Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA)
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Questions and Answers

¿Cuál es el primer paso en el ciclo de replicación del VIH una vez que ingresa a la célula huésped?

  • Se sintetiza el DNA de doble cadena.
  • La enzima integrasa integra el DNA al genoma celular.
  • Las proteínas de la cápside se asocian al RNA viral. (correct)
  • La ribonucleasa H degrada el RNA viral.

    • ¿Qué función cumple la enzima APOBEC3G en la respuesta del sistema inmune frente al VIH?

  • Descompone el DNA provírico en la célula.
  • Causa mutaciones en el RNA viral impidiendo su replicación. (correct)
  • Facilita la integración del provirus.
  • Aumenta la producción de proteínas virales.

    • Cuando el VIH infecta LT vírgenes, ¿qué rol juega la enzima A3G?

  • Promueve la lisación de la célula huésped.
  • Facilita la síntesis de RNA viral.
  • Inactiva el virus a través de hipermutaciones. (correct)
  • Activa la replicación del virus.

    • ¿Qué ocurre con el DNA provírico después de su integración en el genoma celular?

    <p>Permanece latente o puede forzar la producción de RNA viral.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los LT vírgenes y la replicación del VIH es correcta?

    <p>Los LT vírgenes contienen A3G que causa mutaciones en el VIH.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal del gen tat en el ciclo viral del VIH?

    <p>Aumentar la transcripción del gen vírico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se transmite el VIH de forma más común?

    <p>Por relaciones sexuales sin protección</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué células son más susceptibles a la infección del VIH debido al receptor CD4+?

    <p>Linfocitos T</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la tasa de riesgo de seroconversión al pincharse con una aguja infectada por VIH?

    <p>0.3 %</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué proteína vírica está asociada con la detección del VIH en pruebas ELISA?

    <p>p24</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué mecanismo utiliza el VIH para entrar en las células del huésped?

    <p>Fusión de la envoltura viral con la membrana celular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son los receptores en la célula huésped que tiene afinidad con el VIH?

    <p>CD4+, CCR5 y CXCR4</p> Signup and view all the answers

    La principal forma de prevenir la transmisión del VIH es:

    <p>Uso de preservativos durante relaciones sexuales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué función cumple el A3G en el contexto de la replicación del virus?

    <p>Mutaciones en el RNA vírico de manera que lo hace no infectante.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la fase aguda inicial de la infección por VIH?

    <p>Se caracteriza por la disminución temporal de CD4 debido a la acción de CD8.</p> Signup and view all the answers

    En la fase crónica intermedia de la infección por VIH, ¿cuál es un signo característico?

    <p>Aparición de adenopatías sin síntomas constitucionales.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la proteína Vif en la infección por VIH?

    <p>Destruye el A3G después de su incorporación.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se introduce el virus en una nueva célula?

    <p>Mediante la acción de macrófagos que transportan el virus.</p> Signup and view all the answers

    Durante el ciclo de replicación del virus, ¿qué rol tiene la transcriptasa inversa?

    <p>Cataliza la formación de un provirus DNA mutante.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el impacto de la aglutinación de A3G en una célula T activa?

    <p>Disminuye la infectividad del virus.</p> Signup and view all the answers

    En la historia natural de la infección por VIH, ¿qué ocurre después de la fase aguda inicial?

    <p>Aparece una fase crónica intermedia con replicación viral continua.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA)

    • El SIDA es una inmunodeficiencia adquirida (secundaria) causada por la infección del VIH-1 o VIH-2.
    • El virus causa una profunda supresión de la inmunidad mediada por linfocitos T (CD4+), haciendo al paciente susceptible a infecciones oportunistas, neoplasias secundarias y neuropatías.

    Epidemiología

    • La transmisión del VIH ocurre a través de relaciones sexuales, inoculación parenteral (transfusiones sanguíneas antes de 1985) y transmisión materno-fetal.
    • Grupos en riesgo:
      • Actualmente, heterosexuales y homosexuales.
      • Consumidores de drogas intravenosas.
      • Hemofílicos (antes de 1985) y receptores de sangre (antes de 1985).
    • El riesgo de seroconversión al pincharse con una aguja infectada con VIH es del 0.3%.
    • El VIH no se contagia por contacto casual (no sexual).
    • El VIH se ha encontrado en secreciones vaginales, cervicales, epitelio vaginal y monocitos.

