Sesión de Aprendizaje 06: Reparación de Tejidos
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes es una causa común de fibrosis pulmonar idiopática?

  • Enfermedad cardiaca
  • Obesidad
  • Contaminación ambiental (correct)
  • Infecciones virales

¿Qué factor local se menciona como alterante en la curación de heridas?

  • Diabetes mellitus
  • Mala nutrición
  • Estado metabólico normal
  • Infección (correct)

La deshiscencia de una herida se relaciona con cuál de los siguientes aspectos anormales de reparación?

  • Formación deficiente de la cicatriz (correct)
  • Ulceración
  • Formación excesiva de colágeno
  • Complicaciones vasculares

¿Cuál de los siguientes factores puede alterar la reparación de heridas por su forma de movilización?

<p>Movilización precoz (D)</p> Signup and view all the answers

El queloide se relaciona específicamente con:

<p>Acumulación excesiva de colágeno (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal del estroma en los órganos y tejidos?

<p>Proporcionar soporte estructural y nutricional. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué células son clasificadas como lábiles?

<p>Células del epitelio cíndrico del tubo digestivo. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características describe a las células permanentes?

<p>No se multiplican en el postnatal. (B)</p> Signup and view all the answers

Las células estables se caracterizan por:

<p>No tener capacidad de división en condiciones normales. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una función de las células hematopoyéticas?

<p>Producción de células sanguíneas. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con las neuronas dañadas?

<p>Su cicatrización es realizada por la glía. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el grupo de células que se reproducen de forma continua a lo largo de la vida?

<p>Células epiteliales del revestimiento. (C)</p> Signup and view all the answers

Qué tipo de células no se regeneran después de ser destruidas?

<p>Células musculares cardíacas. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal función de los macrófagos en el proceso de fibrosis?

<p>Eliminación de residuos extracelulares (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factor de crecimiento es considerado el más importante en la fibrosis inflamatoria?

<p>TGF B (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la fibrosis pulmonar es correcta?

<p>Causa engrosamiento y dureza en el tejido pulmonar (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica de la fibrosis quística?

<p>Es causada por un gen defectuoso (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede con el número de células endoteliales y fibroblastos a medida que avanza la reparación del tejido?

<p>Disminuye con el tiempo (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes interleuquinas está asociada con el proceso de curación de heridas?

<p>IL 1 (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de cicatrices puede resultar de una formación excesiva de componentes en el proceso reparativo?

<p>Cicatrices hipertróficas (D)</p> Signup and view all the answers

¿En qué situaciones se observa una mayor síntesis de colágeno durante el proceso de curación?

<p>Entre el tercer y quinto día (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal característica de la cicatrización primaria?

<p>Ocurre con daño mínimo y controlado (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factores participan en la angiogénesis durante la cicatrización?

<p>VEGF y FGF-2 (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué proceso es esencial para la formación inicial de cicatrices después de una lesión?

<p>Deposición de colágeno (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la cicatrización secundaria es correcta?

<p>Implica un daño considerable y es más lenta (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de los fibroblastos en el proceso de cicatrización?

<p>Migración hacia el foco de lesión y producción de tejido conectivo (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factores son involucrados en la activación de fibroblastos durante la cicatrización?

<p>FGF-2, PDGF y TGF-beta (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes funciones NO está relacionada con el TGF-beta en la matriz extracelular?

<p>Aumenta la degradación de la matriz (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el primer paso en el proceso de formación de cicatrices?

<p>Inflamación (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de metaloproteinasas son responsables de degradar el colágeno amorfo y la fibronectina?

<p>Gelatinasa (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores NO está involucrado en la angiogénesis?

<p>OXIDO NITRICO (C)</p> Signup and view all the answers

En la cicatrización por primera intención, ¿qué ocurre aproximadamente a las 24 horas después de una incisión quirúrgica?

<p>Aparición de neutrófilos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracterización describe mejor la cicatrización por segunda intención?

