Risikobewertung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen
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Questions and Answers

Welcher LDL-Wert wird bei einem Patienten mit sehr hohem Risiko angestrebt?

  • < 70 mg/dl
  • < 100 mg/dl
  • < 55 mg/dl (correct)
  • < 116 mg/dl

    • Wie viel Zeit Sport pro Woche wird empfohlen, um die kardiovaskuläre Mortalität um 50% zu reduzieren?

  • 1 Stunde Schwimmen
  • 3 Stunden Spazierengehen
  • 5 Stunden Joggen
  • 2 Stunden Spazierengehen oder 1 Stunde Joggen (correct)

    • Welches der folgenden Ergebnisse wurde im Look AHEAD Trial festgestellt?

  • Keine Unterschiede in der Mortalität zwischen den Gruppen (correct)
  • Erhöhte Diabetes-Rate in der Interventionsgruppe
  • Bessere Mortalitätsrate bei Kontrollgruppe
  • Schlechtere Lebensqualität in der Interventionsgruppe

    • Welcher Parameter ist kein angestrebter Zielwert bei der Behandlung von Dyslipidämie?

    <p>HDL</p> Signup and view all the answers

    Was ist die durchschnittliche Lebensverkürzung durch Rauchen?

    <p>11 Jahre</p> Signup and view all the answers

    Welches Statement über Fitness und BMI in Bezug auf das kardiovaskuläre Risiko ist korrekt?

    <p>Hoher BMI zusammen mit guter Fitness ist besser als niedriger BMI ohne Fitness.</p> Signup and view all the answers

    Welches Medikament wird empfohlen als Antihypertensivum bei Diabetikern?

    <p>ACE-Hemmer</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen zur Therapie eines Linksschenkelblocks ist korrekt?

    <p>Positiv inotrope Medikamente können bei akuter Dekompensation hilfreich sein.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Möglichkeiten ist ein typisches Merkmal der peripartalen Kardiomyopathie?

    <p>Verursacht eine signifikante Einschränkung der EF nach der Entbindung.</p> Signup and view all the answers

    Welches der folgenden Symptome ist typisch für eine Myokarditis?

    <p>Fieber und Gastrointestinale Infekte.</p> Signup and view all the answers

    Was ist eine häufige Ursache für toxische Kardiomyopathie?

    <p>Alkoholkonsum und Medikamente.</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage zu den genetisch bedingten Kardiomyopathien ist falsch?

    <p>Alle Formen der DCM können genetisch ausgelöst werden.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen zur systolischen Herzinsuffizienz sind korrekt?

    <p>Die linksventrikuläre enddiastolische Volumen (LVEDV) ist erhöht.</p> Signup and view all the answers

    Worin unterscheiden sich die diastolische und systolische Herzinsuffizienz?

    <p>Diastolische Herzinsuffizienz hat eine verminderte LV-Compliance.</p> Signup and view all the answers

    Was ist die optimale Trainingsform für die Verbesserung von Ausdauer und Kraft?

    <p>Intervalltraining.</p> Signup and view all the answers

    Was sollte vor dem Beginn eines Trainingsprogramms erfolgen?

    <p>Ärztliche Untersuchung.</p> Signup and view all the answers

    Welche Faktoren sind häufige Ursachen für Herzinsuffizienz?

    <p>Kardiomyopathien und Myokarditis.</p> Signup and view all the answers

    Was ist die Rolle der Karvonen-Formel im Trainingsprogramm?

    <p>Berechnung der Trainingsherzfrequenz.</p> Signup and view all the answers

    Welche Symptome sind typisch für die akute Präsentation einer Herzinsuffizienz?

    <p>Halsmuskelretraktion und Luftnot.</p> Signup and view all the answers

    Welches Training sollte initial vor der Intensivierung durchgeführt werden?

    <p>Kontinuierliches, niedrig intensives Ausdauertraining.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen zu Risikofaktoren für Herzinsuffizienz ist falsch?

    <p>Risikofaktoren sind nicht reversibel.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen beschreiben das Wirkmechanismus von Herzglykosiden korrekt?

