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Questions and Answers
Quel est le point d'origine de la Veine Cave Supérieure (VCS) ?
Quel est le point d'origine de la Veine Cave Supérieure (VCS) ?
Quel est le rapport antérieur de l'aorte thoracique ascendante ?
Quel est le rapport antérieur de l'aorte thoracique ascendante ?
Quelle est la longueur approximative de l'aorte thoracique descendante ?
Quelle est la longueur approximative de l'aorte thoracique descendante ?
Quel nerf est en rapport avec l'aorte horizontale à droite ?
Quel nerf est en rapport avec l'aorte horizontale à droite ?
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Par quoi se termine l'aorte thoracique descendante ?
Par quoi se termine l'aorte thoracique descendante ?
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Quelle est la relation entre l'artère pulmonaire gauche et la crosse aortique ?
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Quel est le rôle principal du système azygos ?
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Quelle structure traverse le diaphragme avant les autres mentionnées ?
Quelle structure traverse le diaphragme avant les autres mentionnées ?
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Où se jette la veine hémiazygos supérieure ?
Où se jette la veine hémiazygos supérieure ?
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Quelle est l'origine du canal thoracique ?
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Study Notes
Gros vaisseaux du médiastin
- Le plan d'étude inclut la veine cave supérieure (VCS), l'aorte thoracique, l'artère pulmonaire et ses branches, les veines azygos et le canal thoracique.
La VCS
- C'est le tronc collecteur des veines situées au-dessus du diaphragme.
- Origine : Jonction des 2 troncs veineux brachio-céphaliques droit et gauche.
- Trajet : Descendant verticalement, traversant le péricarde et se terminant dans l'oreillette droite.
- Rapports :
- En avant : Thymus.
- En arrière : Nerf pneumogastrique droit + pédicule pulmonaire droit.
- À droite : Plèvre médiastinale où descend le nerf phrénique droit.
- À gauche : Crosse de l'aorte.
- L'obstruction ou la compression de la VCS est appelée syndrome cave supérieur.
L'aorte thoracique
- Origine : Orifice aortique du ventricule gauche (VG).
- L'aorte ascendante : Monte de l'orifice aortique jusqu'au départ du tronc artériel brachio-céphalique.
- Position : Située dans le péricarde, unie au tronc de l'artère pulmonaire (AP) dans la gaine péricardique.
- Position : Médiastin antérieur.
- Rapports :
- À droite : VCS.
- En avant : Auricule droit.
- En arrière : Sinus transverse.
L'artère pulmonaire
- Origine : Orifice du ventricule droit (VD).
- Trajet : Oblique en haut et en arrière, se divise en 2 branches (droite et gauche).
- Tronc de l'AP : 5 cm de long et 3,5 cm de diamètre.
- Contourne l'aorte ascendante.
- Rapports : La branche droite est plus longue et volumineuse, chemine en arrière de l'aorte ascendante, pénètre le hile pulmonaire droit. La branche gauche est plus courte, se relie à la crosse de l'aorte par le ligament artériel, et pénètre le hile pulmonaire gauche.
- Note clinique : Rétrécissements congénitaux (sténose pulmonaire), persistance du canal artériel (HTAP).
Les veines azygos
- Système anastomotique entre les 2 systèmes caves (supérieur et inférieur).
- Grande veine azygos à droite + veines hémiazygos (supérieure et inférieure) à gauche.
- La veine hémiazygos supérieure se jette dans la grande veine azygos au niveau de D7.
- La veine hémiazygos inférieure se jette dans la grande veine azygos au niveau de D8-D9.
- Voie de dérivation en cas d'hypertension portale.
Le canal thoracique
- Collecteur lymphatique principal de l'organisme.
- Origine : Au niveau de D11-D12, basse L1-L2.
- Traverse le diaphragme au niveau de l'orifice aortique.
- Chemine dans le médiastin postérieur en arrière de l'œsophage.
- Description : Décrit une crosse dans son segment cervical, s'abouche au confluent jugulo-sous-clavier gauche.
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