<p>Pérdida celular más extensa (A)</p> Signup and view all the answers

La función básica del ciclo celular es:

<p>La duplicación y distribución de DNA cromosómico (B)</p> Signup and view all the answers

Durante la cicatrización por primera intención, ¿qué proceso ocurre alrededor del día 5?

<p>Recuperación del espesor normal de la epidermis (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre las metaloproteinasas de la matriz (MMP)?

<p>Son responsables de la degradación de la matriz extracelular (C)</p> Signup and view all the answers

En la cicatrización de heridas, ¿qué función cumplen los miofibroblastos?

<p>Participan en la contracción de la herida (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre durante la fase S del ciclo celular?

<p>La célula duplica su material genético. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de la regulación inadecuada de las cinasas dependientes de ciclinas (CDK)?

<p>Desarrollo de líneas celulares incontroladas, como en el cáncer. (D)</p> Signup and view all the answers

Durante cuál de las fases del ciclo celular las células hijas reciben el material genético ya duplicado?

<p>Fase M. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre la proliferación celular?

<p>Es fundamental para la regeneración de tejidos dañados. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué proteínas son fundamentales en la matrix extracelular (MEC) durante la proliferación celular?

<p>Fibrinógeno y fibronectina. (D)</p> Signup and view all the answers

La pérdida de capacidad de proliferación celular se relaciona con:

<p>El envejecimiento celular. (C)</p> Signup and view all the answers

En la fase G1 del ciclo celular, ¿qué es lo que se lleva a cabo principalmente?

<p>El incremento en el tamaño celular. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes fases está implicada en la separación de los cromosomas?

<p>Anafase. (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Cicatrización

Las células que se dañan son reemplazadas por tejido conjuntivo del estroma (fibroso).

Parénquima

Parte funcional de un órgano, formada por células con una función específica.

Estroma

Parte estructural y de apoyo de un órgano, compuesta por tejido conjuntivo y vasos sanguíneos.

Células lábiles

Células que se reproducen constantemente para reemplazar las que se destruyen.

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Células estables

Células que mantienen la capacidad de dividirse, pero lo hacen solo cuando hay daño.

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Células permanentes

Células que no se reproducen después del nacimiento.

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Ejemplos de células lábiles

Ejemplos de células lábiles: células hematopoyéticas en la médula ósea, epitelio escamoso de la piel, epitelio cilíndrico del tubo digestivo.

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Ejemplos de células permanentes

Ejemplos de células permanentes: células musculares estriadas, células musculares cardíacas y células nerviosas.

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Fase G1 y G2 (Intervalo)

Fase del ciclo celular donde la célula aumenta su tamaño y número de organelos.

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Fase S (Síntesis)

Fase del ciclo celular donde la célula duplica su material genético (ADN).

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Fase M (Mitosis)

Proceso de división celular que da lugar a dos células hijas idénticas. Incluye profase, metafase, anafase, telofase y citocinesis.

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Proliferación celular

Incremento en el número de células por división celular.

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Cinasas dependientes de ciclinas (CDK)

Enzimas cruciales en el control de la proliferación celular.

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Cáncer

Un problema en la regulación del ciclo celular que lleva a una división celular descontrolada.

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Envejecimiento

Pérdida de la capacidad de proliferación celular, lo que contribuye al envejecimiento.

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Fibrosis

La acumulación de tejido fibroso en un órgano o tejido, a menudo como respuesta a una lesión o inflamación.

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Regeneración

La capacidad de las células de regenerar el tejido dañado. Ejemplos: hígado, páncreas.

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Células del parénquima

Un tipo de célula que se encuentra en muchas glándulas, como el hígado y el páncreas. Tienen la capacidad de proliferar para reparar el tejido dañado.

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Cicatrización primaria

Cuando una herida se cierra rápidamente y la cicatriz es pequeña. Ocurre cuando la herida es pequeña y limpia.

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Cicatrización secundaria

Cuando una herida tarda más en cerrarse y la cicatriz es grande. Ocurre cuando la herida es grande o infectada.

