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Questions and Answers
Qual das seguintes condições pode ser uma causa de distúrbios do transporte transepitelial relacionados à mucosa intestinal?
Qual das seguintes condições pode ser uma causa de distúrbios do transporte transepitelial relacionados à mucosa intestinal?
Qual dos seguintes fatores está diretamente ligado à obstrução linfática?
Qual dos seguintes fatores está diretamente ligado à obstrução linfática?
Que tipo de resposta imune é ativada pelo componente do glúten chamado alfagliadina em indivíduos com predisposição?
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Quais alelos genéticos estão associados à maior suscetibilidade à Doença Celíaca?
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Qual o impacto da destruição das vilosidades intestinais na absorção de nutrientes?
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Qual das seguintes opções é uma doença inflamatória que pode provocar lesões na mucosa intestinal?
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Em um quadro de obstrução linfática, o que é mais afetado na absorção de nutrientes?
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Qual das seguintes afirmativas sobre a Doença Celíaca é correta?
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Qual das seguintes opções descreve adequadamente a diarreia secretória?
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Quais sintomas são característicos da diarreia inflamatória?
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Qual é uma possível causa da má digestão intraluminal?
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Qual é a principal diferença entre diarreia osmótica e diarreia secretória?
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Qual das opções a seguir é uma condição que pode levar à diarreia inflamatória?
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O que caracteriza a diarreia osmótica?
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Qual substância geralmente está associada à secreção inapropriada na diarreia secretória?
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Qual das seguintes situações não está associada à má digestão intraluminal?
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O que indica a presença de linfonodos positivos no câncer?
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Qual exame é considerado o mais completo na triagem do câncer colorretal?
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Qual hormônio é responsável por estimular a gliconeogênese durante o jejum?
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O que a sigmoidoscopia permite avaliar?
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Qual é o objetivo principal da glicogênese?
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O que caracteriza o estágio IV do câncer?
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Qual teste não invasivo pode indicar um sinal precoce de câncer colorretal?
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Qual é a função principal do glucagon durante o jejum?
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Qual das seguintes opções não é uma causa comum de cirrose hepática?
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O que acontece com as células estreladas hepáticas durante o processo de cirrose?
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Qual afirmação sobre o carcinoma hepatocelular é correta?
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Além do abuso de álcool, qual outra condição pode levar ao acúmulo de bile no fígado?
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Qual é o principal tipo de proteína que é depositada nos espaços ao redor dos hepatócitos durante a cirrose?
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Qual dos seguintes fármacos é mais conhecido por causar lesão hepática crônica?
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Como a cirrose hepática afeta a função do fígado?
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Qual é um dos principais efeitos da inflamação contínua no fígado devido à cirrose?
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Qual é a função principal dos ácidos graxos após a digestão?
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O que acontece durante o processo de β-oxidação?
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Qual das seguintes opções representa uma rota que o Acetil-CoA pode seguir?
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Em quais condições o Acetil-CoA é utilizado para formar corpos cetônicos?
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Qual é o papel das aquaporinas no metabolismo hepático?
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O que a GGT faz no metabolismo hepático?
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Qual é a principal função do cotransportador NKCC1?
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Quando há um excesso de Acetil-CoA, o que acontece com ele?
Quando há um excesso de Acetil-CoA, o que acontece com ele?
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Study Notes
Distúrbios do Transporte Transepitelial
- Ocorrem quando a absorção de nutrientes pela mucosa intestinal é prejudicada, mesmo com a digestão funcionando adequadamente.
- As causas incluem lesões da mucosa intestinal, como na doença celíaca e na doença de Crohn, e obstrução linfática.
Doença Celíaca
- É uma doença autoimune desencadeada pelo consumo de glúten.
- O glúten, presente no trigo, centeio e cevada, ativa o sistema imune em indivíduos suscetíveis.
- A alfagliadina, um componente do glúten, é particularmente imunogênica, ativando linfócitos T e promovendo inflamação intestinal.
- A doença celíaca tem predisposição genética, associada a alelos como HLA-B8 e HLA-DR3-DQw2.
- A inflamação crônica danifica as vilosidades intestinais, responsáveis pela absorção de nutrientes, levando a deficiências nutricionais.
- A perda das vilosidades causa uma diminuição da absorção de nutrientes, levando à diarreia osmótica, que melhora com o jejum.
Obstrução Linfática
- Afeta a absorção de gorduras e vitaminas, pois o transporte pelos vasos linfáticos do intestino é comprometido.
- As causas incluem anomalias congênitas, neoplasias, traumas e doenças infecciosas como a tuberculose linfática.
Diarreia Secretória
- Ocorre devido ao aumento da secreção de água e eletrólitos pelo intestino, sem aumento da osmolaridade.
- As causas incluem problemas no íleo, infecções bacterianas (como Vibrio cholerae) e tumores como o VIPoma.
- A diarreia secretória não melhora com o jejum.
Diarreia Inflamatória
- Ocorre devido à inflamação do intestino grosso, que compromete a absorção e promove a secreção de muco, sangue e água.
