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Questions and Answers
¿Cuál es la principal característica del Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR)?
¿Cuál es la principal característica del Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR)?
- Obstrucción de las vías respiratorias superiores.
- Infección bacteriana pulmonar aguda.
- Insuficiencia respiratoria progresiva debido a inmadurez pulmonar. (correct)
- Reacción alérgica grave que afecta los pulmones.
El Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR) es más común en bebés nacidos a término.
El Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR) es más común en bebés nacidos a término.
False (B)
¿Qué deficiencia principal a nivel pulmonar contribuye al SDR en recién nacidos?
¿Qué deficiencia principal a nivel pulmonar contribuye al SDR en recién nacidos?
Deficiencia de surfactante
Un signo clínico de SDR es la taquipnea, definida como una frecuencia respiratoria mayor a ______ rpm.
Un signo clínico de SDR es la taquipnea, definida como una frecuencia respiratoria mayor a ______ rpm.
Relacione los siguientes factores con su posible rol en el desarrollo del SDR:
Relacione los siguientes factores con su posible rol en el desarrollo del SDR:
¿Qué indica un puntaje de 4 a 6 en el test de Silverman-Andersen?
¿Qué indica un puntaje de 4 a 6 en el test de Silverman-Andersen?
La presencia de meconio en el líquido amniótico es un factor de riesgo para el SDR.
La presencia de meconio en el líquido amniótico es un factor de riesgo para el SDR.
¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento farmacológico para el SDR?
¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento farmacológico para el SDR?
En la gasometría arterial de un neonato con SDR severo, el pH suele ser menor a ______.
En la gasometría arterial de un neonato con SDR severo, el pH suele ser menor a ______.
Empareje el hallazgo radiográfico con la condición pulmonar neonatal:
Empareje el hallazgo radiográfico con la condición pulmonar neonatal:
¿Cuál de los siguientes NO es un signo de alarma en un neonato con posible SDR?
¿Cuál de los siguientes NO es un signo de alarma en un neonato con posible SDR?
La alimentación con biberón es siempre preferible a la lactancia materna en neonatos con SDR.
La alimentación con biberón es siempre preferible a la lactancia materna en neonatos con SDR.
¿Qué tipo de apoyo ventilatorio no invasivo se menciona como tratamiento para el SDR?
¿Qué tipo de apoyo ventilatorio no invasivo se menciona como tratamiento para el SDR?
El tratamiento no farmacológico del SDR incluye mantener un ambiente térmico ______ para el neonato.
El tratamiento no farmacológico del SDR incluye mantener un ambiente térmico ______ para el neonato.
Asocie los siguientes valores de gasometría arterial con la severidad del SDR:
Asocie los siguientes valores de gasometría arterial con la severidad del SDR:
¿Cuál de los siguientes hallazgos radiográficos es característico del estadio IV (forma muy grave) del SDR?
¿Cuál de los siguientes hallazgos radiográficos es característico del estadio IV (forma muy grave) del SDR?
El objetivo principal del uso de surfactante exógeno es eliminar la infección pulmonar.
El objetivo principal del uso de surfactante exógeno es eliminar la infección pulmonar.
Además del oxígeno suplementario, ¿qué otro tratamiento farmacológico es común en el manejo del SDR?
Además del oxígeno suplementario, ¿qué otro tratamiento farmacológico es común en el manejo del SDR?
En un neonato con SDR, un quejido espiratorio es un intento de mantener la presión ______.
En un neonato con SDR, un quejido espiratorio es un intento de mantener la presión ______.
Relacione los siguientes signos clínicos con su descripción en el SDR:
Relacione los siguientes signos clínicos con su descripción en el SDR:
¿Qué condición materna incrementa el riesgo de SDR en el neonato?
¿Qué condición materna incrementa el riesgo de SDR en el neonato?
Un neonato con SDR siempre requiere ventilación mecánica invasiva.
Un neonato con SDR siempre requiere ventilación mecánica invasiva.
¿Cuál es la importancia de evitar la pérdida de peso en el tratamiento no farmacológico del SDR?
¿Cuál es la importancia de evitar la pérdida de peso en el tratamiento no farmacológico del SDR?
La ______ es fundamental en la alimentación del neonato con SDR para fortalecer el sistema inmune.
La ______ es fundamental en la alimentación del neonato con SDR para fortalecer el sistema inmune.
Relacione los siguientes estadios de gravedad del SDR con su descripción radiográfica:
Relacione los siguientes estadios de gravedad del SDR con su descripción radiográfica:
¿Qué factor es menos probable que contribuya al desarrollo del SDR?
