Questions sur les maladies intestinales
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Questions and Answers

Quels symptômes sont associés à la tuberculose intestinale?

  • Éruption cutanée et démangeaisons
  • Fatigue chronique et mal de tête
  • Douleurs abdominales et perte de poids (correct)
  • Fièvre inexpliquée et douleurs articulaires

    • Quelle conséquence peut résulter d'une résection iléale?

  • Atrophie villositaire
  • Diarrhée motrice postprandiale
  • Malabsorption des sels biliaires (correct)
  • Syndrome du grêle court

    • Quel est le traitement recommandé pour la maladie cœliaque?

  • Régime riche en gluten
  • Chirurgie digestive immédiate
  • Régime sans gluten à vie (correct)
  • Supplémentation en collagène uniquement

    • Quel diagnostic formel est utilisé pour confirmer la colite chronique?

    <p>Biopsie du grêle</p> Signup and view all the answers

    Quel effet peut avoir un traitement antibiotique sur la flore intestinale?

    <p>Diarrhée par déséquilibre de la flore</p> Signup and view all the answers

    Quels signes associés peuvent indiquer un problème digestif?

    <p>Fièvre</p> Signup and view all the answers

    Quel examen complémentaire serait le plus approprié pour déterminer le retentissement nutritionnel d'une diarrhée?

    <p>NFS</p> Signup and view all the answers

    Dans quel cas la diarrhée chronique est-elle souvent bénigne?

    <p>Diarrhée motrice</p> Signup and view all the answers

    Quel type de diarrhée est généralement associé à une intolérance au lactose?

    <p>Diarrhée par malabsorption</p> Signup and view all the answers

    Quelle condition est souvent à l'origine d'une diarrhée avec des selles mucopurulentes?

    <p>Amibiase</p> Signup and view all the answers

    Quel signe clinique peut indiquer une malabsorption chez un enfant?

    <p>Pâleur cutanée muqueuse</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les diarrhées causées par des erreurs alimentaires mauvais classiques?

    <p>Diarrhées motrices</p> Signup and view all the answers

    Quel âge est typiquement associé au début de la diarrhée motrice chez les nourrissons?

    <p>Après 6 mois</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal signe clinique associé à l'allergie aux protéines de lait de vache?

    <p>Urticaire</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'une des stratégies diagnostiques pour l'allergie aux protéines de lait de vache?

    <p>Épreuve de réintroduction des protéines bovines</p> Signup and view all the answers

    Quelle maladie touche exclusivement le colon et le rectum?

    <p>Rectocolite hémorragique</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage des cas d'allergie aux protéines de lait de vache a un terrain atopique?

    <p>20 à 60%</p> Signup and view all the answers

    Une éviction totale des protéines bovines est recommandée dans le traitement de quelle condition?

    <p>L'allergie aux protéines de lait de vache</p> Signup and view all the answers

    Quel est un signe associé à la maladie de Crohn?

    <p>Fissures et fistules</p> Signup and view all the answers

    Quel type de diarrhée est typique de la rectocolite hémorragique?

    <p>Diarrhée glairo-sanglante</p> Signup and view all the answers

    Quelle intervention est recommandée après au moins 6 mois d'éviction des protéines bovines?

    <p>Epreuve de réintroduction</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la première étape de la démarche diagnostique dans le cas de diarrhée chez l'enfant?

    <p>Confirmer la réalité de la diarrhée</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les critères pour définir une anomalie du volume des selles chez un enfant?

    <p>Supérieur à 2% du poids pendant 3 jours</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les caractéristiques des fausses diarrhées chez un enfant constipé?

    <p>Selles liquides peu volumineuses</p> Signup and view all the answers

    Quel aspect évalue-t-on pour déterminer un retentissement nutritionnel chez l'enfant?

    <p>La courbe de croissance</p> Signup and view all the answers

    Quels signes peuvent indiquer une dénutrition chez un enfant?

    <p>Anomalies des phanères et œdèmes</p> Signup and view all the answers

    Quel comportement chez un enfant pourrait orienter vers une maladie cœliaque?

    <p>Apathie et perte de l'activité ludique</p> Signup and view all the answers

    Quel signe est caractéristique d'un retard des acquisitions psychomotrices chez un enfant?

    <p>Hypotonie</p> Signup and view all the answers

    Quand èt retrouve t-on un infléchissement de la courbe de taille?

