Seção 3.2 - Saúde e Doença em Periodontia
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Questions and Answers

Qual é a explicação mais plausível para a diminuição da prevalência da doença periodontal?

  • Melhoria nos tratamentos periodontais
  • Queda continuada do tabagismo (correct)
  • Aumento no acesso aos cuidados odontológicos
  • Redução na utilização do tratamento periodontal

Como as condições sistêmicas influenciam a doença periodontal?

  • Podem predispor, acelerar ou aumentar a progressão (correct)
  • Eliminam os periodontopatógenos do organismo
  • Causam diretamente a doença periodontal
  • Não têm nenhuma influência na doença periodontal

Qual das opções abaixo não é uma condição associada à periodontite?

  • Hiperparatireoidismo
  • Desordens genéticas
  • Falta de higiene bucal (correct)
  • Doenças hematológicas

Qual fator pode causar as formas mais graves das doenças periodontais?

<p>Presença de periodontopatógenos e resposta imune alterada (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é uma característica da diabetes mellitus em relação à saúde periodontal?

<p>Causa uma desordem metabólica complexa com hiperglicemia crônica (C)</p> Signup and view all the answers

Qual grupo tende a experimentar declínios mais pronunciados na prevalência da doença periodontal?

<p>Indivíduos mais pobres com menos acesso (C)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes não é uma alteração sistêmica associada à periodontite mencionada?

<p>Desordens mentais (C)</p> Signup and view all the answers

Qual das alternativas é um fator de risco para doenças periodontais?

<p>Condições sistêmicas alteradas (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é o quadro clínico periodontal da Sra. Jéssica?

<p>Perda óssea extensa em molares e incisivos (D)</p> Signup and view all the answers

Qual fator de risco é associado ao desenvolvimento da doença periodontal em pacientes com diabetes?

<p>Diabetes mal controlada (D)</p> Signup and view all the answers

Como a diabetes do tipo 1 afeta a resposta ao tratamento periodontal?

<p>Pacientes diabéticos bem controlados respondem similarmente a pacientes não diabéticos (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é uma consequência do tratamento longo em pacientes diabéticos mal controlados?

<p>Recorrência mais rápida de bolsa periodontal (B)</p> Signup and view all the answers

O que foi observado na resposta dos diabéticos estáveis a tratamentos não cirúrgicos?

<p>Melhora nas sondagens profundas e ganho de inserção (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a condição do Sr. José da Silva em relação ao tungo ao tratamento periodontal?

<p>Tabagismo e higiene oral ruim (A)</p> Signup and view all the answers

Qual fator não é mencionado como influente na saúde periodontal?

<p>Terapias hormonais (D)</p> Signup and view all the answers

Qual característica do tratamento em diabéticos bem controlados foi ressaltada?

<p>Resultados mantidos mesmo após 5 anos (C)</p> Signup and view all the answers

O que representa a prevalência em uma população?

<p>O número de indivíduos com uma condição ou doença em relação ao total da população. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é o valor máximo que a prevalência de uma condição pode atingir?

<p>100% (B)</p> Signup and view all the answers

Como é calculado o risco de desenvolver uma condição ao longo do tempo?

<p>Pela proporção de indivíduos que desenvolvem a condição durante o acompanhamento. (C)</p> Signup and view all the answers

O que as chances de um evento representam?

<p>A probabilidade de que o evento aconteça, em relação à probabilidade de não acontecer. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal diferença entre prevalência e incidência?

<p>Prevalência é uma medição em um ponto no tempo, enquanto incidência considera um período de tempo. (B)</p> Signup and view all the answers

Como é definida a taxa de incidência em ensaios clínicos?

<p>O número de novas ocorrências de doenças por unidade de tempo por pessoa ou sítio. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é uma característica importante ao validar resultados de um artigo científico?

<p>O desenho experimental utilizado na pesquisa. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual das definições a seguir melhor descreve o risco?