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Angiogénesis

Proceso de formación de nuevos vasos sanguíneos a partir de los existentes. Es esencial en la cicatrización.

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VEGF (Factor de crecimiento del endotelio vascular)

Proteína que estimula la formación de nuevos vasos sanguíneos (angiogénesis). Es crucial en la cicatrización.

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Fibroblastos

Células que ayudan a formar el tejido conectivo, como colágeno. Son importantes en la cicatrización.

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TGF-beta: Función

Factor de crecimiento transformador beta. Estimula la producción de colágeno y fibronectina, reduce la degradación de la matriz extracelular, y tiene propiedades antiinflamatorias. Su función es remodelar la matriz extracelular.

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Metaloproteinasas de la Matriz (MMP)

Las metaloproteinasas de la matriz (MMP) son enzimas que degradan las proteínas de la matriz extracelular. Se encuentran en fibroblastos, macrófagos, neutrófilos, células sinoviales y algunas células epiteliales.

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Colagenasas intersticiales

Las colagenasas intersticiales son un tipo de MMP que degradan el colágeno fibrilar. Entre ellas se encuentran MMP-1, 2 y 3.

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Gelatinasas

Las gelatinasas son un tipo de MMP que degradan el colágeno amorfo y la fibronectina. Entre ellas se encuentran MMP-2 y 9.

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Estremolisinas

Las estremolisinas son un tipo de MMP que degradan componentes de la matriz extracelular como proteoglucanos, laminina, fibronectina y colágeno amorfo. Entre ellas se encuentran MMP-3, 10 y 11.

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Cicatrización por Primera Intención

Proceso de cicatrización que se produce en heridas limpias y no infectadas, como una incisión quirúrgica. Se caracteriza por una rápida formación de un coagulo de fibrina, seguida de una reparación relativamente rápida.

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Cicatrización por Segunda Intención

Proceso de cicatrización que se produce en heridas más grandes y complejas, con pérdida de tejido significativo. Implica un proceso más complejo y lento de reparación.

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Ciclo Celular: Función

El ciclo celular es un proceso fundamental que permite que las células dupliquen su ADN y se dividan en dos células hijas genéticamente idénticas.

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TGF-beta (Factor de Crecimiento Transformante Beta)

Proteína que juega un papel esencial en la fibrosis inflamatoria. Estimula la movilidad y proliferación de fibroblastos, aumentan la síntesis de colágeno y fibronectina, y disminuyen la degradación de la matriz extracelular.

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Macrófagos en la Reparación Tisular

Células inmunitarias que eliminan los residuos extracelulares de fibrina durante la reparación. También promueven la migración y proliferación de fibroblastos.

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Depósito de Matriz Extracelular

La acumulación de matriz extracelular, principalmente colágenos fibrilares, en el sitio de la reparación. Esta acumulación proporciona resistencia al tejido.

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Fibrosis Quística

Una enfermedad hereditaria que causa la producción de un moco denso y pegajoso, bloqueando las vías respiratorias y el páncreas. Es más común en niños y jóvenes.

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Fibrosis Pulmonar

Una afección pulmonar que implica la cicatrización del tejido pulmonar profundo. Esto dificulta la respiración y reduce la oxigenación de la sangre.

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Cicatrización Patológica

Cicatrices anormales que se forman debido a una producción excesiva de tejido reparativo. Pueden ser hipertróficas (elevadas) o queloides (abultadas).

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Reparación Tisular

Proceso de reparación que implica la proliferación de células, la formación de nuevos vasos sanguíneos y la deposición de matriz extracelular.

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Fibroblastos en la Reparación Tisular

Células del tejido conectivo que producen la matriz extracelular, incluidas las fibras de colágeno. Juegan un papel crucial en la reparación de tejidos.

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Fibrosis Pulmonar Idiopática

Cuando es desconocida la causa de fibrosis pulmonar.

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Curación De Heridas

Proceso natural del cuerpo para reparar tejidos dañados, involucrando inflamación, regeneración celular, y producción de tejido conectivo.

