Síndromes de Compresión Subacromial y Tendinitis
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Questions and Answers

¿Cuál es un tipo de deformidad asociada frecuentemente con la artritis reumatoide sistémica?

  • Nódulos de Heberden
  • Mano de predicador
  • Mano en garra
  • Dedos de boutonnière (correct)
  • ¿Qué nódulos son más comunes en la artrosis?

  • Nódulos de Bouchard
  • Nódulos en garra
  • Nódulos de Heberden (correct)
  • Nódulos de boutonnière
  • Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la 'mano en garra'?

  • Es causada por daño al nervio mediano.
  • Es una deformidad que se presenta al intentar cerrar el puño.
  • No se debe confundirse con la mano de predicador.
  • Es más frecuente en el daño al nervio cubital. (correct)
  • ¿Qué paresis afecta principalmente a los dedos 1º a 3º en la mano de predicador?

    <p>Parálisis del nervio mediano</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes características es correcta sobre los nódulos de Bouchard?

    <p>Aparecen en las interfalanges proximales.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estructura se inserta en el troquín del húmero?

    <p>Músculo subescapular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el primer hueso en formarse durante el desarrollo embrionario?

    <p>Clavícula</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de fractura se presenta en el caso de un niño con fractura supracondílea humeral?

    <p>Fractura diartrosis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el origen embrionario del hueso hioides?

    <p>Segundo arco braquial</p> Signup and view all the answers

    En el desarrollo del cartílago, ¿en qué semana se forma?

    <p>5 semana</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué paciente tiene hipercalcemia y se tratan con calcitriol y tireparatide?

    <p>Femenina con fractura vertebral</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué músculo se encarga de estabilizar la escápula tirando de ella inferior y anteriormente?

    <p>Músculo pectoral menor</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo de acción del fármaco Infliximab?

    <p>Inhibidor de la dihidrofolato ácido reductasa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el primer paso en la reparación ósea después de una fractura?

    <p>Formación de hematoma</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes signos clínicos indica un posible traumatismo craneofacial?

    <p>Ojos de mapache</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué maniobra se utiliza para evaluar una posible rotura del manguito de los rotadores al comprimir el troquiter contra el acromio?

    <p>Maniobra de Hawkins</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué implica el signo de Babinski en evaluación neurológica?

    <p>Falta de respuesta a estímulo cutáneo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica principal del signo de Kernig?

    <p>Incapacidad de estirar las rodillas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la maniobra de Gerber en la evaluación del hombro?

    <p>Detectar la tendinitis del subescapular</p> Signup and view all the answers

    En la maniobra de Jobe/lata vacía, ¿qué movimiento se realiza para evaluar el hombro?

    <p>Abducción y rotación interna</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué procedimiento de diagnóstico utiliza imágenes detalladas para evaluar el cerebro?

    <p>Tomografía</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre en la maniobra de Patte para evaluar el hombro?

    <p>Rotación externa en 90 grados de abducción</p> Signup and view all the answers

    En una fractura de base de cráneo, ¿qué síntoma puede presentarse por la afectación de los bulbos olfatorios?

    <p>Anosmia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito de la escala de Glasgow en el examen neurológico?

    <p>Evaluar el nivel de alerta y respuesta</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde a la maniobra de Neer?

    <p>Comprimir la escápula con la mano</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de craneosinostosis se produce por el cierre de la sutura sagital?

    <p>Escafocefalia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de patología se evalúa principalmente con la maniobra de Hawkins?

    <p>Síndrome de pinzamiento del hombro</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué función tiene la compresión del troquiter durante las maniobras para evaluar el hombro?

    <p>Comprobar la existencia de lesiones en el manguito rotador</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes maniobras es más adecuada para evaluar la tendinitis infraespinosa?

    <p>Maniobra de Patte</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes enzimas se define en un paciente con diagnóstico de osteoporosis primaria?

    <p>Alfa hidroxilasa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué significa un nivel bajo de vitamina D en un paciente con osteoporosis?

    <p>Disminución de la masa ósea</p> Signup and view all the answers

    Las fracturas pueden clasificarse según su etiología. ¿Cuál de las siguientes opciones se considera una fractura habitual?

    <p>Fractura patológica</p> Signup and view all the answers

    En la clasificación de fracturas, ¿qué tipo de fractura es más probable que sea inestable?

