Sintomas da Ansiedade e Crises de Pânico

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Questions and Answers

Qual das seguintes opções NÃO era considerada uma forma de neurose no contexto apresentado?

Transtorno de estresse pós-traumático

Transtorno de personalidade borderline (correct)

Transtornos fóbicos

TAG e transtorno de pânico

O que caracterizava as neuroses segundo a perspectiva apresentada no conteúdo?

Uma adaptação saudável ao estresse

A ausência de conflitos interpessoais

Conflitos intrapsíquicos e interpessoais (correct)

Uma plena satisfação nas relações sociais

Quais são alguns dos sintomas físicos comuns associados à síndrome ansiosa?

Aumento de apetite e ganho de peso

Insônia e pesadelos frequentes

Euforia e sensação de bem-estar

Cefaleias e dores musculares (correct)

Qual é a porcentagem da população brasileira que já experimentou Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) pelo menos uma vez na vida?

5,8 a 6,0% Signup and view all the answers

Quem teve uma abordagem existencialista sobre a neurose?

Jan Hendrik van den Berg Signup and view all the answers

Segundo a abordagem psicológica, o que se destaca como o mecanismo básico nas neuroses?

Recalque Signup and view all the answers

Quais transtornos de personalidade estão frequentemente associados ao Transtorno de Ansiedade Generalizada?

Borderline e paranoide Signup and view all the answers

Qual das características a seguir é correta sobre o estado emocional dos indivíduos neuróticos?

Rigidez emocional Signup and view all the answers

Como se caracteriza o início de uma crise de pânico?

Abrupto, atingindo o pico em 5 a 10 minutos Signup and view all the answers

Quais dos seguintes transtornos eram considerados neurose fóbica?

Agorafobia e fobia social Signup and view all the answers

Quais dos seguintes sintomas NÃO são típicos de uma crise de pânico?

Sensação de euforia Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre a neurose segundo Henri Ey?

As neuroses são perturbações do equilíbrio interior. Signup and view all the answers

Qual é a duração típica de uma crise de pânico?

15 minutos, raramente mais de 1 hora Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções descreve um sintoma de desrealização?

Sentir o ambiente estranho ou diferente Signup and view all the answers

O que representa a angústia no contexto das neuroses, segundo Van den Berg?

Uma perturbação nas relações humanas Signup and view all the answers

O que significa a expressão 'gastura' no contexto de estados ansiosos?

Sensação de queimação ou desconforto no estômago Signup and view all the answers

O que caracteriza a fuga dissociativa?

O indivíduo perambula sem rumo em estado alterado de consciência. Signup and view all the answers

Qual é a definição de amnésia dissociativa retrógrada?

Perda de memória específica relacionada a eventos traumáticos. Signup and view all the answers

Como é identificada a despersonalização?

Como um sentimento de irrealidade em relação ao próprio Eu. Signup and view all the answers

O que implica a ruptura da identidade no transtorno dissociativo de identidade?

Marcante descontinuidade no senso de si mesmo. Signup and view all the answers

Considerando a história clínica de um paciente com amnésia dissociativa, qual afirmação é verdadeira?

Eles não têm dificuldades em guardar novas informações após o episódio traumático. Signup and view all the answers

Quais alterações estão frequentemente associadas às mudanças de personalidade no transtorno dissociativo de identidade?

Mudanças na sensopercepção, cognição e controle motor. Signup and view all the answers

O que é uma característica comum da fuga dissociativa em relação à consciência?

Estado parcialmente alterado da consciência. Signup and view all the answers

Quais eventos estão tipicamente presentes em indivíduos com transtorno dissociativo de identidade?

Alternância entre diferentes identidades com episódios de amnésia. Signup and view all the answers

Quais são os subgrupos em que se subdividem os quadros histéricos?

Histeria de conversão, histeria dissociativa e forma mista de histeria Signup and view all the answers

O que caracteriza a histeria de conversão?

Alterações nas funções sensoriais ou motoras que imitam sintomas neurológicos Signup and view all the answers

Qual das opções reflete a visão do comprometimento da histeria segundo Ramadan?

Uma utilização habitual e representação simbólica do órgão afetado Signup and view all the answers

Qual é a diferença entre os sistemas DSM e CID em relação à histeria?

