Psicopatologia e Schizofrenia

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Questions and Answers

Quale affermazione sulla psicopatologia descrittiva è vera?

  • Prende in considerazione solo sintomi specifici e patognomonici.
  • Non esiste più come branca della psichiatria.
  • Si basa principalmente su esami strumentali per la diagnosi.
  • È emersa alla fine del '700 con l'intento di registrare sintomi delle malattie mentali. (correct)

In quali categorie si suddividono i pazienti secondo il modello di Kraepelin?

  • Psicosi maniaco-depressiva e dementia precox. (correct)
  • Pazienti guaribili e pazienti inguaribili. (correct)
  • Sintomi specifici e sintomi generali.
  • Psicosi acute e psicosi croniche.

Quale dei seguenti aspetti caratterizza la psichiatria secondo il contenuto?

  • Utilizza principalmente tecniche psicologiche per la diagnosi.
  • Focalizza sulla sintomatologia piuttosto che su una diagnosi formale. (correct)
  • Richiede prove fisiche per la classificazione dei disturbi.
  • Impiega esami strumentali per differenziare le malattie mentali.

Quale delle seguenti affermazioni è corretta riguardo la fenomenologia in psicopatologia?

<p>Studia l'essenza e il vissuto del paziente per maggiore comprensione. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è il significato di 'depressione precoce' nel contesto della psicopatologia?

<p>Indica l'esordio sintomatico in età adolescenziale. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale condizione viene definiti come 'dementia precox' da Kraepelin?

<p>Deterioramento mentale progressivo senza possibilità di guarigione. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione è vera riguardo l'assenza di farmaci nella psicopatologia della schizofrenia in passato?

<p>Gli operatori psichiatrici si basavano solo su osservazioni del decorso clinico. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti è un errore comune nell'interpretazione della schizofrenia?

<p>Tutti i pazienti con schizofrenia presentano gli stessi sintomi. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo alle psicosi acute brevi?

<p>Possono manifestarsi improvvisamente in individui con un buon funzionamento precedente. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è una caratteristica distintiva delle psicosi acute brevi rispetto alla schizofrenia?

<p>Assenza di disfunzionamento pre-morboso. (D)</p> Signup and view all the answers

In quale situazione è più facile che si verifichino episodi di psicosi acute brevi?

<p>In seguito a eventi stressanti della vita quotidiana. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è la prognosi tipica per le psicosi acute brevi?

<p>Generalmente favorevole con risoluzione di episodi. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'esito diagnostico più comune per i pazienti con psicosi acute brevi?

<p>Un terzo come psicosi acute brevi. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale di questi sintomi è caratteristico del pensiero disorganizzato secondo Bluerer?

<p>Pausa eccessiva durante la conversazione. (C)</p> Signup and view all the answers

Che cosa si intende per paratimia?

<p>Risposta emozionale incongrua rispetto all'evento. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni descrive meglio la sindrome atimica?

<p>Indifferenza e perdita di interesse per qualsiasi stimolo. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale condizione descrive la catatonia stuporosa?

<p>Immobilità con muscolatura contratta. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è il segno di 'flexibilitas cerea' nella catatonia?

<p>Muscoli irrigiditi con posizioni mantenute. (C)</p> Signup and view all the answers

Quale tra i seguenti non è considerato un sintomo di disorganizzazione comportamentale?

<p>Conversare in modo fluido e coerente. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale descrizione si riferisce alla catatonia eccitata?

<p>Iperattività motoria senza controllo. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale trattamento è comunemente usato per gestire la catatonia?

<p>Farmaci miro-rilassanti. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale di queste affermazioni descrive correttamente la passività volitiva e affettiva nella schizofrenia?

<p>Comporta la perdita del senso privato del pensiero. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale sintomo è considerato un sintomo positivo della schizofrenia?

<p>Delirio (C)</p> Signup and view all the answers

In quale fascia di età è più comune l'esordio della schizofrenia?

<p>16-30 anni (B)</p> Signup and view all the answers

In che modo un esordio schizofrenico può verificarsi?

<p>Può avvenire in modo acuto o per sviluppo graduale. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale sintomo è considerato negativo secondo la distinzione di Bleuler?

<p>Apatia (A)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo ai sintomi negativi della schizofrenia?

<p>Possono portare a un ritiro sociale prolungato. (C)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti opzioni rappresenta un sintomo di disorganizzazione?

<p>Comportamento comportamentale disordinato (B)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione riflette un errore comune nella comprensione dei sintomi schizofrenici?

