Servizio Sanitario Nazionale: Domande e Risposte

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Questions and Answers

Qual è il principale obiettivo del Servizio Sanitario Nazionale (SSN)?

  • Fornire cure solo a chi ha un'assicurazione sanitaria
  • Limitare l'accesso alle cure in base alla condizione economica
  • Promuovere il profitto delle strutture private
  • Garantire la salute come diritto fondamentale dell'individuo (correct)

Come viene determinato il contributo individuale al SSN?

  • In base alla capacità contributiva (correct)
  • In base alla residenza
  • In base al tipo di malattia
  • In base ai servizi ricevuti

Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo le Unità Sanitarie Locali (USL)?

  • Le USL sono collegate ai compiti del Servizio Sanitario Nazionale (correct)
  • Le USL sono composte da strutture pubbliche e private
  • Le USL hanno piena autonomia economica
  • Le USL possono operare in modo indipendente dagli enti locali

Cosa stabilisce l'Art. 32 della Costituzione Italiana riguardo al trattamento sanitario?

<p>Nessuno può subire trattamenti senza consenso tranne che per legge (D)</p> Signup and view all the answers

Quale tra le seguenti è una caratteristica della gestione delle USL?

<p>Non ci sono limiti al deficit che possono fare (A)</p> Signup and view all the answers

Quale principio guida la distribuzione dei servizi sanitari nel SSN?

<p>Eguaglianza dei cittadini (D)</p> Signup and view all the answers

Quale legge ha istituito il Servizio Sanitario Nazionale in Italia?

<p>Legge 833 del 1978 (C)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti opzioni è falso riguardo ai diritti dei cittadini nel SSN?

<p>La scelta delle cure è limitata dalle risorse disponibili (A)</p> Signup and view all the answers

Quali sono le principali caratteristiche delle Aziende Unità Sanitarie Locali (AUSL)?

<p>Hanno funzioni di coordinamento e vigilanza. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale legge ha contribuito alla riforma del Servizio Sanitario Nazionale (SSN)?

<p>Legge 502/1992 (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa caratterizza un Istituto di Ricerca e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS)?

<p>Persegue finalità di ricerca nel campo biomedico. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è la funzione delle Aziende Ospedaliere Universitarie?

<p>Facilitare la formazione del personale medico e paramedico. (A)</p> Signup and view all the answers

Che tipo di attività svolgono le Case di Cura Private?

<p>Svolgono esclusivamente attività di cura. (A)</p> Signup and view all the answers

Cosa richiede la legge 229/1999 per la realizzazione di strutture sanitarie?

<p>Il rilascio di autorizzazioni e accreditamenti. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è una caratteristica distintiva delle Aziende Ospedaliere?

<p>Hanno configurazione giuridica identica a quella delle AUSL. (C)</p> Signup and view all the answers

Le Aziende Ospedaliere Universitarie possono essere di quali tipi?

<p>Pubbliche o private. (C)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione indica un aspetto dichiarato illegittimo dalla Corte Costituzionale nella sentenza n. 355?

<p>L'esonero immediato e totale dello Stato da interventi finanziari. (C)</p> Signup and view all the answers

Cosa possono prevedere le regioni per integrare le misure previste dalla legge 41 del 1986?

<p>L'aumento della quota fissa sulle singole prescrizioni farmaceutiche. (C)</p> Signup and view all the answers

Quale attività è prevista per le regioni secondo la Legge 502/1992?

<p>La predisposizione del Piano sanitario nazionale. (D)</p> Signup and view all the answers

Cosa può includere la partecipazione alla spesa da parte delle regioni?

<p>Il carico di spesa per cittadini non esenti da oneri. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è il contenuto del comma 3 dell'Articolo 13?

<p>Stabilire forme di partecipazione alla spesa per cittadini non esenti. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale principio deve rispettare il sistema di finanziamento previsto dalla legge 502 del 1992?

<p>L'adeguatezza delle risorse secondo le necessità regionali. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è una delle facoltà delle regioni in merito alla spesa per prestazioni sanitarie?

<p>Possibilità di studiare variazioni nei contributi e tributi regionali. (C)</p> Signup and view all the answers

Cosa stabilisce la Corte Costituzionale riguardo al sistema di finanziamento delle unità sanitarie?

<p>La necessità di una disciplina adeguata per il finanziamento. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è il primo passo nel ciclo di programmazione e controllo in sanità?

<p>Programmazione strategica (D)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni riguarda il budget in sanità?

<p>Traduzione degli obiettivi strategici in risorse economiche (C)</p> Signup and view all the answers

Cosa permette la misurazione e contabilità dei centri di costo?

<p>Monitorare l'utilizzo delle risorse (D)</p> Signup and view all the answers

In che modo il reporting e la valutazione influenzano il processo di controllo in sanità?

