24 Questions
Qual é o objetivo principal do raciocínio epidemiológico?
Formular um enunciado para um problema de saúde
O que é observado em relação à mortalidade por infecção puerperal entre os dois serviços?
A mortalidade é quatro vezes superior no Primeiro serviço
Qual é a técnica utilizada por Semmelweis para resolver o enigma?
Responder a perguntas para orientar a análise
O que é o ponto focal do problema de Semmelweis?
A alta mortalidade no Primeiro serviço
Por que a mortalidade por infecção puerperal é considerada um problema de saúde?
Porque é um evento biológico de risco
Quais dados foram coletados para comparar a mortalidade entre os dois serviços?
Taxa de mortalidade em três anos
O que é observado em relação à febre puerperal em residências?
A febre puerperal ocorre raramente em residências
Qual é o próximo passo após a formulação do problema?
Relacionar fatos com o ponto focal da questão
Qual é o objetivo principal do método epidemiológico?
Analisar a relação entre exposição e doença
Quais variáveis interferem na relação entre exposição e desfecho?
Variáveis de confundimento
Qual é a natureza da variável "sexo"?
Qualitativa
Quais são as características das variáveis quantitativas contínuas?
Admitem valores fracionários entre os valores consecutivos
O que é um desenho de estudo em epidemiologia?
Um tipo de estudo epidemiológico
Quais são os fatores que influenciam a escolha do desenho de estudo?
Todas as opções acima
Qual é a variável de exposição em um estudo sobre o efeito do consumo de álcool na ocorrência de câncer de pulmão?
Consumo de álcool
O que são as variáveis dependentes em um estudo epidemiológico?
Variáveis que são afetadas pela exposição
O que é o objetivo principal da epidemiologia?
Identificar os fatores de risco para uma certa patologia
Como é denominado o problema epidemiológico formulado para entender a mortalidade por febre puerperal?
Quais são os fatos que tornam diferentes os percentuais de mortalidade por febre puerperal?
O que é uma hipótese epidemiológica?
Uma conjectura que tenta explicar um fenômeno clínico
Qual é o objetivo da coleta de dados em epidemiologia?
Satisfazer um objetivo de pesquisa epidemiológica
O que é uma variável em epidemiologia?
Um atributo dos eventos clínicos ou dos pacientes
Qual é o tipo de variável que representa a causa de um agravo?
Variável independente
O que é o desfecho pesquisado em epidemiologia?
A variável dependente
Qual é o eixo no qual a variável independente é representada?
Eixo X
Study Notes
O Raciocínio Epidemiológico
- O raciocínio epidemiológico é exemplificado pelo caso de Semmelweis, que notou que a mortalidade por infecção puerperal no Primeiro serviço era quatro vezes superior à do Segundo serviço no mesmo pavilhão e andar.
- O objetivo é formalizar um enunciado para o problema, identificando o ponto focal do problema e investigando se há diferenças qualitativas ou quantitativas segundo o lugar onde é observado.
Aplicação do Raciocínio Epidemiológico
- Qual é o ponto focal do problema? A ocorrência de febre puerperal entre as parturientes internadas na maternidade é alta.
- O fato observado apresenta diferenças qualitativas ou quantitativas segundo o lugar onde é observado? Sim, a porcentagem média de óbitos no Primeiro serviço era de 8,8% enquanto no Segundo serviço era de apenas 2,3%.
- Existem fatos que possam ser relacionados com o ponto focal da questão? Sim, a febre puerperal ocorria entre as mães que faziam partos hospitalizados, enquanto não havia casos de febre puerperal entre as mães que faziam partos em residências.
O Método Epidemiológico
- O método epidemiológico envolve observação exata, interpretação correta, explicação racional, formulação de hipótese, verificação da hipótese e conclusão.
Hipóteses
- Hipóteses são conjecturas que tentam explicar um problema ou fenômeno.
- São respostas possíveis dadas aos problemas postos pela ciência ou pelo senso comum.
- A hipótese determina a maneira de coletar dados e orienta a metodologia da pesquisa.
Variáveis
- Variáveis são atributos dos eventos clínicos ou dos pacientes.
- São "coisas" que variam e podem ser medidas.
- Exemplos: gravidade da doença, peso do paciente, sexo, comorbidades.
Tipos de Variáveis
- Variável Independente (ou de exposição): é a causa ou risco para um determinado agravo.
- Variável Dependente (ou de desfecho): é o agravo pesquisado ou o desfecho.
Exemplo de Variáveis
- Um estudo para avaliar o efeito do consumo de álcool na ocorrência de câncer de pulmão.
- Variável de exposição: consumo de álcool.
- Variável de desfecho: ocorrência da doença.
Natureza das Variáveis
- Qualitativas: representam características das amostras.
- Exemplo: sexo, cor, profissão, bairro.
- Quantitativas: são aquelas que se diferenciam apenas pelo grau (quantidade de algo).
- Exemplo: peso, altura, idade.
Quantitativas Contínuas e Discretas
- Quantitativas contínuas: se admitem valores fracionários entre os valores consecutivos.
- Exemplo: peso, pressão arterial, temperatura corporal.
- Quantitativas discretas: não se admitem valores fracionários entre os valores consecutivos.
- Exemplo: número de batimentos cardíacos.
Desenhos em Estudos Epidemiológicos
- A escolha do desenho de estudo é um dos pontos metodológicos mais importantes no planejamento da pesquisa.
- Depende da natureza e frequência da doença, do tipo de exposição e sua prevalência, do conhecimento existente sobre a relação exposição-doença e dos recursos disponíveis.
Aqui vamos avaliar o seu conhecimento sobre o raciocínio epidemiológico ao longo do exemplo de Semmelweis, que descobriu o alto índice de mortalidade por infecção puerperal no Primeiro serviço. Veremos como ele utilizou o raciocínio para resolver o enigma.
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