Respuestas Cardiovasculares al Ejercicio

Respuestas y Adaptaciones Cardíacas al Ejercicio

Frecuencia Cardíaca (FC)

• La FC es el número de latidos que realiza el corazón por unidad de tiempo (latidos/minuto).
• En una persona sana en reposo, la FC es de 60-80 latidos/minuto.
• En deportistas de resistencia, la FC en reposo es de 28-40 latidos/minuto.
• La FC máxima disminuye con la edad según la fórmula: FCmáx = 220 - Edad.
• La respuesta de la FC al ejercicio es directamente proporcional a la intensidad del ejercicio hasta llegar a un punto cerca del agotamiento.

Recuperación de la FC tras el Ejercicio

• La recuperación de la FC es un buen indicador de la capacidad del organismo para restaurar los valores basales cardiovasculares.
• La recuperación de la FC se mide mediante el índice de recuperación.

Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca (VFC)

• La VFC se define como la variación de la frecuencia del latido cardiaco durante un intervalo de tiempo.
• La VFC se mide a partir del electrocardiograma (ECG).
• La VFC es un indicador del equilibrio autónomo entre el sistema nervioso simpático (SNS) y el sistema nervioso parasimpático (SNP).

Adaptaciones de la Frecuencia Cardíaca

• La FC en reposo disminuye con el entrenamiento de resistencia.
• La FC submáxima se reduce proporcionalmente a la cantidad de entrenamiento realizado.
• La FC máxima permanece invariable o se reduce levemente con el entrenamiento.

Volumen Sistólico (VS)

• El VS se define como el volumen de sangre que sale en cada latido.
• El VS aumenta con ritmos crecientes de esfuerzo, pero solo hasta intensidades de ejercicio de entre 50-60% de la capacidad.
• En sujetos entrenados en resistencia, el VS puede aumentar incluso hasta el ejercicio máximo.

Mecanismo de Frank-Starling

• La precarga se refiere al volumen de sangre venosa que regresa al corazón.
• La poscarga se refiere a la tensión arterial aórtica o pulmonar contra la cual debe contraerse los ventrículos.### Fisiología del Ejercicio
• La válvula distal se abre porque la presión sanguínea en el pie es mayor que en la pierna, lo que llena de sangre la vena desde el pie.
• Inspiración: el diafragma se mueve hacia abajo, disminuye la presión en la cavidad torácica y aumenta la presión en la cavidad abdominal.
  • Las venas abdominales se comprimen y un mayor volumen de sangre se mueve desde las venas abdominales comprimidas a las venas torácicas descomprimidas y luego a la aurícula derecha.
• Espiración: la presión se invierte, pero las válvulas en las venas evitan el reflujo de la sangre desde las venas torácicas a las venas abdominales.

Adaptaciones Centrales del Volumen Sistólico al Ejercicio

• El volumen sistólico aumenta en reposo, durante los ejercicios submáximos y máximos estandarizados después de un entrenamiento de resistencia.
• Un aumento en el plasma sanguíneo y en el volumen diastólico final (VDF) se produce.
• Un mayor músculo ventricular: contracción más enérgica = disminución del volumen sistólico final (VSF). Se expulsa una mayor cantidad de sangre.
• El aumento de la contractilidad, junto con el aumento del retroceso elástico resultante del mayor llenado diastólico = aumento de la fracción de eyección en el corazón entrenado, por lo que el VS aumenta.

Gasto Cardíaco

• El gasto cardíaco (Q) en reposo es de ∼5 L/min.
• En sujetos sedentarios, el Q es de ∼20 L/min, mientras que en sujetos entrenados es de ∼40 L/min.
• El aumento del Q es proporcional a la intensidad del ejercicio hasta intensidades correspondientes al 40-70% del VO2max.

Flujo Sanguíneo

• En reposo, ∼10-20% del Q va a los músculos, pero durante la realización de ejercicios agotadores, los músculos reciben entre el 80 y el 85% del Q.
• El aumento del flujo sanguíneo hacia los músculos se logra reduciendo el flujo a los riñones, el hígado, el estómago y los intestinos.