<p>Una schizofrenia con sintomi negativi è più grave di quella con sintomi positivi. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è la percentuale di peso genetico nella predisposizione alla schizofrenia?

<p>70% (B)</p> Signup and view all the answers

Quali fattori influenzano maggiormente lo sviluppo della schizofrenia?

<p>Fattori genetici e ambientali insieme (A)</p> Signup and view all the answers

Un tasso di concordanza per la schizofrenia nei gemelli omozigoti implica che:

<p>I gemelli adottati separatamente possono avere esiti diversi (A)</p> Signup and view all the answers

Quali di queste è considerata una complicanza perinatale che potrebbe contribuire alla vulnerabilità alla schizofrenia?

<p>Malnutrizione della madre durante la gravidanza (B)</p> Signup and view all the answers

A quale età è più probabile l'esordio clinico della schizofrenia?

<p>Tra i 18 e i 20 anni (C)</p> Signup and view all the answers

Cosa rappresentano gli endofenotipi nella schizofrenia?

<p>Segni che si manifestano prima dell'esordio clinico (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è la prevalenza della schizofrenia nella popolazione generale?

<p>1% (A)</p> Signup and view all the answers

Quali sono i fattori di rischio che interagiscono con la predisposizione genetica verso la schizofrenia?

<p>Fattori psicosociali e traumi (A)</p> Signup and view all the answers

Quali articoli rappresentano i sintomi comportamentali nella disprassia infantile?

<p>Ansia e difficoltà nel rispetto della sintassi (B), Ritardi nell'acquisizione delle capacità motorie e isolamento sociale (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è il ruolo della dopamina nella schizofrenia?

<p>Regola i sintomi negativi derivanti dal suo eccesso o difetto (C)</p> Signup and view all the answers

Cosa indica un elevato livello di dopamina nel sistema limbico?

<p>Manifestazione di deliri e allucinazioni (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è la fascia di età ideale per l'intercettazione precoce dei segnali di rischio?

<p>14-18 anni (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è la principale azione degli antipsicotici scoperti negli anni '50?

<p>Bloccano i recettori della dopamina (B)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni descrive correttamente i disturbi deliranti cronici?

<p>Presentano un delirio cronico che si mantiene nel tempo (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è una delle conseguenze dell'uso di farmaci anti-psicotici?

<p>Possibile insorgenza di ansia come effetto collaterale (A)</p> Signup and view all the answers

Come si differenziano le psicosi acute brevi dai disturbi deliranti cronici?

<p>Le psicosi acute brevi hanno un'esordio rapido e vivace (C)</p> Signup and view all the answers

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Flashcards

Psicopatologia

Lo studio dei sintomi che si manifestano nelle malattie mentali. È un campo che analizza i sintomi indipendentemente dalla diagnosi.

Psichiatria

Il campo medico che si occupa del trattamento delle malattie mentali. Non si serve di analisi di laboratorio per la diagnosi.

Psicopatologia descrittiva

È un approccio alla psicopatologia che si concentra sulla descrizione dei sintomi delle malattie mentali.

Sintomo patognomonico

Un sintomo specifico che indica con certezza la presenza di una malattia.

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Psicopatologia fenomenologica

Un approccio alla psicopatologia che si concentra sull'esperienza soggettiva del paziente, cercando di comprendere l'essenza del disturbo.

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Dementia praecox (Schizofrenia)

Una diagnosi psichiatrica che si riferisce a un disturbo caratterizzato da una profonda disgregazione della personalità e del pensiero, che si manifesta spesso in giovane età.

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Psicosi maniaco-depressiva (Disturbo bipolare)

Un tipo di disturbo mentale caratterizzato da oscillazioni dell'umore compreso tra stati maniacali e depressivi. Questi disturbi, sebbene severi, non portano a un deterioramento della personalità.

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DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)

Il sistema che si occupa di classificare e diagnosticare i disturbi mentali.

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Passività volontaria e affettiva

La sensazione di perdere il controllo sul proprio pensiero, come se altri potessero leggerlo o modificarlo, spesso associata all'utilizzo di tecnologie o strumenti meccanici.

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Interpretazione delirante

Interpretazione delirante che si verifica in contesti di stress o stanchezza, non necessariamente patologica.

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Sintomi di II rango

Interpretazione delirante, disturbi depressivi ed euforici, ottusità affettiva, disturbi psico-sensoriali.

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Esordio schizofrenico per processo

Inizia rapidamente, in giorni o settimane, con sintomi prevalentemente positivi come deliri e allucinazioni.

