Fisiopatolofias digestivas y dietoterapia
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Questions and Answers

Cuál de los siguientes ingredientes es adecuado para una pasta frola apta para celíacos?

  • Harina de arroz (correct)
  • Harina de maíz
  • Harina de avena
  • Harina de trigo
  • Qué preparación sería más recomendable para un paciente con ERGE que ha mostrado buena tolerancia a líquidos?

  • Fideos con estofado
  • Milanesas al horno con puré de calabaza
  • Pollo sin piel a la plancha con puré mixto
  • Souffle de calabaza con queso fresco descremado (correct)
  • Cuál es el efecto de los vasodilatadores gástricos en la mucosa gástrica?

  • Disminuyen la secreción del jugo gástrico
  • Relajan los vasos sanguíneos en la mucosa gástrica (correct)
  • Favorecen la vasoconstricción de la mucosa gástrica
  • Incrementan la producción de ácido gástrico
  • Cuál de los siguientes alimentos contiene capsaicina, un irritante conocido de la mucosa gástrica?

    <p>Pimienta</p> Signup and view all the answers

    Qué opción es correcta en relación al manejo dietético en pacientes con anastomosis yeyuno-cólica?

    <p>Cualquiera de las anteriores puede ser correcta</p> Signup and view all the answers

    Cuál opción indica un tipo de irritante gástrico?

    <p>Aliáceos</p> Signup and view all the answers

    Cuál de los siguientes ingredientes NO se recomienda para un budín de vegetales destinado a controlar vasodilatadores de la mucosa gástrica?

    <p>Pimienta</p> Signup and view all the answers

    Qué tipo de alimentos debería evitar un paciente con gastritis relacionada a la ingesta de irritantes gástricos?

    <p>Pimientos y ajos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones es un tratamiento adecuado para la gastritis crónica por Helicobacter pylori?

    <p>Amoxicilina y omeprazol</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué manifestación se presenta en pacientes con cáncer colorrectal?

    <p>Incidencia de poliposis adenomatosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la enfermedad celíaca es correcta?

    <p>Puede ser asintomática en algunos casos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición no es una complicación común de infecciones por Escherichia coli?

    <p>Hipertensión arterial</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de diarrea se caracteriza por heces acuosas sin sangre y un volumen mayor a 1 litro por día?

    <p>Diarrea aguda no inflamatoria osmótica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes es un vasodilatador gástrico reconocido?

    <p>Capsaicina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una opción incorrecta respecto a la pancreatitis crónica?

    <p>Nunca se relaciona con el consumo de alcohol</p> Signup and view all the answers

    En el síndrome de intestino irritable, ¿cuál es una alteración anatómica comúnmente observada?

    <p>Erosión de la mucosa intestinal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la recomendación más efectiva para reducir el riesgo de ERGE en pacientes con sobrepeso?

    <p>Reducir la circunferencia abdominal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes combinaciones de alimentos se considera adecuada para un paciente con gastritis y dolor?

    <p>Leche semidescremada, clara de huevo, vegetales sin piel, y cereales integrales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué práctica alimentaria se recomienda para manejar la pirosis?

    <p>Fraccionar las comidas en 5 a 6 porciones</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto secundario asociado al tratamiento con sales de bismuto para la acidez?

    <p>Constipación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento en un paciente con diarrea?

    <p>Reponer líquidos y electrolitos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe evitar durante las comidas para prevenir molestia en pacientes tras una esofagectomía?

    <p>Líquidos con gas</p> Signup and view all the answers

    En la dieta recomendada para pacientes con gastritis, ¿qué tipo de vegetales se aconseja consumir?

    <p>Vegetales sin piel y sin semillas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una recomendación para mejorar la digestión en pacientes con ERGE?

    <p>Comer despacio y masticar bien</p> Signup and view all the answers

    Cuál es la principal función de la fibra soluble en la dieta?

    <p>Aumentar la viscosidad del contenido intestinal</p> Signup and view all the answers

    Qué alimentos son considerados adecuados para una dieta astringente en casos de diverticulitis?

