Radiologie și Bronhoscopie

Radiologie

• Imagini în "cuib de albine", "ciorchine de strugure" sau "în rozetă" pot indica probleme respiratorii.
• Bronhografie cu lipiodol precis de tip afectiune, sediu si numar dilatații
• Bronhoscopie: evidențiază stenoze și dilatații și permite prelevarea de probe pentru analiza microbiologică.
• Biopsie din mucoasa suspectă

Bronhoscopie

• Ajuta la vizualizarea stenozelor, dilatațiilor și permite prelevare de probe
• Se obține material pentru bacteriologie
• Ajută la executarea unei biopsii

Explorări funcționale respiratorii

• Posibile tipuri de disfuncție: mixt (obstructiv+restrictiv)
• Severitatea depinde de numar, dimensiuni și extensia procesului

Astm Bronșic

• Definiție: Obstrucție reversibilă a căilor respiratorii (spasm, edem, hipersecreție).
• Etiologie:
  • Astm extrinsec/alergic/exogen: alergie la antigeni specifici.
  • Astm intrinsec/endogen/infecțios: reacție după o bronșită acută, frecvent virală
• Alergeni frecventi: polen, praf de casă, mucegaiuri, fungi atmosferici, alergeni alimentari (cacao, căpșuni), alergeni profesionali (lână, pene), medicamente, poluare, factori meteorologici, factori meteorologici, fum de țigară, alergeni de origine animală, stres.
• Declanșare criză: adesea prin suprainfecții (virale, bacteriene).
• Simptomatologie: variază în funcție de vârstă, sex, mediu.
  • Vârsta înaintată: prevalența astm infecțios
  • Sex feminin: mai mult alergic
  • Locatie: zone poluate, umede, reci au mai multe cazuri.
  • Antecedentele ereditare și familiale: predispune la hiperreacția bronșiilor (HLA B35-debut mai precoce și/sau HLA A3 - debut mai tardiv, adesea legat de infecții respiratorii).

Simptomatologie

• Depinde de mai mulți factori
• Simptome: dispnee (paroxistică expiratorie, bradipnee, wheezing, opresiune toracică, cianoză centrală, anxietate); durata: minute, ore
• Aspect pulmonar: tuse, la inceput iritativă și seacă, apoi devine productivă, expectorare albă, vâscoasă, aerată (sputa perlată).
• Examen clinic: anxioși, antidispneizantă, ortopnee, cianotici, transpirați.

Examen obiectiv

• Inspecție: respirații superficiale, bradipnee (<14/min), wheezing (sunete caracteristice).
• Palpare: freamăt vocal diminuat
• Percuție: hipersonoritate difuză
• Auscultație: MV diminuat cu expir prelungit, raluri bronșice uscate, subcrepitante/ronflante, sunete caracteristice.

Explorări paraclinice

• Biologic: eozinofilie, IgE crescute.
• Radiologic: hiperinflația pulmonară.
• Examen spută: evidențiază eozinofile, cristale Charcot Leyden, corpi Creola.
• Explorări funcționale respiratorii: disfuncție obstructivă cu reducerea VEMS/ITiffneau

Teste alergice

• Teste cutanate ajută la detectarea alergenilor

Clasificare astm

• Astm intermitent <2 crize/săpt.
• Astm persistent ușoard >2 crize/săpt.
• Astm persistent moderat: crize zilnice. VEMS >60% <80%
• Astm persistent sever crize zilnice, inclusiv nocturne. VEMS <60%

Sindrom de condensare pulmonară

• Definiție: Creștere a densității parenchimului pulmonar (exsudat fibrino-leucocitar). Causes:
  • Pneumopatii acute (ne)supurate: pneumonii (lobare, bronhopneumonii, virale), infarct pulmonar.
  • Pneumopatii acute supurate: abcese, gangrenă pulmonar.
  • Tumori pulmonare (benigne și maligne).
  • Agenți infecțioși: bacterieni (pneumococ, streptococ), virali, mycoplasme etc.

Acest chestionar explorează conceptele esențiale din radiologie și bronhoscopie, incluzând imagini și tehnici de diagnostic pentru afecțiuni respiratorii. Vei învăța despre astmul bronșic și tipurile de disfuncție respiratorie, precum și importanța biopsiei în evaluarea mucoaselor suspecte.