<p>Identificano criticità e migliorano i processi (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è uno degli indicatori chiave valutati nel reporting?

<p>Soddisfazione dei pazienti (D)</p> Signup and view all the answers

Che ruolo ha la programmazione strategica nel ciclo di controllo?

<p>Stabilire le priorità e orientare le attività (B)</p> Signup and view all the answers

Il budget in sanità deve essere considerato come cosa?

<p>Uno strumento dinamico per pianificare la spesa (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è una conseguenza diretta dell'analisi dei costi per ricovero o intervento nel ciclo di controllo?

<p>Valutare l'efficienza delle unità operative (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è il principale obiettivo della verifica delle compatibilità economiche, organizzative e tecniche?

<p>Verificare la sostenibilità del budget (A)</p> Signup and view all the answers

Cosa rappresenta il bilancio preventivo?

<p>Una visione complessiva delle risorse e degli obiettivi (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è la distinzione principale tra il processo top-down e il processo down-up nella pianificazione?

<p>Il down-up inizia dai livelli operativi, il top-down dai livelli superiori (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è la funzione del Master Budget?

<p>Raggruppare i budget delle unità organizzative (C)</p> Signup and view all the answers

Cosa include necessariamente la struttura del sistema di budgeting?

<p>Obiettivi specifici e responsabilità chiare (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è un esempio di budget specifico che può essere affiancato al Master Budget?

<p>Budget degli Investimenti (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa implica una chiara assegnazione di contenuti di responsabilità nel sistema di budgeting?

<p>Supporto al funzionamento del budget (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è la principale caratteristica di un Budget Finanziario?

<p>Si occupa della sostenibilità economica complessiva (D)</p> Signup and view all the answers

Quali aspetti operativi possono essere raccolti tramite lo strumento di budget?

<p>Consumi (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è una delle caratteristiche fondamentali che deve avere una scheda di budget?

<p>Essere comprensibile (C)</p> Signup and view all the answers

Per quale motivo le schede di budget sono utili per il monitoraggio successivo?

<p>Diventano la base per il controllo di gestione (D)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti opzioni descrive meglio la funzione delle schede di budget?

<p>Standardizzare il processo di pianificazione (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è il primo passo nel processo di negoziazione del budget?

<p>Predisposizione delle linee guida (A)</p> Signup and view all the answers

Che cosa deve garantire una scheda di budget per favorire la partecipazione dei CdR?

<p>Equità percepita (D)</p> Signup and view all the answers

Che cosa caratterizza l'omogeneità di una scheda di budget?

<p>Applicabilità a funzioni aziendali diverse (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è il risultato atteso del processo di negoziazione del budget?

<p>Coerenza tra obiettivi aziendali e risorse disponibili (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Servizio Sanitario Nazionale (SSN)

Un sistema di assistenza sanitaria che garantisce le cure a tutti i cittadini, indipendentemente dalla loro capacità di pagamento.

Unità Sanitaria Locale (USL)

Unità amministrativa responsabile della gestione dei servizi sanitari a livello locale.

Eguaglianza dei cittadini

Un principio chiave del SSN che assicura che tutti i cittadini abbiano accesso alle cure, indipendentemente dalla loro condizione sociale.

Diritto alla salute

Il diritto alla salute è riconosciuto come un diritto fondamentale di ogni individuo.

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Condivisione del rischio finanziario

Il principio che il costo delle cure non dipende dal rischio individuale di malattia, ma dalla capacità contributiva.

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Libertà di scelta

Il diritto di ogni cittadino di scegliere il proprio trattamento sanitario.

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Politica locale

L'ente politico locale che determina la composizione del comitato di gestione dell'USL.

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Comitato di gestione

Il comitato che gestisce l'USL, composto da rappresentanti politici.

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Sentenza della Corte Costituzionale 355/1993

La Corte Costituzionale ha deciso che l'esonero immediato e totale dello Stato dai disavanzi delle unità sanitarie locali e delle aziende ospedaliere è illegittimo perché non prevede una disciplina graduale per la transizione al nuovo sistema di finanziamento.

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Facoltà delle Regioni (art. 13, comma 2)

Le regioni possono integrare le misure già previste dalla legge 41/1986 per far fronte agli oneri del finanziamento dei servizi sanitari.

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Misure previste dalla legge 502/1992 (comma 2)

Le regioni possono ridurre i limiti di spesa per gli esenti, aumentare la quota fissa delle ricette e variare i contributi e i tributi regionali.

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Partecipazione alla spesa (art. 13, comma 3)

Le regioni possono prevedere forme di compartecipazione alla spesa per alcuni tipi di prestazioni sanitarie.