    <p>Caldo claro</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes opciones representa un factor de riesgo para el síndrome del intestino irritable?

    <p>Ingesta baja de fibra</p> Signup and view all the answers

    Qué tipo de fibra se considera escasamente fermentable y está asociada a efectos como el aumento de osmolaridad y espasmos gástricos?

    <p>Lignina</p> Signup and view all the answers

    Cuál es el régimen más adecuado para un paciente con pancreatitis aguda leve?

    <p>Alimentación por sonda nasogástrica con fórmula polimérica</p> Signup and view all the answers

    Considerando el manejo dietético para el síndrome del intestino irritable, qué opción se recomienda evitar?

    <p>Alimentos irritantes</p> Signup and view all the answers

    Cuál de los siguientes alimentos se considera dudoso para una persona celíaca?

    <p>Caldos y sopas industriales</p> Signup and view all the answers

    En relación a las recomendaciones alimentarias para pacientes con constipación, cuál es la opción más beneficiosa?

    <p>Consumir mayor cantidad de fibra soluble</p> Signup and view all the answers

    Cuál es una indicación correcta sobre la dieta líquida (DL) en pacientes antes de una cirugía?

    <p>Algunos pacientes pueden necesitar dieta líquida por períodos prolongados.</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes opciones es correcta en relación a la diarrea aguda?

    <p>Puede generar desnutrición por no cubrir kcal y proteínas.</p> Signup and view all the answers

    En el manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), qué afirmación es correcta?

    <p>En períodos de remisión, se recomienda una dieta más saludable y variada sin restricciones innecesarias.</p> Signup and view all the answers

    Cuál es la función principal de la fibra soluble en la dieta?

    <p>Absorbe agua y forma un gel que puede ayudar en la regulación del tránsito intestinal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la dieta para la diverticulitis es correcta?

    <p>La dieta para la diverticulitis debe ser similar a la para la diarrea aguda.</p> Signup and view all the answers

    Qué tipo de alimento es más adecuado para un paciente con síndrome de intestino irritable (SII) tipo diarrea?

    <p>Arroz blanco colado.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe tener en cuenta un paciente con Síndrome del Intestino Irritable (SII) que presenta diarrea?

    <p>Es conveniente indicar una dieta hipofermentativa.</p> Signup and view all the answers

    Qué aspecto se debe considerar al planificar una dieta para un paciente con diverticulitis?

    <p>Es recomendable incorporar de manera gradual ingredientes ricos en fibra soluble.</p> Signup and view all the answers

    Qué tipo de intervención dietética se recomienda durante una crisis de colitis o diverticulitis?

    <p>Empezar con dieta blanda luego de la fase líquida.</p> Signup and view all the answers

    En relación con la fibra soluble, ¿cuál es su función principal?

    <p>Aumentar la consistencia de las heces y aliviar el estreñimiento.</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los FODMAPs es correcta?

    <p>La sacarosa es un FODMAP comúnmente incluido.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la clave para el manejo nutricional en pacientes con constipación de tránsito lento?

    <p>Aumentar la ingesta de líquidos y seleccionar adecuadamente los alimentos.</p> Signup and view all the answers

    En caso de que un paciente con SII presente síntomas de estreñimiento, ¿cuál de las siguientes acciones es la más adecuada?

    <p>Sugerir la inclusión de semillas de lino para probar tolerancia.</p> Signup and view all the answers

    En qué consiste el 'método de oro' para la valoración nutricional en pacientes con enfermedades inflamatorias intestinales (EII)?

    <p>En la valoración realizada a través de la VGS.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué patrones dietéticos pueden contribuir a la aparición de enfermedades inflamatorias intestinales (EII)?

    <p>Una dieta alta en grasas y azúcares.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el consumo de semillas y diverticulitis es correcta?