    <p>Fractura mayor a 45 grados</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal diferencia entre una fractura completa e incompleta?

    <p>Si llega o no al final del hueso</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué clasificación de fracturas se refiere a la separación de la fisis?

    <p>Clasificación tipo Salter y Harris</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes tipos de fractura tiene un pronóstico generalmente malo si no se trata a tiempo?

    <p>Tipo 2 de Salter y Harris</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué define una fractura indirecta?

    <p>Fractura donde la lesión no se da en el lugar de la fractura</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa principal de una fractura por estrés?

    <p>Constante impacto repetido</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué término se utiliza para describir un estiramiento excesivo del hueso?

    <p>Esguince</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Síndromes de compresión subacromial (Manguito rotador)

    • Las maniobras de Neer y Hawkins se utilizan para evaluar posibles desgarros del manguito rotador.
    • La maniobra de Neer implica comprimir la escápula para evitar su movimiento y elevar el brazo del paciente, comprimiendo el troquiter contra el acromio.
    • La maniobra de Hawkins consiste en flexionar el hombro y codo del paciente hasta 90 grados, rotando internamente el brazo, comprimiendo el troquiter contra el ligamento coracoacromial.

    Tendinitis

    • La maniobra de Gerber evalúa la tendinitis del subescapular.
    • La maniobra de Patte evalúa la tendinitis del infraespinoso.
    • La maniobra de Jobe/Lata vacía evalúa tendinitis del supraespinoso.

    Fractura de Supracondíleo Humeral Derecho

    • Se debe evaluar movilidad de flexión y extensión del codo.
    • Es importante identificar la parte del hueso fracturado para determinar la mejor estrategia de tratamiento.
    • La epífisis es el área afectada en este caso.

    Estructuras anatómicas

    • La arteria femoral, el nervio crural y la vena safena mayor pasan por el hueso poplíteo.
    • El paladar hendido en neonatos puede ser resultado de problemas con la apófisis palatino lateral.
    • La vertebra torácica presenta apófisis espinosa, pedículo, cuerpo vertebral, caras articulares en el cuerpo vertebral y en la apófisis transversa.
    • El músculo pectoral menor estabiliza la escápula tirándola inferior y anteriormente contra la pared torácica.
    • El músculo subescapular se inserta en el troquín del húmero.
    • El músculo tríceps braquial se inserta en la apófisis olecraneana.

    Desarrollo óseo

    • El hueso hioides se origina del segundo arco braquial y el cartílago de Reichert.
    • La clavícula es el primer hueso en formarse.
    • El desarrollo del cartílago ocurre en la 5ta semana.
    • Las costillas son huesos de origen embrionario en el mesodermo paraxial.
    • La mayoría de los músculos estriados se originan en los miotomas del neuroectodermo.
    • En general, el sistema muscular se origina del mesénquima del mesodermo.

    Hiperparatiroidismo

    • Una paciente de 45 años con dolor lumbar intenso, hipercalcemia e hiperfosfatemia tiene un resultado probable de elevación de la PTH.
    • El medicamento indicado para el tratamiento es el calcitriol y la tireoparatide.

    Artritis Reumatoide

    • Una paciente de 46 años con dolor en manos y muñecas, rigidez matutina y enrojecimiento sugiere un diagnóstico de artritis reumatoide.
    • El infliximab es un fármaco utilizado para tratar la artritis reumatoide.
    • El mecanismo de acción del infliximab es inhibir la dihidrofolato acido reductasa.

    Osteoporosis Primaria

    • Una paciente de 50 años con diagnóstico reciente de fractura en muñeca, evidencia de baja ingesta de verduras crudas, y resultados de laboratorio sugestivos de niveles bajos de vitamina D, sugiere una osteoporosis primaria.
    • La enzima 1 alfa hidroxilasa está involucrada en la deficiencia de vitamina D.
    • Los niveles bajos de vitamina D, altos de PTH y bajos de fosfato en sangre son indicadores de osteoporosis.

    Maniobras

    • Las maniobras de Jackson, Valsalva y Trendelenburg se utilizan para evaluar diferentes condiciones médicas.

