Psychologie Chapitre 5: Diagnostics des Maladies Mentales

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Questions and Answers

Quelle est une caractéristique essentielle de la maladie psychique ?

Un état de complet bien-être social

Une absence totale de symptômes

Une expérience subjective de malaise (correct)

Un diagnostic toujours clairement défini

Quel document ne fournit pas d'informations sur l'étiologie des troubles ?

DSM-5

Classification 0-5 ans

CIM-10

Classification des symptômes (correct)

Quelles sont les limitations des classifications diagnostiques ?

Elles n'ont pas de version récente

Elles sont trop calquées sur la médecine somatique (correct)

Elles offrent une approche probabiliste complète

Elles prennent en compte tous les réseaux de symptômes

Un diagnostic selon le DSM-5 pour la dépression nécessite combien de symptômes ?

5 symptômes sur 2 semaines Signup and view all the answers

Quelle approche considère l'intensité comme déterminante pour le diagnostic ?

Approche dimensionnelle Signup and view all the answers

Quelle caractéristique ne correspond pas à la définition de santé optimale ?

Santé mentale en souffrance Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui est considéré comme un facteur déterminant dans le diagnostic selon le réseau de symptômes ?

Les combinaisons de symptômes Signup and view all the answers

Quel aspect n'est pas pris en compte par les classifications de diagnostic ?

Les réseaux de symptômes Signup and view all the answers

Quel mécanisme de défense implique l'attribution à autrui de ses propres défauts ?

Projection Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui caractérise la dépression majeure ou mélancolie ?

Extremes culpabilité et auto-accusations Signup and view all the answers

Quel concept désigne la transformation d'un sentiment en son opposé comme l'amour en haine ?

Formation réactionnelle Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de l'association libre en psychanalyse ?

Exprimer librement ses pensées Signup and view all the answers

Quel mécanisme décrit le refus de la réalité et la création d'une version fausse de celle-ci ?

Déni Signup and view all the answers

Quels sont les quatre stades du changement chez le patient selon la psychanalyse ?

Ouverture, interprétation, dissociation, et libération Signup and view all the answers

Qu'est-ce que le transfert en psychanalyse ?

Transfert de sentiments du patient au praticien Signup and view all the answers

Quelle technique favorise le partage de compréhension d'un thème central par le thérapeute ?

Interprétation Signup and view all the answers

Quelles approches contemporaines mettent l'accent sur l'intervention du thérapeute ?

Thérapies psychodynamiques Signup and view all the answers

Quelle est la principale caractéristique des approches cognitivo-comportementales ?

Correction d'apprentissages pathogènes Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la régulation émotionnelle dans le modèle cognitif-comportemental ?

Elle influence les réactions émotionnelles et comportementales Signup and view all the answers

Quel phénomène doit être évité par le praticien ?

Contre-transfert Signup and view all the answers

Quelle méthode est utilisée pour identifier le thème central à travailler en thérapie ?

Thème de relation conflictuelle Signup and view all the answers

Quel est le processus par lequel une personne rejette une émotion en la tournant contre elle-même ?

Introjection Signup and view all the answers

Quels éléments composent l'alliance de travail entre le thérapeute et le client?

Accord sur le but du traitement, tâches à accomplir, liens affectifs Signup and view all the answers

Quelle est la première topique selon la psychanalyse de Freud?

Conscient, inconscient et préconscient Signup and view all the answers

Quel est le rôle du refoulement dans la psychanalyse?

Maintient les pulsions en dehors de la conscience Signup and view all the answers

Qu'indique le principe de plaisir selon Freud?

Le comportement est guidé par la recherche de plaisir et l'évitement du déplaisir Signup and view all the answers

Comment la psychanalyse définit-elle la névrose?

Affection caractérisée par perturbations émotionnelles dont la personne est consciente Signup and view all the answers

Quelle est la caractéristique d'une pulsion qui n'est pas assouvie?

Elle conduit à une diminution d'énergie disponible Signup and view all the answers

Quel est le stade de développement psycho-sexuel associé à l'angoisse de castration?