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Factores Generales Que Alteran La Curación De Heridas

Problemas nutricionales, incluyendo diabetes.

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Factores Locales Que Alteran La Curación De Heridas

Infección, movimiento prematuro, cuerpos extraños, tamaño de la herida, localización y tipo de herida.

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Aspectos Anormales De Reparación

Cicatrización deficiente o excesiva, retracción del tamaño de la herida.

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Study Notes

Sesión de Aprendizaje 06: Reparación de Tejidos y Curacion de Heridas

  • Tema: Reparación de tejidos y curación de heridas.
  • Docente: César Moisés Gómez Salazar.
  • Objetivos: Identificar y conocer el proceso de reparación de los tejidos, proliferación celular, fibrosis y curación de heridas.

Definición de Reparación Tisular

  • Normal: La reparación es la restitución de células muertas o lesionadas por células nuevas sanas.
  • Daño superficial y severo: La reparación de tejidos dañados ocurre a través de dos mecanismos: regeneración y cicatrización.

Características de la Reparación

  • Inflamación: Liberación de microorganismos.
  • Migración y proliferación de fibroblastos: Formación de cicatrices (reparación predominante cuando hay daño de la matriz extracelular).
  • Remodelación de tejido conjuntivo (fibrosis): deposición extensa de colágeno.

Mecanismo de la Reparación

  • Regeneración: Sustitución de células muertas por elementos parenquimatosos similares.
  • Cicatrización: Reemplazo de células lesionadas por tejido conjuntivo (fibroso).

Constitución de Órganos y Tejidos

  • Parénquima: Parte funcional formada por células con funciones fisiológicas (ej. hepatocitos).
  • Estroma: Soporte estructural y nutricional formado por tejido conjuntivo y vasos sanguíneos.

Clasificación de Células

  • Lábiles: Se reproducen constantemente, sustituyendo células destruidas (ej. células epiteliales, linfoides, hematopoyéticas).
  • Estables: Capacidad limitada de proliferación después de la lesión, pero pueden regenerarse (ej. riñones, páncreas, hígado).
  • Permanentes: No se multiplican en la vida postnatal (ej. células musculares estriadas y cardiacas, nerviosas).

Ejemplos de Células Lábiles

  • Células hematopoyéticas de la médula ósea
  • Mayoría de los epitelios
  • Piel
  • Cavidad oral
  • Vagina y cuello uterino
  • Epitelio cilíndrico del tubo digestivo
  • Útero y trompas de Falopio

Ejemplos de Células Estables

  • Hígado
  • Riñones
  • Páncreas
  • Las glándulas: Hígado, páncreas, gl. salivales
  • Células derivados mesenquimatosos: fibroblastos, osteoblastos, condroblastos, células musculares lisas

Ejemplos de Células Permanentes

  • Células musculares estriadas y cardiacas
  • Células nerviosas

Cicatrización

  • Definición: Reparación de heridas por tejido conjuntivo (ej. incisión quirúrgica).
  • Clasificación:
    • Primaria (primera intención): Daño mínimo (ej. bisturí).
    • Secundaria (segunda intención): Daño extenso.

Pasos para la formación de cicatrices

  • Inflamación: Liberación de microorganismos.
  • Angiogénesis: Formación de nuevos vasos sanguíneos.
  • Migración y proliferación fibroblastos, depósito de colágeno, formación del tejido de granulación.
  • Remodelación del tejido fibroso.

