Raciocínio Epidemiológico: Exemplo de Semmelweis

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Questions and Answers

Qual é o objetivo principal do raciocínio epidemiológico?

Formular um enunciado para um problema de saúde (correct)

Realizar análise de dados para identificar padrões

Desenvolver medidas de controle de infecção

Identificar fatores de risco para uma doença

O que é observado em relação à mortalidade por infecção puerperal entre os dois serviços?

A mortalidade é menor no Primeiro serviço

A mortalidade é zero no Segundo serviço

A mortalidade é quatro vezes superior no Primeiro serviço (correct)

A mortalidade é igual em ambos os serviços

Qual é a técnica utilizada por Semmelweis para resolver o enigma?

Conduzir entrevistas com as parturientes

Analisar dados para identificar padrões

Realizar experimentos para testar hipóteses

Responder a perguntas para orientar a análise (correct)

O que é o ponto focal do problema de Semmelweis?

A alta mortalidade no Primeiro serviço (C) Signup and view all the answers

Por que a mortalidade por infecção puerperal é considerada um problema de saúde?

Porque é um evento biológico de risco (B) Signup and view all the answers

Quais dados foram coletados para comparar a mortalidade entre os dois serviços?

Taxa de mortalidade em três anos (C) Signup and view all the answers

O que é observado em relação à febre puerperal em residências?

A febre puerperal ocorre raramente em residências (D) Signup and view all the answers

Qual é o próximo passo após a formulação do problema?

Relacionar fatos com o ponto focal da questão (A) Signup and view all the answers

Qual é o objetivo principal do método epidemiológico?

Analisar a relação entre exposição e doença (D) Signup and view all the answers

Quais variáveis interferem na relação entre exposição e desfecho?

Variáveis de confundimento (A) Signup and view all the answers

Qual é a natureza da variável "sexo"?

Qualitativa (A) Signup and view all the answers

Quais são as características das variáveis quantitativas contínuas?

Admitem valores fracionários entre os valores consecutivos (A) Signup and view all the answers

O que é um desenho de estudo em epidemiologia?

Um tipo de estudo epidemiológico (C) Signup and view all the answers

Quais são os fatores que influenciam a escolha do desenho de estudo?

Todas as opções acima (D) Signup and view all the answers

Qual é a variável de exposição em um estudo sobre o efeito do consumo de álcool na ocorrência de câncer de pulmão?

Consumo de álcool (A) Signup and view all the answers

O que são as variáveis dependentes em um estudo epidemiológico?

Variáveis que são afetadas pela exposição (D) Signup and view all the answers

O que é o objetivo principal da epidemiologia?

Identificar os fatores de risco para uma certa patologia (D) Signup and view all the answers

Como é denominado o problema epidemiológico formulado para entender a mortalidade por febre puerperal?

Quais são os fatos que tornam diferentes os percentuais de mortalidade por febre puerperal? (D) Signup and view all the answers

O que é uma hipótese epidemiológica?

Uma conjectura que tenta explicar um fenômeno clínico (C) Signup and view all the answers

Qual é o objetivo da coleta de dados em epidemiologia?

Satisfazer um objetivo de pesquisa epidemiológica (B) Signup and view all the answers

O que é uma variável em epidemiologia?

Um atributo dos eventos clínicos ou dos pacientes (B) Signup and view all the answers

Qual é o tipo de variável que representa a causa de um agravo?

Variável independente (C) Signup and view all the answers

O que é o desfecho pesquisado em epidemiologia?

A variável dependente (D) Signup and view all the answers

Qual é o eixo no qual a variável independente é representada?

Eixo X (A) Signup and view all the answers

Study Notes

O Raciocínio Epidemiológico

O raciocínio epidemiológico é exemplificado pelo caso de Semmelweis, que notou que a mortalidade por infecção puerperal no Primeiro serviço era quatro vezes superior à do Segundo serviço no mesmo pavilhão e andar.
O objetivo é formalizar um enunciado para o problema, identificando o ponto focal do problema e investigando se há diferenças qualitativas ou quantitativas segundo o lugar onde é observado.

Aplicação do Raciocínio Epidemiológico

Qual é o ponto focal do problema? A ocorrência de febre puerperal entre as parturientes internadas na maternidade é alta.
O fato observado apresenta diferenças qualitativas ou quantitativas segundo o lugar onde é observado? Sim, a porcentagem média de óbitos no Primeiro serviço era de 8,8% enquanto no Segundo serviço era de apenas 2,3%.
Existem fatos que possam ser relacionados com o ponto focal da questão? Sim, a febre puerperal ocorria entre as mães que faziam partos hospitalizados, enquanto não havia casos de febre puerperal entre as mães que faziam partos em residências.

O Método Epidemiológico

O método epidemiológico envolve observação exata, interpretação correta, explicação racional, formulação de hipótese, verificação da hipótese e conclusão.

Hipóteses

Hipóteses são conjecturas que tentam explicar um problema ou fenômeno.
São respostas possíveis dadas aos problemas postos pela ciência ou pelo senso comum.
A hipótese determina a maneira de coletar dados e orienta a metodologia da pesquisa.

Variáveis

Variáveis são atributos dos eventos clínicos ou dos pacientes.
São "coisas" que variam e podem ser medidas.
Exemplos: gravidade da doença, peso do paciente, sexo, comorbidades.

Tipos de Variáveis

Variável Independente (ou de exposição): é a causa ou risco para um determinado agravo.
Variável Dependente (ou de desfecho): é o agravo pesquisado ou o desfecho.

Exemplo de Variáveis

Um estudo para avaliar o efeito do consumo de álcool na ocorrência de câncer de pulmão.
Variável de exposição: consumo de álcool.
Variável de desfecho: ocorrência da doença.

Natureza das Variáveis

Qualitativas: representam características das amostras.
Exemplo: sexo, cor, profissão, bairro.
Quantitativas: são aquelas que se diferenciam apenas pelo grau (quantidade de algo).
Exemplo: peso, altura, idade.

Quantitativas Contínuas e Discretas

Quantitativas contínuas: se admitem valores fracionários entre os valores consecutivos.
Exemplo: peso, pressão arterial, temperatura corporal.
Quantitativas discretas: não se admitem valores fracionários entre os valores consecutivos.
Exemplo: número de batimentos cardíacos.

Desenhos em Estudos Epidemiológicos

A escolha do desenho de estudo é um dos pontos metodológicos mais importantes no planejamento da pesquisa.
Depende da natureza e frequência da doença, do tipo de exposição e sua prevalência, do conhecimento existente sobre a relação exposição-doença e dos recursos disponíveis.

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Description

Aqui vamos avaliar o seu conhecimento sobre o raciocínio epidemiológico ao longo do exemplo de Semmelweis, que descobriu o alto índice de mortalidade por infecção puerperal no Primeiro serviço. Veremos como ele utilizou o raciocínio para resolver o enigma.