<p>A probabilidade de um evento ocorrer durante o acompanhamento. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal característica de um estudo de coorte?

<p>Os sujeitos são expostos a fatores de risco e seguidos ao longo do tempo. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é uma desvantagem significativa de estudos de caso-controle?

<p>A possibilidade de viés é alta devido à comparação com controles. (C)</p> Signup and view all the answers

Quais fatores são essenciais para garantir a confiabilidade em ensaios clínicos controlados randomizados?

<p>Processo de randomização seguro e mascaramento. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é a diferença entre controles e casos em um estudo de caso-controle?

<p>Casos são pessoas com a condição ou desfecho; controles são saudáveis. (D)</p> Signup and view all the answers

Por que os estudos epidemiológicos são considerados mais evidentes do que estudos de séries de casos?

<p>Eles identificam causas primárias de doenças de forma mais eficaz. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual afirmação é verdadeira sobre a influência do tabagismo e diabetes nas doenças periodontais?

<p>Seu efeito sobre a doença periodontal não está relacionado a fatores infecciosos. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é uma crítica comum à condução de estudos de caso-controle?

<p>Costumam ser reportados de maneira inadequada. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual das alternativas não é um fator importante na realização de ensaios clínicos controlados randomizados?

<p>Uso de dados históricos não independentes. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é o principal impacto do tabagismo na periodontite?

<p>Aumento da prevalência e gravidade da destruição periodontal (B)</p> Signup and view all the answers

Como o tabagismo afeta a resposta clínica em terapias periodontais?

<p>Causa um impacto adverso no resultado clínico (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é a relação entre a quantidade de cigarros fumados por dia e a periodontite?

<p>A prevalência de periodontite aumenta com o número de cigarros fumados (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é o efeito da cessação do fumo na periodontite?

<p>Retarda a progressão da doença periodontal (C)</p> Signup and view all the answers

Como o tabagismo afeta a microbiologia da doença periodontal?

<p>Não tem efeito sobre a taxa de acúmulo de placa (C)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes é um efeito adverso do tabagismo na periodontite?

<p>Aumento da perda óssea (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é um dos principais fatores que fazem do tabagismo um risco para a doença periodontal?

<p>Impacto adverso nas terapias periodontais (A)</p> Signup and view all the answers

O que acontece na prevalência de periodontite após a interrupção do tabagismo?

<p>Diminui a prevalência e gravidade da doença (D)</p> Signup and view all the answers

Qual das alternativas descreve um efeito do tabagismo na doença periodontal?

<p>O fumo aumenta a inflamação gengival e o sangramento à sondagem. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a consequência clínica mais provável da diminuição do fluxo de fluido gengival em pacientes fumantes?

<p>Dificuldade em detectar a perda de inserção periodontal. (D)</p> Signup and view all the answers

Como o tabagismo afeta a resposta imunológica no contexto da doença periodontal?

<p>O tabagismo altera negativamente a resposta inflamatória. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual das alternativas a seguir é uma característica dos fumantes em relação à saúde periodontal?

<p>Maior perda óssea e inserção periodontal. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual afirmativa sobre a profundidade de sondagem em pacientes fumantes é verdadeira?

<p>Fumantes tendem a ter maior profundidade de bolsa em comparação com não fumantes. (C)</p> Signup and view all the answers

O que indica um aumento da produção de PGE2 por monócitos em fumantes?

<p>A presença de uma resposta inflamatória exacerbada. (B)</p> Signup and view all the answers

Quais os efeitos da inflamação nos vasos sanguíneos gengivais em resposta ao fumo?

<p>Diminuição da vascularização gengival. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes fatores pode dificultar a detecção de problemas periodontais em fumantes?

<p>Menor incidência de gengivite. (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Estudo de Coorte

Estudo observacional longitudinal que acompanha indivíduos expostos a um fator de risco (ex: tabagismo) ao longo do tempo para avaliar a ocorrência de um desfecho (ex: doença periodontal).

