Síndrome Nefrítico y Glomerulonefritis
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Síndrome Nefrítico y Glomerulonefritis

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Questions and Answers

¿Cuál es el grupo demográfico que predomina en la enfermedad de antimembrana basal del glomérulo?

  • Personas ancianas
  • Varones entre 20 y 40 años (correct)
  • Mujeres mayores de 40 años
  • Niños menores de 10 años

    • ¿Qué componente genético influye en la prevalencia de la enfermedad anti-GBM?

  • Anticuerpos presentes
  • Dependencia geográfica (correct)
  • Estilo de vida
  • Factores ambientales

    • ¿En qué parte de Europa es menor la frecuencia de la enfermedad anti-GBM?

  • Norte de Europa (correct)
  • Pacífico
  • Sur de Europa
  • Asia

    • ¿Qué síntomas son los más comunes en la nefropatía por IgA?

    <p>Hematuria macroscópica recurrente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de autoanticuerpos se generan en la enfermedad anti-GBM?

    <p>Anticuerpos antimembrana basal del glomérulo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué depósitos se identifican en el mesangio glomerular en diversas enfermedades?

    <p>Depósitos de IgA</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estructura actúa como el epítopo en la enfermedad anti-GBM?

    <p>Colágena IV</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un disparador común que expone los epítopos en la enfermedad anti-GBM?

    <p>Infecciones</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la manifestación clásica del síndrome nefrítico?

    <p>Hematuria con acantocito</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de adultos puede presentar proteinuria dentro de límites nefróticos en el síndrome nefrítico?

    <p>20%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntoma no se asocia típicamente con el síndrome nefrítico?

    <p>Fiebre alta</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones puede dar lugar a cilindros eritrocitarios en la orina?

    <p>Enfermedades del glomérulo</p> Signup and view all the answers

    En el síndrome nefrítico, ¿qué condición se puede considerar grave y llevar a una glomerulonefritis rápidamente progresiva?

    <p>Insuficiencia renal oligúrica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de orina se observa típicamente en pacientes con hematuria asociada al síndrome nefrítico?

    <p>Orina de color té o cola</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones no requiere raramente una biopsia para su diagnóstico en síndrome nefrítico?

    <p>Cistitis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas es común en el síndrome nefrítico?

    <p>Cefalea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la patogenia de la glomerulonefritis posestreptocócica?

    <p>Involucra mecanismos inmunitarios y activación del complemento.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condiciones permiten que cantidades importantes de albúmina crucen la barrera glomerular?

    <p>El tamaño menor de la albúmina en comparación con la hendidura glomerular.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes hallazgos es característico en la biopsia de un paciente con glomerulonefritis posestreptocócica?

    <p>Hipercelularidad de células mesangiales y endoteliales.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué implica una disminución del complemento C3 en pacientes con glomerulonefritis posestreptocócica?

    <p>Es un signo de consumo de complemento en la actividad inmunitaria.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de reacción inmunitaria se relaciona con la glomerulonefritis posestreptocócica?

    <p>Reacción de hipersensibilidad tipo III.</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué grupo etario es más común la glomerulonefritis posestreptocócica?

    <p>En niños de 2 a 14 años.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de niños con glomerulonefritis posestreptocócica tiene familiares que también padecen la enfermedad?

    <p>40%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué evidencia se utiliza para confirmar el diagnóstico de glomerulonefritis posestreptocócica?

    <p>Mayor concentración de anticuerpos específicos como ASO y anti-DNAsa.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes grupos de edad se ve afectado por el síndrome de Goodpasture?

    <p>Varones jóvenes de 30 años y ancianos de 60-70 años</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes manifestaciones es característica de la nefropatía por IgA?

    <p>Remisión completa en la mayoría de los casos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntomas agudos pueden presentar los jóvenes con síndrome de Goodpasture?

    <p>Hemoptisis y descenso repentino de la hemoglobina</p> Signup and view all the answers

    En el tratamiento del síndrome de Goodpasture, ¿cuál de las siguientes opciones se orienta comúnmente?

    <p>Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina en pacientes con proteinuria</p> Signup and view all the answers

    Los anticuerpos ANCA pueden dirigirse contra qué proteínas específicas?

    <p>Antiproteinasa 3 y antimieloperoxidasa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una manifestación pulmonar asociada con la vasculitis de vasos pequeños?

    <p>Derrames pleurales exudativos</p> Signup and view all the answers

    En una biopsia renal de un paciente con vasculitis de vasos pequeños, ¿qué tipo de hallazgos se identifica comúnmente?

    <p>Glomerulonefritis necrosante segmentaria focal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes características no es común en la inflamación pulmonar asociada a esta enfermedad?

    <p>Ausencia de manifestaciones pulmonares</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica distintiva de la MPGN de tipo II?

    <p>Engrosamiento denso de la membrana basal con depósitos densos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntomas son más frecuentes en niños con MPGN de tipo I?

    <p>Fatiga y malestar</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué constituye un mal pronóstico en pacientes con MPGN?

