Psiquiatría - Tema 8: Trastornos de Ansiedad
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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes factores se considera un riesgo para desarrollar fobia social?

  • Frecuencia de cambios de domicilio en adultos
  • Conflictos de pareja en progenitores (correct)
  • Ser el primogénito entre las hembras
  • Tener un historial de trastornos de la conducta alimentaria
  • ¿Qué tratamiento se considera eficaz para la fobia social?

  • Antipsicóticos
  • ISRS (correct)
  • Antidepresivos tricíclicos
  • Estimulantes
  • ¿Cuál de los siguientes síntomas se asocia comúnmente con la fobia social?

  • Ansiedad anticipatoria al exponerse en situaciones sociales (correct)
  • Dificultad para concentrarse en situaciones solas
  • Sentimiento exagerado de confianza social
  • Interés aumentada en actividades sociales
  • ¿Cuál es una característica clínica de la agorafobia?

    <p>Sensación de desprotección y dificultad para escapar</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué grupo farmacológico es menos eficaz para tratar la fobia social?

    <p>Inhibidores de la monoaminooxidasa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes está relacionado con la etiopatogenia de la fobia social?

    <p>La inhibición conductual es una manifestación del alelo corto del gen del transportador de la serotonina.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto respecto a los trastornos de angustia?

    <p>Las crisis pueden ser espontáneas e inesperadas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estructura del cerebro presenta una sobreactivación en el circuito de ansiedad-miedo en la fobia social?

    <p>La amígdala.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el pico de aparición más común para los trastornos de angustia?

    <p>Final de la adolescencia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de una baja cantidad de receptores GABA-BZ en la fobia social?

    <p>Incremento en la actividad nerviosa que puede conducir a la ansiedad.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué neurotransmisor está implicado en la sobreactivación noradrenérgica en la fobia social?

    <p>Noradrenalina.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué receptor neurotransmisor se ha relacionado con la regulación de la ansiedad?

    <p>Receptores de GABA</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál tratamiento se menciona como útil de manera puntual en el manejo de la fobia social?

    <p>Betabloqueantes.</p> Signup and view all the answers

    En pacientes con fobia social, ¿qué se observa en el tono dopaminérgico?

    <p>Disminución en la actividad dopaminérgica en áreas de recompensa.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes características describe uno de los circuitos neuronales afectados en la ansiedad?

    <p>Sobreestimulación de la amígdala y corteza cingulada.</p> Signup and view all the answers

    Los pacientes con fobia social frecuentemente evitan situaciones que les causan temor. ¿Qué tipo de comportamiento es este?

    <p>Conducta de evasión.</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la etiopatogenia de la fobia social es correcta?

    <p>Se hereda una predisposición a la fobia social.</p> Signup and view all the answers

    En relación al circuito de ansiedad y miedo, cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?

    <p>La sobreactivación de la amígdala puede contribuir a la fobia social.</p> Signup and view all the answers

    Cuál es la función principal de los receptores en el complejo receptorial GABA-BZD en el contexto de la fobia social?

    <p>Facilitar la inhibición de la señalización nerviosa.</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes es una característica de los tratamientos farmacológicos para la fobia social?

    <p>Incluyen el uso de ansiolíticos y antidepresivos.</p> Signup and view all the answers

    Cómo se caracteriza la sobreactivación noradrenérgica en la fobia social?

    <p>Contribuye a la hipersensibilidad y a la predisposición al miedo.</p> Signup and view all the answers

    Cuál es un síntoma común en individuos con fobia social?

    <p>Miedo intenso a hacer el ridículo en público.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el papel de la inhibición conductual en el desarrollo de la fobia social?

    <p>Se relaciona con la evolución de conductas de evitación.</p> Signup and view all the answers

    Qué aspecto de la fobia social se relaciona con el miedo a la exposición pública?

    <p>El temor a ser juzgado o humillado por los demás.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Psiquiatría - TEMA 8

    • Trastornos de ansiedad relacionados con el miedo: More prevalent in women, often with a hereditary component (three times more likely if a parent has it). Important to recognize for proper treatment.

    Ansiedad

    • Normal Anxiety: A normal emotional response to threatening situations. Focuses attention on the threat. Physiological changes (increased heart rate, breathing, muscle tension) prepare the body for defense or flight.

