Sensibilidades Somáticas II: Dolor

Sensibilidades Somáticas II: Dolor

Tipos de Dolor

• Dolor rápido: se siente a los 0,1 segundos de iniciado el estímulo, se describe como dolor punzante, agudo y eléctrico.
• Dolor lento: no empieza hasta pasado un mínimo de 1 segundo, crece con lentitud a lo largo de muchos segundos y hasta minutos, se le llama también dolor lento urente, dolor sordo, dolor pulsátil, dolor nauseoso y dolor crónico.

Receptores para el Dolor

• Son terminaciones nerviosas libres.
• Se encuentran en la piel y tejidos profundos (periostio, paredes arteriales, superficies articulares, las hoces y la tienda en la bóveda craneal, etc.).

Estímulos que Excitan los Receptores para el Dolor

• Estímulos mecánicos, térmicos y químicos.
• Dolor rápido: estímulo mecánico y térmico.
• Dolor lento: estímulo mecánico, térmico y químico.
• Estimulo químico: bradicinina, serotonina, histamina, iones potasio, ácidos, acetilcolina, enzimas proteolíticas.

Vías para la Transmisión de las Señales Dolorosas

• Fibras periféricas para el dolor:
  • Dolor rápido: fibras pequeñas tipo Aδ, velocidad: 6-30m/s.
  • Dolor lento: fibras tipo C, velocidad: 0,5-2 m/s.

Sistema de Supresión del Dolor (Analgesia)

• Región gris periacueductal y áreas periventriculares.
• Núcleo medio del rafe.
• Complejo inhibidor del dolor localizado en las astas dorsales de la médula.
• Sustancias transmisoras principales: encefalina y serotonina.

Dolor Referido

• Es el dolor que se percibe en una zona alejada del sitio de origen del mismo.
• Mecanismo del dolor referido: probablemente se debe a que las ramas de las fibras para el dolor visceral hacen sinapsis en la médula espinal sobre las mismas neuronas de segundo orden (1 y 2) que reciben señales dolorosas desde la piel.

Dolor Visceral

• Muchas veces, las vísceras no poseen receptores sensitivos para ninguna otra modalidad de sensibilidad, salvo el dolor.
• Todo dolor visceral originado en las cavidades torácica y abdominal se transmite a través de fibras pequeñas para el dolor de tipo C.

Causas del Dolor Visceral Verdadero

• Isquemia.
• Estímulos químicos.
• Espasmo de las vísceras huecas.
• Hiperdilatación de una viscera hueca.

Sensibilidades Somáticas II: Dolor

Tipos de Dolor

• Dolor rápido: se siente a los 0,1 segundos de iniciado el estímulo, se describe como dolor punzante, agudo y eléctrico.
• Dolor lento: no empieza hasta pasado un mínimo de 1 segundo, crece con lentitud a lo largo de muchos segundos y hasta minutos, se le llama también dolor lento urente, dolor sordo, dolor pulsátil, dolor nauseoso y dolor crónico.

Receptores para el Dolor

• Son terminaciones nerviosas libres.
• Se encuentran en la piel y tejidos profundos (periostio, paredes arteriales, superficies articulares, las hoces y la tienda en la bóveda craneal, etc.).

Estímulos que Excitan los Receptores para el Dolor

• Estímulos mecánicos, térmicos y químicos.
• Dolor rápido: estímulo mecánico y térmico.
• Dolor lento: estímulo mecánico, térmico y químico.
• Estimulo químico: bradicinina, serotonina, histamina, iones potasio, ácidos, acetilcolina, enzimas proteolíticas.

Vías para la Transmisión de las Señales Dolorosas

• Fibras periféricas para el dolor:
  • Dolor rápido: fibras pequeñas tipo Aδ, velocidad: 6-30m/s.
  • Dolor lento: fibras tipo C, velocidad: 0,5-2 m/s.

Sistema de Supresión del Dolor (Analgesia)

• Región gris periacueductal y áreas periventriculares.
• Núcleo medio del rafe.
• Complejo inhibidor del dolor localizado en las astas dorsales de la médula.
• Sustancias transmisoras principales: encefalina y serotonina.