    <p>Sie stimulieren die Na+/K+-ATPase, was die Kontraktilität erhöht.</p> Signup and view all the answers

    Welches Symptom kann durch die Verwendung von ACE-Hemmern entstehen?

    <p>Hypotonie</p> Signup and view all the answers

    Welcher der folgenden Faktoren ist kein Vorteil von Vasodilatatoren bei Herzinsuffizienz?

    <p>Erhöhung der Vorlast</p> Signup and view all the answers

    Warum sollten bei der Behandlung mit ACE-Hemmern keine kaliumsparenden Diuretika gleichzeitig verwendet werden?

    <p>Sie führen zu einer potenziellen Hyperkaliämie.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen über Digoxin ist korrekt?

    <p>Es hat eine geringe therapeutische Breite.</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein Hauptmerkmal von ARNI (z.B. Valsartan + Sacubitril)?

    <p>Hemmung des Abbaus von natriuretischen Peptiden.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Optionen ist eine Kontraindikation für die Anwendung von Digoxin?

    <p>Vorhofflimmern mit WPW-Syndrom.</p> Signup and view all the answers

    Welche Wirkung haben SGLT2-Hemmer auf Patienten mit Herzinsuffizienz?

    <p>Verbesserung der Natriurese.</p> Signup and view all the answers

    Was ist eine häufige Nebenwirkung von Aldosteron-Antagonisten wie Spironolacton?

    <p>Hyperkaliämie</p> Signup and view all the answers

    Was sollte bei der Anwendung von ACE-Hemmern in der Anfangsphase besonders beachtet werden?

    <p>Überwachung der Nierenfunktion.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen zur Wirkung von β-Blockern ist korrekt?

    <p>Sie sind bei Hypotonie kontraindiziert.</p> Signup and view all the answers

    Was sind häufige Ursachen für eine dilatative Kardiomyopathie?

    <p>Genetische Störungen, insbesondere Titin-Mutationen.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Medikamente sind Teil der prognostischen Indikation bei Herzinsuffizienz?

    <p>RAAS-Blocker oder ARNI.</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt am besten den Effekt von Sacubitril?

    <p>Er senkt die Mortalität.</p> Signup and view all the answers

    Welche Symptome sind typische Anzeichen einer Herzinsuffizienz?

    <p>Palpitationen und Synkopen.</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage trifft auf die diagnostische Rolle des EKGs bei Kardiomyopathien zu?

    <p>Das EKG ist unspezifisch, kann aber wichtige Hinweise geben.</p> Signup and view all the answers

    Welche dieser Erkrankungen gehört nicht zu den Ursachen für Kardiomyopathien?

    <p>Diabetes mellitus.</p> Signup and view all the answers

    In welchem Fall ist eine Senkung der Herzfrequenz mit einem β-Blocker zu erwägen?

    <p>Bei Tachykardie über 100/min.</p> Signup and view all the answers

    Was ist eine häufige familiäre Anamnese bei dilatativer Kardiomyopathie?

    <p>20% positive Familienanamnese.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Risikobewertung

    • LDL-Cholesterin: < 55 mg/dl (sehr hohes Risiko), < 70 mg/dl (hohes Risiko), < 100 mg/dl (mittleres Risiko), < 116 mg/dl (geringes Risiko)
    • HDL-Cholesterin: Kein Zielparameter, aber höhere Werte (> 40 mg/dl [m], > 45 mg/dl [w]) deuten auf niedrigeres Risiko hin.
    • Triglyceride (TG): Kein Zielparameter, aber niedrigere Werte (< 150 mg/dl) deuten auf niedrigeres Risiko hin.
    • HbA1c: < 6,5 %

    Rauchen

    • Rauchen verkürzt das Leben im Durchschnitt um 11 Jahre.
    • 20 Zigaretten pro Tag sind nicht wesentlich schädlicher als eine Zigarette pro Tag.
    • Nichtraucherschutzgesetze haben nur einen geringen Einfluss auf den Raucheranteil, aber einen starken Einfluss auf die Anzahl der Herzinfarkte, vor allem bei Passivrauchern.

