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Questions and Answers
Qual è la funzione del surfactante?
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Quale dei seguenti shunts si chiude dopo la nascita?
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Quale è la frequenza cardiaca del neonato subito dopo la nascita?
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Quale è il livello di glicemia del feto rispetto a quella della madre?
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Quale è il rischio associato all'ipoglicemia nel neonato?
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Come cambiano le resistenze vascolari sistemiche e polmonari dopo la legatura del cordone ombelicale?
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Quale è la pressione arteriosa del neonato a termine?
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Quante sono le sedi di shunts che normalmente dovrebbero chiudersi dopo la nascita?
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Qual è il principale stimolo che favorisce l'inizio della respirazione nel neonato?
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Quale è la sostanza lipoproteica che consente l'apertura degli alveoli e l'inizio della respirazione?
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A partire da quanti giorni o settimane si instaurano i meccanismi fisiologici nel neonato?
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Quale è il più importante adattamento fisiologico nel neonato?
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Da quando inizia la produzione del surfactante nel feto?
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Quale è il progetto del Ministero della Sanità a cui sono coerenti le raccomandazioni sui neonati?
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Che cosa provoca la sindrome da distress respiratorio (RDS) o malattia delle membrane ialine?
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Quale delle seguenti opzioni è un segno di distress respiratorio?
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Che cosa si può somministrare alla madre prima della nascita per prevenire la sindrome da distress respiratorio?
Che cosa si può somministrare alla madre prima della nascita per prevenire la sindrome da distress respiratorio?
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Quale delle seguenti opzioni è un trattamento per la sindrome da distress respiratorio?
Quale delle seguenti opzioni è un trattamento per la sindrome da distress respiratorio?
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Che cosa facilita l'espansione polmonare e migliora l'ossigenazione nel neonato/lattante con distress respiratorio acuto?
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Che cosa è il score di Silverman?
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Quale delle seguenti opzioni è un fattore che può contribuire al deficit di surfattante?
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Che cosa è la causa principale della sindrome da distress respiratorio?
Che cosa è la causa principale della sindrome da distress respiratorio?
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Study Notes
Insufficienza Respiratoria Neonatale
- Il deficit di surfattante è la causa principale di insufficienza respiratoria nel neonato pretermine
- Il surfattante riduce la tensione superficiale, stabilizza gli alveoli e previene il collasso alveolare
- La produzione di surfattante inizia dalla 22ª settimana di gestazione e diventa sufficiente verso la 35ª settimana
Sindrome da Distress Respiratorio (RDS o Malattia delle Membrane Ialine)
- Colpisce in prevalenza i neonati pretermine
- Caratterizzata da cianosi, tachipnea, retrazioni toraciche e deficit di surfattante
- Segni: tachipnea (>70 atti/min), bradipnea (<20 atti/min), apnea con cianosi e bradicardia
Trattamento
- Somministrazione di steroidi alla madre prima della nascita
- Somministrazione del surfattante
- Supporto ventilatorio: ventilazione meccanica invasiva o non invasiva
- Fluidi/Nutrizione e terapia antibiotica
Adattamento Neonatale
Adattamento Respiratorio
- Il feto non effettua respirazione nell'utero
- Il surfattante riduce la tensione superficiale e consente l'apertura degli alveoli
- Gli stimoli che favoriscono l'inizio della respirazione sono di tipo biochimico e termico
Funzioni del Surfactante
- Migliora la compliance polmonare
- Riduce la pressione inspiratoria
- Conferisce stabilità agli alveoli
- Migliora la clearance del liquido alveolare
- Funzione immunitaria
Adattamento Cardiocircolatorio
- Passaggio dalla circolazione fetale alla circolazione sistemica e polmonare
- Chiusura del forame ovale e del dotto di Botallo dopo la nascita
- Aumento delle resistenze vascolari sistemiche e diminuzione delle resistenze vascolari polmonari
Adattamento Metabolico
- Metabolismo glucidico: il neonato ha una glicemia pari al 50-60% rispetto a quella della madre
- Aumento del rischio di ipoglicemia a causa dell'immaturità dei meccanismi dell'omeostasi glucidica
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Description
La sindrome da distress respiratorio colpisce i neonati pretermine, caratterizzata da cianosi, tachipnea e retrazioni toraciche. È causata da affezioni polmonari o extrapolmonari che impediscono l'adattamento neonatale.
