Radiografía de Tórax y Silueta Cardiaca
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Questions and Answers

¿Cuál es la justificación principal para realizar una radiografía de tórax en un problema supuestamente cardiaco?

  • Debido a que la radiografía proporciona información sobre los valores de presión arterial.
  • Porque los signos clínicos son específicos de problemas cardíacos.
  • Porque no hay necesidad de realizar otras pruebas.
  • Para excluir problemas pulmonares que puedan causar síntomas similares. (correct)

    • En una radiografía lateral derecha, ¿qué hemitórax se visualizará de manera más clara?

  • Ambos hemitórax se ven por igual.
  • Ninguno, la imagen será oscura.
  • Hemitórax derecho debido a su posición.
  • Hemitórax izquierdo debido a la menor capacidad de insuflarse del derecho. (correct)

    • ¿Qué indica una proyección ventrodorsal de abdomen?

  • Que la proyección no es válida.
  • Que el haz penetró dorsalmente y salió ventralmente.
  • Que se debe realizar una segunda proyección.
  • Que el haz penetró ventralmente y salió dorsalmente. (correct)

    • ¿Cuál es una característica de la silueta cardíaca en un gato?

    <p>Es más alargada y recostada en el esternón.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal patología cardíaca en gatos?

    <p>Hipertrofia concéntrica.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo debe interpretarse la alteración en el tamaño y forma de la silueta cardíaca?

    <p>En el contexto del examen físico y otros exámenes complementarios.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica una silueta cardíaca más globosa en un perro?

    <p>Puede indicar cardiomiopatía dilatada.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se sugiere hacer si el propietario de una mascota tiene pocos recursos?

    <p>Solicitar una radiografía lateral derecha como primera opción.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el cuerpo cetónico predominante en la orina según el contenido?

    <p>Acetoacetato</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de prueba es el test de Rothera?

    <p>Semicuantitativa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un ejemplo de causa pre-renal que puede afectar la concentración de urea?

    <p>Deshidratación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué refleja el incremento de urea en sangre?

    <p>Problemas renales o no renales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué significa un 50% de daño renal relacionado con la concentración de urea?

    <p>La urea comienza a incrementarse con un valor menor</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores NO es una causa pre-renal para el incremento de urea?

    <p>Obstrucción de uretra</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué se considera que la urea es un marcador sensible de problemas renales?

    <p>Se elimina con urea, reflejando problemas en la eliminación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacerse para confirmar que el problema de concentración de urea es renal?

    <p>Acompañar con otros indicadores</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función del fluoruro de sodio en la recolección de muestras sanguíneas?

    <p>Evita la coagulación de la sangre.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué problema se puede reflejar si hay alteraciones en el hígado o páncreas?

    <p>Problemas en el metabolismo energético.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre con los glóbulos rojos si la muestra de sangre no se trata con NaF?

    <p>Continúan metabolizando glucosa y su concentración disminuye.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el método utilizado para analizar la glucosa en la sangre según el contenido?

    <p>Método colorimétrico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el intervalo de referencia normal de glucosa en animales como equinos y caninos?

    <p>3-5,5 mmol/L.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de hiperglicemia es considerada fisiológica?

    <p>Hiperglicemia postprandial o post ejercicio.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el fluoruro de sodio es incorrecta?

    <p>Es un tratamiento médico efectivo para pacientes.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué consecuencia tiene la recolección incorrecta de una muestra de sangre?

    <p>Alteraciones en la concentración de glucosa.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica una concentración elevada de urea en los animales no rumiantes?

    <p>Una dieta rica en proteínas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los rumiantes es correcta?

    <p>El equilibrio entre energía y proteína es crucial en su dieta.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sustancia se transforma en urea en el hígado a partir del amonio en rumiantes?

    <p>Urea</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de proteínas son las proteínas de fase aguda (PFA)?

    <p>Beta globulinas sintetizadas por el hígado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un buen marcador de enfermedad en cerdos, bovinos y perros?

    <p>Proteína C reactiva</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes proteínas de fase aguda es predominante en perros?

    <p>Proteína C reactiva</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué implica una baja concentración de urea en animales no rumiantes?

    <p>Una dieta deficiente en proteínas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la falta de energía en la dieta de rumiantes en relación a la proteína?

    <p>Formación de más urea</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué proteínas se consideran como principales en el contexto de las proteínas de fase aguda?

    <p>Aumentan más de 10 veces su concentración basal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica principal de las proteínas de fase aguda consideradas como negativas?

    <p>Disminuyen su concentración en sangre</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes proteínas de fase aguda se manifiesta a las 4 horas en caninos ante un proceso inflamatorio?

    <p>Proteína C reactiva</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué proteína es mencionada como la más económica y fácil de evaluar para procesos inflamatorios?

    <p>Fibrinógeno</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal del fibrinógeno en el organismo?