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Esordio schizofrenico per sviluppo

Un inizio lento e graduale che può durare anni, spesso con sintomi negativi e un'evoluzione inapparente.

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Sintomi positivi

Sintomi evidenti come deliri e allucinazioni.

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Sintomi negativi

Sintomi caratterizzati dall'assenza o dalla riduzione di comportamenti e emozioni, come apatia, abulia, anedonia e alogia.

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Disorganizzazione

Disorganizzazione del pensiero, del comportamento e delle emozioni, tipica della schizofrenia.

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Disorganizzazione del pensiero

La difficoltà a pensare in modo organizzato e logico, che si manifesta in diversi livelli, come il significato delle parole, la struttura del linguaggio e la capacità di conversare costruttivamente.

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Paratimia

Un'incoerenza tra l'evento e la reazione emotiva del paziente. Ad esempio, essere felici quando si verifica una perdita.

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Paramimia

Un problema nell'esprimere le emozioni, che si manifesta con incongruenze tra i sentimenti e la loro espressione. Ad esempio, ridere mentre si prova tristezza.

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Sindrome atimica

Uno stato di apatia e indifferenza verso tutto, spesso accompagnato da perdita di parole e movimenti.

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Catatonia

Un'incapacità di muoversi o parlare, spesso accompagnata da rigidità muscolare.

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Flexibilitas cerea

Un tipo di catatonia in cui i muscoli sono rigidi e il paziente reagisce alle sollecitazioni mantenendo la posizione in cui è stato spostato.

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Catalessi

Un tipo di catatonia in cui il paziente mantiene la posizione in cui è stato messo, anche se il braccio viene sollevato.

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Catatonia eccitata

Un tipo di catatonia in cui il paziente è iperattivo e si muove in modo frenetico.

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Psicosi acute brevi

Un disturbo mentale caratterizzato da un esordio improvviso di sintomi psicotici, come deliri e allucinazioni, che durano per un breve periodo di tempo (pochi giorni).

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Psicosi acuta breve: caratteristiche

Un tipo di psicosi caratterizzata da un esordio improvviso di sintomi positivi, come deliri e allucinazioni, ma che non comporta un deterioramento della personalità e spesso regredisce autonomamente.

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Criteri di distinzione

Un metodo per distinguere la psicosi acuta breve dalla schizofrenia, basato su criteri clinici.

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Risoluzione

Un periodo in cui i sintomi psicotici scompaiono e la persona riacquista il suo normale funzionamento.

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Terapia

La terapia per la psicosi acuta breve, che può coinvolgere farmaci antipsicotici o psicoterapie, a seconda del caso specifico.

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Schizofrenia: cause

La schizofrenia è un disturbo complesso causato da una combinazione di fattori genetici e ambientali.

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Peso di genetica e ambiente

Il peso genetico nella schizofrenia è stimato essere tra il 50% e il 70%, mentre il peso ambientale rappresenta il restante 30% o 50%.

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Tasso di concordanza dei gemelli

I gemelli omozigoti hanno un tasso di concordanza per la schizofrenia molto elevato, anche se cresciuti separatamente. Ciò indica una forte influenza genetica.

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Schizofrenia: disturbo poligenico

La schizofrenia è un disturbo poligenico, ovvero è causato da molti geni diversi, ognuno dei quali contribuisce in piccola parte alla predisposizione alla malattia.

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Fattori ambiente prenatali

L'ambiente gioca un ruolo importante nella schizofrenia, soprattutto eventi prenatali come malnutrizione materna, infezioni virali e complicanze perinatali.

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Fattori ambiente post-natali

Traumi, stress e difficoltà sociali nell'adolescenza possono influenzare lo sviluppo della schizofrenia in persone geneticamente predisposte.

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Schizofrenia: processo neuro-evolutivo

Lo sviluppo della schizofrenia è un processo neuro-evolutivo che si sviluppa nel tempo. Non inizia all'improvviso ma è il risultato finale di un processo più lungo.

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Endofenotipi

Gli endofenotipi sono caratteristiche misurabili (cognitive, motorie, comportamentali, fisiologiche) che possono indicare una predisposizione alla schizofrenia prima che si manifestino i sintomi clinici.

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Disprassia infantile

Un disturbo mentale che si manifesta con difficoltà a coordinare i movimenti, difficoltà linguistiche e comportamentali, e può essere un sintomo di rischio per la schizofrenia.

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Disturbo psicotico

Un sintomo di schizofrenia che si manifesta con un grave e profondo distacco dalla realtà.