Angiogénesis

  • Vasodilatación
  • Migración de células endoteliales
  • Proliferación de células endoteliales
  • Remodelación a tubos capilares
  • Reclutamiento de células periendoteliales

Activación de fibroblastos y deposito de tejido conjuntivo

  • Migración y proliferación fibroblastos hacia el foco de lesión.
  • Depósito de proteínas, TGF-beta.
  • Receptores serina-treonina kinasa
  • Estimula la migración y proliferación de fibroblastos
  • Estimula la síntesis de colágeno y fibronectina.
  • Reduce la degradación de MEC (inhibición de metaloproteinasas).
  • Efectos antinflamatorios

Remodelación

  • Metaloproteinasas de la matriz (MMP).
  • Producidos por fibroblastos, macrófagos, neutrófilos, células sinoviales, células epiteliales.
  • Colagenasas intersticiales
  • Gelatinasa
  • Estremolisinas

Cicatrización por Primera Intención

  • Incisión quirúrgica limpia no infectada.
  • Coagulo de fibrina.
  • 24 horas: aparición neutrófilos , mitosis células basales.
  • 24-48 horas: migración y proliferación de células.
  • Día 3: aparición de macrófagos, formación de tejidos de granulación.
  • Día 5 : máxima neovascularización.
  • Segunda semana : acumulación de colágeno y proliferación fibroblastos.
  • Mes: revestido epidermis normal apéndices perdidos permanentemente.

Cicatrización por Segunda Intención

  • Perdida celular o tisular extensa.
  • Combinación regeneración y cicatrización
  • Formación de coagulo mas grande.
  • Inflamación mas intensa
  • Mayor tejido de granulación
  • Contracción de herida : miofibroblastos

Fibrosis

  • Proliferación de fibroblastos.
  • El tejido de granulación contiene muchos vasos sanguíneos recién formados y grandes depósitos de proteínas plasmáticas (ej. fibrinogeno y fibronectina) en la matriz extracelular.
  • Migración y proliferación de fibroblastos en la MEC.
  • Factores de crecimiento.
  • Macrófagos: elementos celulares del tejido de granulación, responsables de la desaparición de residuos extracelulares de fibrina.
  • Factor de crecimiento TGF-B: factor de crecimiento más importante en la fibrosis inflamatoria que produce migración y proliferación de fibroblastos y mayor síntesis de colágeno y fibronectina.

Fibrosis Quística

  • Enfermedad genética.
  • Provoca acumulación de moco espeso y pegajoso en pulmones, tubo digestivo y otras áreas del cuerpo.
  • Es una enfermedad crónica y potencialmente mortal.
  • Causas: gen defectuoso que lleva al cuerpo a producir moco anormalmente espeso y pegajoso.

Fibrosis Pulmonar

  • Afección donde el tejido pulmonar se cicatriza y engrosa.
  • Dificulta la respirar y la obtención de oxígeno por parte de la sangre.
  • Causas: contaminantes ambientales, algunos medicamentos, enfermedades del tejido conectivo o enfermedad pulmonar intersticial inflamatoria.

Curación de las Heridas

  • Inducción de un proceso inflamatorio agudo.
  • Regeneración células parenquimatosas.
  • Migración y proliferación tanto células parenquimatosas como elementos del tejido conjuntivo.
  • Sintesis de proteínas de la Matriz Extracelular (MEC).
  • Remodelación de componentes tejidos conjuntivo y parenquimatoso.
  • Formación de colágeno y desarrollo de resistencia de la herida.

Factores generales que alteran la curación de heridas

  • Mala nutrición
  • Estado metabólico: Diabetes
  • Estado circulatorio insuficiente
  • Hormonas glucocorticoides

Factores locales que alteran la curación de heridas

  • Infección
  • Factores mecánicos: Movilización precoz
  • Cuerpos extraños
  • Tamaño localización y clase de herida

Aspectos anormales de reparación

  • Formación deficiente de la cicatriz: Deshiscencia de herida, ulceración.
  • Formación excesiva de los componentes de reparación: Queloide, granulación excesiva.
  • Retracción del tamaño de una herida: Contractura.

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SESIÓN N° 06 - REPARACIÓN DE LOS TEJIDOS CURACIÓN DE HERIDAS PDF

Description

En esta sesión de aprendizaje, se abordará el proceso de reparación de tejidos y la curación de heridas. Se explorarán los mecanismos de regeneración y cicatrización, así como las características fundamentales de la respuesta inflamatoria y la remodelación tisular. Ideal para estudiantes de ciencias de la salud que deseen profundizar en este tema esencial.

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