplazado hacia la izquierda de la línea media. (página 5)

• Circulación a través del Corazón:

  • Circulación mayor y menor. (página 6)
  • Corazón, aurículas y ventrículos, pulmones, tejidos. (página 6).
  • El recorrido de la sangre a través del corazón. (página 6)

• Válvulas del Corazón:

  • Evitan el flujo retrógrado de sangre. (página 8)
  • Tejido conectivo, no especializado, denso irregular, para soportar grandes presiones. (página 8)
  • Válvulas auriculoventriculares: Tricúspide (derecha) y Mitral (izquierda) (página 8)
  • Válvulas semilunares: Pulmonar (derecha) y Aórtica (izquierda). (página 8)

• Capas del Corazón:

  • Pericardio, tejido conectivo denso. (página 9)
  • Líquido pericárdico, que rellena el espacio entre el pericardio y el corazón. (página 9)
  • Miocardio, tejido muscular. (página 9)
  • Epicardio, capa exterior de tejido epitelial y conjuntivo. (página 9)
  • Endocardio, capa de tejido conectivo y epitelial que reviste las cavidades internas del corazón. (página 9)

• Cardiomiocito:

  • Célula muscular estriada cardíaca que compone el corazón. (página 10)
  • Uninucleadas, ramificadas, con estriaciones. (página 10)
  • Discos intercalares (uniones y comunicación). (página 10)
  • Presentan díadas. (página 10)

• Contracción del Cardiomiocito:

  • Mecanismo similar a la musculatura esquelética, con interacciones actina-miosina. Papel de la troponina, etc. (página 11)
  • Diferencias: Retículo sarcoplásmico más pequeño, fuerzas de contracción graduadas. (página 11)

• Despolarización del Cardiomiocito:

  • Esquema de despolarización diferente a la fibra estriada esquelética. (página 12)
  • Presencia de potencial en meseta. (página 12)
  • Papel fundamental del Ca2+. (página 12)

• Acoplamiento Eléctrico-Mecánico en Fibra Esquelética y Cardiomiocitos:

  • Duración escasa de la despolarización en la fibra esquelética, repolarización rápida. (página 13)
  • Posibilidad de nueva despolarización y contracción en las fibras esqueléticas. (página 13)
  • En cardiomiocitos, el potencial en meseta alarga la despolarización, fenómeno sin sumación. (página 14)

• Células Autorrítmicas o Marcapasos:

  • Células pequeñas, no contráctiles, capaces de autoexcitación. (página 15)
  • Localizadas en: nodo sinoauricular (SA), nodo auriculoventricular (AV), haz de His, fibras de Purkinje. (página 15)
  • Función de generar el estímulo para la contracción cardiaca. (página 15)

• Despolarización de las Células Autorrítmicas o Marcapasos:

  • Se abren canales de Ca2+ luego de superar un umbral. (página 16)
  • Se produce una repolarización normal por salida de K+. (página 16)
  • Inestabilidad del potencial de membrana en -60mV. Sin potencial de membrana en reposo. (página 16)
  • Apertura espontánea de canales de Na+. (página 16)
  • Despolarización lenta. (página 16)

• Ciclo Cardíaco:

  • Primera descarga en el nodo SA, transmisión de potenciales para la contracción auricular. (página 17)
  • Onda de despolarización continúa por el haz de His, promoviendo la contracción de los ventrículos por las fibras Purkinje. (página 18)
  • Contracción ventricular, cierre de válvulas AV y apertura de válvulas semilunares en ciclo cardíaco. (página 19) Ciclo cardíaco se divide en sístole y diástole. (página 19)

• Electrocardiograma (ECG):

  • Registro de la actividad eléctrica del corazón. (página 20)
  • Utilización de electrodos de superficie. (página 20)
  • Suma de despolarización en una dirección determinada. (página 20)
  • Triángulo de Einthoven para colocar electrodos. (página 20)
  • Derivaciones que registran la actividad eléctrica. (página 20).
  • Cada componente del registro (ondas, segmentos, intervalos) representa un evento eléctrico. (páginas 22-23).
  • Deflexiones arriba o abajo en relación a la línea basal relacionada al vector del flujo de corriente. (página 21)

• Tipos de Vasos Sanguíneos:

  • Arterias, arteríolas, capilares, vénulas y venas por estructura y función. (página 28)
  • Diámetro, grosor y función de cada tipo de vaso. (página 28, 29).
  • Se describen las capas de un vaso sanguíneo: íntima media, adventicia. (página 29).