Stade phallique Signup and view all the answers

Quels mécanismes de défense sont mis en œuvre par le Moi?

Refoulement et déni Signup and view all the answers

Quel est l'impact d'une alliance de travail efficace sur un traitement psychothérapeutique?

Elle augmente l'efficacité de manière significative Signup and view all the answers

Quelle notion est associée au complexe d'Œdipe?

Rivalité et reconnue de l'autorité parentale Signup and view all the answers

Quel est un des objectifs principaux des techniques de première génération ?

Agir sur les relations dans la famille. Signup and view all the answers

Quel est le principal trait caractéristique de l'hystérie selon la psychanalyse?

Symptômes psychiques explicites sans causes organiques Signup and view all the answers

Quelle technique permet de considérer un problème comme un ennemi commun ?

Externalisation des problèmes Signup and view all the answers

Comment se caractérise une personnalité fonctionnelle selon les approches humanistes ?

Confiance dans ses signaux corporels Signup and view all the answers

Quelle phase de développement est associée à la période de latence?

Formation de relations sociales et apprentissages pédagogiques Signup and view all the answers

Quelle approche thérapeutique est associée à Carl Rogers ?

Thérapies centrées sur la personne Signup and view all the answers

Quelle affirmation décrit le mieux la motivation inconsciente?

Une grande partie des comportements humains échappe à la conscience Signup and view all the answers

Quel est le contenu principal de la seconde topique selon Freud?

Ça, Moi et Surmoi Signup and view all the answers

Selon les approches humanistes, qu'entraîne une incongruence entre ce que l'on sait de soi et ce que l'environnement impose ?

Troubles psychologiques Signup and view all the answers

Quel est un exemple de pulsion selon la psychanalyse?

La sensation de faim Signup and view all the answers

Quel est le rôle du patient désigné dans une séance thérapeutique ?

Il présente le problème principal. Signup and view all the answers

Quelle technique de deuxième génération se concentre sur la recherche d'exceptions positives ?

Question miracle Signup and view all the answers

Quel terme décrit une personne qui a subi des règles et qui se ferme aux nouvelles expériences ?

Personnalité mal ajustée Signup and view all the answers

Quel est l'objectif des techniques de deuxième génération ?

Dynamiser les ressources familiales. Signup and view all the answers

Que signifie le regard positif inconditionnel dans les approches humanistes ?

Acceptation sans jugement. Signup and view all the answers

Comment se déroule généralement une séance dans un cadre systémique ?

Tous les membres se parlent en cercle. Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de la prescription de tâches dans la thérapie ?

Encourager la pratique de nouvelles compétences entre les séances. Signup and view all the answers

Quel est un risque de la prise de conscience des processus de changement pour les patients ?

Induire de la résistance. Signup and view all the answers

Quels types de biais cognitifs peuvent être expérimentés par un patient?

Personnalisation Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal des thérapies cognitivo-comportementales (TCC)?

Changer les schémas dysfonctionnels Signup and view all the answers

La triade cognitive de Beck inclut des pensées négatives sur quelle combinaison d'éléments?

Soi, Monde, Futur Signup and view all the answers

Quels comportements sont considérés comme des comportements de sécurité?

Évitement des situations anxiogènes Signup and view all the answers

Quel type de technique est utilisé pour aider les patients à identifier leurs pensées automatiques?

Dialogue socratique Signup and view all the answers

Quelle technique comportementale consiste à confronter le patient à des situations redoutées?

Exposition Signup and view all the answers

Quels éléments Clark identifie-t-il comme origines des troubles psychologiques?

Prédisposition génétique, Vulnérabilité biologique, Historique du développement Signup and view all the answers

Quel biais cognitif se manifeste par la conclusion générale à partir d'un élément particulier?

Surgénéralisation Signup and view all the answers

Quelle caractéristique doit avoir l'attitude d'un thérapeute en TCC?

Faisant preuve de transparence Signup and view all the answers

Quelle est une des techniques cognitives pour diminuer les comportements d'évitement?

