Distúrbios do Transporte Transepitelial
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Questions and Answers

Qual das seguintes condições pode ser uma causa de distúrbios do transporte transepitelial relacionados à mucosa intestinal?

  • Síndrome do intestino irritável
  • Refluxo gastroesofágico
  • Doença Celíaca (correct)
  • Hérnia hiatal

    • Qual dos seguintes fatores está diretamente ligado à obstrução linfática?

  • Anomalias congênitas dos vasos linfáticos (correct)
  • Dieta rica em proteínas
  • Consumo excessivo de fibras
  • Hiperatividade do sistema imunológico

    • Que tipo de resposta imune é ativada pelo componente do glúten chamado alfagliadina em indivíduos com predisposição?

  • Resposta alérgica imediata
  • Resposta inflamatória mediada por linfócitos T (correct)
  • Resposta celular mediada por linfócitos B
  • Resposta imune inata

    • Quais alelos genéticos estão associados à maior suscetibilidade à Doença Celíaca?

    <p>HLA-B8 e HLA-DR3-DQw2</p> Signup and view all the answers

    Qual o impacto da destruição das vilosidades intestinais na absorção de nutrientes?

    <p>Causa deficiências nutricionais</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções é uma doença inflamatória que pode provocar lesões na mucosa intestinal?

    <p>Doença de Crohn</p> Signup and view all the answers

    Em um quadro de obstrução linfática, o que é mais afetado na absorção de nutrientes?

    <p>Gorduras e vitaminas lipossolúveis</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes afirmativas sobre a Doença Celíaca é correta?

    <p>O consumo de glúten ativa a resposta imune em pessoas suscetíveis</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções descreve adequadamente a diarreia secretória?

    <p>Ocorre devido a um aumento da secreção de água e eletrólitos pelo intestino.</p> Signup and view all the answers

    Quais sintomas são característicos da diarreia inflamatória?

    <p>Evacuação noturna e tenesmo.</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma possível causa da má digestão intraluminal?

    <p>Supercrescimento bacteriano no intestino delgado.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal diferença entre diarreia osmótica e diarreia secretória?

    <p>A diarreia secretória não melhora com a retirada do agente osmótico.</p> Signup and view all the answers

    Qual das opções a seguir é uma condição que pode levar à diarreia inflamatória?

    <p>Colite ulcerativa.</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza a diarreia osmótica?

    <p>Fezes líquidas que melhoram com o jejum.</p> Signup and view all the answers

    Qual substância geralmente está associada à secreção inapropriada na diarreia secretória?

    <p>Ácidos biliares no cólon.</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes situações não está associada à má digestão intraluminal?

    <p>Supercrescimento de flora intestinal benéfica.</p> Signup and view all the answers

    O que indica a presença de linfonodos positivos no câncer?

    <p>Células cancerosas foram encontradas nos linfonodos.</p> Signup and view all the answers

    Qual exame é considerado o mais completo na triagem do câncer colorretal?

    <p>Colonoscopia</p> Signup and view all the answers

    Qual hormônio é responsável por estimular a gliconeogênese durante o jejum?

    <p>Glucagon</p> Signup and view all the answers

    O que a sigmoidoscopia permite avaliar?

    <p>A parte inferior do cólon.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo principal da glicogênese?

    <p>Armazenar glicose na forma de glicogênio.</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza o estágio IV do câncer?

    <p>Câncer metastático se espalhou para órgãos distantes.</p> Signup and view all the answers

    Qual teste não invasivo pode indicar um sinal precoce de câncer colorretal?

    <p>Sangue oculto nas fezes</p> Signup and view all the answers

    Qual é a função principal do glucagon durante o jejum?

    <p>Estímulo da gliconeogênese no fígado.</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções não é uma causa comum de cirrose hepática?

    <p>Cirurgia de vesícula biliar</p> Signup and view all the answers

    O que acontece com as células estreladas hepáticas durante o processo de cirrose?

    <p>Perdem a função de armazenamento de vitamina A</p> Signup and view all the answers

    Qual afirmação sobre o carcinoma hepatocelular é correta?

    <p>É uma consequência comum da cirrose</p> Signup and view all the answers

    Além do abuso de álcool, qual outra condição pode levar ao acúmulo de bile no fígado?