- Sintomas característicos: tenesmo, escape de fezes e despertamento noturno.
- As causas incluem doenças inflamatórias intestinais como a colite ulcerativa e a doença de Crohn.
Má Digestão Intraluminal
- Refere-se à incapacidade de digerir adequadamente os alimentos no lúmen intestinal, impedindo a absorção de nutrientes.
- As causas incluem insuficiência pancreática, doença hepatobiliar e supercrescimento bacteriano no intestino delgado.
Câncer Colorretal
- O câncer colorretal é um tipo de câncer que afeta o cólon e o reto.
- A presença de linfonodos positivos indica que células cancerosas foram encontradas nos linfonodos, mas o câncer ainda não se espalhou para outros órgãos distantes.
- No estágio IV, o câncer atingiu um estágio metastático, se espalhando para órgãos distantes.
Triagem do Câncer Colorretal
- O toque retal é um exame físico simples para detectar massas ou anormalidades.
- A colonoscopia permite visualizar todo o comprimento do cólon e do reto, identificar e remover pólipos.
- A sigmoidoscopia é menos invasiva, mas limitada à parte inferior do cólon.
- O teste de sangue oculto nas fezes detecta a presença de sangue microscópico, um sinal precoce de câncer.
Metabolismo Hepático da Glicose
- A gliconeogênese é estimulada pelo glucagon, convertendo aminoácidos, glicerol e ácido lático em glicose para fornecer energia.
- A glicogênese é estimulada pela insulina, armazenando glicose na forma de glicogênio no fígado e nos músculos.
- A glicogenólise é estimulada pelo glucagon, quebrando glicogênio em glicose para manter os níveis de glicose no sangue.
Metabolismo Hepático das Gorduras da Dieta
- As gorduras da dieta são quebradas em ácidos graxos e outras moléculas durante o processo digestivo.
Ácidos Graxos
- Os ácidos graxos resultantes têm diversas rotas metabólicas possíveis:
- Fosfolipídios e lipídios complexos: utilizados na síntese de membranas celulares.
- Armazenamento como triglicerídeos: armazenados no tecido adiposo como reserva de energia.
β-Oxidação
- Quando há necessidade de energia, os ácidos graxos passam pela β-oxidação nas mitocôndrias, sendo quebrados em moléculas de Acetil-CoA.
Acetil-CoA
- O Acetil-CoA é um ponto central no metabolismo, podendo seguir diferentes rotas:
- Ciclo do Ácido Cítrico: produz ATP para as células.
- Síntese de HMG-CoA: precursor para a síntese de colesterol, sais biliares e esteroides.
- Corpos cetônicos: servem como fonte alternativa de energia para tecidos como o cérebro e os músculos.
Síntese de Ácidos Graxos
- Em situações de excesso de Acetil-CoA e nutrientes, ele pode ser reconvertido em ácidos graxos para armazenar energia em forma de triglicerídeos.
Metabolismo Hepático da Modificação da Bile
- As aquaporinas (AQP) regulam a quantidade de água na bile.
- A gama glutamil transpeptidase (GGT) participa da quebra da glutationa em aminoácidos e outros produtos.
- O cotransportador NKCC1 move 2Cl⁻, Na⁺ e K⁺ para dentro da célula, regulando o balanço iônico e o volume celular.
Cirrose Hepática
- A cirrose é uma doença crônica que causa cicatrização e endurecimento do fígado, comprometendo sua função.
- Sintomas: fadiga, icterícia, ascite, edema, hipertensão portal, hipogonadismo e ginecomastia.
- A cirrose aumenta o risco de carcinoma hepatocelular.
Causas da Cirrose Hepática
- Consumo crônico de álcool: causa danos aos hepatócitos, levando à inflamação e à cicatrização.
- Hepatites virais: infecções crônicas por hepatite B e C causam danos hepáticos a longo prazo.
- Fármacos: o uso prolongado de medicamentos tóxicos para o fígado pode causar lesão hepática crônica.
- Obstrução biliar: condições que obstruem o fluxo biliar, como cirrose biliar primária e colangite esclerosante primária, causam danos hepáticos.
Mecanismo da Cirrose Hepática
- A cirrose se desenvolve após agressões repetidas ao fígado.
- As lesões causam inflamação e morte de células do fígado.
- A inflamação contínua ativa as células estreladas hepáticas, que se transformam em miofibroblastos e produzem colágeno.
- A deposição de tecido fibroso distorce a arquitetura do fígado, bloqueando a circulação sanguínea e isolando os hepatócitos.
- O fígado tenta regenerar-se, formando nódulos de regeneração, que não conseguem manter a função hepática normal.
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Description
Este teste explora os distúrbios do transporte transepitelial, focando em condições como a doença celíaca e a obstrução linfática. Entenda como a absorção de nutrientes é afetada e quais são as implicações para a saúde. Prepare-se para testar seus conhecimentos sobre esses temas importantes da gastroenterologia.