Estudo Caso-Controle

Estudo observacional que compara indivíduos com uma condição (casos) com indivíduos sem a condição (controles) para identificar fatores de risco comuns no passado.

Ensaio Clínico Randomizado

Estudo experimental que compara diferentes intervenções (ex: tratamentos) em grupos aleatorizados de participantes para avaliar a eficácia e segurança.

Estudo Epidemiológico

Estudo observacional que investiga a distribuição e determinantes de doenças e problemas de saúde em populações humanas.

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Série de Casos

Relato de observações de indivíduos com uma mesma condição.

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Viés Experimental

Erro sistemático em um estudo que pode influenciar os resultados e levar a conclusões incorretas.

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Fatores Sistêmicos

Fatores de saúde geral (além da boca/dentes) que podem afetar a saúde periodontal, como diabetes e tabagismo.

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Evidência Científica Relevante

Estudo que usa métodos rigorosos que produzem resultados confiáveis, com menor possibilidade de viés.

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Prevalência

Número de indivíduos com uma condição em uma população específica.

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Risco

Probabilidade de um indivíduo desenvolver uma condição durante um período.

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Taxa de Incidência

Número de novos casos de doença por unidade de tempo e por pessoa/sítio.

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Probabilidade

Valor entre 0 e 1 que representa a chance de um evento acontecer.

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Variável Tempo

Período de acompanhamento de indivíduos para observação de eventos.

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Desenho Experimental

Estrutura do estudo científico que define como observações são coletadas, analisadas e interpretadas.

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Validação de Artigo

Processo de revisão crítica de um artigo científico para garantir credibilidade e precisão dos dados.

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Ocorrência de Condições/Doenças

Eventos que demonstram a presença ou desenvolvimento de uma condição de saúde.

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Declínio na prevalência de doença periodontal

Redução significativa na frequência de doenças periodontais observada, principalmente em populações com menor acesso aos cuidados odontológicos.

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Fatores sistêmicos e doenças periodontais

Doenças e condições do corpo (ex: diabetes, tabagismo) que podem influenciar ou piorar as doenças periodontais.

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Tabagismo e doença periodontal

O hábito de fumar é um fator que impacta significativamente a prevalência e progressão da doença periodontal, sendo um dos grandes responsáveis pelas variações observadas nos estudos.

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Resposta imunológica e periodontite

A resposta do sistema imunológico do indivíduo pode influenciar na gravidade da periodontite, dependendo da eficiência desta resposta.

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Diabetes Mellitus (DM)

Doença metabólica caracterizada por altos níveis de açúcar no sangue (hiperglicemia).

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Influências sistêmicas

Condições ou doenças fora da boca que podem afetar as gengivas, como diabetes, disfunções hormonais, etc.

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Hiperglicemia crônica

Níveis elevados de açúcar no sangue persistentes ao longo do tempo, associados à diabetes.

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Doença periodontal como manifestação sistêmica

A doença periodontal pode ser um sinal de alterações no organismo como um todo, demonstrando a interligação entre saúde bucal e saúde geral.

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Diabetes e Tratamento Periodontal

Pacientes diabéticos bem controlados respondem ao tratamento periodontal de forma semelhante aos não diabéticos, com resultados positivos, mas pacientes mal controlados podem ter recorrência mais rápida de bolsas periodontais profundas após tratamentos mais longos.

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Tabagismo e Doença Periodontal

Fumantes geralmente apresentam higiene oral ruim, acúmulo de tártaro e perda de inserção periodontal, especialmente em dentes anteriores inferiores, com possível mobilidade.

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Diabetes como Fator de Risco

A diabetes aumenta a susceptibilidade ao desenvolvimento de doenças periodontais, interferindo na resposta imunológica e na cicatrização tecidual.