    <p>Cirrose biliar primária</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal tipo de proteína que é depositada nos espaços ao redor dos hepatócitos durante a cirrose?

    <p>Colágeno</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes fármacos é mais conhecido por causar lesão hepática crônica?

    <p>Metotrexato</p> Signup and view all the answers

    Como a cirrose hepática afeta a função do fígado?

    <p>Interfere na circulação sanguínea e nutrição dos hepatócitos</p> Signup and view all the answers

    Qual é um dos principais efeitos da inflamação contínua no fígado devido à cirrose?

    <p>Transformação das células estreladas em miofibroblastos</p> Signup and view all the answers

    Qual é a função principal dos ácidos graxos após a digestão?

    <p>Ser utilizados na síntese de membranas celulares.</p> Signup and view all the answers

    O que acontece durante o processo de β-oxidação?

    <p>Os ácidos graxos são quebrados em Acetil-CoA.</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções representa uma rota que o Acetil-CoA pode seguir?

    <p>Entrar no Ciclo do Ácido Cítrico.</p> Signup and view all the answers

    Em quais condições o Acetil-CoA é utilizado para formar corpos cetônicos?

    <p>Durante jejum prolongado ou cetose.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o papel das aquaporinas no metabolismo hepático?

    <p>Regular a quantidade de água na bile.</p> Signup and view all the answers

    O que a GGT faz no metabolismo hepático?

    <p>Quebra a glutationa em aminoácidos.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal função do cotransportador NKCC1?

    <p>Regular o balanço iônico e a regulação do volume celular.</p> Signup and view all the answers

    Quando há um excesso de Acetil-CoA, o que acontece com ele?

    <p>É reconvertido em ácidos graxos para armazenamento.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Distúrbios do Transporte Transepitelial

    • Ocorrem quando a absorção de nutrientes pela mucosa intestinal é prejudicada, mesmo com a digestão funcionando adequadamente.
    • As causas incluem lesões da mucosa intestinal, como na doença celíaca e na doença de Crohn, e obstrução linfática.

    Doença Celíaca

    • É uma doença autoimune desencadeada pelo consumo de glúten.
    • O glúten, presente no trigo, centeio e cevada, ativa o sistema imune em indivíduos suscetíveis.
    • A alfagliadina, um componente do glúten, é particularmente imunogênica, ativando linfócitos T e promovendo inflamação intestinal.
    • A doença celíaca tem predisposição genética, associada a alelos como HLA-B8 e HLA-DR3-DQw2.
    • A inflamação crônica danifica as vilosidades intestinais, responsáveis pela absorção de nutrientes, levando a deficiências nutricionais.
    • A perda das vilosidades causa uma diminuição da absorção de nutrientes, levando à diarreia osmótica, que melhora com o jejum.

    Obstrução Linfática

    • Afeta a absorção de gorduras e vitaminas, pois o transporte pelos vasos linfáticos do intestino é comprometido.
    • As causas incluem anomalias congênitas, neoplasias, traumas e doenças infecciosas como a tuberculose linfática.

    Diarreia Secretória

    • Ocorre devido ao aumento da secreção de água e eletrólitos pelo intestino, sem aumento da osmolaridade.
    • As causas incluem problemas no íleo, infecções bacterianas (como Vibrio cholerae) e tumores como o VIPoma.
    • A diarreia secretória não melhora com o jejum.

    Diarreia Inflamatória

    • Ocorre devido à inflamação do intestino grosso, que compromete a absorção e promove a secreção de muco, sangue e água.
    • Sintomas característicos: tenesmo, escape de fezes e despertamento noturno.
    • As causas incluem doenças inflamatórias intestinais como a colite ulcerativa e a doença de Crohn.

    Má Digestão Intraluminal

    • Refere-se à incapacidade de digerir adequadamente os alimentos no lúmen intestinal, impedindo a absorção de nutrientes.
    • As causas incluem insuficiência pancreática, doença hepatobiliar e supercrescimento bacteriano no intestino delgado.

    Câncer Colorretal

    • O câncer colorretal é um tipo de câncer que afeta o cólon e o reto.
    • A presença de linfonodos positivos indica que células cancerosas foram encontradas nos linfonodos, mas o câncer ainda não se espalhou para outros órgãos distantes.
    • No estágio IV, o câncer atingiu um estágio metastático, se espalhando para órgãos distantes.