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Proposte per il Piano Sanitario Nazionale (art. 1§4)

Le regioni elaborano proposte per il Piano Sanitario Nazionale, tenendo conto delle esigenze locali e delle funzioni interregionali.

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Piano Sanitario Nazionale

Il Piano Sanitario Nazionale è un documento che definisce le strategie e le politiche per la sanità a livello nazionale, tenendo conto delle esigenze territoriali e delle funzioni interregionali.

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Livelli essenziali di assistenza (LEA)

I livelli essenziali di assistenza (LEA) sono i servizi sanitari garantiti in modo uniforme su tutto il territorio nazionale.

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Forme di partecipazione alla spesa (art. 13, comma 3)

Le regioni possono inserire nuove forme di compartecipazione alla spesa per prestazioni sanitarie, con esclusione degli esenti.

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Comuni (nel contesto del SSN)

Enti dotati di personalità giuridica, autonomia organizzativa, amministrativa, patrimoniale, gestionale e tecnica. Sono responsabili di coordinare e vigilare sui servizi sanitari a livello locale.

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Riforma del SSN (Legge 502/1992 + 507/1993 + 229/1999)

Lega che ha riformato il Servizio Sanitario Nazionale (SSN) in Italia, introducendo nuovi modelli organizzativi.

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Aziende Unità Sanitarie Locali (AUSL)

Enti responsabili di fornire i livelli di assistenza sanitaria previsti dal PSN e dal PSR alla popolazione residente.

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Aziende Ospedaliere (AO)

Enti autonomi con personalità giuridica pubblica, autonomia tecnica, patrimoniale, organizzativa e gestionale. Si occupano principalmente di ospedalizzazione.

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Istituti di Ricerca e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS)

Ospedali di eccellenza che svolgono ricerca biomedica e si occupano dell'organizzazione e gestione dei servizi sanitari. Possono essere pubblici o privati.

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Aziende Ospedaliero-Universitarie

Strutture ospedaliere che offrono formazione a personale medico e paramedico, spesso in collaborazione con un'Università.

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Case di Cura Private

Ospedali privati che forniscono solo servizi di cura e sono spesso in concorrenza con le strutture pubbliche. La maggior parte è convenzionata con il SSN.

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Legge 229/1999 (art. 8 bis §3)

Legge fondamentale che regola l'autorizzazione, l'accreditamento e la stipula degli accordi contrattuali per l'esercizio di attività sanitarie in Italia.

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Scheda di budget

Uno schema che i Centri di Responsabilità (CdR) utilizzano per elaborare le proprie proposte di budget.

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Predisposizione delle linee guida e schede di budget

La fase iniziale del processo di budgeting in cui vengono definiti i criteri e gli strumenti che guideranno il processo.

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Presentazione delle proposte di budget

La fase del processo in cui i CdR presentano le loro proposte di budget ai responsabili.

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Analisi e discussione delle proposte di budget

La fase in cui i responsabili analizzano e discutono le proposte di budget dei CdR.

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Approvazione del budget

La fase in cui le proposte di budget vengono approvate e diventa il piano finanziario ufficiale.

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Monitoraggio e controllo del budget

La fase del processo in cui si monitorano le prestazioni rispetto al budget approvato.

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Processo di budgeting: obiettivi e risorse

Il processo di negoziazione del budget è volto a garantire la coerenza tra gli obiettivi aziendali e le risorse disponibili.

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Comprensibilità della scheda di budget

La scheda di budget deve essere facile da usare e comprendere.

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Processo Top-Down

Un processo di pianificazione che parte dal livello superiore (top management) e scende verso i livelli inferiori (operativi), definendo obiettivi e risorse in modo gerarchico.

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Processo Down-Up

Un processo di pianificazione che parte dai livelli operativi e risale verso i livelli superiori, coinvolgendo i dipendenti nella definizione degli obiettivi e delle risorse.

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Master Budget

Un documento che riunisce i budget di diverse unità organizzative, fornendo una visione complessiva delle risorse e degli obiettivi aziendali.

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Budget degli Investimenti

Un documento che definisce le risorse destinate a nuove infrastrutture o tecnologie.

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Budget Finanziario

Un documento che si occupa della gestione dei flussi di cassa e della sostenibilità economica complessiva dell'azienda.

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Centri di Responsabilità (CdR)

Le unità organizzative responsabili di specifiche attività o aree aziendali, con obiettivi e responsabilità ben definite.

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Aspetti Strutturali del Sistema di Budget

Gli aspetti che riguardano la struttura del budget, come la definizione di piani per i CdR e l'assegnazione di responsabilità.

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Aspetti Processuali del Sistema di Budget

Gli aspetti che riguardano il processo di budgeting, come la raccolta di informazioni, l'analisi dei dati e la formulazione del budget stesso.