¿Qué factor es menos probable que contribuya al desarrollo del SDR?
El único signo clínico confiable de SDR es la cianosis.
El único signo clínico confiable de SDR es la cianosis.
Además de la administración de surfactante, ¿qué otra estrategia puede ayudar a mejorar la oxigenación en un neonato con SDR grave?
Además de la administración de surfactante, ¿qué otra estrategia puede ayudar a mejorar la oxigenación en un neonato con SDR grave?
En el test de Silverman-Andersen, un ______ indica la ausencia de dificultad respiratoria.
En el test de Silverman-Andersen, un ______ indica la ausencia de dificultad respiratoria.
Empareje los modos ventilatorios con su indicación en el SDR:
Empareje los modos ventilatorios con su indicación en el SDR:
Cuál de estos valores de PaCO2 en gasometría arterial sería más preocupante en un neonato con sospecha de SDR?
Cuál de estos valores de PaCO2 en gasometría arterial sería más preocupante en un neonato con sospecha de SDR?
En casos de SDR, la hipotermia es un signo beneficioso ya que disminuye el metabolismo del neonato.
En casos de SDR, la hipotermia es un signo beneficioso ya que disminuye el metabolismo del neonato.
Considerando las alteraciones estructurales pulmonares que puede provocar SDR, ¿qué complicación a largo plazo podría surgir si no se trata adecuadamente?
Considerando las alteraciones estructurales pulmonares que puede provocar SDR, ¿qué complicación a largo plazo podría surgir si no se trata adecuadamente?
En una radiografía de tórax, la descripción de 'vidrio esmerilado' es comúnmente asociada con la enfermedad de membrana ________.
En una radiografía de tórax, la descripción de 'vidrio esmerilado' es comúnmente asociada con la enfermedad de membrana ________.
Qué ajuste inmediato en la ventilación mecánica sería el más apropiado si un neonato con SDR ventilado muestra una disminución repentina y abrupta en la saturación de oxígeno?
Qué ajuste inmediato en la ventilación mecánica sería el más apropiado si un neonato con SDR ventilado muestra una disminución repentina y abrupta en la saturación de oxígeno?
El objetivo principal del manejo con VAFO (Ventilación de Alta Frecuencia Oscilatoria) es facilitar el intercambio gaseoso a través del aumento del volumen corriente.
El objetivo principal del manejo con VAFO (Ventilación de Alta Frecuencia Oscilatoria) es facilitar el intercambio gaseoso a través del aumento del volumen corriente.
Un neonato con SDR presenta dificultad respiratoria, cianosis central y requiere ventilación mecánica. Tras la administración de surfactante persiste inestable. ¿Qué otra complicación mayor asociada al tratamiento se debe descartar?
Un neonato con SDR presenta dificultad respiratoria, cianosis central y requiere ventilación mecánica. Tras la administración de surfactante persiste inestable. ¿Qué otra complicación mayor asociada al tratamiento se debe descartar?
En términos de aporte nutricional, es crucial que inicialmente se evite [ ].
En términos de aporte nutricional, es crucial que inicialmente se evite [ ].
Flashcards
¿Qué es el SDR (Síndrome de Dificultad Respiratoria)?
¿Qué es el SDR (Síndrome de Dificultad Respiratoria)?
Afección caracterizada por insuficiencia respiratoria progresiva debido a inmadurez pulmonar, deficiencia de surfactante o alteraciones estructurales pulmonares.
¿Qué porcentaje de recién nacidos vivos afecta el SDR?
¿Qué porcentaje de recién nacidos vivos afecta el SDR?
Afecta aproximadamente al 1% de los recién nacidos vivos.
¿En quiénes es más común el SDR?
¿En quiénes es más común el SDR?
Más común en prematuros menores de 34 semanas, varones, neonatos de madres diabéticas y cesáreas sin trabajo de parto.
¿Cuáles son las causas del SDR?
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¿Cuáles son los síntomas del SDR?
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¿En quiénes se realiza el test de Silverman-Andersen (TSA)?
¿En quiénes se realiza el test de Silverman-Andersen (TSA)?
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¿Cuáles son los factores de riesgo para el SDR?
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¿Qué significa 0 puntos en la prueba de Silverman?
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¿Qué significa de 1 a 3 puntos en la prueba de Silverman?
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¿Que significa de 4 a 6 puntos en la prueba de Silverman?
¿Que significa de 4 a 6 puntos en la prueba de Silverman?
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¿Que significa de 7 a 10 puntos en la prueba de Silverman?
¿Que significa de 7 a 10 puntos en la prueba de Silverman?