Dédramatisation Signup and view all the answers

Quelle méthode consiste à faire réfléchir le patient sur les conséquences de ses pensées?

Flèche descendante Signup and view all the answers

Quel est le but de la technique de réattribution?

Examiner les facteurs contribuant à un événement Signup and view all the answers

Pourquoi les pensées irrationnelles sont-elles importantes dans la dépression selon Beck?

Elles sont liées à une perception négative de soi Signup and view all the answers

Quels facteurs sont considérés comme des facteurs de vulnérabilité dans le développement des troubles psychologiques ?

Facteurs relationnels et maladies précoces Signup and view all the answers

Quel modèle suggère que le trouble résulte de l'interaction de plusieurs facteurs ?

Effet d'interaction Signup and view all the answers

Pourquoi est-il essentiel pour un clinicien d'utiliser des instruments d'évaluation appropriés ?

Pour se séparer de ses préjugés et éviter les erreurs d'évaluation Signup and view all the answers

Quelles sont les erreurs à éviter lors de l'évaluation d'un patient selon les méthodologies ?

Effet de clémence Signup and view all the answers

Quelle est la caractéristique essentielle de l'alliance de travail dans un contexte d'entretien clinique ?

Favoriser une relation d'égalité et de respect Signup and view all the answers

Quel est l'impact des facteurs modérateurs dans l'étiologie des troubles psychologiques ?

Ils aggravent ou tempèrent l'impact d'un évènement négatif Signup and view all the answers

Qu'entend-on par 'self-disclosure' dans le contexte d'un entretien thérapeutique ?

Le partage par le thérapeute d'une anecdote personnelle Signup and view all the answers

Quel facteur est clé pour éviter les faux positifs lors du diagnostic d'un trouble ?

Spécificité du diagnostic Signup and view all the answers

Comment le clinicien doit-il aborder ses propres limites dans un entretien thérapeutique ?

En les reconnaissant et en les exprimant de manière positive Signup and view all the answers

Quel type d'entretien permet au clinicien de mieux comprendre les relations familiales du patient ?

Le génogramme Signup and view all the answers

Quelles sont les conséquences d'un effet de halo dans l'évaluation d'un patient ?

Distorsion des jugements basés sur des caractéristiques physiques Signup and view all the answers

Quel est l'aspect essentiel à considérer lors de la méthodologie d'évaluation des troubles ?

Assurer que l'évaluation corresponde à une véritable pathologie Signup and view all the answers

Quel rôle joue la congruence dans l'entretien thérapeutique selon Rogers ?

Favoriser l'authenticité et la confiance Signup and view all the answers

Quelle est l'importance de la décoration et de l'ambiance d'une salle d'entretien clinique ?

Elle doit être en rapport avec la spécialisation clinique Signup and view all the answers

Quel est le principal objectif de l'approche de pleine conscience ?

Accepter la situation actuelle comme première étape vers le changement Signup and view all the answers

Qu'est-ce que le balayage corporel dans le cadre de la pleine conscience ?

Un exercice de concentration sur les sensations corporelles Signup and view all the answers

Quel concept n'est pas associé aux thérapies systémiques ?

Gestion des émotions individuelles Signup and view all the answers

Quelle caractéristique définit un système selon la perspective systémique ?

Le système est plus que la somme de ses parties Signup and view all the answers

Comment est caractérisé un cercle vicieux dans les interactions familiales ?

Par la stagnation et le manque d'évolution Signup and view all the answers

Quelle est la technique qui consiste à inclure un tiers dans un conflit ?

Triangulation Signup and view all the answers

Quel objectif est associé à l'acceptation dans l'approche de pleine conscience ?

Désamorcer les pensées abstraites Signup and view all the answers

Quel type de relations est principalement examiné par les thérapies systémiques ?

Les interactions sociales effectives et contemporaines Signup and view all the answers

Qu'est-ce que la métacommunication ?

