Virus de la Rougeole

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Questions and Answers

Quel est l'objectif principal de la vaccination contre la rougeole?

Éliminer complètement le virus de la surface des objets

Atteindre au minimum 95% de couverture vaccinale (correct)

Réduire la fièvre chez les patients atteints

Empêcher la transmission du virus uniquement par contact direct

Quel pourcentage de personnes n'ayant pas répondu à la première dose de vaccin répondent à la seconde?

90% (correct)

100%

50%

75%

Quelle méthode de prélèvement n'est pas utilisée pour le diagnostic virologique de la rougeole?

Prélèvement sanguin

Prélèvement nasopharyngé

Prélèvement salivaire

Prélèvement cutané (correct)

Quelles sont les manifestations initiales de la rougeole?

Signes respiratoires tels que la toux Signup and view all the answers

Depuis quel date la vaccination contre la rougeole est-elle obligatoire pour les enfants nés en France?

1er janvier 2018 Signup and view all the answers

Quelles complications peuvent survenir au niveau du système respiratoire en cas de rougeole ?

Bronchites et pneumonies Signup and view all the answers

Quel est le pronostic associé à l'encéphalite post-infectieuse ?

Sombre avec séquelles neurologiques Signup and view all the answers

Quelle est la fréquence de la panencéphalite subaiguë sclérosante (PESS) après la rougeole ?

1 cas sur 10000 Signup and view all the answers

Dans quelles circonstances le diagnostic biologique n'est-il pas recommandé selon le HCSP ?

Pour les cas regroupés en collectivité Signup and view all the answers

Quel est le mode principal de transmission de la rougeole ?

Transmission par voie aérienne par sécrétions nasopharyngées Signup and view all the answers

Quelle complication peut affecter l'oreille en cas de rougeole ?

Otites Signup and view all the answers

Quelles sont les manifestations cliniques initiales associées à la rougeole ?

Fièvre modérée et catarrhe oculo-respiratoire Signup and view all the answers

Combien de temps après l'éruption peut-on constater une encéphalite post-infectieuse ?

5 à 7 jours Signup and view all the answers

Quel est le signe pathognomonique de la rougeole ?

Signe de Köplik Signup and view all the answers

Quel est le taux de mortalité associé à l'encéphalite à inclusions rougeoleuses chez les immunodéprimés ?

80 % Signup and view all the answers

Quelle est la durée moyenne de l'incubation de la rougeole ?

10 à 14 jours Signup and view all the answers

Quel symptôme n'est pas lié aux complications digestives de la rougeole ?

Convulsions Signup and view all the answers

À quel moment la contagiosité est-elle la plus élevée chez un patient atteint de rougeole ?

5 jours avant jusqu'à 5 jours après l'éruption Signup and view all the answers

Quel est le délai typique pour l'apparition de l'éruption maculopapuleuse après le contact avec la rougeole ?

14 jours Signup and view all the answers

Quelle complication immunitaire est observée pendant une infection de rougeole ?

Leucopénie Signup and view all the answers

Quel type de virus est responsable de la rougeole ?

Un virus à tropisme respiratoire Signup and view all the answers

Quel événement a été signalé en 2019 concernant la rougeole ?

Épidémie en cours en Samoa Signup and view all the answers

Quels facteurs ont contribué à diminuer l'incidence de la rougeole pendant la pandémie de COVID-19 ?

Confinements et gestes barrières Signup and view all the answers

En 2022, quel pays a connu une flambée de rougeole ?

L'Afrique du Sud Signup and view all the answers

Quel constat a été fait sur l'incidence de la rougeole en Europe entre 2021 et 2022 ?

Augmentation générale des cas Signup and view all the answers

Quelle résurgence de rougeole a été observée en 2021 ?

Épidémie à Kinshasa Signup and view all the answers

Quel est l'impact de la vaccination sur le risque de contracter la rougeole ?

Réduit presque à zéro le risque de rougeole Signup and view all the answers

En quoi les périodes sans contact avec le virus de la rougeole influencent-elles la santé publique ?

Elles peuvent entraîner une baisse de l'immunité Signup and view all the answers

Quel rapport sur la rougeole a été publié en mars 2009 par l'INPES ?

Recrudescence de la rougeole en France Signup and view all the answers

Quelle est la période pendant laquelle les IgM peuvent être détectées après le début de l’éruption ?

De 3 à 28 jours Signup and view all the answers

Quel test diagnostique est principalement utilisé pour la détection directe du virus de la rougeole ?

RT PCR Signup and view all the answers

En cas de doute sur une infection à rougeole, quand est-il nécessaire de réaliser un second prélèvement ?

Après 8 jours Signup and view all the answers

Quelle est la signification de la présence d’IgM dans un contexte d’éruption morbiliforme ?

Diagnostic de rougeole Signup and view all the answers

Que signifie l'absence d'IgM et d'IgG dans les 3 premiers jours de l'éruption ?

Diagnostic de rougeole possible Signup and view all the answers

Quelle option décrit le mieux le moment de détection des IgG par rapport aux IgM ?

Elles apparaissent après un délais Signup and view all the answers

Quel groupe de risque doit être particulièrement surveillé autour d'un cas de rougeole ?

Nourrissons de moins de 6 mois Signup and view all the answers

Quelle affirmation est correcte concernant les IgG seuls en début d’éruption ?

Sont indicatifs d'une rougeole ancienne ou vaccination Signup and view all the answers

Quelle est l'une des principales utilisations de l'analyse de la séquence génomique effectuée par le CNR?

