Purpura Henoch-Schonlein și afecțiuni asociate
40 Questions
3 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Care dintre următoarele simptome sunt asociate cu purpura Henoch-Schonlein?

  • Epistaxis frecvent
  • Noduli aproape negri și lucioși
  • Telangiectazii
  • Colici abdominale, melena sau perforație intestinală (correct)

Care dintre următoarele afecțiuni este asociată cu deficitul de metabolism glicolipidic?

  • Sclerodermia
  • Purpura trombocitară
  • Purpura Henoch-Schonlein
  • Boala Fabry (correct)

Care este o cauza a purpuriei vasculare prin leziunea celulelor endoteliale?

  • Infiltrarea măduvei osoase
  • Deficitul de fier
  • Infecția cu virusul Epstein-Barr (correct)
  • Hipoplazie medulară

Care dintre următoarele afecțiuni este asociată cu purpura hiperglobulinemică?

<p>Boala Waldenstrom (B)</p> Signup and view all the answers

Care este tipul de reacție imună implicată in purpura Henoch-Schonlein?

<p>Reactie de hipersensibilitate de tip III (A)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele medicamente poate fi asociat cu apariția purpuriei?

<p>Penicilina (D)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele teste este pozitiv in purpura Henoch-Schonlein?

<p>Testul Rumpel-Leede (A)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele este o complicație a purpuriei Henoch-Schonlein?

<p>Insuficiența renală acută (C)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele caracteristici este specifică purpurilor vasculare congenitale?

<p>Sunt cauzate de malformații structurale ale vasului și țesutului conjunctiv. (B)</p> Signup and view all the answers

Ce afecțiune este caracterizată prin telangiectazii roșii-purpurice cu diametru de 2-3 mm și este asociată cu hemoragii repetate?

<p>Boala Rendu-Osler (A)</p> Signup and view all the answers

Care este mecanismul prin care terapia prelungită cu corticosteroizi poate induce purpura vasculară?

<p>Creșterea catabolismului proteic cu subțierea peretelui vascular. (D)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele simptome sunt caracteristice scorbutului?

<p>Peteșii pe fata mediană a brațelor, în jurul foliculului de păr. (B)</p> Signup and view all the answers

Ce reprezintă purpura senilă?

<p>O formă de purpură cu localizare pe fața de extensie a brațelor, marginea radială a antebrațelor, fața dorsală a mâinilor și gâtul. (B)</p> Signup and view all the answers

Ce este specific purpurilor vasculare dobindite?

<p>Sunt cauzate de anomalii ale țesutului conjunctiv, care pot apărea ca urmare a unor boli sau deficiențe nutriționale. (C)</p> Signup and view all the answers

Ce este deficiența congenitală de hidroxilizina?

<p>O tulburare genetică care implică un defect în sinteza colagenului. (C)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele este o caracteristică a bolii Rendu-Osler?

<p>Este o boală genetică care afectează peretele vascular, ducând la formarea de fistule a-v pulmonare. (C)</p> Signup and view all the answers

Care este perioada de scădere a numărului de trombocite după o transfuzie de sânge?

<p>2-6 săptămâni (D)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele medicamente acționează la nivelul măduvei?

<p>Ciclofosfamidă (A)</p> Signup and view all the answers

Ce simptom clinic este asociat cu trombocitopenia post-medicamente?

<p>Petesii (B)</p> Signup and view all the answers

Care este tratamentul inițial pentru trombocitopenia post-medicamente?

<p>Întreuperea medicamentului (D)</p> Signup and view all the answers

Ce mecanism de acțiune descrie formarea de anticorpi împotriva unor complexuri medicamentoase?

<p>Tip haptenă (C)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele nu este o formă secundară de trombocitopenie?

<p>Leucemia (D)</p> Signup and view all the answers

Ce tratament este utilizat pentru purpura trombotică trombocitopenică?

<p>Transfuzii de plasmă (A), Corticoizi (C)</p> Signup and view all the answers

Ce variantă a sindromului Moschkowitz este considerată congenitală?

<p>Sdr. Upshaw - Schulman (C)</p> Signup and view all the answers

Ce rol are corticoterapia în tratamentul trombocitopeniei autoimune?

<p>Inhibă activitatea fagocitară a macrofagelor (A)</p> Signup and view all the answers

Care este doza recomandată de Dexametazonă în tratamentul trombocitopeniei autoimune?