Dolor Referido

• Es el dolor que se percibe en una zona alejada del sitio de origen del mismo.
• Mecanismo del dolor referido: probablemente se debe a que las ramas de las fibras para el dolor visceral hacen sinapsis en la médula espinal sobre las mismas neuronas de segundo orden (1 y 2) que reciben señales dolorosas desde la piel.

Dolor Visceral

• Muchas veces, las vísceras no poseen receptores sensitivos para ninguna otra modalidad de sensibilidad, salvo el dolor.
• Todo dolor visceral originado en las cavidades torácica y abdominal se transmite a través de fibras pequeñas para el dolor de tipo C.

Causas del Dolor Visceral Verdadero

• Isquemia.
• Estímulos químicos.
• Espasmo de las vísceras huecas.
• Hiperdilatación de una viscera hueca.

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Tipos de Dolor

• Dolor rápido: se siente a los 0,1 segundos de iniciado el estímulo, se describe como dolor punzante, agudo y eléctrico.
• Dolor lento: no empieza hasta pasado un mínimo de 1 segundo, crece con lentitud a lo largo de muchos segundos y hasta minutos, se le llama también dolor lento urente, dolor sordo, dolor pulsátil, dolor nauseoso y dolor crónico.

Receptores para el Dolor

• Son terminaciones nerviosas libres.
• Se encuentran en la piel y tejidos profundos (periostio, paredes arteriales, superficies articulares, las hoces y la tienda en la bóveda craneal, etc.).

Estímulos que Excitan los Receptores para el Dolor

• Estímulos mecánicos, térmicos y químicos.
• Dolor rápido: estímulo mecánico y térmico.
• Dolor lento: estímulo mecánico, térmico y químico.
• Estimulo químico: bradicinina, serotonina, histamina, iones potasio, ácidos, acetilcolina, enzimas proteolíticas.

Vías para la Transmisión de las Señales Dolorosas

• Fibras periféricas para el dolor:
  • Dolor rápido: fibras pequeñas tipo Aδ, velocidad: 6-30m/s.
  • Dolor lento: fibras tipo C, velocidad: 0,5-2 m/s.

Sistema de Supresión del Dolor (Analgesia)

• Región gris periacueductal y áreas periventriculares.
• Núcleo medio del rafe.
• Complejo inhibidor del dolor localizado en las astas dorsales de la médula.
• Sustancias transmisoras principales: encefalina y serotonina.

Dolor Referido

• Es el dolor que se percibe en una zona alejada del sitio de origen del mismo.
• Mecanismo del dolor referido: probablemente se debe a que las ramas de las fibras para el dolor visceral hacen sinapsis en la médula espinal sobre las mismas neuronas de segundo orden (1 y 2) que reciben señales dolorosas desde la piel.

Dolor Visceral

• Muchas veces, las vísceras no poseen receptores sensitivos para ninguna otra modalidad de sensibilidad, salvo el dolor.
• Todo dolor visceral originado en las cavidades torácica y abdominal se transmite a través de fibras pequeñas para el dolor de tipo C.

Causas del Dolor Visceral Verdadero

• Isquemia.
• Estímulos químicos.
• Espasmo de las vísceras huecas.
• Hiperdilatación de una viscera hueca.

Sensibilidades Somáticas II: Dolor

Tipos de Dolor

• Dolor rápido: se siente a los 0,1 segundos de iniciado el estímulo, se describe como dolor punzante, agudo y eléctrico.
• Dolor lento: no empieza hasta pasado un mínimo de 1 segundo, crece con lentitud a lo largo de muchos segundos y hasta minutos, se le llama también dolor lento urente, dolor sordo, dolor pulsátil, dolor nauseoso y dolor crónico.

Receptores para el Dolor

• Son terminaciones nerviosas libres.
• Se encuentran en la piel y tejidos profundos (periostio, paredes arteriales, superficies articulares, las hoces y la tienda en la bóveda craneal, etc.).