O DSM não reconhece a histeria, enquanto o CID mantém a noção Signup and view all the answers

Quais são os fenômenos comuns encontrados na conversão?

Anestesia de partes do corpo e perda de sentidos como visão e audição Signup and view all the answers

Qual é a função principal da 'representação imaginária e simbólica' na histeria?

Transformar emoções e conflitos inconscientes em sintomas físicos Signup and view all the answers

Qual é um dos resultados da divisão da histeria em transtornos independentes?

Dificuldades na identificação e tratamento das condições Signup and view all the answers

Qual dos transtornos não é classificado sob o grupo de 'transtornos dissociativos' pela CID?

Transtorno de personalidade histriônica Signup and view all the answers

Qual é uma das principais características do Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT)?

Sensação de imersão em emoções traumáticas Signup and view all the answers

Qual porcentagem da amostra entrevistada no Rio de Janeiro e em São Paulo já havia passado por eventos traumáticos?

90% Signup and view all the answers

Como os indivíduos com TOC geralmente experienciam suas obsessões?

Como uma pressão que os obriga a agir Signup and view all the answers

Nos estudos realizados em São Paulo e Rio de Janeiro, qual foi a prevalência de TOC nos últimos 12 meses?

2,8 a 3,9% Signup and view all the answers

Qual é um dos sintomas experimentados por indivíduos com TEPT?

Hipervigilância e sensação de ameaça Signup and view all the answers

Quais dos seguintes subtipos são comumente encontrados em quadros obsessivo-compulsivos?

Ideias obsessivas e compulsões Signup and view all the answers

Qual a porcentagem de pessoas que apresentaram TEPT pelo menos uma vez na vida, segundo a amostra mencionada?

8,7 a 10,2% Signup and view all the answers

Como os sintomas de TEPT frequentemente afetam a vida dos pacientes?

Causam grande sofrimento e impedem o funcionamento normal Signup and view all the answers

Study Notes

Sintomas Físicos da Ansiedade

Cefaleias, dores musculares, dores ou queimação no estômago, taquicardia, tontura, formigamento e sudorese fria são sintomas físicos comuns da ansiedade.

Sintomas e Diagnóstico

Para o diagnóstico de uma síndrome ansiosa, é preciso verificar se os sintomas causam sofrimento significativo e prejudicam a vida pessoal, social e ocupacional.
Transtornos da personalidade (TPs) são frequentemente associados ao TAG, sendo os mais comuns, borderline e paranoide.

Crises de Ansiedade e Pânico

Em muitos casos, a ansiedade se manifesta em crises com uma série de sintomas ansiosos.
Crises de pânico, por sua vez, são caracterizadas por descarga intensa do sistema nervoso autônomo, causando sintomas como:
- Batedeira ou taquicardia
- Suor frio
- Tremores
- Desconforto respiratório ou sensação de asfixia
- Náuseas
- Formigamentos em membros, dedos e/ou lábios
Nas crises intensas, a despersonalização pode se manifestar através da sensação de cabeça leve, corpo estranho, perda de controle e estranhamento de si mesmo.
Também podem ocorrer desrealização: o ambiente familiar parece estranho e diferente.
Há um medo intenso de ter ataque cardíaco, infarto, de morrer e/ou enlouquecer.
O início das crises é abrupto e o pico é atingido em 5 a 10 minutos, durando geralmente 15 minutos, raramente mais de 1 hora.

Transtornos de Ansiedade & "Neurose"

O TAG e o transtorno de pânico eram considerados "neurose de angústia".
Transtornos fóbicos (fobia social, agorafobia e fobia simples) representavam a "neurose fóbica".
Quadros dissociativos e conversivos eram "neurose histérica".
Quadros hipocondríacos e somatoformes, "neurose hipocondríaca".
O TOC era "neurose obsessiva-compulsiva".
O TEPT era "neuroses traumáticas" ou "neuroses de guerra" (shell shock e war neurosis).
Essa classificação mudou com o advento das classificações internacionais CID-10 e CID-11, e com o DSM-III, DSM-IV e DSM-5.