<p>40 mg/zi x4 zile (A)</p> Signup and view all the answers

În ce cazuri se recomandă splenectomia?

<p>În cazurile rezistente la corticoterapie mai mult de 12 luni (D)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afecțiuni nu este asociată cu trombocitopenia autoimună secundară?

<p>Diabetul zaharat (A)</p> Signup and view all the answers

Care este procentajul de vindecare a trombocitopeniei autoimune la copii?

<p>90% (C)</p> Signup and view all the answers

Ce medicament este un agonist al receptorului trombopoietinei?

<p>Eltrombopag (A)</p> Signup and view all the answers

Ce tipo de purpură se dezvoltă prin incompatibilitate materno-fetală?

<p>Purpura neonatală (C)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele este un efect rapid al administrării de gamaglobuline intravenoase?

<p>Blocarea activității sistemului monocit-macrofag (A)</p> Signup and view all the answers

Ce causa este asociată cu trombocitopenia autosomal dominantă?

<p>Sindromul Wiskott Aldrich (B)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afecțiuni este o consecință a distrucției sporite a trombocitelor?

<p>Purpura trombocitopenică autoimună (B)</p> Signup and view all the answers

Care este durata de viață normală a trombocitelor în organism?

<p>7-10 zile (D)</p> Signup and view all the answers

Care simptom apare mai des în forma acută de trombocitopenie autoimună?

<p>Hemoragii gastrointestinale (B)</p> Signup and view all the answers

Ce tratament nu este recomandat în cazul trombocitopeniei autoimune primare?

<p>Splenectomie (C)</p> Signup and view all the answers

Care este frecvența de apariție a formei acute de trombocitopenie autoimună în rândul copiilor mici?

<p>Frecvent (C)</p> Signup and view all the answers

Care este principalul mecanism prin care trombocitele sunt afectate în trombocitopenia autoimună?

<p>Aparitia de anticorpi anti-trombocitari (C)</p> Signup and view all the answers

Ce analiză paraclinică indică trombocitopenia?

<p>Trombocitele sub 50.000/mm3 (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Trombocitopenia autosomală dominantă

O anomalie genetică care duce la trombocitopenie, transmisă de la părinte la copil, caracterizată prin trombocite mici și anormale.

Boala May-Hegglin

O boală rară, congenitală, caracterizată prin trombocitopenie, trombocite gigante și anomalii ale neutrofilelor.

Sindromul Wiskott-Aldrich

O boală genetică rară, caracterizată prin trombocitopenie, imunodeficiență și eczeme severe.

Trombocitopenia autoimună primară (idiopatică)

Scăderea numărului de trombocite datorită distrugerii premature a acestora de către anticorpi.

Signup and view all the flashcards

Forma acută a trombocitopeniei autoimune

Forma acută a trombocitopeniei autoimune, caracterizată prin debut brusc și sever, cu hemoragii subcutanate (peteșii și echimoze), epistaxis, sângerare gingivală și hematurie.

Signup and view all the flashcards

Forma cronică a trombocitopeniei autoimune

Forma cronică a trombocitopeniei autoimune, caracterizată prin debut insidios, cu hemoragii mai puțin severe și o evoluție mai lentă.

Signup and view all the flashcards

Tratamentul trombocitopeniei autoimune

Tratamentul trombocitopeniei autoimune cu prednison, transfuzii de trombocite, plasmafereză și imunoglobuline intravenoase.

Signup and view all the flashcards

Sechestrarea trombocitelor în splină

Scăderea numărului de trombocite datorită sechestrării acestora în splină, într-un proces numit hipersplenism.

Signup and view all the flashcards

Trombocitopenia Autoimună Primară (TAP)

O afecțiune caracterizată prin scăderea numărului de trombocite din sânge, cauzată de producerea de anticorpi antitrombocitari de către sistemul imunitar.

Signup and view all the flashcards

Mecanismul TAP

O afecțiune în care anticorpii antitrombocitari atacă complexul IIb - IIIa și Ib, afectând funcția trombocitară.

Signup and view all the flashcards

Tratamentul TAP

Tratamentul TAP implică o serie de opțiuni terapeutice, de la corticoterapie până la splenectomie și imunosupresoare.

Signup and view all the flashcards

Corticoterapia în TAP

Terapia cu corticosteroizi este o opțiune de primă linie pentru tratarea TAP, având ca scop inhibarea activității fagocitare a macrofagelor, scăderea sintezei de anticorpi și creșterea rezistenței capilarelor.