Estímulos que Excitan los Receptores para el Dolor

• Estímulos mecánicos, térmicos y químicos.
• Dolor rápido: estímulo mecánico y térmico.
• Dolor lento: estímulo mecánico, térmico y químico.
• Estimulo químico: bradicinina, serotonina, histamina, iones potasio, ácidos, acetilcolina, enzimas proteolíticas.

Vías para la Transmisión de las Señales Dolorosas

• Fibras periféricas para el dolor:
  • Dolor rápido: fibras pequeñas tipo Aδ, velocidad: 6-30m/s.
  • Dolor lento: fibras tipo C, velocidad: 0,5-2 m/s.

Sistema de Supresión del Dolor (Analgesia)

• Región gris periacueductal y áreas periventriculares.
• Núcleo medio del rafe.
• Complejo inhibidor del dolor localizado en las astas dorsales de la médula.
• Sustancias transmisoras principales: encefalina y serotonina.

Dolor Referido

• Es el dolor que se percibe en una zona alejada del sitio de origen del mismo.
• Mecanismo del dolor referido: probablemente se debe a que las ramas de las fibras para el dolor visceral hacen sinapsis en la médula espinal sobre las mismas neuronas de segundo orden (1 y 2) que reciben señales dolorosas desde la piel.

Dolor Visceral

• Muchas veces, las vísceras no poseen receptores sensitivos para ninguna otra modalidad de sensibilidad, salvo el dolor.
• Todo dolor visceral originado en las cavidades torácica y abdominal se transmite a través de fibras pequeñas para el dolor de tipo C.

Causas del Dolor Visceral Verdadero

• Isquemia.
• Estímulos químicos.
• Espasmo de las vísceras huecas.
• Hiperdilatación de una viscera hueca.

Sensibilidades Somáticas II: Dolor

Tipos de Dolor

• Dolor rápido: se siente a los 0,1 segundos de iniciado el estímulo, se describe como dolor punzante, agudo y eléctrico.
• Dolor lento: no empieza hasta pasado un mínimo de 1 segundo, crece con lentitud a lo largo de muchos segundos y hasta minutos, se le llama también dolor lento urente, dolor sordo, dolor pulsátil, dolor nauseoso y dolor crónico.

Receptores para el Dolor

• Son terminaciones nerviosas libres.
• Se encuentran en la piel y tejidos profundos (periostio, paredes arteriales, superficies articulares, las hoces y la tienda en la bóveda craneal, etc.).

Estímulos que Excitan los Receptores para el Dolor

• Estímulos mecánicos, térmicos y químicos.
• Dolor rápido: estímulo mecánico y térmico.
• Dolor lento: estímulo mecánico, térmico y químico.
• Estimulo químico: bradicinina, serotonina, histamina, iones potasio, ácidos, acetilcolina, enzimas proteolíticas.

Vías para la Transmisión de las Señales Dolorosas

• Fibras periféricas para el dolor:
  • Dolor rápido: fibras pequeñas tipo Aδ, velocidad: 6-30m/s.
  • Dolor lento: fibras tipo C, velocidad: 0,5-2 m/s.

Sistema de Supresión del Dolor (Analgesia)

• Región gris periacueductal y áreas periventriculares.
• Núcleo medio del rafe.
• Complejo inhibidor del dolor localizado en las astas dorsales de la médula.
• Sustancias transmisoras principales: encefalina y serotonina.

Dolor Referido

• Es el dolor que se percibe en una zona alejada del sitio de origen del mismo.
• Mecanismo del dolor referido: probablemente se debe a que las ramas de las fibras para el dolor visceral hacen sinapsis en la médula espinal sobre las mismas neuronas de segundo orden (1 y 2) que reciben señales dolorosas desde la piel.

Dolor Visceral

• Muchas veces, las vísceras no poseen receptores sensitivos para ninguna otra modalidad de sensibilidad, salvo el dolor.
• Todo dolor visceral originado en las cavidades torácica y abdominal se transmite a través de fibras pequeñas para el dolor de tipo C.

