3er Parcial

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes características describe mejor las reacciones adversas a medicamentos (RAM)?

Son efectos nocivos que ocurren a dosis habituales. (correct)

Son reacciones que solo ocurren en pacientes alérgicos.

Son trastornos que requieren tratamiento inmediato.

Son respuestas intencionadas a dosis terapéuticas.

¿Cuál de los siguientes tipos de reacciones adversas a medicamentos no está relacionado con alergias?

Eritema por medio de contraste ionizado.

Anafilaxia por amoxicilina.

Hemólisis en pacientes con G6PDH.

Efectos adversos por antihistamínicos. (correct)

¿Qué tipo de reacción adversa a medicamentos está asociada a la hipersensibilidad mediada por IgE?

Reacciones Tardías.

Reacciones Inmediatas. (correct)

Reacciones Idiosincráticas.

Reacciones Pseudoalérgicas.

¿Cuál de los siguientes ejemplos representa una reacción adversa de tipo A?

Sedación tras el uso de antihistamínicos de primera generación. Signup and view all the answers

Las reacciones de hipersensibilidad a medicamentos se dividen principalmente en:

Mediadas por IgE y Células T. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes reacciones se clasifica como inmediata en la intolerancia a medicamentos?

Anafilaxia Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes medicamentos es el más frecuente asociado con reacciones de intolerancia?

Antibióticos beta lactámicos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones representa una reacción no inmediata a medicamentos?

Reacción a fármacos con eosinofilia Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más común de anafilaxia intrahospitalaria?

Agentes bloqueadores neuromusculares Signup and view all the answers

¿Qué síntoma gastrointestinal puede presentarse en reacciones de intolerancia a medicamentos?

Síntomas gastrointestinales Signup and view all the answers

¿Cuál es el signo clínico que indica la existencia de desprendimiento de la piel en el paciente presentado?

Signo de Nikolscky Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más probable de los síntomas en el paciente tras el uso de naproxeno?

Síndrome de Stevens-Johnson Signup and view all the answers

¿Qué característica de las infecciones recurrentes en niños indica una posible inmunodeficiencia?

Aumento anormal en la gravedad de las infecciones Signup and view all the answers

¿Cuál es una señal de alarma para sospechar inmunodeficiencias primarias en niños?

Episodios frecuentes de fiebre sin causa aparente Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica de los niños que no presentan inmunodeficiencia?

Recuperación rápida entre infecciones Signup and view all the answers

¿Qué se observa en un paciente con cheilitis y conjuntivitis en el contexto de una posible reacción a medicamentos?

Reacción subaguda a medicamentos Signup and view all the answers

¿Qué condición se presenta como resultado de la administración intencionada de enfermedades por los cuidadores?

Síndrome de Munchausen Signup and view all the answers

¿Cuáles son las complicaciones que pueden derivarse de las infecciones en niños normales?

Neumonía o otitis media aguda complicadas Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no se considera una infección recurrente en el diagnóstico de inmunodeficiencia primaria?

Infecciones dentales agudas Signup and view all the answers

¿Qué condición se considera un signo de falla de medro en niños menores de 3 años?

Retraso ponderal para la edad Signup and view all the answers

¿Cuántos tipos de inmunodeficiencias se estiman existentes en total?

Más de 250 tipos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los defectos genéticos es correcta?

Más de 185 defectos genéticos han sido identificados Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones se relaciona con infecciones persistentes por hongos en la infancia?

Candidiasis en la piel Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un defecto más común en inmunodeficiencias primarias?

Defecto de células B Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes infecciones es considerada un indicador de inmunodeficiencia primaria?

Dos meses de antibióticos endovenosos Signup and view all the answers

¿Cuál es un ejemplo de una infección viral asociada a inmunodeficiencia?

Herpes Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones se considera una forma grave de reacción cutánea tardía?

Síndrome de Stevens-Johnson Signup and view all the answers

¿Qué manifestación es característica del síndrome de Stevens-Johnson (SJS)?

Eritema palmoplantar Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje de superficie corporal total que define el síndrome de Stevens-Johnson?

Más del 10% Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una característica del DRESS?

Eosinofilia y linfocitos atípicos Signup and view all the answers

¿Qué característica distingue a la Pustulosis exantemática aguda generalizada (AGEP)?

