Quizzes sobre Anatomía Pulmonar y Quirúrgica

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Questions and Answers

¿Qué tipo de sangre transporta la arteria pulmonar?

Sangre rica en nutrientes

Sangre desoxigenada (correct)

Sangre mixta

Sangre oxigenada

¿Cuál es el destino final del drenaje linfático pulmonar?

Ganglios cervicales y supraclaviculares (correct)

Ganglios linfáticos intrapulmonares

Ganglios del mediastino

Ganglios periféricos

¿Cuál de las siguientes estructuras está en el nivel del 4º espacio intercostal?

Punta de la escápula

Hilio pulmonar

Ángulo de Lewis

Mamila (correct)

¿Qué lóbulo pulmonar se afecta de manera exclusiva en el drenaje linfático?

Cada lóbulo tiene su propio drenaje Signup and view all the answers

¿Cuál es el procedimiento necesario para abordar el mediastino desde una toracotomía anterior?

Extirpar el 3º cartílago costal Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tumores malignos son los más frecuentes a nivel pulmonar?

Carcinomas Signup and view all the answers

¿Cuál es la posición del paciente para localizar la punta de la escápula en procedimientos quirúrgicos?

Decúbito lateral con el brazo a 90º Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes técnicas de imagen se utiliza para evaluar el desplazamiento del esternón?

RX L simple de tórax Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal limitación del tratamiento no quirúrgico en adultos para la deformidad del tórax?

No elimina completamente la deformidad Signup and view all the answers

¿Qué índice de Haller indica una deformidad en rango patológico?

Índice >3.25 Signup and view all the answers

¿En qué situación se recomienda la cirugía electiva para la deformidad del tórax?

Independientemente del grado de deformidad Signup and view all the answers

¿Qué síntomas pueden indicar la necesidad de una cirugía en pacientes con deformidad del tórax?

Disnea y dolor torácico Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las técnicas quirúrgicas más utilizadas para corregir la deformidad del tórax?

Técnica de Ravitch Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con los tejidos durante la cirugía en pacientes jóvenes?

Son más laxos y moldeables Signup and view all the answers

¿Cómo se mide el índice de Haller?

Cociente entre el diámetro transverso y el diámetro antero-posterior Signup and view all the answers

¿Por qué es difícil el tratamiento no quirúrgico en adultos con deformidades torácicas?

Por la duración del tratamiento necesario Signup and view all the answers

¿Cuál es el tipo de lesión más frecuente en el traumatismo torácico?

Contusión torácica Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de las lesiones en el tórax corresponde a lesiones parietales?

50-70% Signup and view all the answers

¿Qué síntomas son típicos de una contusión torácica?

Dolor torácico mecánico Signup and view all the answers

¿Cuál es la triada terapéutica para una contusión torácica?

Analgesia, fisioterapia respiratoria, movilización precoz Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las fracturas costales simples es correcta?

Representan la lesión torácica más común Signup and view all the answers

En una contusión torácica, ¿cuál es el método principal de diagnóstico?

Examen físico clínico Signup and view all the answers

¿Cuál es la razón principal para la movilización precoz en pacientes con contusión torácica?

Evitar acumulación de secreciones y complicaciones Signup and view all the answers

En el contexto de lesiones torácicas, ¿qué estructura se ve afectada en las lesiones pleuropulmonares?

La pleura y/o el pulmón Signup and view all the answers

¿Qué tipo de respiración podría observarse en un paciente con contusión torácica severa?

Respiración superficial o antiálgica Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con las pruebas de imagen en un paciente con contusión torácica?

Generalmente son normales Signup and view all the answers

¿Cuál es el signo patognomónico de una fractura costal?

Signo de la tecla Signup and view all the answers

¿Qué complicación puede surgir inmediatamente tras una fractura costal debido a la perforación del pulmón?

Neumotórax traumático Signup and view all the answers

¿Qué factor hace que la fractura costal sea más común en ancianos en comparación con los niños?

Mayor elasticidad de la caja torácica en niños Signup and view all the answers

Durante la exploración física en un paciente con fractura costal, ¿qué puede indicar la palpación de la costilla rota?

Dolor y crepitación Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la radiografía de tórax es correcta en relación a la fractura costal?

El movimiento del paciente puede provocar el cabalgamiento en la RX Signup and view all the answers

¿Qué puede provocar hipoventilación en el hemitórax afectado tras una fractura costal?

Complicaciones como neumotórax o hemotórax Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una complicación tardía de una fractura costal?

Neumonía postraumática Signup and view all the answers

¿Qué tipo de patrones se puede observar en la exploración física de una fractura costal?

Patrón de respiración alterada en el hemitórax afecto Signup and view all the answers

¿Qué cambios pueden aparecer en las RX durante la evolución de una fractura costal?

Cabalgamiento visible con el tiempo Signup and view all the answers

¿Qué debe considerarse al evaluar una RX simple de tórax en un paciente con sospecha de fractura costal?