Signup and view all the flashcards

Splenectomia în TAP

Splenectomia (îndepărtarea splinei) este o opțiune pentru cazurile de TAP rezistente la corticoterapie.

Signup and view all the flashcards

Stimulente de megakariocite în TAP

Stimulentele de megakariocite, cum ar fi Eltrombopag, Romiplostim și Avatrombopag, ajută la creșterea producției de trombocite.

Signup and view all the flashcards

Imunosupresoare în TAP

Imunosupresoarele sunt folosite în TAP pentru a suprima sistemul imunitar.

Signup and view all the flashcards

Gamaglobuline intravenoase în TAP

Gamaglobulinele intravenoase, administrate în doze mari, blochează sistemul monocit-macrofag, având un efect rapid, dar de scurtă durată.

Signup and view all the flashcards

Trombocitopenia posttransfuzionala

O afecțiune care apare la o săptămână după transfuzia de sânge, caracterizată prin scăderea numărului de trombocite, anticorpi anti-plachetară, și reacție de aglutinare pozitivă.

Signup and view all the flashcards

Trombocitopenia post-medicamentoasă (tip 1)

Un tip de trombocitopenie cauzată de medicamente care acționează asupra măduvei osoase și inhibă producerea trombocitelor.

Signup and view all the flashcards

Trombocitopenia post-medicamentoasă (tip 2)

Un tip de trombocitopenie cauzată de medicamente care au un mecanism imun și declanșează distrugerea trombocitelor.

Signup and view all the flashcards

Mecanism haptena

Un mecanism de acțiune a medicamentelor în trombocitopenia post-medicamentoasă. Medicamentele se leagă de proteinele plasmatice, formând complexe imune care sunt distruse de sistemul reticuloendotelial.

Signup and view all the flashcards

Medicamentele se leagă de trombocite

Un mecanism de acțiune în trombocitopenia post-medicamentoasă în care medicamentele se leagă direct de trombocite, formând complexe care declanșează distrugerea trombocitelor.

Signup and view all the flashcards

Clinic și paraclinic

Simptomele trombocitopeniei post-medicamentoase, inclusiv sângerări subcutanate, sângerări gingivale și număr scăzut de trombocite.

Signup and view all the flashcards

Tratamentul trombocitopeniei post-medicamentoase

Tratamentul pentru trombocitopenia post-medicamentoasă, care include oprirea medicamentului, administrarea de corticosteroizi, și/sau transfuzie de trombocite.

Signup and view all the flashcards

Purpura trombotică trombocitopenică (Sindromul Moschkowitz)

O tulburare rară caracterizată prin trombocitopenie severă, aglutinare a trombocitelor și formarea de trombi în vasele mici.

Signup and view all the flashcards

Telangiectazii în sclerodermie

Purpura vasculară cauzată de dilatarea anormală a vaselor de sânge, caracterizată prin apariția pe piele a unor pete roșii, violete sau purpurii, asociate cu un aspect filiform al vaselor de sânge.

Signup and view all the flashcards

Boala Fabry

Boala Fabry este o tulburare metabolică ereditară caracterizată prin acumularea de glicolipide în organism, ducând la apariția unor leziuni cutanate specifice.

Signup and view all the flashcards

Purpura vasculară prin leziunea endotelială

Purpura vasculară se referă la manifestația de sângerare în interiorul pielii cauzată de leziuni ale vaselor de sânge, inclusiv endoteliul.

Signup and view all the flashcards

Purpura Henoch-Schönlein

O maladie inflamatorie sistemică caracterizată prin apariția unor leziuni cutanate, articulare, gastrointestinale și renale, întâlnită frecvent la copii și adulți tineri. Cauza principală este o reacție imunitară.

Signup and view all the flashcards

Purpura trombocitară: Produție scăzută de trombocite

Forma mai rară de purpura, apare ca urmare a scăderii numărului de megakariocite, celulele din măduva osoasă care produc trombocite.

Signup and view all the flashcards

Purpura secundară unor boli inflamatorii sau metabolice: Infecții virale

Cauzată de o infecție virală, bacteriană sau cauzată de Rickettsii, purpura secundară reprezintă o complicație a unor boli inflamatorii.