Erupción pustulosa similar a la cabeza de alfiler Signup and view all the answers

En el síndrome de hipersensibilidad inducido por medicamentos (DIHS), ¿cuál es un rasgo distintivo en comparación con DRESS?

Linfocitosis atípica sin eosinofilia Signup and view all the answers

¿Cuál es una causa común de mortalidad en el síndrome de Stevens-Johnson?

Desequilibrio hidroeléctrico Signup and view all the answers

En la reacción de eritema fijo pigmentario, ¿qué puede desencadenar la aparición de lesiones cutáneas?

Traumatismos previos significativos Signup and view all the answers

¿Qué elemento es crucial para el diagnóstico de reacciones cutáneas tardías?

Historia clínica detallada Signup and view all the answers

¿Qué aspecto diferenciado se observa en la necrólisis epidérmica tóxica (NET)?

<blockquote> 30% de SCT afectada </blockquote> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe adecuadamente la tuberculina?

Es la IDR más utilizada para evaluar infección por M. tuberculosis. Signup and view all the answers

¿Qué valor de induración en la prueba de tuberculina indica contacto previo con el patógeno?

10 mm Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tipos de trasplantes implica el uso de células de un mismo individuo?

Autólogo Signup and view all the answers

¿Qué ocurre durante el rechazo de un trasplante?

El antígeno sensibiliza y luego ataca el tejido trasplantado. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de reacción se evalúa utilizando intradermorreacciones con haptenos?

Hipersensibilidad tipo IV. Signup and view all the answers

En condiciones de inmunodeficiencia, ¿qué tamaño de induración para la tuberculina se considera positivo?

De 5 mm a 9 mm. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes componentes se utiliza en la aplicación de la prueba de tuberculina?

Derivado Proteínico Purificado (PPD). Signup and view all the answers

¿Qué tipo de trasplante se realiza entre individuos idénticos genéticamente?

Singénico Signup and view all the answers

Study Notes

Reacciones adversas a medicamentos (RAM)

RAM son frecuentes y están inherentes a todos los tratamientos farmacológicos.
La historia clínica y la presentación clínica ayudan a distinguir entre reacciones de tipo inmediato y tardío.
Una RAM es cualquier respuesta nociva, no intencionada a un medicamento a dosis habituales.
La reacción de hipersensibilidad a medicamentos (DHR) tiene mecanismos semejantes a las alergias.

Tipos de RAM

Tipo A (más frecuente, 80%): No relacionadas con alergias, sino con el mecanismo de acción del fármaco o su toxicidad. Ejemplos incluyen toxicidad (sangrado con anticoagulantes), efectos adversos (sedación con antihistamínicos) e interacción medicamentosa (toxicidad con teofilina por inhibición del metabolismo por cimetidina).
Tipo B (hipersensibilidad, 20-25%): Relacionada con alergias.
- Alergia:
  - Inmediatas (IgE específica): reacciones rápidas como anafilaxia (ej., amoxicilina).
  - Tardías (células T): reacciones más lentas, como síndrome de Stevens-Johnson.
- Reacciones no alérgicas:
  - Idiosincrasia: reacciones adversas peculiares a un paciente con defecto genético (ej., hemólisis en pacientes con G6PD).
  - Seudoalergia: reacciones que parecen alérgicas pero no lo son, con mecanismos no inmunológicos (ej., eritema por medio de contraste).
  - Intolerancia: efectos adversos por una dosis única o un mecanismo inusual del fármaco (ej., tinnitus por AAS).

Clasificación de las reacciones no inmediatas

Inmediatas: Urticaria, angioedema, rinitis, conjuntivitis, broncoespasmo, síntomas gastrointestinales, anafilaxia.
No inmediatas: Exantema maculopapular, eritema maculopapular, pustulosis exantemática aguda generalizada, síndrome de Steven Johnson/necrólisis epidérmica tóxica, reacción a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos, eritema fijo pigmentario.

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Description

Este cuestionario explora las reacciones adversas a medicamentos, incluyendo su clasificación, mecanismos y ejemplos. Aprenderás a diferenciar entre las reacciones inmediatas y tardías, así como la importancia de la historia clínica en su identificación. Ideal para estudiantes de farmacología y medicina.