O Significado de "Neurose"

A neurose era um conceito que abrangia vários sintomas relacionados à ansiedade, fobia, obsessão, dissociação, conversão e somatização.
Em termos de subjetividade, indicava dificuldades e conflitos intrapsíquicos e interpessoais que causavam sofrimento associado à frustração, angústia, rigidez emocional e sentimentos de inadequação.
Mecanismos básicos identificados nas neuroses: recalque (mas também projeção, deslocamento, negação, regressão, racionalização e formação reativa).
Dificuldades nas relações interpessoais: rigidez, frustração recorrente e insatisfação constante.

"Neurose" como Perturbação do Contato Interpessoal

Para Jan Hendrik van den Berg, a neurose era uma perturbação do contato inter-humano, uma perturbação das relações com o outro.
Henri Ey considerava a neurose como uma perturbação do equilíbrio interior, mas não do sistema de realidade.

Histeria: Subdivisões e Mudanças Conceituais

O conceito de histeria era dividido em três subgrupos:
- Histeria de conversão ou conversiva (transtorno conversivo no DSM-5)
- Histeria dissociativa (transtorno dissociativo no DSM-5)
- Forma mista de histeria
O DSM e a CID subdividiram a histeria em várias condições independentes, desmontando a noção de uma entidade única com diferentes subformas.
Essa mudança, porém, parece ter produzido pouco avanço na compreensão e tratamento.
O sistema da CID (CID-10 e CID-11) mantém parcialmente a noção de histeria agrupando os transtornos dissociativos e conversivos sob a rubrica "transtornos dissociativos".

Sintomas de Conversão

São alterações nas funções sensoriais ou motoras, semelhantes a sintomas neurológicos, mas distintos de condições neurológicas reais.
Ocorre uma conversão de conflito psíquico inconsciente (desejos, temores inconscientes e inaceitáveis) para o corpo.
Exemplos:
- Anestesias de partes do corpo
- Perda da visão, do olfato ou da audição

Fuga Dissociativa

Associada à amnésia dissociativa, ocorre fuga sem rumo por horas/dias em estado de consciência alterado.
Pode haver estado crepuscular da consciência.
É caracterizada por amnésia que abarca tudo o que aconteceu na vida até o momento do trauma.
A memória anterógrada (eventos após o trauma) permanece intacta.

Transtorno Dissociativo de Identidade

Ruptura da identidade com presença de dois ou mais estados de personalidade distintos (identidades dissociadas).
A descontinuidade no senso de si, na agência e no controle das ações é característica da ruptura da identidade.
Pelo menos duas personalidades distintas assumem o controle da consciência e do funcionamento do paciente, em diferentes áreas da vida.
Alterações na sensopercepção, cognição, afeto, controle motor, memória e comportamentos.
Há amnésia associada a essas dissociações.
Apesar de relatado em trabalhos internacionais, é raro na prática clínica brasileira.

Transtorno de Despersonalização/Desrealização

Estrhamento e sensação de irrealidade em relação ao próprio Eu.
Sensação física e/ou emocional intensa relacionada ao evento traumático.
O paciente evita pensamentos, recordações, atividades, situações ou pessoas relacionadas ao trauma.

Transtorno de Estresse Pós-Traumático

Sensação constante de ameaça.
Hiperpvigília e prontidão para reagir a estímulos.
Sintomas duram semanas ou meses e causam grande sofrimento.
É um problema de saúde mental relevante no Brasil devido aos altos níveis de violência.
Em uma amostra representativa de brasileiros (15-75 anos), 90% relataram já ter experimentado eventos violentos.
A prevalência de TEPT nos últimos 12 meses foi de 1,6 a 5,0%, e pelo menos uma vez na vida, em 8,7 a 10,2%.

Transtorno Obsessivo-Compulsivo

Apresenta um componente marcante de ansiedade.
Caracterizado por ideias, fantasias e imagens obsessivas e atos/comportamentos compulsivos.
O indivíduo vivencia esses quadros como algo que o obriga, como pressão.
Prevalência de TOC no Brasil em 1 ano: 2,8 a 3,9% (casos graves em 42,5%).
Prevalência em pelo menos 1 momento da vida: 3,6 a 4,1%.

Subtipos de Transtorno Obsessivo-Compulsivo

Predominância de ideias obsessivas.
Predominância de atos e comportamentos compulsivos.
Formas mistas também são comuns.

Ideias Obsessivas

Pensamentos, fantasias ou imagens persistentes e recorrentes.
Vivenciados com angústia e invasão da consciência.

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