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Questions and Answers
¿Cuál es el primer paso en el ciclo de replicación del VIH una vez que ingresa a la célula huésped?
¿Qué función cumple la enzima APOBEC3G en la respuesta del sistema inmune frente al VIH?
Cuando el VIH infecta LT vírgenes, ¿qué rol juega la enzima A3G?
¿Qué ocurre con el DNA provírico después de su integración en el genoma celular?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los LT vírgenes y la replicación del VIH es correcta?
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¿Cuál es la función principal del gen tat en el ciclo viral del VIH?
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¿Cómo se transmite el VIH de forma más común?
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¿Qué células son más susceptibles a la infección del VIH debido al receptor CD4+?
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¿Cuál es la tasa de riesgo de seroconversión al pincharse con una aguja infectada por VIH?
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¿Qué proteína vírica está asociada con la detección del VIH en pruebas ELISA?
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¿Qué mecanismo utiliza el VIH para entrar en las células del huésped?
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¿Cuáles son los receptores en la célula huésped que tiene afinidad con el VIH?
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La principal forma de prevenir la transmisión del VIH es:
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¿Qué función cumple el A3G en el contexto de la replicación del virus?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la fase aguda inicial de la infección por VIH?
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En la fase crónica intermedia de la infección por VIH, ¿cuál es un signo característico?
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¿Cuál es el efecto de la proteína Vif en la infección por VIH?
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¿Cómo se introduce el virus en una nueva célula?
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Durante el ciclo de replicación del virus, ¿qué rol tiene la transcriptasa inversa?
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¿Cuál es el impacto de la aglutinación de A3G en una célula T activa?
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En la historia natural de la infección por VIH, ¿qué ocurre después de la fase aguda inicial?
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Study Notes
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA)
- El SIDA es una inmunodeficiencia adquirida (secundaria) causada por la infección del VIH-1 o VIH-2.
- El virus causa una profunda supresión de la inmunidad mediada por linfocitos T (CD4+), haciendo al paciente susceptible a infecciones oportunistas, neoplasias secundarias y neuropatías.
Epidemiología
- La transmisión del VIH ocurre a través de relaciones sexuales, inoculación parenteral (transfusiones sanguíneas antes de 1985) y transmisión materno-fetal.
-
Grupos en riesgo:
- Actualmente, heterosexuales y homosexuales.
- Consumidores de drogas intravenosas.
- Hemofílicos (antes de 1985) y receptores de sangre (antes de 1985).
- El riesgo de seroconversión al pincharse con una aguja infectada con VIH es del 0.3%.
- El VIH no se contagia por contacto casual (no sexual).
- El VIH se ha encontrado en secreciones vaginales, cervicales, epitelio vaginal y monocitos.
Estructura Viral
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Núcleo: Contiene dos hebras de RNA.
- Los genes más importantes son: tat, rev, vif, nef.
- El gen tat (transactivador) causa un aumento de 1,000 veces la transcripción del gen vírico y la replicación vírica.
- Cápside: Cubre el núcleo y contiene la proteína p24 (antígeno vírico detectado en el ELISA).
- Matriz o Nucleocápside: Cubre la cápside y contiene la proteína p17.
-
Cubierta del Virón: Capa lipídica que contiene los receptores víricos gp41 y gp120.
- Los receptores gp41 y gp120 tienen afinidad con los receptores de la célula huésped (LT CD4+, y algunos macrófagos): CD4+, CCR5 y CXCR4.
Ciclo Viral
- El VIH ingresa al organismo cuando la gp120 de la envoltura viral se une a la molécula CD4+ en la membrana de los linfocitos T, macrófagos, células dendríticas, monocitos y cualquier célula que exprese el receptor CD4+.
- La envoltura viral se fusiona con la membrana celular, permitiendo la entrada de la cápside viral.
- El virus, junto con el A3G (APOBEC3G), es internalizado a otra célula.
- El A3G muta al RNA vírico, cambiando las bases nitrogenadas y haciendo al virus no infectante.
- Los linfocitos T activos con A3G inactivo permiten la replicación del RNA viral.
- El virus se defiende codificando la proteína Vif del gen Vif, que atrapa al A3G y la introduce en los proteosomas, destruyéndola.
- El A3G causa inactivación solo en linfocitos T vírgenes.
Linfocitos T Activos con A3G Inactivo
- El A3G se aglutina y forma complejos de A3G inactivos en los linfocitos T activos, lo que permite la replicación del RNA viral.
Linfocitos T Vírgenes con A3G Activo
- En los linfocitos T vírgenes (inactivos) el A3G está activo y causa una hipermutación del virus que evita su replicación.
- El A3G tiene afinidad al RNA viral.
NF-kB (Factor Nuclear Potenciador de las Cadenas Ligeras Kappa de las Células B Activadas)
- NF-kB se activa en los linfocitos T y juega un papel importante en la respuesta inmune, la inflamación y la replicación viral.
Historia Natural de la Infección por VIH
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Fase Aguda Inicial:
- Viremia transitoria, siembra generalizada a tejidos linfoides (por macrófagos).
- Disminución temporal de CD4 por ayuda de CD8.
- Desarrollan una enfermedad aguda de curación espontánea (faringitis, fiebre, mialgias, meningitis aséptica)
- La recuperación clínica y CD4 en cantidad normal se producen al cabo de 6-12 semanas.
-
Fase Crónica Intermedia:
- Dura años.
- Se caracteriza por latencia clínica con replicación viral continua en órganos linfoides, pero solo con una reducción gradual de CD4.
- Puede haber adenopatías sin síntomas constitucionales.
- Al final de esta fase aparece fiebre, erupción cutánea, fatiga y viremia.
Replicación Viral
- Las proteínas de la cápside permanecen asociadas al RNA viral (RNAv).
- El RNA viral se copia a una cadena de DNA por medio de la DNA polimerasa dependiente de RNA/DNA y de la transcriptasa reversa.
- El RNA es degradado por la ribonucleasa H.
- Se sintetiza la cadena complementaria de DNA para generar DNA de doble cadena (DNA provírico).
- El DNA provírico se integra al genoma celular mediante la enzima integrasa.
- El provirus integrado puede permanecer latente o puede forzar a la maquinaria celular para producir RNA viral.
- El RNA viral se usa para la producción de proteínas virales (mediante la enzima proteasa), que con el genoma del virus ensamblan nuevos viriones (virus).
- Las células infectadas se lisan y los nuevos virus se liberan.
- Debido a la capacidad de mutación del virus, es posible obtener diversas variantes.
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Description
Este cuestionario aborda el SIDA, una enfermedad causada por el VIH, destacando su epidemiología, grupos en riesgo y estructura viral. Aprende sobre cómo se transmite el virus y quiénes son más susceptibles. Perfecto para estudiantes de medicina y salud pública.