Un échange sur les règles de la communication Signup and view all the answers

Quelle affirmation concernant l'homéostasie est correcte ?

Elle peut être rigide et empêcher le changement Signup and view all the answers

Les thérapies systémiques se sont principalement développées en réponse à quel type de contexte ?

Des changements culturels et sociaux d'après-guerre Signup and view all the answers

Quel est un des résultats attendus du programme de pleine conscience ?

Relaxation et gestion de soi améliorée Signup and view all the answers

Quelle stratégie est utilisée pour éviter une fuite face à des émotions difficiles dans la pleine conscience ?

Confrontation prolongée avec la réalité Signup and view all the answers

Quel terme désigne les lunettes à travers lesquelles les individus voient et interprètent les interactions sociales ?

Stratégie Signup and view all the answers

Study Notes

Distinction Santé-Maladie Psychique

Maladie psychique caractérisée par : subjective sense of unease (discomfort, feeling hindered), changes in well-being, behavior, and/or performance.
Opposed to optimal health, a state of complete mental, physical, and social well-being.
Important distinction between illness (a diagnosable condition) and life difficulties.
Modifications are deficits or excesses (e.g., lack of energy in someone usually active).
Patient may not experience subjective distress but may endanger themselves or others.

Classifications Diagnostiques

Provide information on the nature, origin, and development of disorders.
Roles: facilitate communication among researchers, describe and classify disorders for identification, explain etiological factors, offer a prognosis on the disorder's course, and plan interventions and therapeutic strategies.
Main classifications: DSM-5, CIM-10, 0-5 age classification (specific versions are indicated).
DSM-5 depression criteria: 5 symptoms present during the past 2 weeks, representing a change from previous states. Either depressed mood OR loss of interest/pleasure is required.

Limitations of Classifications

Insufficient etiological specificity.
Binary nature (ill or not ill), lacking dimensions, only categories.
Failure to consider symptom networks.
Overreliance on somatic medicine.
In psychiatry, diagnostics are uncertain as symptoms are not always indicative of a disorder.
Uncertain prognosis, classifications do not offer a probabilistic approach.

Other Approaches

Symptom networks, the determining factor is not the quantity or intensity but the interconnectedness of symptoms.
Dimensional approach assumes individuals are more or less affected and intensity is significant, aiming to reduce intensity. However use is limited if there is no subjective distress from the patient.
Infra-pathological state, often leading to needs, potentially highly focused (ex: stress management in a specific situation). Evaluation and intervention procedures are largely similar.

Etiology of Disorders

Psychological symptomatology is not specific; a symptom is not uniquely associated with a disorder.
Theoretical explanations vary.
Predisposing Factors: prenatal, genetic, intrauterine, and perinatal factors increase the probability of a disorder.
Vulnerability factors: developmental phase, early socialization, relational factors, early illnesses.
Triggering factors: recent events surpassing the individual's adaptation capacity.
Maintaining factors: reactions of the environment, self-reinforcement, etc. throughout the disorder's progression.

Etiological Models

Main effect: the disorder is caused by a single independent factor, useful in somatic medicine more than in psychology.
Interaction effect: two or more factors interact to produce the disorder; these can cause vicious cycles. The disorder would likely not have occurred from the interaction of one factor alone.
Transactional: the disorder arises from factor interaction but appears only because of prior pre- dispositions or vulnerabilities.

Evaluation Methodology

Ensure that a true pathology exists and not simply a variation from a norm.
Avoid preconceptions and use appropriate evaluation tools.
Pay attention to bias:
- Leniency: overestimating desirable qualities and underestimating undesirable ones in the patient (especially with affective closeness).
- Halo effect: judging patient's mental characteristics based on physical characteristics.
- Logical errors: overgeneralizing from clinical knowledge.
- Naive theories: "common sense" psychology.
Evaluation methods: interviews (structured for psychiatric diagnosis or more open-ended), tests (aptitude or projective), self-report/other-report scales/questionnaires, behavioral observation (especially for relational problems).