    Triagem do Câncer Colorretal

    • O toque retal é um exame físico simples para detectar massas ou anormalidades.
    • A colonoscopia permite visualizar todo o comprimento do cólon e do reto, identificar e remover pólipos.
    • A sigmoidoscopia é menos invasiva, mas limitada à parte inferior do cólon.
    • O teste de sangue oculto nas fezes detecta a presença de sangue microscópico, um sinal precoce de câncer.

    Metabolismo Hepático da Glicose

    • A gliconeogênese é estimulada pelo glucagon, convertendo aminoácidos, glicerol e ácido lático em glicose para fornecer energia.
    • A glicogênese é estimulada pela insulina, armazenando glicose na forma de glicogênio no fígado e nos músculos.
    • A glicogenólise é estimulada pelo glucagon, quebrando glicogênio em glicose para manter os níveis de glicose no sangue.

    Metabolismo Hepático das Gorduras da Dieta

    • As gorduras da dieta são quebradas em ácidos graxos e outras moléculas durante o processo digestivo.

    Ácidos Graxos

    • Os ácidos graxos resultantes têm diversas rotas metabólicas possíveis:
      • Fosfolipídios e lipídios complexos: utilizados na síntese de membranas celulares.
      • Armazenamento como triglicerídeos: armazenados no tecido adiposo como reserva de energia.

    β-Oxidação

    • Quando há necessidade de energia, os ácidos graxos passam pela β-oxidação nas mitocôndrias, sendo quebrados em moléculas de Acetil-CoA.

    Acetil-CoA

    • O Acetil-CoA é um ponto central no metabolismo, podendo seguir diferentes rotas:
      • Ciclo do Ácido Cítrico: produz ATP para as células.
      • Síntese de HMG-CoA: precursor para a síntese de colesterol, sais biliares e esteroides.
      • Corpos cetônicos: servem como fonte alternativa de energia para tecidos como o cérebro e os músculos.

    Síntese de Ácidos Graxos

    • Em situações de excesso de Acetil-CoA e nutrientes, ele pode ser reconvertido em ácidos graxos para armazenar energia em forma de triglicerídeos.

    Metabolismo Hepático da Modificação da Bile

    • As aquaporinas (AQP) regulam a quantidade de água na bile.
    • A gama glutamil transpeptidase (GGT) participa da quebra da glutationa em aminoácidos e outros produtos.
    • O cotransportador NKCC1 move 2Cl⁻, Na⁺ e K⁺ para dentro da célula, regulando o balanço iônico e o volume celular.

    Cirrose Hepática

    • A cirrose é uma doença crônica que causa cicatrização e endurecimento do fígado, comprometendo sua função.
    • Sintomas: fadiga, icterícia, ascite, edema, hipertensão portal, hipogonadismo e ginecomastia.
    • A cirrose aumenta o risco de carcinoma hepatocelular.

    Causas da Cirrose Hepática

    • Consumo crônico de álcool: causa danos aos hepatócitos, levando à inflamação e à cicatrização.
    • Hepatites virais: infecções crônicas por hepatite B e C causam danos hepáticos a longo prazo.
    • Fármacos: o uso prolongado de medicamentos tóxicos para o fígado pode causar lesão hepática crônica.
    • Obstrução biliar: condições que obstruem o fluxo biliar, como cirrose biliar primária e colangite esclerosante primária, causam danos hepáticos.

    Mecanismo da Cirrose Hepática

    • A cirrose se desenvolve após agressões repetidas ao fígado.
    • As lesões causam inflamação e morte de células do fígado.
    • A inflamação contínua ativa as células estreladas hepáticas, que se transformam em miofibroblastos e produzem colágeno.
    • A deposição de tecido fibroso distorce a arquitetura do fígado, bloqueando a circulação sanguínea e isolando os hepatócitos.
    • O fígado tenta regenerar-se, formando nódulos de regeneração, que não conseguem manter a função hepática normal.

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    Description

    Este teste explora os distúrbios do transporte transepitelial, focando em condições como a doença celíaca e a obstrução linfática. Entenda como a absorção de nutrientes é afetada e quais são as implicações para a saúde. Prepare-se para testar seus conhecimentos sobre esses temas importantes da gastroenterologia.

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