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Ciclo di Programmazione e Controllo in Sanità

Il processo che permette alle organizzazioni sanitarie di monitorare e migliorare l'utilizzo delle risorse, garantendo efficienza ed efficacia.

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Programmazione Strategica

Il punto di partenza del controllo di gestione in sanità, definisce gli obiettivi a lungo termine per migliorare l'assistenza, ottimizzare le risorse o introdurre innovazioni.

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Budget

Traduce gli obiettivi strategici in risorse economiche. Assegna fondi ai centri di costo in base ai servizi erogati e ai bisogni previsti.

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Misurazione e Contabilità dei Centri di Costo

Monitora l'utilizzo delle risorse all'interno di ogni unità operativa. Valuta l'efficienza in base ai costi sostenuti e alle prestazioni erogate.

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Reporting e Valutazione

Analizza i risultati rispetto agli obiettivi iniziali. Valuta le prestazioni tramite indicatori chiave come tempi di attesa, qualità delle cure, costi e soddisfazione dei pazienti.

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Centri di Costo

Si riferiscono a strutture come ospedali, dipartimenti o ambulatori, che si occupano di erogare specifici servizi sanitari.

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Indicatori Chiave

Strumenti utilizzati per valutare le performance delle unità sanitarie. Es. Tempi di attesa, qualità delle cure, costi sostenuti e soddisfazione dei pazienti.

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Miglioramento dei Processi

Si riferisce a processi di miglioramento continuo che vengono implementati all'interno del ciclo di programmazione e controllo in sanità.

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Study Notes

Organizzazione Aziendale 1 (Riccò)

  • Il docente è il Prof. Matteo Riccò, soprannominato "il Nerd".
  • I contatti sono [email protected] e 339.2994343.
  • Il corso ha 1 CFU e si svolge nel 2024-2025.
  • Le lezioni si svolgeranno l'8, 21 e 28 novembre 2024.
  • I primi argomenti trattati saranno il Sistema Sanitario Italiano, il Finanziamento del Servizio Sanitario Nazionale e la costruzione del budget in sanità.

Lezione 1 – Sistema Sanitario Italiano

  • Il Sistema Sanitario Nazionale (SSN) è un insieme organizzato di persone, istituzioni e risorse, finalizzato alla promozione, al recupero e al mantenimento della salute della popolazione.
  • Le tipologie di prevenzione includono la primaria (eliminazione delle cause della malattia e dei fattori di rischio), la secondaria (individuazione precoce e arresto dell'evoluzione della malattia) e la cura (diagnosi e trattamento, comprese le attività di riabilitazione).
  • Il finanziamento del SSN è suddiviso tra pubblico (imposte e contributi sanitari) e privato (prezzi delle prestazioni, premi assicurativi e contributi volontari).
  • I principi fondamentali del SSN includono universalità dei destinatari, eguaglianza nell'accessibilità, ampia gamma di interventi, eguaglianza di trattamento e unicità di amministrazione con condivisione del rischio finanziario.
  • L'art. 32 della Costituzione Italiana tutela la salute come diritto fondamentale.

Atto Fondante SSN: Legge 833/1978

  • La legge 833/1978 istituisce il servizio sanitario nazionale (SSN).
  • La Repubblica tutela la salute come diritto fondamentale e interesse della collettività attraverso il SSN.
  • La gestione della tutela della salute viene organizzata con le Unità Sanitarie Locali (USL).
  • Le USL hanno il compito di garantire i livelli essenziali e uniformi di assistenza.
  • La riforma del SSN (Legge 502/1992, 507/1993 e 229/1999) ha introdotto principi di globalità degli interventi e dell'uguaglianza dei cittadini nell'accesso alle cure, unitarietà strutturale e programmazione nazionale delle attività sanitarie.

Garanzia della qualità del SSN

  • La legge 502/1992 garantisce la tutela della salute come diritto fondamentale, stabilire livelli essenziali e uniformi di assistenza definendo anche le risorse finanziarie.
  • Le prestazioni sanitarie sono gratuite o a carico parziale dei cittadini.
  • Le Regioni hanno la responsabilità di organizzare in modo autonomo i propri servizi sanitari.

Accreditamento

  • L'accreditamento è un processo di valutazione sistematico e periodico di organismi, professioniste e servizi per garantire la conformità agli standard di qualità.
  • È uno strumento per garantire la qualificazione degli erogatori di servizi sanitari. (riconoscimento pubblico).

Finanziamento SSN (Legge 56/2000)

  • La legge 56/2000 ha ridefinito il finanziamento del SSN, maggiore responsabilità delle Regioni nella gestione delle risorse.
  • Le risorse del Fondo Nazionale vengono ripartite tra le Regioni in base alla quota capitaria ponderata.
  • Le Regioni possono integrare i fondi statali con entrate proprie (ticket sanitari, ecc.).

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