    Sport und BMI

    • Ein hoher BMI erhöht das kardiovaskuläre Risiko.
    • Fitness ist wichtiger als BMI. Ein hoher BMI mit guter Fitness ist besser als ein niedriger BMI ohne Fitness.
    • Sport verbessert die Lipidwerte (Triglyceride sinken, HDL erhöht, LDL leicht reduziert, Lp(a) hat keinen klaren Effekt)
    • Körperliche Aktivität schützt vor kardiovaskulären Todesfällen. Maximaler Profit durch ca. 10 MET*h pro Woche = ca. 2 Stunden Spaziergang oder 1 Stunde Jogging pro Woche.

    Diabetes-Prävention

    • Lebensstiländerungen sind wichtiger für die Prävention von Typ-2-Diabetes als Medikamente.
    • Sport und Gewichtsabnahme sind effektiver als Medikamente.

    Herzinsuffizienz

    • Herzinsuffizienz: Ein klinisches Syndrom, welches durch eine Funktionsstörung des Herzens bedingt ist. Charakterisiert durch hämodynamische, renale, zentrale und neurohumorale Veränderungen.
    • Formen: Systolisches (verminderte Kontraktionskraft) und Diastolisch (verminderte Entspannungskraft). Systolisches und diastolisch hat ähnliche Prognose, da die Einschränkungen bei der Leistungsfähigkeit entscheidend ist - Symptome sind entscheidend für Prognose.
    • Ursachen: Risikofaktoren wie Hypertonie, Hyperlipidämie, Rauchen, Diabetes (präventiv beeinflussbar), KHK, Hypertension, linksventrikuläre Hypertrophie, Kardiomyopathien (idiopathisch, entzündlich, hereditär), Myokarditis, Herzklappenerkrankungen.
    • Risikofaktoren: Hypertonie, Hyperlipidämie, Rauchen, Diabetes.
    • Klassifikation (NYHA): NYHA I-IV, basierend auf der Beeinträchtigung der körperlichen Belastbarkeit.

    Diagnostik & Therapie Herzinsuffizienz

    • Wichtige diagnostische Verfahren sind z.B. EKG, Echokardiographie, Herzkatheter und kardiologische Laboruntersuchungen (z.B BNP, Elektrolyte)
    • Bessere, lebensverlängernde Therapie durch Hemmung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAAS) mit Medikamenten wie ACE-Hemmern, AT1-Blockern und ARNI.
    • Diuretika (z.B. Schleifendiuretika, Thiazide) zur Reduktion der Flüssigkeitsansammlung.
    • Herzglykoside (Digoxin/Digitoxin) verbessern die Kontraktionskraft.
    • Vasodilatatoren verringern den Widerstand im Gefäßsystem und unterstützen die Herzfunktion.
    • RAAS-Hemmer (wie ACE-Hemmer und AT1-Rezeptorblocker) senken die Mortalität.
    • Aldosteron-Antagonisten senken die Mortalität.

    Kardiomyopathien

    • Kardiomyopathien: Gruppen von Erkrankungen mit Funktionsstörung des Herzmuskels.
    • Klassifikation: Hypertrophie-, Dilatations-, Restriktive- und Arrhythmogene Kardiomyopathie.
    • Ursachen: Genetische Faktoren, Immunologische Faktoren, Virusinfektionen.
    • Symptome: Herzinsuffizienz-Ähnliche Symptome.
    • Diagnostik: EKG, Echokardiographie, MRT.
    • Therapie: Medikamente zur Kontrolle der Symptome und Behandlung der zugrundeliegenden Ursache (falls bekannt).

    Plötzlicher Herztod

    • Definition: Tod innerhalb weniger Minuten nach symptomlosen Zustand oder ohne vorherige Warnzeichen.
    • Ursachen: Herzinfarkt und vorwiegend Arrhythmie.
    • Risikofaktoren: KHK, Kardiomyopathien, Elektrolytstörungen, Medikamente.
    • Therapie: Medikamente, implantierbare Defibrillatoren (ICD).

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