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¿Cuál es el tratamiento farmacológico para el SDR?
¿Cuál es el tratamiento farmacológico para el SDR?
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¿Cuál es el tratamiento NO farmacológico para el SDR?
¿Cuál es el tratamiento NO farmacológico para el SDR?
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¿Por que es recomendable la lactancia materna para tratar el SDR?
¿Por que es recomendable la lactancia materna para tratar el SDR?
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¿Que se debe observar al alimentar al bebe?
¿Que se debe observar al alimentar al bebe?
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¿Cuándo debes alarmarte en un caso de SDR?
¿Cuándo debes alarmarte en un caso de SDR?
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Study Notes
Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR)
- Es una afección caracterizada por insuficiencia respiratoria progresiva.
- La insuficiencia respiratoria progresiva se produce debido a inmadurez pulmonar, deficiencia de surfactante o alteraciones estructurales pulmonares.
Epidemiología
- Afecta aproximadamente al 1% de los recién nacidos vivos.
- Es más frecuente en prematuros menores de 34 semanas.
- Es una causa de mortalidad neonatal.
- Es más común en varones, neonatos de madres diabéticas y en cesáreas sin trabajo de parto.
Etiología
- Deficiencia de surfactante.
- Inmadurez pulmonar.
- Factores de riesgo maternos.
- Factores neonatales.
- Condiciones asociadas.
Cuadro Clínico
- Dificultad respiratoria progresiva.
- Taquipnea (>60 rpm).
- Quejido espiratorio (intento de mantener la presión alveolar).
- Aleteo nasal.
- Tiraje intercostal y subcostal.
- Cianosis (en casos severos).
- Disociación toracoabdominal.
Diagnóstico
- El Test de Silverman Andersen (TSA) se realiza en recién nacidos con riesgo de dificultad respiratoria.
- Los factores de riesgo incluyen prematuridad, presencia de meconio en el líquido amniótico, antecedentes familiares de problemas respiratorios y bajo peso al nacer.
- Los signos clínicos evaluados en el TSA son aleteo nasal, quejido respiratorio, tiraje intercostal, retracción esternal y disociación toracoabdominal.
- Cada signo clínico se evalúa con una puntuación de 0 a 2.
- 0 puntos representan ausencia del signo.
- 1 punto representa una manifestación leve.
- 2 puntos representan una manifestación marcada.
- El resultado del TSA se interpreta de la siguiente manera:
- 0 puntos: sin asfixia ni dificultad respiratoria.
- 1 a 3 puntos: dificultad respiratoria leve.
- 4 a 6 puntos: dificultad respiratoria moderada.
- 7 a 10 puntos: dificultad respiratoria severa.
Gasometría Arterial
- Los valores de gasometría arterial varían según la gravedad del SDR.
- En SDR leve:
- El pH 7.25-7.30.
- La PaO₂ es 50-60 mmHg.
- En SDR moderado:
- El pH es 7.20-7.25.
- La PaO₂ es 40-50 mmHg.
- En SDR severo:
- El pH es <7.20 (acidosis mixta).
- La PaO₂ es <40 mmHg (hipoxemia severa).
Radiografía de Tórax
- Enfermedad de membrana hialina tiene una apariencia de "vidrio esmerilado".
- Taquipnea transitoria tiene una apariencia de "pulmón húmedo".
- Síndrome de aspiración de LAM tiene una apariencia "parcheado".
- Clasificación de gravedad en radiografías: - Estadio I: Imagen reticulogranular muy fina y transparencia pulmonar conservada. - Estadio II: Imagen reticulogranular se extiende a todo el campo pulmonar y transparencia disminuida. - Estadio III: Infiltrado reticulogranular muy difuso y transparencia dismininuida. - Estadio IV: Opacidad total del tórax y ausencia de aire pulmonar.
Tratamiento Farmacológico
- Oxígeno suplementario.
- Surfactante exógeno.
Tratamiento No Farmacológico
- Mantener un ambiente térmico neutro.
- Aporte nutricional suficiente.
- Asistencia mecánica ventilatoria.
Alimentación
- Lactancia materna para fortalecer el sistema inmune y prevenir infecciones respiratorias.
- Si usa biberón, asegurar una posición semi-sentada para evitar broncoaspiración.
- Observar signos de fatiga al comer.
Signos de Alarma
- Dificultad para respirar.
- Coloración azulada (cianosis).
- Irritabilidad o letargo.
- Disminución en la alimentación o vómitos frecuentes.
- Fiebre (>38°C) o hipotermia (<36°C).
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