    Estructura Viral

    • Núcleo: Contiene dos hebras de RNA.
      • Los genes más importantes son: tat, rev, vif, nef.
      • El gen tat (transactivador) causa un aumento de 1,000 veces la transcripción del gen vírico y la replicación vírica.
    • Cápside: Cubre el núcleo y contiene la proteína p24 (antígeno vírico detectado en el ELISA).
    • Matriz o Nucleocápside: Cubre la cápside y contiene la proteína p17.
    • Cubierta del Virón: Capa lipídica que contiene los receptores víricos gp41 y gp120.
      • Los receptores gp41 y gp120 tienen afinidad con los receptores de la célula huésped (LT CD4+, y algunos macrófagos): CD4+, CCR5 y CXCR4.

    Ciclo Viral

    • El VIH ingresa al organismo cuando la gp120 de la envoltura viral se une a la molécula CD4+ en la membrana de los linfocitos T, macrófagos, células dendríticas, monocitos y cualquier célula que exprese el receptor CD4+.
    • La envoltura viral se fusiona con la membrana celular, permitiendo la entrada de la cápside viral.
    • El virus, junto con el A3G (APOBEC3G), es internalizado a otra célula.
    • El A3G muta al RNA vírico, cambiando las bases nitrogenadas y haciendo al virus no infectante.
    • Los linfocitos T activos con A3G inactivo permiten la replicación del RNA viral.
    • El virus se defiende codificando la proteína Vif del gen Vif, que atrapa al A3G y la introduce en los proteosomas, destruyéndola.
    • El A3G causa inactivación solo en linfocitos T vírgenes.

    Linfocitos T Activos con A3G Inactivo

    • El A3G se aglutina y forma complejos de A3G inactivos en los linfocitos T activos, lo que permite la replicación del RNA viral.

    Linfocitos T Vírgenes con A3G Activo

    • En los linfocitos T vírgenes (inactivos) el A3G está activo y causa una hipermutación del virus que evita su replicación.
    • El A3G tiene afinidad al RNA viral.

    NF-kB (Factor Nuclear Potenciador de las Cadenas Ligeras Kappa de las Células B Activadas)

    • NF-kB se activa en los linfocitos T y juega un papel importante en la respuesta inmune, la inflamación y la replicación viral.

    Historia Natural de la Infección por VIH

    • Fase Aguda Inicial:
      • Viremia transitoria, siembra generalizada a tejidos linfoides (por macrófagos).
      • Disminución temporal de CD4 por ayuda de CD8.
      • Desarrollan una enfermedad aguda de curación espontánea (faringitis, fiebre, mialgias, meningitis aséptica)
      • La recuperación clínica y CD4 en cantidad normal se producen al cabo de 6-12 semanas.
    • Fase Crónica Intermedia:
      • Dura años.
      • Se caracteriza por latencia clínica con replicación viral continua en órganos linfoides, pero solo con una reducción gradual de CD4.
      • Puede haber adenopatías sin síntomas constitucionales.
      • Al final de esta fase aparece fiebre, erupción cutánea, fatiga y viremia.

    Replicación Viral

    • Las proteínas de la cápside permanecen asociadas al RNA viral (RNAv).
    • El RNA viral se copia a una cadena de DNA por medio de la DNA polimerasa dependiente de RNA/DNA y de la transcriptasa reversa.
    • El RNA es degradado por la ribonucleasa H.
    • Se sintetiza la cadena complementaria de DNA para generar DNA de doble cadena (DNA provírico).
    • El DNA provírico se integra al genoma celular mediante la enzima integrasa.
    • El provirus integrado puede permanecer latente o puede forzar a la maquinaria celular para producir RNA viral.
    • El RNA viral se usa para la producción de proteínas virales (mediante la enzima proteasa), que con el genoma del virus ensamblan nuevos viriones (virus).
    • Las células infectadas se lisan y los nuevos virus se liberan.
    • Debido a la capacidad de mutación del virus, es posible obtener diversas variantes.

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    Description

    Este cuestionario aborda el SIDA, una enfermedad causada por el VIH, destacando su epidemiología, grupos en riesgo y estructura viral. Aprende sobre cómo se transmite el virus y quiénes son más susceptibles. Perfecto para estudiantes de medicina y salud pública.

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