Una RX inicial puede ser normal aunque haya fractura Signup and view all the answers

¿Cuál es la triada terapéutica recomendada para el tratamiento de fracturas costales?

Analgesia + fisioterapia respiratoria + movilización precoz Signup and view all the answers

En el caso de fracturas de las primeras costillas, ¿cuál es una posible complicación asociada?

Lesiones traqueales Signup and view all the answers

¿Qué fenómeno se observa en un mecanismo de 'volet costal' durante la respiración?

La zona fracturada se hunde durante la espiración Signup and view all the answers

¿Cuál es una complicación aguda asociada con fracturas costales?

Hemotórax Signup and view all the answers

¿Por qué no se debe inmovilizar el tórax con vendajes compresivos en pacientes con fracturas costales?

Puede resultar en neumonía debido a la restrictiva respiración Signup and view all the answers

Study Notes

Cirugía Torácica: Generalidades

Cirugía Torácica es la especialidad médica que estudia y trata los procesos que afectan al tórax, tanto su estructura como su contenido.
La neumología es una especialidad similar, pero no realiza procedimientos quirúrgicos.
En España, la Cirugía Torácica se reconoció como especialidad independiente en 1978.
El aumento de casos de cáncer de pulmón, especialmente relacionados con el tabaco, a partir de la Segunda Guerra Mundial, fue un factor clave para el desarrollo de esta especialidad.

Anatomía Quirúrgica del Tórax

El tórax es la parte superior del tronco, delimitado superiormente por el desfiladero cervicotorácico y por el diafragma en la parte inferior.
El tórax se compone de pared torácica (pleura parietal, diafragma, esqueleto, músculos, tejidos celulares y piel) y contenido (pulmones y mediastino).
La cavidad pleural es un espacio virtual, normalmente sin líquido, que permite un movimiento suave de las pleuras durante la respiración.
Líquido pleural: El pulmón tiene una capacidad de 15 ml de secreción normal diariamente. Este líquido debe tener un equilibrio entre la exudación y la reabsorción.
La pleura parietal: tapiza la pared torácica (costal y mediastínica) y el diafragma.
La pleura visceral: recubre la superficie del pulmón.

Espacio o Cavidad Pleural

Este espacio es virtual y no existe en condiciones fisiológicas.
Está formado por dos capas serosas: la parietal (que recubre las paredes del tórax) y la visceral (que recubre los pulmones).
Subdivisiones de la pleura parietal: mediastínica, costal, diafragmática.
Las serosas de la pleura se mantienen separadas por una fina capa de líquido pleural. El equilibrio entre ambos procesos permite un movimiento respiratorio suave.

Presión Intrapleural

La presión intrapleural es subatmosférica (negativa).
Esto se debe a la tendencia retráctil del pulmón a colapsarse y la formación de un espacio hermético en la cavidad pleural.
La presión intrapleural varía durante el ciclo respiratorio, siendo más negativa al final de la inspiración.
Durante la inspiración, la presión intrapulmonar debe ser negativa con respecto a la presión atmosférica.
En la espiración, la presión intrapulmonar debe ser positiva con respecto a la presión atmosférica.

Esqueleto Osteocartilaginoso del Tórax

Se compone de esternón, costillas, columna vertebral y clavículas.
Las costillas verdaderas se unen al esternón mediante cartílagos.
Las costillas falsas se unen al cartílago de la séptima costilla.
Las costillas flotantes no se unen al esternón.
Las clavículas se articulan con el esternón.

Musculatura de la Pared Torácica

Músculos pectorales (mayor y menor).
Músculos intercostales.
Músculos dorsales (dorsal ancho, serrato mayor, trapecio, etc.)

Pulmones

Los pulmones consisten en dos órganos de forma cónica situados dentro del tórax y cubiertos por una capa de pleura visceral.
Los pulmones están irrigados por dos circulaciones, la sistémica (arterias y venas bronquiales) y la pulmonar (arteria y vena pulmonar).
Drenan hacia los ganglios cervicales (linfáticos)
Estructura de los pulmones: lóbulos, cisuras, bronquios, arterias y venas pulmonares.

Puntos Topográficos

Ángulo de Lewis
Mamila
Punta de la escápula

Malformaciones Congénitas de la Caja Torácica

Pectus excavatum: Es una malformación cartilaginosa en la que el esternón se hunde hacia adentro
Pectus carinatum: una malformación cartilaginosa en la que el esternón se proyecta hacia fuera
Tipos de Malformaciones: I (cartilaginosas), II (costales), III(condrocostales), IV(esternales)

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Description

Este cuestionario evalúa conocimientos sobre el sistema pulmonar y procedimientos quirúrgicos relacionados. Se cubren temas como el tipo de sangre en la arteria pulmonar, drenaje linfático y técnicas quirúrgicas específicas. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud que deseen reforzar su comprensión de la anatomía pulmonar y las intervenciones quirúrgicas asociadas.