Reflexos Primários em Recém-Nascidos

Reflexos Primitivos e Controle Postural

• Reflexos primitivos são respostas motoras involuntárias a um estímulo
• Iniciam no tronco encefálico, sem envolvimento cortical
• Estão presentes desde a fase pré-natal e neonatal até aproximadamente 6 meses de idade.
• Esses reflexos garantem proteção, nutrição e sobrevivência nas primeiras semanas de vida.
• O desaparecimento desses reflexos indica a maturação neurológica.
• A maturação do SNC ocorre através da mielinização e formação de sinapses.
• O aumento do controle voluntário das atividades ocorre gradualmente.
• O desenvolvimento do SNC segue uma ordem cefalocaudal e próximo-distal.
• A persistência dos reflexos além do tempo de integração pode indicar imaturidade cortical ou lesão.
• Os movimentos estereotipados iniciais evoluem em respostas motoras maduras e funcionais.
• A avaliação dos reflexos é crucial para determinar o nível de maturação neurológica.
• A ausência ou persistência anormal de reflexos pode indicar problemas no desenvolvimento.

Reflexo de Moro

• É uma resposta a estímulos súbitos, podendo ser causado por estímulos vestibulares, visuais, dolorosos ou táteis.
• Caracteriza-se por movimentos rápidos dos braços, abdução e extensão, seguido de adução e retorno gradual dos braços ao corpo.
• Surge entre 9 a 12 semanas de gestação.
• Presente no nascimento.
• Desaparece por volta dos 2 a 4 meses de vida.
• É uma reação de autoproteção e sobrevivência, pois ajuda a proteger a via aérea e o trato respiratório.

Reflexo de Galant

• Estimulado: Ao longo da coluna vertebral, de um lado a outro.
• Resposta: Flexão lateral do tronco, em direção ao lado estimulado.
• Deve estar presente com força igual bilateralmente.
• Surge por volta das 20-30 semanas de gestação.
• Totalmente presente no nascimento.
• Desaparece por volta dos 3 a 6 meses de idade.
• A persistência pode interferir com o desenvolvimento do equilíbrio na posição sentada e escoliose.

Reflexo de Plantar (Sinal de Babinski)

• Descoberto por Joseph Babinski.
• Caracteriza-se pela extensão do hálux e afastamento dos demais dedos do pé, quando um firme estímulo táctil é aplicado na borda lateral do pé.
• É uma resposta normal em bebês, e é causada pela falta de mielinização no trato corticoespinhal.
• A resposta extensora desaparece, sendo substituída por uma resposta flexora por volta dos 18-24 meses de vida.
• Em adultos, este reflexo indica lesão neurológica.

Reflexo de Preensão Palmar e Plantar

• É um reflexo presente desde a fase fetal, principalmente nos primatas, caracterizado pela capacidade de "agarrar"
• Surge por volta das 11-18 semanas de gestação
• Presente no nascimento.
• Desaparece por volta dos 2-3 meses de idade.
• Os dedos adaptam-se ao estimulo.
• O reflexo é muito forte, o que permite ao recém-nascido segurar o seu próprio peso.
• O envolvimento de movimentos distais-proximais.

Reflexo 4 Pontos Cardeais (Busca)

• É perioral, surge com um toque suave nas bochechas;
• Vira a cabeça em direção ao estímulo e abre a boca com a língua preparada para os movimentos de sucção.
• Surge: 24 a 28 semanas in útero
• Presente no nascimento
• desaparece por volta dos 3-4 meses de vida.

Reflexo de Sucção

• É uma continuidade do reflexo de busca.
• Prepara o bebê para alimentar-se.
• Envolve movimentos coordenados da língua e lábios para sucção e deglutição.
• O contato do mamilo na língua desencadeia os movimentos rítmicos de sucção.
• A ausência pode indicar imaturidade ou problemas no desenvolvimento.

Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA)

• Estimulado: girando a cabeça para um lado.
• Resposta: O braço do lado em que a cabeça está voltada estende-se para fora do corpo, enquanto o braço do lado oposto flexiona-se. Ao reverter a direção da cabeça, o padrão do movimento inverte.
• Surge: 11–18 semanas in útero.
• Presente no nascimento.
• Desaparece por volta dos 3 meses de idade.

Reflexo Tônico Cervical Simétrico (RTCS)

• Estimulado: rotação da cabeça, posição de quadrúpede.
• Resposta: Extensão da cabeça e dos braços e flexão das pernas, para extensão da cabeça e flexão de braços e das pernas.
• Surge em 6-9 semanas de gestação.
• Presente no nascimento
• Desaparece em 6-9 meses de vida.

Reflexo Tônico Labiríntico

• Estimulado: posição do corpo (decúbito dorsal ou ventral).
• Resposta: extensão ou flexão dos membros superiores e inferiores.
• Surge durante o nascimento
• Inibido: 3 – 4 meses de vida
• A persistência é patológica.

Reação de Extensão Protetiva

• É uma reação de autoproteção.
• O reflexo surge quando a criança é colocada em posição deitada e inclina-se para trás.
• Resposta: braços estendem-se para cima e a criança cria uma posição para se proteger de uma possível queda.

Reação Labiríntica de Rectificação

• Surge no recém-nascido e torna-se mais presente ao longo do desenvolvimento.
• Permite a elevação da cabeça em decúbito ventral.
• No início, a cabeça pode ser mantida levantada de forma fraca ou intermitente.
• Ao conseguir levantar a cabeça em decúbito ventral, um processo de extensão geral do tronco e dos membros pode ser observado.
• Esta reação é complementada pelo reflexo de Landau a partir dos seis meses de vida.

Reflexo de Landau

• Posição de teste: suspenso em posição dorsal (DV).
• Estimulo: posicionado em decúbito dorsal.
• Resposta: elevação da cabeça e extensão dos membros superiores e inferiores.
• A flexão súbita da cabeça gera flexão geral do corpo.
• Surge com a integração do reflexo Labiríntico de Rectificação.
• Inibido: 3 anos e meio.

Reflexos Primitivos de Sobrevivência

• Reflexos involuntários com finalidade de alimentação e proteção.
• Inclui Moro, Sucção, Preensão palmar, Babinski e Fuga.

Papel dos Reflexos no Movimentos Futuro

• Apresenta uma tabela que relaciona reflexos infantis a movimentos voluntários futuros, como exemplo: reflexo rastejar relaciona-se com o movimento voluntário rastejar.

Reflexos Osteotendinosos

• São reflexos que avaliam a integridade neurológica e funcionamento do sistema motor;
• Eferentes e aferentes são importantes para análise.
• Inclui, reflexos como Aquileu e Patelar

Relação dos Reflexos com os Sistemas Sensoriais

• Os sistemas sensoriais são interligados.
• Não existem experiências sensoriais isoladas (som, visão, tato e movimento).
• Os dados sensoriais são processados e usados para controlar os movimentos e o equilíbrio.

Funções Cerebrais: áreas funcionais do córtex cerebral

• Apresenta um gráfico que detalha as áreas de atuação do cérebro, na função motora, sensorial;

Conclusões

• O fisioterapeuta deve avaliar os reflexos do bebé adequadamente.
• Os desvios graves dos reflexos indicam problemas como imaturidade ou distúrbios neurológicos.
• Os bebês têm diferentes níveis de resposta.
• A reabilitação precoce tem um impacto positivo no desenvolvimento cerebral.
• O Sistema Nervoso é plástico, o que permite maior recuperação com a reabilitação precoce.
• A reabilitação melhora a regulação dos sistemas (sensorial, motor, etc.) com ênfase em função e autonomia.

Obrigada pela atenção.

Descubra os principais reflexos primitivos dos recém-nascidos e como eles se desenvolvem. Este quiz aborda a função, a inibição e os sinais relacionados a esses reflexos, além de sua relação com o sistema nervoso central. Teste seus conhecimentos sobre o desenvolvimento infantil e os marcos reflexos!