    <p>Se recomienda a todos los pacientes con diverticulitis evitar el consumo de semillas.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Recetas para celíacos

    • Se recomienda la pasta frola con harina de arroz y dulce de membrillo para personas con celíacos
    • También se puede preparar vainillas de harina de quinoa rellenas con dulce de leche

    Vasodilatadores de la mucosa gástrica

    • La calabaza, zanahoria, claras de huevo, manteca light, harina integral extrafina, almidón de maíz, leche entera, ClNa, pimienta y nuez moscada son ingredientes para elaborar un budín de vegetales.
    • El isotiociananto de alilo es un vasodilatador que se encuentra en la pimienta.
    • La capsaicina se encuentra en la pimienta y el ají molido.

    Irritantes de la mucosa gástrica

    • Los aliáceos contienen azufre en sus moléculas.
    • Algunos ejemplos de aliáceos son: pimienta, ají molido, pimiento rojo y verde, pimentón, chile, paprika.

    Preparaciones para pacientes con hemorragia digestiva

    • Se recomienda souffle de calabaza, queso fresco descremado para pacientes con hemorragia digestiva por úlcera gastroduodenal, con buena tolerancia a líquidos.

    ERGE

    • La ERGE es una enfermedad que presenta lesión gástrica por reflujo.
    • Los síntomas de la ERGE son regurgitación ácida y pirosis.
    • La pérdida de peso reduce el riesgo de ERGE y mejora la sintomatología.
    • Se recomienda fraccionar las comidas en 5 a 6 porciones al día
    • Se deben comer despacio, masticar correctamente y evitar bebidas gaseosas.

    Tratamiento para gastritis crónica por Helicobacter Pylori

    • Se utiliza amoxicilina, sales de bismuto como bactericida y omeprazol para aumentar el pH del intestino.

    Cáncer colorrectal

    • El riesgo de cáncer colorrectal aumenta en pacientes con poliposis adenomatosa de colon y colitis ulcerosa.
    • La hemorragia rectal es un síntoma tardío del cáncer colorrectal.
    • Los pacientes con antecedentes familiares de primer grado deben realizarse una colonoscopia una vez al año a partir de los 50 años.

    Infecciones por Escherichia coli

    • Las infecciones por Escherichia coli pueden causar anemia por sangre oculta en heces, obstrucción intestinal, púrpura trombocitopénica trombótica y abscesos submucosos intestinales.

    Infección por Vibrio cholerae

    • Los síntomas de la infección por Vibrio cholerae son diarrea acuosa sin sangre, con un volumen mayor a 1 litro por día, durante 4 días.
    • La diarrea en este caso es aguda, no inflamatoria y secretora.

    Enfermedad celiaca

    • La enfermedad celiaca puede ser asintomática o presentar síntomas inespecíficos.
    • La presencia de a-TG IgA positivo y biopsia tipo III no confirman el diagnóstico de enfermedad celiaca.

    Síndrome de intestino irritable

    • El síndrome de intestino irritable no presenta alteraciones anatómicas.

    Pancreatitis crónica

    • Los síntomas de la pancreatitis crónica son dolor intenso, agudo y persistente, relacionado con la ingesta.
    • La pancreatitis crónica puede ser causada por factores autoinmunes, tóxicos o metabólicos.
    • El alcohol, el tabaco y algunos medicamentos pueden desencadenar pancreatitis crónica.

    Pancreatitis aguda leve

    • La pancreatitis aguda leve no suele presentar complicaciones, como pseudoquistes, ascitis, estenosis biliar o déficit nutricionales.

    Colelitiasis

    • La mayoría de los cálculos biliares están compuestos por colesterol, bilis libre y sales de calcio.
    • La colelitiasis puede causar descenso en el flujo biliar.
    • La colelitiasis es una complicación del síndrome metabólico.
    • Los síntomas más comunes de la colelitiasis son cólico biliar, prurito, ictericia, náuseas.

    Esofagectomía

    • Los pacientes con esofagectomía deben consumir líquidos en pequeñas cantidades, sin exceder 1 taza por vez.
    • Los líquidos deben consumir fuera de las comidas principales.
    • Se recomienda tomar sorbos de líquidos cuando comiencen las comidas con consistencia más sólida.