    <p>Presencia de hipertensión y síndrome nefrótico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son los efectos de los corticosteroides en el tratamiento de la MPGN primaria?

    <p>Se ha reportado su eficacia especialmente en niños</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento se sugiere para la MPGN secundaria?

    <p>Interferón pegilado y ribavirina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es característico de la hematuria glomerular?

    <p>Presencia de acantocitos y cilindros eritrocitarios</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo es la proliferación en la MPGN de tipo III?

    <p>Proliferación focal y menos frecuente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se recomienda cuando hay presencia de proteinuria en pacientes con MPGN?

    <p>Administrar inhibidores del sistema renina-angiotensina</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Síndrome Nefrítico

    • El síndrome nefrítico, un proceso inflamatorio, se caracteriza por hematuria, proteinuria leve a moderada, hipertensión, edema, oliguria y azotemia.
    • La hematuria suele ser macroscópica y la orina tiene un color similar al té o la cola.
    • En el 50% de los casos, los pacientes presentan síntomas generales como cefalea, malestar general, anorexia y dolor en el costado.
    • Un 5% de los niños y un 20% de los adultos presentan proteinuria en el rango nefrótico.
    • La piuria estéril es un hallazgo común.
    • La glomerulonefritis posestreptocócica aguda es una de las causas más frecuentes de síndrome nefrítico, especialmente en niños de 2 a 14 años.
    • La glomerulonefritis posestreptocócica aguda se manifiesta entre 2 y 6 semanas después de una infección por estreptococo, como impétigo o faringitis.
    • En el diagnóstico de la glomerulonefritis posestreptocócica, la biopsia de riñón muestra hipercelularidad de células mesangiales y endoteliales, infiltrados de polimorfonucleares en los glomérulos, depósitos inmunitarios granulosos en el plano subendotelial de IgG, IgM, complemento C3,4,5-9 y depósitos subepiteliales.
    • El diagnóstico se confirma con la presencia de anticuerpos antiestreptocócicos, como ASO, anti-DNAsa y anticuerpos contra hialuronidasa.
    • La glomerulonefritis posestreptocócica es una enfermedad mediada por inmunidad, con la participación de antígenos estreptocócicos, complejos inmunitarios circulantes y activación del complemento.
    • La glomerulonefritis posestreptocócica aguda es una reacción de hipersensibilidad tipo III.
    • La nefropatía por IgA es una enfermedad esporádica que afecta principalmente a varones entre los 20 y 40 años.
    • La nefropatía por IgA se caracteriza por episodios recurrentes de hematuria macroscópica durante o inmediatamente después de una infección de vías respiratorias altas.
    • La nefropatía por IgA es una enfermedad benigna en la mayoría de los pacientes.
    • El síndrome de Goodpasture es una enfermedad autoinmune caracterizada por la presencia de anticuerpos anti-GBM.
    • El síndrome de Goodpasture afecta a dos grupos de edad: varones jóvenes de 30 años y varones y mujeres de entre 60 y 70 años.
    • El cuadro clínico del síndrome de Goodpasture incluye hemoptisis, descenso repentino de la hemoglobina, fiebre, disnea y hematuria.
    • La vasculitis de vasos pequeños asociada a ANCA, como la granulomatosis con poliangiitis, es una causa importante de síndrome nefrítico.
    • Los anticuerpos ANCA pueden ser de dos tipos: antiproteinasa 3 (PR3) o antimieloperoxidasa (MPO).
    • La vasculitis de vasos pequeños asociada a ANCA afecta principalmente a los pulmones y los riñones.
    • La MPGN de tipo I es la más proliferativa y presenta proliferación mesangial con segmentación lobulillar en la biopsia renal.
    • La MPGN de tipo II se caracteriza por disminución en las concentraciones séricas de C3 y engrosamiento denso de la membrana basal, llamado DDD.
    • La MPGN de tipo III es menos frecuente y suele ser focal.
    • La MPGN de tipo I se debe a la formación de complejos inmunitarios circulantes en el glomérulo o in situ.
    • La MPGN presenta como síntomas proteinuria, hematuria, piuria, fatiga y malestar.
    • La hipertensión, el síndrome nefrótico y la insuficiencia renal son factores de mal pronóstico en la MPGN.
    • El tratamiento de la MPGN incluye corticosteroides, plasmaféresis e inmunosupresores.
    • En la MPGN secundaria, es crucial tratar la infección, la enfermedad autoinmune o la neoplasia subyacente.

    Hematuria

    • La hematuria glomerular se caracteriza por la presencia de acantocitos y cilindros eritrocitarios en la orina.
    • La hematuria no glomerular presenta orina rojo brillante, coágulos y morfología normal de eritrocitos.

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    Description

    Este cuestionario explora el síndrome nefrítico, sus características, síntomas y causas, con un enfoque especial en la glomerulonefritis posestreptocócica. Los participantes aprenderán sobre los hallazgos clínicos y las implicancias en la salud renal. Ideal para estudiantes de medicina o profesionales interesados en nefrología.

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