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Tratamento de Pacientes Diabéticos

O tratamento de pacientes com diabetes bem controlada deve ser similar ao de pacientes não diabéticos, mas com monitoramento e ajuste do tratamento, caso necessário.

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Perda Óssea em Diabéticos

Pacientes diabéticos frequentemente apresentam perda óssea periodontal, localizada principalmente em molares e incisivos, indicando periodontite agressiva localizada.

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Paciente Sr. José

Paciente tabagista, com 60 anos, com má higiene oral, acúmulo de cálculo, dentes ausentes, perda de inserção periodontal principalmente nos dentes anteriores inferiores, e mobilidade grau I.

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Resposta ao Tratamento (Curta Duração)

Pacientes diabéticos estáveis e bem controlados demonstram resposta similar à de pacientes sem diabetes, apresentando melhorias em sondagens, ganho de inserção e ajustes na microbiota subgengival durante tratamentos curtos.

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Tratamento de Longo Prazo (Diabéticos)

Em tratamentos mais longos, a resposta em pacientes diabéticos mal controlados pode ser menos satisfatória devido à recorrência mais rápida de bolsas periodontais.

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Tabagismo e Periodontite

O tabagismo aumenta a prevalência, extensão e gravidade da doença periodontal, interferindo negativamente nos tratamentos e no sucesso de implantes.

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Impacto do Tabagismo (Gengivite)

O tabagismo reduz a inflamação gengival e sangramento à sondagem na gengivite.

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Impacto do Tabagismo (Periodontite)

O tabagismo aumenta a prevalência e gravidade da periodontite, incluindo a profundidade da bolsa, perda óssea e perda dentária.

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Tabagismo e Fatores Etiológicos

O tabagismo não afeta diretamente a taxa de acúmulo de placa, mas aumenta a colonização de patógenos periodontais nas bolsas.

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Cessação do Fumo e Periodontite

A interrupção do hábito de fumar pode retardar a progressão da doença periodontal.

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Microbiologia e Tabagismo

O tabagismo não afeta a taxa de acúmulo de placa, mas aumenta a colonização de bolsas periodontais superficiais por patógenos.

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Prevalência de Periodontite e Tabagismo

A prevalência de periodontite grave e perda dentária aumentam com o aumento do consumo de cigarros por dia.

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Tabagismo e Sucesso de Tratamentos

O tabagismo prejudica o resultado clínico de tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos, bem como o sucesso a longo prazo de implantes.

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Tabagismo e Doença Periodontal

O hábito de fumar prejudica a saúde periodontal, afetando a resposta imune e aumentando a inflamação, perda óssea e profundidade de bolsas.

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Profundidade de Bolsa

Distância entre a margem gengival e a superfície da raiz do dente.

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Perda Óssea

Redução da quantidade de osso que suporta os dentes, geralmente associada a doenças periodontais.

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Resposta Inflamatória Alterada (fumantes)

Reação imunológica deficiente em fumantes, resultando em menor eficácia na defesa contra infecções periodontais.

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PGE2 (Prostaglandina E2)

Molécula inflamatória que aumenta a resposta imune, mas em excesso, contribui para a progressão da doença periodontal.

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Fluxo de Fluido Gengival (FGC)

Escoamento de fluido da gengiva, que pode aumentar com inflamação, sinalizando problema periodontal.

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Halitose

Mau hálito, podendo ser um sinal de problemas periodontais, mas também associado a fatores sistêmicos como diabetes.

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Diabetes Mellitus

Doença metabólica crônica, caracterizada pela alta concentração de glicose no sangue.

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Study Notes

Seção 3.2 - Abordagem do Processo de Saúde e Doença em Periodontia

  • Abordagem do processo de saúde e doença em periodontia, incluindo a epidemiologia de doenças periodontais e a influência de condições sistêmicas sobre o periodonto.
  • O diálogo aberto com o aluno destaca a importância do exame clínico periodontal para identificar o tipo de doença periodontal presente e a influência das condições sistêmicas (como diabetes e tabagismo) sobre o periodonto.
  • O caso clínico da Sra. Jéssica da Silva, com 32 anos e diabetes tipo 1, ilustra a importância de avaliar as condições sistêmicas em pacientes com queixas periodontais.