Signup and view all the flashcards

Purpura hiperglobulinemică

Această formă de purpura se poate prezenta în bolile sistemice cum ar fi mielomul multiplu, crioglobulinemie, boala Waldenstrom.

Signup and view all the flashcards

Purpura ortostatică sau mecanică

Purpura ortostatică, cunoscută și ca purpura mecanică, este cauzată de modificările de presiune ale vaselor de sânge în poziție verticală.

Signup and view all the flashcards

Ce este sindromul hemoragic?

Sindromul hemoragic implică purpure vasculare congenitale sau dobândite, afecțiuni ale numărului sau calității trombocitelor, deficiențe congenitale sau dobândite ale factorilor de coagulare, activarea fibrinolizei, activarea sistemului monocit-macrofag, purpura ortostatică sau mecanică, precum și prezența excesivă a anticoagulanților naturali sau dobândiți.

Signup and view all the flashcards

Ce este purpura vasculată?

Purpura vasculată implică defecte ale endoteliului, matricelor subendoteliale sau tesutului conjunctiv. Se pot forma și vase anormale.

Signup and view all the flashcards

Care este purpura vasculată de tip congenital?

Purpura vasculată de tip congenital implică anomalii structurale ale vaselor de sânge și ale țesutului conjunctiv. Acestea pot fi cauzate de anomalii ale colagenului, deficite congenitale de hidroxilizina sau pseudoxantium elastic.

Signup and view all the flashcards

Care este purpura vasculată de tip dobândit?

Purpura vasculată dobândită implică anomalii dobândite ale țesutului conjunctiv, inclusiv avitaminoza C (scorbut), purpura senilă, purpura casectică și purpura din tratamentul prelungit cu corticosteroizi.

Signup and view all the flashcards

Care sunt caracteristicile scorbutului)

Scorbutul cauzează deficiență de vitamina C, care afectează sinteza hidroxiprolinei, ducând la sângerări și vânătăi. Se manifestă clinic prin gingivoragii, hematoame, petesii pe fața mediană a brațelor, în jurul foliculilor de păr și prin gingii tumefiate și dureroase. Tratamentul implică administrarea de vitamina C, 1 g/zi.

Signup and view all the flashcards

Care sunt caracteristicile purperei senile?

Purpura senilă este caracterizată de reducerea colagenului, elastinei și celulelor grase din derm. Se manifestă prin vânătăi pe brațe, antebrațe, mâini și gât.

Signup and view all the flashcards

Ce este purpura casectică?

Purpura casectică este cauzată de deficit complex de vitamine, rezultând vânătăi și sângerări.

Signup and view all the flashcards

Care este mecanismul purperei din tratamentul prelungit cu corticosteroizi?

Purpura din tratamentul prelungit cu corticosteroizi este provocată de creșterea catabolismului proteic, ceea ce duce la subțierea pereților vasculari și sângerări.

Signup and view all the flashcards

Study Notes

Sindroame Hemoragipale

  • Sindroame hemoragice pot fi congenitale sau dobândite.
  • Purpura vasculară congenitală sau dobândită
  • Alterarea numărului sau calității trombocitelor
  • Deficiențe congenitale sau dobândite ale factorilor de coagulare
  • Activarea fibrinolizei
  • Activarea sistemului monocit-macrofag
  • Purpură ortostatică, mecanică
  • Purpură prin prezența excesivă a anticoagulanților naturali/dobândiți

Purpura Vasculară

  • Mecanisme:
    • Defect de endoteliu, matrice din zona subendotelială sau țesut conjunctiv
    • Formare de vase anormale
  • A. Prin malformații structurale ale vaselor și țesutului conjunctiv:
    • Anomalii ale colagenului (boala Ehlers-Danlos, Osteogeneză imperfectă)
    • Deficit congenital de hidroxilizina
    • Pseudoxanthoma elasticum
  • B. Prin anomalii dobândite ale țesutului conjunctiv:
    • Avitamină C (scorbut):
      • Semne clinice: gingivoragii, gingii tumefiate și dureroase, hematoame, peteşii pe fața mediană a brațelor, în jurul foliculilor de păr
      • Mecanism: deficit de sinteză a hidroxiprolinei
      • Tratament: vitamina C 1 g/zi
    • Purpură senilă:
      • Mecanism: scăderea cantității de colagen, elastină și celule grase din derm
      • Localizare: fața de extensie a brațelor, marginea radială a antebrațelor, fața dorsală a mâinilor și gât
    • Purpură casectică:
      • Prin deficit complex de vitamine
    • Purpură din tratamentul prelungit cu corticosteroizi:
      • Mecanism: catabolism proteic crescut cu subțierea peretelui vascular