    • Pathological Anxiety: Includes disproportionate and prolonged responses, often focusing on the person's own response or the opinions of others.

    Classifications

    • Infancy: Anxiety related to separation and selective mutism.

    • Adolescence/Adulthood: Simple/specific phobia, social phobia, panic disorder, agoraphobia, generalized anxiety disorder, anxiety due to medical conditions/substances.

    Symptoms

    • Presentation: Can be in crisis form (panic disorder) or continuous form (generalized anxiety disorder). Also important to observe accompanying symptoms.

    • Anxiety symptoms can be related to: Avoidance behaviors (specific phobia), obsessions, and compulsions (OCD). Medical symptoms (feeling worried about getting sick). Dissociation/conversion issues.

    Epidemiology

    • Common: Anxiety disorders are the most frequent psychiatric conditions in the general population. Phobias are among the most common types.
    • Frequency: Panic attacks are a major psychiatric emergency (especially in primary care and emergency rooms), frequently occurring in young women (20-30 years old).

    Phobias

    • Definition: Persistent, excessive fear of a specific object, activity, or situation (the phobia stimulus) that's perceived as unreasonable but remains outside conscious control. This leads to avoidance behavior.
    • Subtypes: social phobia, agoraphobia, and various specific phobias (e.g., animal phobias, blood-injection-injury phobias, situational phobias.)

    Epidemiology

    • Common in general population: Phobias are a common diagnosis among the general population.
    • More prevalent in women
    • More frequent in Children: Agoraphobia is among prevalent in consultations in the medical setting.

    Etiology & clinical features

    • Family history: Risk is increased for people with a first-degree relative affected by it. 
    • Brain circuits: Implicated in the fear response involves the amygdala, limbic system, insula, anterior cingulate cortex, and prefrontal cortex. Psychological experiences can play a role in the development.
    • Neurological mechanisms: Hyperactive amygdala or other stress response circuits can increase the risk. 
    • Different presentations: Some phobias have an obvious onset relating to trauma; others develop in adulthood

    Panic Disorder

    • Description: Recurrent, unexpected panic attacks followed by significant worry about more attacks, and changes in related behaviors.

    • Causes/triggers: Can be due to genetic predisposition, environmental factors, or an imbalance in brain chemistry.

    • Symptoms: Sudden onset of intense fear, sensations of doom, increased heart rate, shortness of breath, sweating, trembling.

    Generalized Anxiety Disorder

    • Description: Chronic, excessive worry about various aspects of life, persistent for at least 6 months, impacting daily functioning.

    • Symptoms: Worry about everyday things, restlessness, fatigue, difficulty concentrating, irritability, muscle tension, problems sleeping.

    Phobia Social

    • Definition: Marked fear or anxiety about one or more social situations in which the individual is exposed to possible scrutiny by others.

    • Typical presentation: This is not limited to public speaking, but to other situations where the individual fears embarrassment.

    Epidemiology and Etiology

    • High prevalence: Social phobia is a highly prevalent disorder.
    • Biological factors: Genetic predisposition and involvement of neurotransmitter systems such as serotonin and noradrenaline.
    • Environmental factors: Early negative experiences, social isolation, and perceived interpersonal difficulties in social environments.

    Separation Anxiety Disorder

    • Definition: Excessive anxiety and fear concerning separation from attachment figures.
    • Typical Presentation: Intense anxiety and worry about separation or the possibility of separation, or about harm to or injury of an attachment figure.
    • Comorbidities: Associated with other psychiatric disorders, particularly anxiety and mood disorders.

    Selective Mutism

    • Definition: A childhood disorder characterized by a consistent failure to speak in specific social situations, despite speaking in other settings.
    • Typical presentation: The child can speak freely to people they know well in familiar situations. School and other social situations are where they have difficulty communicating.

    Differential diagnoses

    • Exclude organic causes: Ensure that anxiety symptoms are not caused by a medical condition (such as hyperthyroidism, heart conditions, or other medical issue). Important to exclude medical causes in patients who present for psychiatric reasons.

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    Description

    En este cuestionario se abordan los trastornos de ansiedad, centrándose en el miedo y su prevalencia, especialmente entre mujeres. Se discuten las diferencias entre la ansiedad normal y patológica, así como las clasificaciones en diversas etapas de la vida y sus síntomas. Es crucial reconocer estos trastornos para asegurar un tratamiento adecuado.

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