Epidemiologia das Doenças Periodontais

  • Estudos epidemiológicos (caso-controle, coorte e ensaios clínicos) são cruciais para entender as causas e o tratamento das doenças periodontais.
  • Estudos de caso-controle e de coorte são usados para identificar fatores etiológicos que causam doenças.
  • Nos estudos de coorte, os pacientes são acompanhados para avaliar os desfechos periodontais.
  • Nos estudos de caso-controle, pessoas com uma condição são comparadas a pessoas sem a condição para investigar a origem da doença.
  • Os ensaios clínicos oferecem a forma mais segura de avaliar diagnósticos, tratamentos e prognósticos, sendo o desenho de estudo mais relevante para obter respostas confiáveis.

Medindo a Ocorrência de Condições ou Doenças

  • Prevalência: O número de indivíduos ou sítios que têm uma condição ou doença específica em uma população definida, variando de 0% a 100%.
  • Risco: A probabilidade de um indivíduo ou sítio desenvolver uma condição ou doença durante um acompanhamento, variando de 0% a 100%.

Prevalência de Doenças Periodontais

  • A prevalência da doença periodontal avançada no mundo é de 15-20% nos adultos.
  • Nos Estados Unidos, a incidência de periodontite em adultos com mais de 30 anos é de 46%, com 8,9% apresentando a forma mais avançada.
  • No Brasil, não há levantamentos epidemiológicos adequados e determinantes sobre a gravidade e prevalência das doenças periodontais.

Influência de Condições Sistêmicas sobre o Periodonto

  • Muitas doenças sistêmicas podem ser indicadores de risco para doenças periodontais.
  • A resposta imune do paciente pode influenciar a formação de doenças periodontais.
  • Exemplos incluem diabetes, onde diferentes tipos e níveis de controle interferem na resposta ao tratamento.

Diabetes Mellitus e Doença Periodontais

  • O diabetes melito é uma doença metabólica caracterizada pela hiperglicemia crônica.
  • Dois tipos de diabetes: tipo 1 (autoimune) e tipo 2 (resistência à insulina).
  • O diabetes afeta negativamente o periodonto, aumentando a prevalência e gravidade da doença periodontal.
  • O controle glicêmico afeta os resultados do tratamento e os resultados são mais favoráveis em pacientes com melhor controle.

Tabagismo e Doença Periodontais

  • O tabagismo é um fator de risco importante para a doença periodontal, afetando a prevalência e a gravidade.
  • O tabagismo interfere na resposta ao tratamento, dificultando os resultados clínicos.

Tratamento de Pacientes com DP e Condições Sistêmicas

  • O tratamento de pacientes com diabetes bem controlados é similar ao de pacientes sem diabetes, mas a resposta ao tratamento pode ser mais lenta ou complexa em pacientes com diabetes mal controlados.
  • Avaliação clínica e monitoramento contínuo são essenciais para controlar a doença periodontal em pacientes com condições sistêmicas.

Outros Aspectos Importantes

  • Necessidade de mais estudos clínicos, para melhor compreensão da interação entre condições sistêmicas e doença periodontal.
  • Importância de uma boa higiene oral para pacientes com condições sistêmicas.

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Abordagem do processo de saúde e doença em periodontia PDF

Description

Nesta seção, exploramos a abordagem do processo de saúde e doença em periodontia, ressaltando a importância do exame clínico periodontal e a influência de condições sistêmicas como diabetes e tabagismo. Através de estudos epidemiológicos e do caso clínico da Sra. Jéssica da Silva, destacamos a relevância dos fatores etiológicos nas doenças periodontais.

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