Purpura din Scorbut

  • Imagini de purpură (echimoze, pete roșii) pe corp
  • Cauzată de avitaminóză C (scorbut)

Purpura Senilă

  • Imagini de purpură pe mâini si brațe

Purpura Vasculară Congenitală (Boala Rendu-Osler)

  • Transmitere autosomal dominantă
  • Defecte ale peretelui vascular (vase anormale)
  • Localizări frecvente: fața, urechi, buze, limba, palme, plante
  • Manifestări clinice variabile: epistaxis, hemoragii gastro-intestinale, respiratorii și genito-urinare, hemoragii cerebrale.
  • Diametrul leziunilor: 2-3 mm, culoare purpurie

Purpură Trombocitară

  • I. Productie:
    • Scăderea numărului de megakariocite în măduvă.
    • Infiltrarea măduvei osoase de către tumori.
    • Hipoplazie medulară
    • Anomalii congenitale (pancitopenie Fanconi, trombocitopenie ciclică)
  • II. Durata de viață a trombocitelor:
    • Distructie crescută
    • Purpură trombocitopenică autoimună
    • Purpură posttransfuzională
    • Purpură neonatală alloimună
    • Purpură imunologică secundară
    • Consum crescut
  • III. Sechestrare în splină:
  • Hipersplenism

Trombocitopenie Autoimună Primară (Idiopatică)

  • Auto Ac (IgG) anti-trombocite - scadere durata de viață trombocite
  • Tip Acută

Trombocitopenie Post-Medicamentoasă

  • Medicamente care acționează la nivelul măduvei spinării
  • Medicamente ce acționează prin mecanism imun
  • Exemple de medicamente și substanțe suspecte: Citostatice, diuretice tiazidice, estrogeni, etanol, antibiotice (Chinina, Chinidina) etc.

Purpură Alloimună

  • Neonatală: incompatibilitate materno-fetală și anticorpi anti-trombocite împotriva antigenelor trombocitare fetale.
  • Posttransfuzională: anticorpi anti-trombocite după transfuzii de sânge pot determina scăderea numărului de trombocite pentru 2-6 săptămâni.
  • Tratament: Corticoizi, plasmafereză sau exanguinotransfuzie

Purpură Trombotică Trombocitopenică (Sindromul Moschowitz)

  • Forme congenitale: mutatii gene ADAMTS13
  • Forme dobândite:
    • Primae (idiopatice)
    • Secundare: sarcina, LES, rejet de grefă, infecții (E. coli, virusuri), neoplaziile, medicamente, etc

Tablou clinic și paraclinic

  • Sindrom hemoragic: peteșii, echimoze, hemoragii gastrointestinale, hematurie, hemoragii retiniene.
  • Sindrom neurologic: cefalee, vertigo, convulsii, confuzie, hemipareză, paralizii ale nervilor cranieni
  • Disfuncție renală: proteinurie, hematurie, retenție azotată
  • Anemie hemolitică microangiopatica
  • Febră
  • Alte manifestări: aritmii, tulburări gastrointestinale, dureri abdominale
  • Alte Purpure secundare*:
  • Infecții virale (Hepatită B, Epstein-Barr, bacteriene, rickettsii)
  • Medicamente (Sulfonamide, Penicilină, Allopurinol)
  • Hiperglobulinemie (boala Waldenstrom, crioglobulinemie mixtă, mielom multiplu)
  • Purpură ortostatică/mecanică

Tratament

  • Variat în funcție de tipul purpuri
  • Steroizi, inmunosupresoare, transfuzii trombocitare, splenectomie etc
  • Note*:
  • Termeni specifici medicali sunt prezentați în document.
  • Se pare că există și imagini, dar nu pot fi incluse în aceste note.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

Related Documents

Description

Acest quiz explorează simptomele și afecțiunile asociate cu purpura Henoch-Schonlein, precum și mecanismele implicate în diferite tipuri de purpură. Vei învăța despre reacțiile imune, efectele medicamentelor și complicațiile posibile. Testează-ți cunoștințele despre aceste condiții medicale interesante!

More Like This

Use Quizgecko on...
Browser
Browser