Causas del Dolor Visceral Verdadero

• Isquemia.
• Estímulos químicos.
• Espasmo de las vísceras huecas.
• Hiperdilatación de una viscera hueca.

Sensibilidades Somáticas II: Dolor

Tipos de Dolor

• Dolor rápido: se siente a los 0,1 segundos de iniciado el estímulo, se describe como dolor punzante, agudo y eléctrico.
• Dolor lento: no empieza hasta pasado un mínimo de 1 segundo, crece con lentitud a lo largo de muchos segundos y hasta minutos, se le llama también dolor lento urente, dolor sordo, dolor pulsátil, dolor nauseoso y dolor crónico.

Receptores para el Dolor

• Son terminaciones nerviosas libres.
• Se encuentran en la piel y tejidos profundos (periostio, paredes arteriales, superficies articulares, las hoces y la tienda en la bóveda craneal, etc.).

Estímulos que Excitan los Receptores para el Dolor

• Estímulos mecánicos, térmicos y químicos.
• Dolor rápido: estímulo mecánico y térmico.
• Dolor lento: estímulo mecánico, térmico y químico.
• Estimulo químico: bradicinina, serotonina, histamina, iones potasio, ácidos, acetilcolina, enzimas proteolíticas.

Vías para la Transmisión de las Señales Dolorosas

• Fibras periféricas para el dolor:
  • Dolor rápido: fibras pequeñas tipo Aδ, velocidad: 6-30m/s.
  • Dolor lento: fibras tipo C, velocidad: 0,5-2 m/s.

Sistema de Supresión del Dolor (Analgesia)

• Región gris periacueductal y áreas periventriculares.
• Núcleo medio del rafe.
• Complejo inhibidor del dolor localizado en las astas dorsales de la médula.
• Sustancias transmisoras principales: encefalina y serotonina.

Dolor Referido

• Es el dolor que se percibe en una zona alejada del sitio de origen del mismo.
• Mecanismo del dolor referido: probablemente se debe a que las ramas de las fibras para el dolor visceral hacen sinapsis en la médula espinal sobre las mismas neuronas de segundo orden (1 y 2) que reciben señales dolorosas desde la piel.

Dolor Visceral

• Muchas veces, las vísceras no poseen receptores sensitivos para ninguna otra modalidad de sensibilidad, salvo el dolor.
• Todo dolor visceral originado en las cavidades torácica y abdominal se transmite a través de fibras pequeñas para el dolor de tipo C.

Causas del Dolor Visceral Verdadero

• Isquemia.
• Estímulos químicos.
• Espasmo de las vísceras huecas.
• Hiperdilatación de una viscera hueca.

Sensibilidades Somáticas II: Dolor

Tipos de Dolor

• Dolor rápido: se siente a los 0,1 segundos de iniciado el estímulo, se describe como dolor punzante, agudo y eléctrico.
• Dolor lento: no empieza hasta pasado un mínimo de 1 segundo, crece con lentitud a lo largo de muchos segundos y hasta minutos, se le llama también dolor lento urente, dolor sordo, dolor pulsátil, dolor nauseoso y dolor crónico.

Receptores para el Dolor

• Son terminaciones nerviosas libres.
• Se encuentran en la piel y tejidos profundos (periostio, paredes arteriales, superficies articulares, las hoces y la tienda en la bóveda craneal, etc.).

Estímulos que Excitan los Receptores para el Dolor

• Estímulos mecánicos, térmicos y químicos.
• Dolor rápido: estímulo mecánico y térmico.
• Dolor lento: estímulo mecánico, térmico y químico.
• Estimulo químico: bradicinina, serotonina, histamina, iones potasio, ácidos, acetilcolina, enzimas proteolíticas.

Vías para la Transmisión de las Señales Dolorosas

• Fibras periféricas para el dolor:
  • Dolor rápido: fibras pequeñas tipo Aδ, velocidad: 6-30m/s.
  • Dolor lento: fibras tipo C, velocidad: 0,5-2 m/s.