Patient-Therapist Relationship and Setting

Importance of the clinical interview context in fostering a strong therapeutic relationship.
Seating arrangements, seating, lighting, sound-proofing, aesthetic setting, side-profile seating for interviews, triangular seating for multiple-person interviews.
The patient should be able to explore the environment and the therapist should show any cameras.

Rogers' Variables

Psychopathology arises from the inability to be oneself in daily life. Encourage self-disclosure without filters.
Three conditions for a positive interview: congruence and authenticity (therapist’s honesty, self-expression, avoiding blame/judgment/dissociation, self-disclosure, self-awareness of limits).
Unconditional positive regard: accepting the client as they are (not approval but avoiding judgment), investment in listening without providing advice, letting the client find their own solutions with guidance.
Empathy: understanding, recognizing, and communicating the client's experiences/feelings; verbalizing perceived internal states, attending to verbal and non-verbal expressions.

Working Alliance

Agreement on the treatment/evaluation goals, tasks, and emotional bonds to overcome difficulties.
The working alliance is far more predictive of treatment success than the specific technique used.

Psychoanalysis

First non-medical approach to mental disorders.
Focus on the individual's internal life and unconscious aspects to address problems.
Key figures: Freud, Jung, Adler, Lacan, Gilliéron, Cramer.
Unconscious motivation, talking cure (rejection of hypnosis), investigation of trauma.
Key concepts: neurosis (emotional/affective disorders), hysteria (symptoms resembling organic illness), resistance (impeding conscious access to trauma), drive (urge to discharge on an object), pleasure principle (seeking pleasure and avoiding displeasure), reality principle (confronts drives with reality, delays gratification and allows for thought before action, which can cause frustration).

Two Topographies

First topography: conscious, preconscious (accessible with effort), and unconscious (unavailable content, repressed drives).
Second topography: Id (primitive, archaic), Ego (emerges from confrontation with the external world, contains conscious perceptions, employs defense mechanisms), Superego (internalized parental authority, constant surveillance).

Psychosexual Development

Ego develops based on the drive structure of libido through stages:
- Oral (1st year): erogenous zone = mouth, involving ingestion. Object = mother’s breast.
- Anal (2nd year): erogenous zone = anal region, involving control and mastery. Ambivalent stage (expulsion/retention of feces).
- Phallic (3-6 years): erogenous zone = urethral, awareness of gender difference, Oedipus complex (rivalry with father, recognition of authority, castration anxiety). Electra complex (female rivalry with mother, desire for father's attention).
- Latency period (6-12 years): desexualization through repression and sublimation.
- Genital (puberty): erogenous zone = genitals, sexual drives towards external objects, less self-centered.

Psychodynamic Approaches

Possible face-to-face, potentially shorter than Classical psychoanalysis, focuses on a specific issue, explorations of current conflicts. Importance of the unconscious, transfer, and early experiences.

Cognitive-Behavioral Approaches

Focus on correcting learned cognitions and behaviors.
Combining behaviorism (environment shapes behavior) and cognitivism (individual selects their environment).
Three waves: 1. behaviorism, 2. cognitive-behavioral, 3. mentalistic/emotion-focused.

Cognitive-Behavioral Model (Aaron Beck)

Selective selection and interpretation of experience through cognitive schemas.
Healthy schemas are flexible and varied; unhealthy schemas lead to inflexible rules of information processing, potentially causing maladaptive behaviors/reactions.
Cognitive biases (automatic thoughts) exist in all, but rigid schemas can cause disorders.
Types of cognitive bias: arbitrary inference, selective abstraction, overgeneralization, magnification/minimization, personalization, polarized thinking.

Clark's Model

Focuses on correcting dysfunctional schemas, not on origin of disorders, but also considers genetics, biological vulnerabilities, developmental history, and learning experiences.

Safety Behaviors

Short-term relief, long-term worsening due to preventing confrontation with anxiety-inducing stimuli, avoidance, speech speed, attention diversion, etc.