    Gastritis con dolor

    • Las recomendaciones nutricionales para pacientes con gastritis con dolor incluyen leche semidescremada, huevo, carnes blancas magras, vegetales sin piel ni semillas, cereales refinados, azúcar o mermelada en baja cantidad, infusiones claras de té o mate cocido y condimentos aromáticos.

    Efectos secundarios de las sales de bismuto

    • Las sales de bismuto pueden causar constipación.

    Diarrea

    • El objetivo principal del tratamiento de la diarrea es reponer líquidos y electrolitos.

    Preparación para Cirugía

    • Se recomienda una dieta líquida antes de la cirugía
    • Algunas personas requieren dieta líquida por largos períodos
    • Antes de la cirugía, la desnutrición por caloría y proteína no es común

    Hemorragia digestiva

    • Se recomienda pollo hervido con puré de papa para la hemorragia digestiva por úlcera gastroduodenal con baja intolerancia a los líquidos

    Diarrea aguda

    • La diarrea aguda puede causar desnutrición por no cubrir las necesidades de calorías y proteínas
    • Cuando el paciente tolera líquidos, se puede avanzar a pollo sin piel cocido y queso blando
    • Se puede avanzar a arroz blanco colado después de tolerar líquidos

    Plan de alimentación similar a la diarrea aguda

    • Este plan de alimentación se puede utilizar para el Síndrome de Intestino Irritable con diarrea (SII-D), úlceras gástricas con dolor y después de tolerar líquidos
    • No se especifica para la diverticulosis ni para gastronomía.

    FODMAPs

    • La sacarosa, el trigo y las papas, batatas y legumbres son alimentos que contienen FODMAPs
    • El trigo contiene fructanos
    • Las papas, batatas y legumbres contienen GOS
    • Lo anterior indica que las opciones b y c son correctas
    • Todas las opciones son correctas

    Anastomosis yeyuno-cólica

    • Un paciente con anastomosis yeyuno-cólica, más de 100 cm de yeyuno en buen estado nutricional, puede comenzar con dieta oral adaptada sin soporte parenteral ni enteral

    Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII)

    • No se recomienda complementar con vitaminas y minerales debido a la fatiga nutricional
    • Se recomiendan planes de alimentación más saludables y variados sin restricciones innecesarias en la remisión y entre crisis
    • Se pueden usar probióticos para mantener la remisión en la enfermedad de Crohn
    • La nutrición parenteral es la opción de primera línea en el brote de la enfermedad

    Síndrome de Zollinger-Ellison

    • Este síndrome se caracteriza por exceso de ácido clorhídrico

    Cáncer Gástrico

    • Los carcinógenos en la dieta, la gastritis autoinmunitaria, los adenomas, pólipos y las infecciones crónicas por Helicobacter pylori son factores que pueden contribuir al desarrollo de cáncer gástrico

    Enfermedad Celíaca

    • La enfermedad celíaca produce mala absorción debido a la atrofia de las vellosidades intestinales

    Entamoeba histolytica

    • Esta bacteria puede causar diarrea antiinfecciosa de gran volumen y adherirse a la submucosa de la pared interior
    • No causa anemia hemolítica ni lesión renal
    • Se recomienda el tratamiento con antibióticos de amplio espectro
    • No causa afección plaquetaria autoinmune

    FODMAPs

    • La receta de pudín de naranja sin ralladura de cítricos ni jugo cítrico incluye: manteca light, sacarosa 10%, claras, harina de trigo, polvo de hornear y colorante. Se debe cocinar en horno con papel manteca.