Sistema de Supresión del Dolor (Analgesia)

• Región gris periacueductal y áreas periventriculares.
• Núcleo medio del rafe.
• Complejo inhibidor del dolor localizado en las astas dorsales de la médula.
• Sustancias transmisoras principales: encefalina y serotonina.

Dolor Referido

• Es el dolor que se percibe en una zona alejada del sitio de origen del mismo.
• Mecanismo del dolor referido: probablemente se debe a que las ramas de las fibras para el dolor visceral hacen sinapsis en la médula espinal sobre las mismas neuronas de segundo orden (1 y 2) que reciben señales dolorosas desde la piel.

Dolor Visceral

• Muchas veces, las vísceras no poseen receptores sensitivos para ninguna otra modalidad de sensibilidad, salvo el dolor.
• Todo dolor visceral originado en las cavidades torácica y abdominal se transmite a través de fibras pequeñas para el dolor de tipo C.

Causas del Dolor Visceral Verdadero

• Isquemia.
• Estímulos químicos.
• Espasmo de las vísceras huecas.
• Hiperdilatación de una viscera hueca.

Sensibilidades Somáticas II: Dolor

Tipos de Dolor

• Dolor rápido: se siente a los 0,1 segundos de iniciado el estímulo, se describe como dolor punzante, agudo y eléctrico.
• Dolor lento: no empieza hasta pasado un mínimo de 1 segundo, crece con lentitud a lo largo de muchos segundos y hasta minutos, se le llama también dolor lento urente, dolor sordo, dolor pulsátil, dolor nauseoso y dolor crónico.

Receptores para el Dolor

• Son terminaciones nerviosas libres.
• Se encuentran en la piel y tejidos profundos (periostio, paredes arteriales, superficies articulares, las hoces y la tienda en la bóveda craneal, etc.).

Estímulos que Excitan los Receptores para el Dolor

• Estímulos mecánicos, térmicos y químicos.
• Dolor rápido: estímulo mecánico y térmico.
• Dolor lento: estímulo mecánico, térmico y químico.
• Estimulo químico: bradicinina, serotonina, histamina, iones potasio, ácidos, acetilcolina, enzimas proteolíticas.

Vías para la Transmisión de las Señales Dolorosas

• Fibras periféricas para el dolor:
  • Dolor rápido: fibras pequeñas tipo Aδ, velocidad: 6-30m/s.
  • Dolor lento: fibras tipo C, velocidad: 0,5-2 m/s.

Sistema de Supresión del Dolor (Analgesia)

• Región gris periacueductal y áreas periventriculares.
• Núcleo medio del rafe.
• Complejo inhibidor del dolor localizado en las astas dorsales de la médula.
• Sustancias transmisoras principales: encefalina y serotonina.

Dolor Referido

• Es el dolor que se percibe en una zona alejada del sitio de origen del mismo.
• Mecanismo del dolor referido: probablemente se debe a que las ramas de las fibras para el dolor visceral hacen sinapsis en la médula espinal sobre las mismas neuronas de segundo orden (1 y 2) que reciben señales dolorosas desde la piel.

Dolor Visceral

• Muchas veces, las vísceras no poseen receptores sensitivos para ninguna otra modalidad de sensibilidad, salvo el dolor.
• Todo dolor visceral originado en las cavidades torácica y abdominal se transmite a través de fibras pequeñas para el dolor de tipo C.

Causas del Dolor Visceral Verdadero

• Isquemia.
• Estímulos químicos.
• Espasmo de las vísceras huecas.
• Hiperdilatación de una viscera hueca.

Sensibilidades Somáticas II: Dolor

Tipos de Dolor

• Dolor rápido: se siente a los 0,1 segundos de iniciado el estímulo, se describe como dolor punzante, agudo y eléctrico.
• Dolor lento: no empieza hasta pasado un mínimo de 1 segundo, crece con lentitud a lo largo de muchos segundos y hasta minutos, se le llama también dolor lento urente, dolor sordo, dolor pulsátil, dolor nauseoso y dolor crónico.

Receptores para el Dolor

• Son terminaciones nerviosas libres.
• Se encuentran en la piel y tejidos profundos (periostio, paredes arteriales, superficies articulares, las hoces y la tienda en la bóveda craneal, etc.).