Beck's Theory of Depression

Depression is not self-harm but manifests through cognitive biases.
Cognitive triad: negative thoughts about the self, the world, and the future.
Irrational and defeatist thoughts, feeling worthless. Triggered by external/relational factors.

Techniques

Identify automatic thoughts using Socratic questions, downward arrows (chain inference), recognize emotions/physical tension
Cognitive techniques for improvement: reframing, decentration, reattribution, etc.
Behavioral techniques: homework tasks, hypothesis testing, exposure, role-playing, activity scheduling, graded assignments, three-column system.

Mindfulness Approaches

Focus on immediate mental images and sensory data. Aiming relaxation and self-awareness.
Formal exercises: body scan, meditation, mindful breathing.
Informal exercises: practicing conscious awareness during everyday activities.

Systemic and Family Approaches

Emotional/behavioral difficulties arise from social relationships and context.
Interventions target the relational system, not the individual.
Focus on present interactions, not past causes, and positive feedback loops.
Three generations of Systemic Therapies:
- Communicational (Palo Alto), structural, strategic.
- Constructivist/constructionist.
- Integrative, with individual and family therapy combined.

Systemic Concepts

Undifferentiated self: immature relating (dependency or detachment), transmitted and built-up across generations.
Triangulation: including a third person in conflict, potentially creating a scapegoat.
Homeostasis: resistance to change, maintaining constant conditions in the family system, useful in its own right but harmful if rigid.
Metacommunication: communicating about the relationship itself. Frequently absent in dysfunctional families.
Double binds: paradoxical interactions (primary/secondary injunctions, no good solution, tertiary injunction prevents escaping the situation).

Systemic Model

Individuals are organized into systems governed by rules (drawing on mathematics, cybernetics, physics).
System characteristics: components (individuals), attributes (size, number), relationships (interactions, interdependence), environment.
Functional system characteristics: interconnectedness, hierarchical structure (authority/responsibility distribution), equifinality (exchangeability of roles/tasks).
Cybernetics: self-regulation and control, adaptability in the face of change.
Interactions and external environment exchanges.

Systemic Theory of Depression

No specific theory, focusing on relational causes and consequences.
Relationships contribute and reinforce a depressed state.

Systemic Setting

Family members are present together.
Seating arrangement: circle (equal standing).
"Designated patient" and "primary consumers" are identified.
Challenging awareness of change processes can be counterproductive.

Systemic Techniques (1st Generation)

Paradoxical intervention: acknowledging past efforts but predicting further problems.
Reframing/positive connotation: offering alternative positive interpretations.
Homework tasks
Boundary restructuring

Systemic Techniques (2nd Generation)

Solution-focused, therapist as a system member in a positive dynamic.
Brainstorming, exception finding, miracle question, externalization of problems.

Systemic Techniques (3rd Generation)

Integration of various techniques and psychosocial approaches.

Humanistic Approaches

Carl Rogers: founder of person-centered therapy (PCT).
Other figures: Maslow, Laing, Perls, Greenberg, Johnson.
Rogers’s positive view of human nature contrasts with Freud's, emphasizing inherent goodness and self-actualization without inherent control.

Humanistic Personality

Personal growth and development influenced by the social and physical environment.
Experiences are symbolized. Potential for growth, self-actualization. Incongruence between self-knowledge/preferences, and environmental expectations can lead to disorders.

Functional/Maladjusted Personalities

Functional personality: unconditional positive regard (positive regard without behavioral expectations). Openness to experience, emotional regulation, adaptability, organismic trust (listening to internal signals), freedom.
Maladjusted personality: conditional regard (approval contingent on certain behaviours), defensiveness, planning life to meet others’ demands/expectations, distrust/misinterpretation of organic signals, manipulation, conformity.

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Description

Ce quiz teste vos connaissances sur les caractéristiques et les critères diagnostiques des maladies psychiques, en se basant sur le DSM-5. Répondez aux questions sur l'étiologie, les limitations des classifications et les facteurs déterminants dans le diagnostic. Préparez-vous à approfondir votre compréhension des troubles mentaux et de leur évaluation.