    <p>Formación del coágulo</p> Signup and view all the answers

    Las proteínas de fase aguda se sintetizan principalmente en:

    <p>El hígado</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto desencadenan los procesos inflamatorios a nivel hepático respecto a las proteínas de fase aguda?

    <p>Aumentan su concentración dependiendo de la especie</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el amiloide sérico A es correcta?

    <p>Es de elección en equinos</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Radiografía de Tórax

    • Si se sospecha un problema cardíaco, se debe realizar una radiografía de tórax porque los signos clínicos (intolerancia al ejercicio, tos nocturna, fatiga, tos durante el ejercicio) no son específicos del corazón, sino que también pueden ser causados por un problema pulmonar.
    • En una vista lateral derecha, el hemitórax izquierdo se visualiza mejor porque el lado derecho se insufla menos y presenta menor contraste.
    • Se recomienda realizar primero la vista lateral derecha si los recursos son limitados.

    Proyecciones y Posiciones

    • La proyección describe la trayectoria del haz de rayos X, indicando el punto de entrada y salida.
    • La posición describe el decúbito del paciente, es decir, la parte del cuerpo que está en contacto con la mesa.

    Silueta Cardiaca en Animales

    • Felinos:
      • Silueta más alargada y uniforme.
      • Más recostada en el esternón, especialmente en pacientes mayores.
      • La principal patología cardíaca es la hipertrofia concéntrica, que engrosa la pared del corazón hacia adentro sin un cambio notorio en la silueta radiográfica.
    • Caninos:
      • Silueta más redonda.
      • Una silueta muy recostada al esternón es patológica, indicando dilatación de un segmento de la silueta.
      • La cardiomiopatía dilatada es una enfermedad adquirida que produce una silueta más globosa.

    Análisis de Glucosa

    • Indicación: Problemas de diabetes, cetosis o carencias de energía en animales de producción.
    • Muestra: Se solicita sangre entera con aditivo de fluoruro de sodio (NaF) tapa gris o inmediatamente luego de ser obtenida para evitar que los glóbulos rojos metabolicen la glucosa.
    • Método: Colorimétrico, genera un color en la reacción.
    • Intervalo de referencia: 3 a 5,5 mmol/L (equinos, caninos, felinos).

    Interpretación de Glucosa

    • Hiperglicemia: - Fisiológica: valores elevados después de ingerir alimentos (postprandial) o ejercicio.
    • Cuerpos Cetónicos:
    • El acetoacetato es el cuerpo cetónico predominante en orina, detectado por la prueba de Rothera.
    • Esta prueba es semicuantitativa, el cambio de color indica la concentración de acetoacetato.
    • También se puede usar en leche.
    • Existen dispositivos para medir cuerpos cetónicos, asegúrese de que estén validados y sus intervalos de referencia sean adecuados para animales chilenos.

    Análisis de Urea

    • Importancia: Indicador de enfermedad renal.
    • Intervalo de referencia: Fluctúa entre las especies.
    • Interpretación: - Hiperuremia: - Pre-renal: deshidratación, hipotensión, insuficiencia cardíaca. - Renal: insuficiencia renal. - Post-renal: obstrucción de las vías urinarias. - Hipouremia: desnutrición proteica en NO RUMIANTES.
    • En rumiantes:
    • Es un marcador del balance entre el aporte de energía y proteína.
    • La urea se puede elevar sin daño renal debido a un desbalance de energía y proteína en la dieta.
    • La creatinina es un apoyo importante para la evaluación de la urea.
    Proteínas de Fase Aguda (PFA)
    • Son betaglobulinas específicas de cada especie que se utilizan como indicadores de enfermedad.
    • Sintetizadas por el hígado.
    • Su concentración aumenta o disminuye en respuesta a un proceso inflamatorio.
    • En cerdos, bovinos y perros se utilizan la proteína C reactiva, el amiloide A sérico y la haptoglobina.
    • En cerdos, es un marcador muy útil.
    • En perros, predomina la proteína C reactiva.

    Categorías de PFA

    • Principales: Aumento de más de 10 veces la concentración basal.
    • Moderadas: Aumento de 2 a 5 veces.
    • Negativas: Disminuyen su concentración.

    Ejemplos de PFA

    • Albumina: Proteína de fase aguda negativa, disminuye en sangre.
    • Proteína C reactiva: Aumenta en caninos a las 4 horas después de un proceso inflamatorio.
    • Amiloide sérico A: Es la PFA de elección en equinos, pero es costosa.

    Fibrinógeno

    • Es una proteína de síntesis hepática, precursor inactivo de la fibrina.
    • Aumenta en respuesta a una lesión.
    • Es la más barata y fácil de evaluar, pero no la ideal.
    • Principalmente utilizada en rumiantes y equinos.
    • Aumenta a las 24 horas después de un proceso inflamatorio.
    • Su función es la formación del coágulo.

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