Estímulos que Excitan los Receptores para el Dolor

• Estímulos mecánicos, térmicos y químicos.
• Dolor rápido: estímulo mecánico y térmico.
• Dolor lento: estímulo mecánico, térmico y químico.
• Estimulo químico: bradicinina, serotonina, histamina, iones potasio, ácidos, acetilcolina, enzimas proteolíticas.

Vías para la Transmisión de las Señales Dolorosas

• Fibras periféricas para el dolor:
  • Dolor rápido: fibras pequeñas tipo Aδ, velocidad: 6-30m/s.
  • Dolor lento: fibras tipo C, velocidad: 0,5-2 m/s.

Sistema de Supresión del Dolor (Analgesia)

• Región gris periacueductal y áreas periventriculares.
• Núcleo medio del rafe.
• Complejo inhibidor del dolor localizado en las astas dorsales de la médula.
• Sustancias transmisoras principales: encefalina y serotonina.

Dolor Referido

• Es el dolor que se percibe en una zona alejada del sitio de origen del mismo.
• Mecanismo del dolor referido: probablemente se debe a que las ramas de las fibras para el dolor visceral hacen sinapsis en la médula espinal sobre las mismas neuronas de segundo orden (1 y 2) que reciben señales dolorosas desde la piel.

Dolor Visceral

• Muchas veces, las vísceras no poseen receptores sensitivos para ninguna otra modalidad de sensibilidad, salvo el dolor.
• Todo dolor visceral originado en las cavidades torácica y abdominal se transmite a través de fibras pequeñas para el dolor de tipo C.

Causas del Dolor Visceral Verdadero

• Isquemia.
• Estímulos químicos.
• Espasmo de las vísceras huecas.
• Hiperdilatación de una viscera hueca.

Sensibilidades Somáticas II: Dolor

Tipos de Dolor

• Dolor rápido: se siente a los 0,1 segundos de iniciado el estímulo, se describe como dolor punzante, agudo y eléctrico.
• Dolor lento: no empieza hasta pasado un mínimo de 1 segundo, crece con lentitud a lo largo de muchos segundos y hasta minutos, se le llama también dolor lento urente, dolor sordo, dolor pulsátil, dolor nauseoso y dolor crónico.

Receptores para el Dolor

• Son terminaciones nerviosas libres.
• Se encuentran en la piel y tejidos profundos (periostio, paredes arteriales, superficies articulares, las hoces y la tienda en la bóveda craneal, etc.).

Estímulos que Excitan los Receptores para el Dolor

• Estímulos mecánicos, térmicos y químicos.
• Dolor rápido: estímulo mecánico y térmico.
• Dolor lento: estímulo mecánico, térmico y químico.
• Estimulo químico: bradicinina, serotonina, histamina, iones potasio, ácidos, acetilcolina, enzimas proteolíticas.

Vías para la Transmisión de las Señales Dolorosas

• Fibras periféricas para el dolor:
  • Dolor rápido: fibras pequeñas tipo Aδ, velocidad: 6-30m/s.
  • Dolor lento: fibras tipo C, velocidad: 0,5-2 m/s.

Sistema de Supresión del Dolor (Analgesia)

• Región gris periacueductal y áreas periventriculares.
• Núcleo medio del rafe.
• Complejo inhibidor del dolor localizado en las astas dorsales de la médula.
• Sustancias transmisoras principales: encefalina y serotonina.

Dolor Referido

• Es el dolor que se percibe en una zona alejada del sitio de origen del mismo.
• Mecanismo del dolor referido: probablemente se debe a que las ramas de las fibras para el dolor visceral hacen sinapsis en la médula espinal sobre las mismas neuronas de segundo orden (1 y 2) que reciben señales dolorosas desde la piel.

Dolor Visceral

• Muchas veces, las vísceras no poseen receptores sensitivos para ninguna otra modalidad de sensibilidad, salvo el dolor.
• Todo dolor visceral originado en las cavidades torácica y abdominal se transmite a través de fibras pequeñas para el dolor de tipo C.