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Disturbo delirante cronico

Un disturbo delirante cronico che si manifesta con un sintomo dominante: il delirio. Questo sintomo, una volta instaurato, tende a persistere nel tempo.

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Paranoia

Un tipo di disturbo delirante cronico caratterizzato da deliri di persecuzione e di grandezza. Le persone con paranoia spesso credono di essere perseguitate da altre persone o da forze esterne e possono avere idee di grandezza o di speciale potere.

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Parafrenia

Un tipo di disturbo delirante cronico che si manifesta con deliri fantasiosi e bizzarri. Le persone con parafrenia spesso credono di avere poteri speciali o di essere in contatto con esseri soprannaturali.

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Delirio

Un sintomo di schizofrenia che si manifesta con idee false e persistenti che non sono realistiche e che non possono essere influenzate dalla logica o dalla ragione. I deliri sono un tipico sintomo della psicosi, e possono essere di diverso tipo.

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Dopamina (nella schizofrenia)

Un neurotrasmettitore che svolge un ruolo importante nella schizofrenia. Un eccesso di dopamina nell'area limbica è legato ai sintomi positivi, mentre una carenza nella via mesocorticale è correlata ai sintomi negativi.

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Farmaci antipsicotici

Farmaci utilizzati per trattare la schizofrenia e altri disturbi psicotici. Agiscono bloccando i recettori della dopamina, riducendo l'attività di questo neurotrasmettitore nel cervello.

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Percorso integrato per la schizofrenia

Un percorso di trattamento che combina diversi tipi di intervento, come la psicoterapia e la psico-educazione, per aiutare le persone con schizofrenia e altri disturbi mentali a gestire i sintomi e migliorare la qualità di vita.

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Intercettazione precoce della schizofrenia

Un processo che consiste nell'identificare precocemente le persone a rischio di sviluppare la schizofrenia, in modo da poter intervenire in modo tempestivo e migliorare le loro possibilità di recupero.

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Neurobiologia della schizofrenia

Un approccio che si concentra sulla comprensione dei meccanismi neurobiologici alla base della schizofrenia per sviluppare nuove strategie di trattamento e prevenzione.

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Study Notes

Psicopatologia

  • Psicopatologia: study of symptoms in mental illnesses, regardless of diagnosis.
  • Psychiatry uses a diagnostic approach that doesn't rely on laboratory instruments (e.g., CT scans). It focuses on symptom analysis.
  • Two branches of study:
    • Descriptive: Emerged in the late 1700s, aiming to describe mental illness symptoms. Fell out of favor later because symptoms lack specificity.
    • Phenomenological: Emerged in the early 1900s, emphasizing the individual experience of the illness (the patient's perspective). This approach leads to greater understanding and specific identification of symptoms.

Schizophrenia

  • Initially labeled as Dementia Praecox (Dementia Precocious), first described in 1896 by Kraepelin.
  • Differentiation was crucial to identify patients who recovered from the illness vs those who didn't.
  • Divided into groups:
    • Recoverable patients with manic-depressive psychosis. This group experienced episodic mood swings (highs and lows) and emotional instability throughout their lives.
    • Non-recoverable patients with dementia praecox. This group exhibited personality deterioration, cognitive decline, and disability over time.
  • Dementia praecox is early-onset, appearing in late adolescence (16-25 years old).
  • Early 20th century: Focus on course of illness (prognosis) and specific symptoms; this led to the diagnosis of schizophrenia in 1911 by Bleuler, who created a more comprehensive diagnosis.
  • Bleuler's approach focused on longitudinal studies (following the course of the disease) but also cross-sectional studies for a current understanding of symptoms.

Additional Symptoms

  • Apatia/abulia: Lack of emotional response/lack of motivation
  • Ambivalence: Shifting or conflicting emotional responses or desires.
  • Dissociative idea disorder: disorganized thought processes
  • Schizophrenic autism: detachment from reality, emotional introversion, and predominance of egocentric/decontextualized thinking.

Other important points

  • Schneider's symptoms: High-ranking symptoms considered highly indicative.
  • First-rank symptoms: heterogeneous, characterized by a subjective experience of passivity due to external influences.
  • Second-rank symptoms: less specific but still relevant to diagnosis. These are often depressive and euphoric states, affective flattening (lack of emotional expression) or perceptual disturbances.
  • Catatonia: distinct state of immobility or excessive motor activity. Includes conditions like stupor and excitation.
  • Delusions: false beliefs not based on reality, often with a clear structure (especially in paranoid type).
  • Hallucinations: sensory experiences that lack an external trigger. Can be auditory, visual, or other types.

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