    Fibra soluble

    • La fibra soluble es gel viscosa y fermentable
    • La avena es un buen ejemplo de fibra soluble

    Alimentos para celíacos

    • Los alimentos dudosos para celíacos incluyen:
      • Agua de red
      • Frutas
      • Caldos y sopas
      • Huevo
      • Frutos secos
      • Salvado de trigo

    Lignina

    • La lignina es un tipo de fibra insoluble, escasamente fermentable, que aumenta la osmolaridad
    • Causa espasmos del píloro y aumenta el tiempo de permanencia gástrica

    Pancreatitis aguda leve

    • Se recomienda un plan de alimentación hipograso adecuado gastrointestinal para la pancreatitis aguda leve

    Factores de riesgo para Reflujo Gastroesofágico (ERG)

    • Los factores de riesgo para ERG incluyen:
      • Aumento de peso
      • Factores dietéticos
      • Tabaquismo
      • Actividad física intensa

    Diarrea aguda con tolerancia de líquidos

    • Se recomienda una dieta de arroz, huevo y gelatina light para la diarrea aguda con tolerancia de líquidos.

    Insuficiencia intestinal

    • Las causas de insuficiencia intestinal incluyen:
      • Síndrome de intestino corto
      • Fístulas
      • Dismotilidad intestinal

    Dieta astringente o de fácil absorción

    • La dieta astringente o de fácil absorción está indicada en la diarrea aguda y la diverticulitis

    Foodmaps

    • La dieta baja en FODMAPs tiene dos fases
    • No incluye alimentos hiperfermentativos
    • Se debe evitar la carga de fructosa
    • Está indicado en el síndrome de intestino irritable y la diarrea

    Postoperatorio

    • Se puede realizar una yeyunostomía
    • Se puede emplear nutrición parenteral polimérica
    • Se debe mantener el ayuno
    • Se puede usar la vía oral

    Resección de colon derecho

    • Puede producir material fecal blando
    • No aumenta la velocidad intestinal
    • Mantiene la capacidad fermentativa intacta
    • Modifica la reabsorción hidroelectrolítica

    Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII)

    • La dieta mediterránea se relaciona con una disminución del riesgo de desarrollar EII
    • La VGS no es el método de "oro" para la valoración nutricional en estos pacientes
    • La dieta occidental no influye en la patogenia de la EII
    • El manejo nutricional en la remisión incluye la alimentación parenteral

    Enfermedad Diverticular

    • El consumo excesivo de carnes rojas se relaciona con la aparición de diverticulosis sintomática.
    • No se recomienda restringir el consumo de fibra en pacientes con divertículos, sean sintomáticos o no.
    • Se ha encontrado una asociación entre el consumo de semillas y la aparición de diverticulitis.
    • La dieta para la diverticulitis no es similar a la de la diarrea aguda.

    Síndrome de Intestino Irritable (SII)

    • El SII es una patología orgánica, y se puede diagnosticar con una videocolonoscopia.
    • Si el paciente presenta gases y distensión abdominal, se puede indicar una dieta hipo-fermentativa.
    • La dieta baja en FODMAPs está indicada en la mayoría de los pacientes con SII, ya que mejora la sintomatología.
    • La dieta baja en FODMAPs no debe realizarse por más de 12 semanas.

    Síndrome de Intestino Irritable (SII)

    • Se debe realizar una anamnesis alimentaria exhaustiva para determinar la sintomatología digestiva e intolerancia alimentaria
    • No se debe manejar como diarrea aguda el SII-D.
    • No se debe manejar como constipación sin síntomas el SII-C.
    • Se puede usar semillas de lino para probar la tolerancia en el SII-C.

    Paciente con Constipación

    • Se recomiendan vegetales y frutas sin cáscara, tallos ni nervaduras: calabaza, zanahoria sin centro, zucchini, zapallito, tomate, papa, acelga sin tallo. Manzana, durazno, damasco, banana madura sin hilos.

    Esofagectomía

    • La dieta debe tener fácil disgregación gástrica, temperatura templada, evitar temperaturas extremas, y una densidad calórica menor a 0,8.
    • Se debe indicar 250-500 ml de agua extra y liberar el consumo de ClNa en las ileostomías.
    • Las frutas secas, las cáscaras de vegetales y frutas pueden obstruir la ileostomía.
    • Las opciones a, b y c son correctas.

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