    <p>Simultanément à l'infléchissement de la courbe de poids</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Introduction to Chronic Diarrhea in Children

    • Chronic diarrhea (DC) is a frequent reason for children to visit the doctor.
    • Diagnosing the cause of chronic diarrhea requires a systematic process.
    • The diagnostic approach involves three key steps:
      • Confirming the presence of chronic diarrhea.
      • Assessing the impact of the diarrhea.
      • Identifying the underlying cause.

    Confirming Chronic Diarrhea

    • Frequency: 4-6 stools per day (breastfeeding), 1-3 stools per day (formula feeding). 1-2 stools per day after age 1.
    • Consistency: Stools can be watery, liquid, fatty, or contain mucus and blood.
    • Volume: Stool volume exceeding 2% of the child's body weight for three consecutive days is considered unusual.
    • Chronic: Lasting 3-4 weeks or more.
    • Recurrent: Episodes of diarrhea coming back.
    • Eliminating false diarrhea/constipation cases:
      • Liquid stools, low volume
      • Alternating diarrhea and constipation
      • Presence of fecalomas in the rectum (as seen via exam).

    Evaluating Impact of Diarrhea

    • Nutritional impact: Assess for weight loss or stagnation on growth charts. Evaluate degree of malnutrition using indicators such as body mass index (BMI), weight-for-height ratio, and loss of subcutaneous fat.
    • Impact on developmental milestones, play, and behavior: Examine for signs of delays in physical milestones
    • Long-term impact on growth: Check growth charts for any signs of deceleration in growth trends. Assess the timing and degree of any slowing.

    Identifying the Cause-Etiology

    • History:
      • Age of onset (newborn to adulthood).
      • Medical history (medications, surgeries, chronic illnesses).
      • Dietary history (breastfeeding, formula, foods introduced).
      • Timing of food introduction relative to the onset of symptoms.
      • Previous diets and elimination of specific foods to see if symptoms improve.
    • Associated symptoms:
      • Fever.
      • Vomiting.
      • Chronic cough.
      • Skin conditions.
      • Allergies.
    • Physical exam: Assess for signs of malabsorption, such as weight loss, stunted growth, unusual skin conditions, and changes in the consistency and color of the stool. Assess for overall nutritional state and other related symptoms, and signs like pallor, abdominal distention or tenderness. Full physical examination of other aspects, for example, cardiac murmurs.
      • Examination of the stool: Color, and consistency.

    Diagnostic Tests

    • Laboratory tests: Complete blood count (CBC), blood tests for iron, albumin, and electrolytes. Liver function tests; calcium, phospholipid, lipid profiles, and other markers of dehydration.
    • Stool sample testing: stool analysis for parasites, culture, presence of sugars and blood.
    • Further tests: Upper endoscopy/colonoscopy (if necessary), endoscopic biopsies, X-rays, and other diagnostics to investigate the possibility of complications.
    • Note: the investigations may depend whether the patient has a history of treatment like antibiotics, surgery or if they have traveled recently.

    Specific Causes of Chronic Diarrhea

    • Infections: (identifying specific types of pathogens)
    • Food intolerance: (Identifying specific intolerances)
    • Disorders linked to foreign travel: (consider geographical origin)
    • Malabsorption syndromes: Conditions hampering the absorption of nutrients from the small intestine (causing chronic diarrhea).
    • Inflammatory bowel disease: Crohn's disease and ulcerative colitis.
    • Genetic diseases: (ex. cystic fibrosis).
    • Post-surgical complications: If patient has a history.

    Chronic Diarrhea and Malnutrition

    • Chronic diarrhea can lead to malnutrition in both the short and long term.
    • The prevalence and severity of nutritional impact may vary significantly
    • Nutritional deficiency should be investigated and managed as appropriate.

    Treatment

    • Treatment depends on the underlying cause of the chronic diarrhea.
    • Interventions may involve eliminating certain foods or introducing special formulas.
    • Replacing lost nutrients, including electrolytes and vitamins, through supplements and diets.

    Conclusions

    • Any child with chronic diarrhea requires a thorough investigation and a detailed diagnostic approach.
    • Effective strategies include a systematic questioning of the parent/guardian concerning the child's diet and health history.
    • A comprehensive evaluation is necessary to rule out possible underlying causes and to avoid misdiagnosis and incorrect treatment.

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    Description

    Ce quiz teste vos connaissances sur diverses maladies intestinales et leurs traitements. Découvrez les symptômes associés à la tuberculose intestinale, les conséquences d'une résection iléale, et le traitement recommandé pour la maladie cœliaque. Évaluez également vos connaissances sur le diagnostic de la colite chronique et l'impact des antibiotiques sur la flore intestinale.

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