Causas del Dolor Visceral Verdadero

• Isquemia.
• Estímulos químicos.
• Espasmo de las vísceras huecas.
• Hiperdilatación de una viscera hueca.

Sensibilidades Somáticas II: Dolor

Tipos de Dolor

• Dolor rápido: se siente a los 0,1 segundos de iniciado el estímulo, se describe como dolor punzante, agudo y eléctrico.
• Dolor lento: no empieza hasta pasado un mínimo de 1 segundo, crece con lentitud a lo largo de muchos segundos y hasta minutos, se le llama también dolor lento urente, dolor sordo, dolor pulsátil, dolor nauseoso y dolor crónico.

Receptores para el Dolor

• Son terminaciones nerviosas libres.
• Se encuentran en la piel y tejidos profundos (periostio, paredes arteriales, superficies articulares, las hoces y la tienda en la bóveda craneal, etc.).

Estímulos que Excitan los Receptores para el Dolor

• Estímulos mecánicos, térmicos y químicos.
• Dolor rápido: estímulo mecánico y térmico.
• Dolor lento: estímulo mecánico, térmico y químico.
• Estimulo químico: bradicinina, serotonina, histamina, iones potasio, ácidos, acetilcolina, enzimas proteolíticas.

Vías para la Transmisión de las Señales Dolorosas

• Fibras periféricas para el dolor:
  • Dolor rápido: fibras pequeñas tipo Aδ, velocidad: 6-30m/s.
  • Dolor lento: fibras tipo C, velocidad: 0,5-2 m/s.

Sistema de Supresión del Dolor (Analgesia)

• Región gris periacueductal y áreas periventriculares.
• Núcleo medio del rafe.
• Complejo inhibidor del dolor localizado en las astas dorsales de la médula.
• Sustancias transmisoras principales: encefalina y serotonina.

Dolor Referido

• Es el dolor que se percibe en una zona alejada del sitio de origen del mismo.
• Mecanismo del dolor referido: probablemente se debe a que las ramas de las fibras para el dolor visceral hacen sinapsis en la médula espinal sobre las mismas neuronas de segundo orden (1 y 2) que reciben señales dolorosas desde la piel.

Dolor Visceral

• Muchas veces, las vísceras no poseen receptores sensitivos para ninguna otra modalidad de sensibilidad, salvo el dolor.
• Todo dolor visceral originado en las cavidades torácica y abdominal se transmite a través de fibras pequeñas para el dolor de tipo C.

Causas del Dolor Visceral Verdadero

• Isquemia.
• Estímulos químicos.
• Espasmo de las vísceras huecas.
• Hiperdilatación de una viscera hueca.

Sensibilidades Somáticas II: Dolor

Tipos de dolor

• Dolor rápido: se siente a los 0,1 segundos de iniciado el estímulo, se describe como dolor punzante, agudo y eléctrico; no se siente en tejidos profundos.
• Dolor lento: no empieza hasta pasado un mínimo de 1 segundo, crece con lentitud a lo largo de muchos segundos y hasta minutos; se llama también dolor lento urente, dolor sordo, dolor pulsátil, dolor nauseoso y dolor crónico.

Receptores para el dolor

• Son terminaciones nerviosas libres.
• Se encuentran en la piel y tejidos profundos (periostio, paredes arteriales, superficies articulares, las hoces y la tienda en la bóveda craneal, etc.).

Estímulos que excitan los receptores para el dolor

• Estímulos mecánicos, térmicos y químicos.
• Dolor rápido: estímulo mecánico y térmico.
• Dolor lento: estímulo mecánico, térmico y químico.
• Estímulo químico: bradicinina, serotonina, histamina, iones potasio, ácidos, acetilcolina, enzimas proteolíticas.

Naturaleza no adaptativa de los receptores para el dolor

• A diferencia de otros receptores, estos tienen una escasa o nula adaptación.
• La excitación para el dolor lento o sordo puede ir aumentando si el estímulo persiste: hiperalgesia.