    Fracturas

    • Los huesos están compuestos principalmente por calcio y fósforo.
    • Una fractura es una interrupción de la continuidad ósea o cartilaginosa.
    • La clasificación de fracturas se basa en la etiología, el mecanismo de producción, el patrón de interrupción y su estabilidad.
    • Las fracturas de Salter-Harris se clasifican en 5 tipos, con pronósticos variables.

    Manifestaciones de fracturas

    • La falta de movilidad, el dolor, el hematoma, la inflamación, la deformidad ósea, la salida de hueso y los crépitos son manifestaciones de fracturas.

    Reparación ósea

    • La reparación ósea comprende diferentes etapas, incluyendo la formación del hematoma, la formación del callo cartilaginoso y óseo, y la remodelación.

    Diagnóstico de fracturas

    • Las imágenes, especialmente las radiografías, la tomografía y la resonancia magnética, son importantes para el diagnóstico de fracturas.

    Tratamiento de fracturas

    • La reducción, la contención, la rehabilitación y la analgesia son los pilares del tratamiento de fracturas.
    • Los analgésicos pueden incluir AINES, opiáceos, antibióticos y antitrombóticos como la heparina.

    Fracturas de base de cráneo

    • Las fracturas de base de cráneo involucran huesos como el frontal, etmoides, esfenoides y occipital.
    • La silla turca se encuentra en la glándula pituitaria.
    • Hay diferentes tipos de traumatismo craneofacial: mediofacial, craneofacial medial y craneofacial lateral.
    • Los signos clínicos incluyen ojos de mapache, signo de Batlle, otorragia, rinorraquia, náuseas y vómitos, y hemotímpano.
    • El signo de Babinski evalúa la respuesta refleja del pie.
    • Las lesiones de los nervios craneales, especialmente el nervio óptico, son comunes en las fracturas de base de cráneo.
    • La escala de Glasgow evalúa el nivel de alerta en una escala de 3 a 15.

    Fractura de base posterior

    • Las lesiones en los bulbos olfatorios pueden provocar anosmia.
    • La equimosis en el velo del paladar es otro signo de la fractura de base posterior.

    Diagnóstico de fracturas de base de cráneo

    • La exploración física, las radiografías, la tomografía, la resonancia magnética y la angiografía cerebral ayudan al diagnóstico.

    Signos de Kernig y Brudzinski

    • El signo de Kernig implica la imposibilidad de estirar las rodillas.
    • El signo de Brudzinski se produce al flexionar el cuello, lo que provoca flexión de la cadera y la rodilla.

    Craneosinostosis

    • La craneosinostosis es el cierre prematuro de las suturas craneales.
    • La deformidad craneal es un signo clínico.
    • La escafocefalia o dolicocefalia se caracteriza por el cierre de la sutura sagital.
    • Otros tipos de craneosinostosis son la plagiocefalia, la braquicefalia y la trigonocefalia.

    Deformidades de la mano en la Artritis Reumatoide

    • El dedo en cuello de cisne es una deformidad común, caracterizada por hiperextensión de la articulación interfalángica proximal (IFP) y flexión de la articulación interfalángica distal (IFD).
    • La deformidad en ojal o botón de saco es otra deformidad común, con flexión de la IFP y extensión de la IFD.
    • Los nódulos de Bouchard aparecen en las articulaciones interfalángicas proximales, más comunes en la artritis reumatoide.
    • Los nódulos de Heberden se desarrollan en las articulaciones interfalángicas distales, más comunes en la artrosis.

    Mano en garra

    • La mano en garra es causada por daño a los nervios mediano, cubital o braquial.
    • La causa más frecuente es el daño al nervio cubital.
    • Se caracteriza por la posición patológica de la mano, con la imposibilidad de flexionar los dedos.
    • No debe confundirse con la mano de mono.

    Mano en predicador

    • Se caracteriza por la incapacidad de cerrar el puño debido a parálisis de los flexores de los dedos 1º al 2º y parcial del 3º dedo.
    • El daño del nervio mediano es la causa más común.

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    Este cuestionario evalúa las maniobras para detectar síndromes de compresión subacromial y tendinitis en el manguito rotador. Incluye preguntas sobre las maniobras de Neer, Hawkins, Gerber, Patte y Jobe. Además, se aborda la importancia de evaluar fracturas en el codo y su tratamiento adecuado.

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