Tensión Arterial

• La tensión arterial sistólica (TAS) en reposo puede superar los 200 mmHg al llegar al agotamiento.
• La TAS se estabiliza durante la realización de ejercicios aeróbicos submáximos constantes.
• La tensión arterial diastólica (TAD) cambia poco o nada durante el ejercicio de resistencia, independientemente de la intensidad.

Doble Producto

• El doble producto (DP) es el producto de la frecuencia cardíaca (FC) y la tensión arterial sistólica (TAS): DP = FC x TAS.
• El DP expresa el consumo miocárdico de O2, es decir, el gasto energético que supone al corazón un ejercicio físico a una determinada intensidad.

Sangre

• La respuesta de la diferencia arteriovenosa de oxígeno al ejercicio: el aumento progresivo de la dif.a-vO2 con ritmos crecientes de ejercicio.
• La respuesta del volumen de plasma al ejercicio: la pérdida de volumen del plasma sanguíneo hacia el espacio del fluido intersticial.

Adaptaciones Cardíacas al Ejercicio

• Adaptaciones centrales:
  • Aumento del volumen de las cavidades cardíacas y del grosor de las paredes cardíacas.
  • Disminución de la frecuencia cardíaca en reposo y a intensidades submáximas.
• Adaptaciones periféricas:
  • Aumento del riego sanguíneo a los músculos entrenados.
  • Reducción de la tensión arterial.### Respiración Celular y Función Respiratoria
• La respiración celular es el conjunto de reacciones metabólicas que ocurren en el interior de las células, donde se consume O2 y se produce CO2 durante la síntesis de ATP.

Respuesta del Sistema Respiratorio al Ejercicio

• La función principal del sistema respiratorio durante el ejercicio es el control homeostático de la concentración de gases en la sangre arterial.
• El sistema respiratorio contribuye a oxigenar y disminuir el grado de acidez de la sangre venosa.

Inspiración y Espiración

• Inspiración: entrada de aire a los pulmones debido a la menor presión de aire en su interior, provocada por el aumento de volumen en los pulmones.
• Espiración: salida de aire de los pulmones debido a la relajación del diafragma y los músculos intercostales externos.

Musculatura Implicada en la Ventilación Pulmonar

• Músculos inspiratorios: diafragma, intercostales externos, escalenos y esternocleidomastoideo.
• Músculos espiratorios: intercostales internos, oblicuo externo e interno, transverso del abdomen y recto del abdomen.

Variable de Interés: Velocidad de Flujo

• La velocidad del flujo del aire (F) depende de la diferencia de presiones entre los alveolos y la atmósfera y también de la resistencia.

Ventilación Minuto

• La ventilación minuto (VE) es la cantidad de aire que entra en los pulmones por minuto.
• VE (L/min) = FR x VC.

Respuesta al Ejercicio

• Fase 1: la VE aumenta bruscamente y la frecuencia respiratoria (FR) también.
• Fase 2: la VE aumenta más gradualmente y se estabiliza después de 3-4 minutos de iniciarse el ejercicio.
• Fase 3: la VE se estabiliza y alcanza un nivel máximo.

Adaptación al Ejercicio

• La VE se reduce ligeramente durante el ejercicio submáximo.
• La VE aumenta significativamente durante el ejercicio máximo.
• La adaptación al ejercicio provoca un aumento de la eficiencia ventilatoria y una reducción del cociente respiratorio (RER/RQ).

Volúmenes y Capacidades Pulmonares

• Volumen corriente (VC): volumen de gas inspirado o espirado en un ciclo respiratorio normal.
• Volumen inspiratorio de reserva (VIR): volumen máximo de aire que puede inspirarse durante una inspiración forzada.
• Volumen espiratorio de reserva (VER): volumen máximo de aire que puede espirarse durante la espiración forzada.
• Volumen residual (VR): volumen de aire que permanece en los pulmones tras una espiración máxima.

Esopirometría Simple y Forzada

• La espirometría simple mide los volúmenes y flujos respiratorios durante una espiración máxima no forzada.
• La espirometría forzada mide los volúmenes y flujos respiratorios durante una espiración máxima forzada.

Transporte de Gases (O2 y CO2) en Sangre

• El 98.5% del O2 va unido a la hemoglobina de los glóbulos rojos.
• La curva de disociación de la hemoglobina se ve afectada por la PO2, pH, PCO2, 2,3 DPG y temperatura.