• Ateroesclerosis:

  • Enfermedad vascular, formación de placa de ateroma. (página 30)

• Varices:

  • Fallos en las válvulas internas de las venas, provocando retención de líquidos, hinchazón, dolor y riesgo de trombos. (página 31)

• Tipos de Vasos Sanguíneos por Permeabilidad:

  • Continuos, fenestrados, sinusoides. Diferencias en la estructura y en el intercambio de sustancias. (página 32)

• Volumen Sistólico:

  • Sangre bombeada por un ventrículo en una contracción. Unidades ml/latido. (página 33).
  • Factores que influyen en el volumen sistólico: retorno venoso, compresión de las venas, cambios de presión en abdomen/tórax, inervación simpática de venas grandes, contractibilidad (página 33)

• Fracción de Eyección:

  • Volumen de sangre expulsada durante la sístole en relación al volumen telediastólico. Ideal 50-70% (página 34)

• Gasto Cardíaco:

  • Volumen de sangre bombeada por minuto (L/min). Determinado por el volumen sistólico y frecuencia cardíaca. (página 34)

• Presión Arterial:

  • Diferencia de presión que impulsa la sangre por el sistema circulatorio. (página 35)
  • Medida en mmHg, alta a la salida de los ventrículos e irá disminuyendo con distancia a ventrículo. (página 35, 39)
  • Factores que explican la resistencia vascular: radio del tubo, longitud y viscosidad. (página 36).
  • Aumento o disminución de la presión arterial asociado a influencias como la vasoconstricción/vasodilatación. (página 39)
  • Cómo se mide la presión arterial con un esfigmomanómetro y estetoscopio. (página 41)

• Resistencia Vascular:

  • Resistencia que ofrece la sangre al pasar por los vasos sanguíneos. (página 36)
  • Resistencia depende del radio, longitud y viscosidad del fluido. (página 36)
  • Factores como la teoría miogénica y señales paracrinas influyen en la resistencia arteriolar. (página 42)

• Regulación de la Frecuencia Cardiaca:

  • Sistema nervioso autónomo controla la frecuencia cardíaca, tanto por estimulación simpática como parasimpática. (páginas 43-45, 46)
  • Efectos de neuronas simpáticas que liberan noradrenalina y parasimpáticas que liberan acetilcolina. (página 43,44-45, 46).

• Reflejo Barorreceptor:

  • Mecanismos que regulan la tensión arterial a través de receptores sensibles a la presión en la aorta y la carótida. Envían señales al bulbo raquídeo para ajustar la frecuencia y resistencia vascular. (página 47)

• Control de la Volemia:

  • Regulación del volumen sanguíneo, afectada por la ingesta de líquidos, pérdida por sudor, orina, metabolismo, etc. (página 48)
  • Mecanismos rápidos (cardiovasculares) y lentos (renales) en el control de la volemia. (página 48)

• Tensión Arterial Media:

  • Dependiente de Volumen sanguíneo, Gasto cardíaco y Resistencia vascular. (página 49)
  • Volumen sanguíneo, influenciado por ingesta y pérdida de líquidos. (página 49).
  • Gasto cardíaco depende del volumen sistólico y frecuencia cardíaca . (página 49, 50)
  • Resistencia vascular está determinada por el diámetro de las arteriolas y se describe su influencia en la tensión arterial. (página 49)

• Gasto Cardíaco:

  • Cantidad de sangre bombeada por minuto influenciado por volumen sistólico y frecuencia cardíaca. (página 50)
  • Aumenta por estimulación simpática y adrenalina. (página 50)
  • Disminuye por inervación parasimpática. (página 50)

Este cuestionario evalúa tu comprensión sobre el sistema cardiovascular y los conceptos relacionados con el electrocardiograma. Se abordan temas como la función principal del sistema, la interpretación del ECG y la regulación del flujo sanguíneo cerebral. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.