Riesgo de CCR y seguimiento en adenomas
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¿Cuál de las siguientes características no enhance el seguimiento en pacientes con pólipos colónicos?

  • Número de adenomas
  • Morphología
  • Tamaño
  • Edad del paciente (correct)
  • ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la polipectomía endoscópica es incorrecta?

  • Los bordes de resección deben estar limpios.
  • Se puede realizar un análisis histológico posterior a la extirpación.
  • Es importante diferenciar entre un adenoma y un cáncer invasivo.
  • La polipectomía asegura la curación del cáncer invasivo. (correct)
  • Qué características vasculares se observan en un carcinoma invasivo según la clasificación descrita?

  • Patrón vascular regular y alineado
  • Estructura vascular indistinguible
  • Vasos con un patrón estrellado
  • Vasos distribuidos al azar y sin patrón (correct)
  • Cuál de los siguientes tipos de pólipos se clasifica como adenoma según la clasificación de KUDO?

    <p>Tipo III: hoyos alargados</p> Signup and view all the answers

    En el análisis histológico post polipectomía, ¿qué aspecto se debe verificar para asegurar una resección adecuada?

    <p>Margen de resección limpio</p> Signup and view all the answers

    Qué procedimiento se realiza si no se puede retirar un pólipo durante una endoscopia debido a su tamaño?

    <p>Se decide operar quirúrgicamente en el futuro</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica una morfología anormal en los pólipos durante la colonoscopia inicial?

    <p>Mayor riesgo de metástasis</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué técnica se utiliza para observar patrones vasculares durante la evaluación endoscópica?

    <p>NBI (Narrow Band Imaging)</p> Signup and view all the answers

    En la clasificación glandular, el tipo que indica mucosa normal es:

    <p>Tipo I: hoyos redondos</p> Signup and view all the answers

    Cuál es el primer paso en la valoración durante una endoscopia?

    <p>Valoración de la morfología del pólipo</p> Signup and view all the answers

    En relación a la clasificación de Kudo, ¿qué se evalúa predominantemente?

    <p>Patrón superficial de los pólipos</p> Signup and view all the answers

    Qué tipo de pólipo se asocia con un patrón de hoyos en piel de cebolla?

    <p>Pólipos hiperplásicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el riesgo asociado cuando se quita un pólipo sin un análisis previo adecuado?

    <p>Crecimiento de tejido maligno</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto de los pólipos colónicos lleva a un seguimiento más intenso?

    <p>Tamaño grande y morfología irregular</p> Signup and view all the answers

    En qué condición se realiza el análisis histológico de un pólipo extirpado?

    <p>Cuando hay sospecha de adenocarcinoma</p> Signup and view all the answers

    Cuál es el tipo de pólipo que indica malignidad confinada a la mucosa?

    <p>Tipo Vi: irregulares</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica clave de los tumores de crecimiento lateral?

    <p>Se extienden de forma plana, como una alfombra.</p> Signup and view all the answers

    La clasificación de París se utiliza principalmente para:

    <p>Evaluar la morfología de pólipos y predecir la progresión a CCR.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica una forma deprimida (excavada) en los pólipos según la clasificación de París?

    <p>Posible invasión profunda, lo que es desfavorable.</p> Signup and view all the answers

    El patrón capilar con NBI se utiliza para:

    <p>Visualizar el patrón vascular de los pólipos para predecir displasia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto no se considera en la clasificación de París?

    <p>El tamaño absoluto del pólipo.</p> Signup and view all the answers

    En la polipectomía, el objetivo principal es:

    <p>Eliminar el pólipo y asegurar una correcta valoración endoscópica.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la cromoendoscopia con magnificación es correcta?

    <p>Permite una mejor valoración de la irregularidad en la superficie del pólipo.</p> Signup and view all the answers

    Los pólipos que presentan características en la columna del medio y derecha en la clasificación de París son:

    <p>Menos deseables y sugieren posibilidad de lesión maligna.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Riesgo de CCR y Seguimiento

    • El número, tamaño y morfología de los adenomas son indicadores del riesgo individual y familiar de cáncer colorrectal (CCR).
    • Pacientes con antecedentes familiares de pólipos colónicos tienen riesgo elevado de CCR; se establece un seguimiento.
    • El seguimiento varía según el tamaño y morfología de los pólipos; pólipos pequeños de buen aspecto requieren seguimiento más espaciado que pólipos grandes.

    Importancia de la Colonoscopia

    • El resultado de la colonoscopia inicial determina el pronóstico y ritmo de seguimiento en el paciente.

    Polipectomía Endoscópica

    • Tres cuestiones cruciales en la polipectomía endoscópica:
      • Diferenciar si un pólipo es cáncer invasivo antes de extirparlo; si hay sospecha de invasión, no debe removerse.
      • Realizar un análisis histológico de la lesión extirpada:
        • Confirmar si se trata de un cáncer o un adenoma.
        • Asegurarse de que fue extirpado completamente con bordes limpios.
        • Evaluar la posibilidad de metástasis según la profundidad en la mucosa.

    Clasificación de KUDO

    • La cromoendoscopia con magnificación permite clasificar los pólipos según su patrón glandular:
      • Tipo I: hoyos redondos, mucosa normal.
      • Tipo II: hoyos estrellados, pólipos hiperplásicos.
      • Tipo III: hoyos alargados, adenomas.
      • Tipo VI: cerebriformes, adenomas.
      • Tipo Vi: irregulares, malignidad confinada a la mucosa (resección endoscópica posible).
      • Tipo Vn: no estructurados, cáncer invasivo (requiere cirugía).

    Proceso de Endoscopia

    • Durante la endoscopia, se debe:
      • Valorar la morfología del pólipo.
      • Evaluar el patrón vascular y glandular.
      • Decidir si se puede extirpar el pólipo; si hay dudas, se retira para análisis posterior.
      • Realizar análisis histológico del pólipo extirpado para identificar focos de adenocarcinoma.

    Clasificación de París

    • Se basa en la morfología del pólipo para predecir progresión a CCR:
      • Descripción de pólipos como sésiles o pediculados, y sus características.
      • Pólipos deprimidos (excavados) indican posible invasión profunda, lo cual es preocupante.

    Tumores de Crecimiento Lateral

    • No presentan morfología polipoide clásica; se extienden como una "alfombra".
    • Su localización suele ser más complicada, pero son grandes y eventualmente identificables.

    Patrón Capilar con NBI

    • Utiliza juegos de luces para observar el patrón vascular de los pólipos.
    • Ayuda a predecir el riesgo de displasia e infiltración difusa.

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    Description

    Este cuestionario explora cómo el número, tamaño y morfología de los adenomas pueden predecir el riesgo individual y familiar de cáncer colorrectal (CCR). También se analiza la importancia del seguimiento en pacientes con antecedentes familiares de pólipos colónicos, considerando los criterios de tamaño y morfología de los pólipos.

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