Importancia del dolor

• Permite mantenernos al tanto de que el estímulo perjudicial persiste en los tejidos.

Velocidad de la lesión tisular como estímulo para el dolor

• La intensidad del dolor producido guarda íntima relación con la velocidad de la lesión tisular y no con el daño total que haya sucedido.

Importancia especial de los estímulos dolorosos químicos durante la lesión tisular

• Los extractos de tejido dañado causan dolor cuando se inyectan bajo la piel.
• Las sustancias liberadas durante la inflamación y las que son productos del daño celular estimulan las terminaciones del dolor.

Isquemia tisular como causa de dolor

• Si se interrumpe el flujo sanguíneo hacia un tejido, se genera dolor en cuestión de minutos.
• Una de las causas sería la acumulación del ácido láctico, producto del metabolismo anaerobio.

Espasmo muscular como causa de dolor

• Se debe probablemente al efecto directo del espasmo sobre la estimulación de los receptores para el dolor mecanosensibles.
• También por efecto indirecto al producir isquemia tisular por la compresión de los vasos sanguíneos.

Vías para la transmisión de las señales dolorosas

• Fibras periféricas para el dolor: dolor rápido (fibras pequeñas tipo Aδ, velocidad: 6-30 m/s) y dolor lento (fibras tipo C, velocidad: 0,5-2 m/s).
• Vías dobles para el dolor en la médula y tronco encefálico:
  • Fascículo neoespinotalámico.
  • Fascículo paleoespinotalámico.

Función de la formación reticular, el tálamo y la corteza cerebral en la apreciación del dolor

• La resección íntegra de las áreas sensitivas somáticas de la corteza cerebral no destruye la capacidad del animal para percibir dolor.
• Por tanto, es probable que los impulsos dolorosos que penetran en la formación reticular del tronco del encéfalo, el tálamo y otros centros inferiores del encéfalo provoquen la percepción consciente de esta sensación.

Sistema de supresión del dolor (analgesia) en el encéfalo y la médula espinal

• Sistema de analgesia: una propiedad que posee el encéfalo para suprimir la entrada de señales dolorosas mediante la activación de un mecanismo para controlar el dolor.
• Componentes:
  • Región gris periacueductal y las áreas periventriculares.
  • Núcleo medio del rafe.
  • Complejo inhibidor del dolor localizado en las astas dorsales de la médula.

Sistema de opioides cerebrales: endorfinas y encefalinas

• Opioides endógenos: son sustancias de síntesis endógena con estructura parecida a la morfina y se unen a los mismos receptores, desencadenando efectos similares.

Dolor referido

• Es el dolor que se percibe en una zona alejada del sitio de origen del mismo.
• Por ejemplo, el dolor de una víscera queda remitida a una región de la superficie corporal.

Mecanismo del dolor referido

• Probablemente se deba a que las ramas de las fibras para el dolor visceral hacen sinapsis en la médula espinal sobre las mismas neuronas de segundo orden que reciben señales dolorosas desde la piel.

Dolor visceral

• Muchas veces, las vísceras no poseen receptores sensitivos para ninguna otra modalidad de sensibilidad, salvo el dolor.
• Todo dolor visceral originado en las cavidades torácica y abdominal se transmite a través de fibras pequeñas para el dolor de tipo C.

Diferencias con el dolor superficial

• Los daños localizados raramente generan un dolor intenso.
• Un fenómeno que produzca la estimulación difusa de las terminaciones nerviosas para el dolor en una víscera ocasiona un dolor intenso.

Inhibición de la transmisión del dolor mediante la presencia de señales sensitivas táctiles simultáneas

• Probablemente se deba a la inhibición lateral que ejercen las vías táctiles.

Causas del dolor visceral verdadero

• Isquemia.
• Estímulos químicos.
• Espasmo de las vísceras huecas.

Dolor parietal generado por las enfermedades viscerales

• Se debe a que cuando se inflama una víscera, el proceso a menudo se propaga a la la serosa parietal.
• Estas serosas parietales a diferencia de las viscerales, reciben una amplia inervación dolorosa de los nervios raquídeos.