Suivi épidémiologique Signup and view all the answers

Quel est le résultat des IgM sériques et salivaires après une infection par la rougeole?

Elles peuvent persister jusqu'à 60 jours Signup and view all the answers

Quels sont les symptômes de contagiosité après le début de l'éruption?

Jusqu'à 5 jours après le début du rash Signup and view all the answers

Quelle précaution doit être prise pour prévenir la propagation de la rougeole?

Masque FFP2 en cas de contact direct Signup and view all the answers

Quel est le statut du vaccin contre la rougeole pour les enfants nés après le 1er janvier 2018?

Il est obligatoire pour l'entrée en collectivité Signup and view all the answers

Quelles sont les actions à entreprendre en cas de déclaration d'un cas de rougeole?

Déclaration obligatoire et vaccination des sujets contacts dans les 24h Signup and view all the answers

Quel type de vaccination est utilisé pour la rougeole?

Vaccin vivant atténué Signup and view all the answers

Quel est le principal but de la recherche dans le LCR ou une biopsie cérébrale en cas d'encéphalite?

Obtenir un bilan étiologique Signup and view all the answers

Study Notes

Revue de Presse - Virus de la Rougeole

2019: Samoa a une épidémie en cours. Un foyer dans le Lot (France) avec une baisse de la vaccination. La République démocratique du Congo a vu une résurgence.
2021: La pandémie de COVID-19 a diminué les diagnostics de la rougeole, réduisant ainsi le nombre de cas. Madagascar et la République démocratique du Congo ont connu des flambées.
2022: Flambée de rougeole en Afrique du Sud. Résurgence potentielle en Europe en raison de la levée des restrictions liées au COVID-19. Il y a eu un risque accru de flambées épidémiques.
2023: Une épidémie en cours en Ardèche, en France. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) insiste sur la menace de la rougeole et recommande une troisième dose de vaccin.

Situation Mondiale

La vaccination a permis de réduire les cas de rougeole, mais une résurgence a été observée ces dernières années.
Les gestes barrières et le confinement pendant la pandémie de COVID-19 ont diminué l'incidence de la rougeole.
Il y a eu une augmentation du nombre de cas depuis 2007 en raison de la chute de l'immunisation et de la levée des restrictions post-COVID-19.
En 2022, il y a eu une flambée de rougeole en Afrique du Sud.

Situation en Europe

32 000 cas de rougeole en 2013 contre 7073 cas en 2007.
Une augmentation de 348% du nombre de cas en Europe entre 2007 et 2013.

Situation en France

Un rapport INPES en 2009 a mis en évidence une recrudescence de la rougeole en France.
Des pics ont été atteints en 2011 et en 2018-2019, suivis d'une diminution importante en 2020.
Le taux de vaccination contre la rougeole, obligatoire depuis 2018, est inférieur à 95%.
En 2022, 15 cas de rougeole ont été déclarés en France (5 importés).
La couverture vaccinale s'est améliorée, mais l'objectif de 95% n'est pas encore atteint.
Les 6 départements qui ont déclaré des cas sont (notamment) ciblés par le plan d'élimination de la rougeole.

Rougeole et COVID-19

La quasi-absence de circulation du virus de la rougeole en 2021 et 2022 est probablement due au confinement et au port de masque.
L'amélioration de la couverture vaccinale et l'immunité acquise pendant les épidémies précédentes en France contribuent aussi à moins de cas.

Physiopathologie de la Rougeole

La pénétration se fait par voie aérienne (sécrétions nasopharyngées).
On observe une multiplication modérée dans le nasopharynx.
Une virémie primaire s'ensuit, suivie d'une virémie secondaire.
Le virus se propage dans tout le corps, affectant plusieurs systèmes (respiratoire, urinaire, vasculaire, oculaire, intestinal et système nerveux).
Le virus provoque une réponse immunitaire importante, et une leucopénie ainsi qu'une excrétion virale.
L'excrétion virale se fait par des sécrétions biologiques.

Clinique

L'incubation dure de 10 à 14 jours.
La contagiosité se situe 5 jours avant et 5 jours après l'apparition de l'éruption.
La phase invasive dure de 2 à 4 jours. Des symptômes grippaux sont possibles : fièvre, catarrhe oculo-respiratoire, asthénie.
Des points blanchâtres (signe de Koplik) peuvent apparaitre en regard des molaires supérieures.
Une éruption maculo-papuleuse non prurigineuse est ensuite présente. La durée de cette éruption est de 5 à 6 jours, et elle se propage du visage aux extrémités en trois jours.

Diagnostic biologique

Un diagnostic indirect par la recherche d'anticorps (IgM et IgG) dans le sang et/ou la salive. Les IgM sont détectées dès les débuts de la maladie, pendant 60 jours.
Un diagnostic direct par la recherche d'ARN viral dans salivaire, le nasopharynx, l’urine et le sang total est possible. Ce test est possible de J-5 à J+12 post-éruption.

Vaccination

Le vaccin est un vaccin vivant atténué.
Il est obligatoire en France pour les enfants nés après le 1er janvier 2018.
L'objectif est d'atteindre une couverture vaccinale de 95% pour éradiquer la maladie.
L’amélioration de la couverture vaccinale est importante pour diminuer le nombre de cas.

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Description

Ce quiz aborde l'évolution de la situation du virus de la rougeole entre 2019 et 2023. Il met en lumière les épidémies survenues dans plusieurs pays et l'impact de la vaccination et de la pandémie de COVID-19 sur les cas de rougeole. Testez vos connaissances sur cette maladie infectieuse et les réponses sanitaires adoptées au cours des dernières années.