PASS Santé - Psychopathologie: Schizophrénie
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Questions and Answers

Quel est le type de diagnostic pour la schizophrénie?

  • Structural
  • Psychologique
  • Biologique
  • Clinique (correct)
  • Les examens paracliniques ne sont pas nécessaires pour diagnostiquer la schizophrénie.

    False (B)

    Le DSM 5 est un manuel diagnostique et statistique de quels troubles ?

    Les troubles mentaux

    Selon le DSM 5, combien de symptômes caractéristiques sont nécessaires pour diagnostiquer la schizophrénie ?

    <p>2 (D)</p> Signup and view all the answers

    Parmi les symptômes caractéristiques de la schizophrénie, lesquels sont obligatoires ?

    <p>Discours désorganisé (A), Hallucinations (B), Idées délirantes (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelles options correspondent aux symptômes négatifs de la schizophrénie ?

    <p>Alogie (A), Retrait social (C), Diminution des affects (D)</p> Signup and view all the answers

    Lequel de ces troubles est exclu pour diagnostiquer la schizophrénie ?

    <p>Trouble de l'humeur (A), Trouble schizoaffectif (B)</p> Signup and view all the answers

    Dans le diagnostic différentiel de la schizophrénie, quel est le nom du premier épisode psychotique caractérisé par des symptômes aigus ?

    <p>Épisode maniaque avec caractéristiques délirantes (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle option correspond à une caractéristique du trouble schizophréniforme ?

    <p>Évolution favorable en moins de 6 mois (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle option correspond à une caractéristique du trouble psychotique bref ?

    <p>Souvent déclenché par un événement stressant (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle option correspond à un trouble classé dans le spectre de la schizophrénie, mais avec des symptômes moins prononcés ?

    <p>Trouble de la personnalité schizotypique (D)</p> Signup and view all the answers

    Le trouble schizoaffectif est une combinaison de symptômes schizophréniques et de symptômes dépressifs.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce que le syndrome psychotique atténué ?

    <p>Le syndrome psychotique atténué se caractérise par la présence de 1 ou 2 symptômes de la schizophrénie, comme les hallucinations ou le délire, sous une forme atténuée et la personne en est consciente.</p> Signup and view all the answers

    Le syndrome psychotique atténué est considéré comme un facteur de risque de développer une psychose.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle approche de diagnostic de la psychose a été utilisée jusqu'à récemment, en s'appuyant sur des sous-types ?

    <p>Catégorielle (D)</p> Signup and view all the answers

    L'approche dimensionnelle de la psychose met l'accent sur ?

    <p>L'intensité des symptômes (D)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Diagnostic de la schizophrénie

    La schizophrénie est diagnostiquée uniquement sur la base d'observations cliniques. Il n'y a pas de marqueur biologique ou d'anomalie structurale spécifique à la schizophrénie.

    Examens paracliniques en cas de symptômes schizophréniques

    Lorsqu'un patient présente des symptômes évoquant la schizophrénie, des examens complémentaires sont nécessaires pour exclure d'autres causes organiques pouvant générer des symptômes similaires.

    Critères du DSM-5 pour la schizophrénie

    Le DSM-5 (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux) définit la schizophrénie en utilisant plusieurs critères.

    Critères A du DSM-5 pour la schizophrénie

    Au moins deux des symptômes suivants doivent être présents pendant au moins un mois, dont au moins l'un des trois premiers :

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    Symptôme 1 des critères A du DSM-5

    Idées délirantes : convictions erronées maintenues malgré des preuves contraires.

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    Symptôme 2 des critères A du DSM-5

    Hallucinations : perceptions sensorielles sans objet réel. Exemples : entendre des voix, voir des choses qui n'existent pas.

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    Symptôme 3 des critères A du DSM-5

    Discours désorganisé : langage incohérent, saut d'idées, difficulté à suivre une conversation.

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    Symptôme 4 des critères A du DSM-5

    Comportement psychomoteur grossièrement perturbé : activités motrices anormales, catatonie (immobilité ou activité excessive).

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    Symptôme 5 des critères A du DSM-5

    Symptômes négatifs : diminution des affects, pauvreté du langage, retrait social, apathie.

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    Critères B du DSM-5 pour la schizophrénie

    Une dysfonction sociale ou professionnelle doit être présente pendant une partie significative du temps, affectant des domaines clés de la vie comme le travail, les relations interpersonnelles ou les soins personnels.

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    Critères C du DSM-5 pour la schizophrénie

    Les signes de perturbation doivent persister pendant au moins six mois, incluant au moins un mois de symptômes actifs et des symptômes prodromiques ou résiduels.

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    Critères D du DSM-5 pour la schizophrénie

    Il faut exclure la possibilité d'un trouble schizoaffectif ou d'un trouble de l'humeur comme un épisode dépressif majeur, maniaque ou mixte. Il faut également s'assurer que les épisodes thymiques sont brefs.

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    Critères E du DSM-5 pour la schizophrénie

    Il faut exclure la présence d'une affection médicale générale ou due à une substance.

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    Critères F du DSM-5 pour la schizophrénie

    Si l'individu a des antécédents de trouble du développement ou autistique, le diagnostic de schizophrénie est posé uniquement si les idées délirantes et les hallucinations sont sévères.

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    Diagnostic différentiel de la schizophrénie

    Le diagnostic différentiel consiste à éliminer d'autres causes possibles des symptômes, pour arriver à un diagnostic précis de la schizophrénie.

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    Recherche d'affections organiques

    Une recherche d'affections organiques est effectuée en premier lieu, car des maladies telles que des troubles endocriniens, métaboliques ou infectieux peuvent générer des symptômes ressemblant à la schizophrénie.

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    Premier épisode psychotique

    Un premier épisode psychotique aigu, qui apparait soudainement et dure peu de temps.

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    Trouble psychotique bref

    Un trouble psychotique bref est caractérisé par une période de symptômes psychotiques d'au moins un jour mais d'une durée inférieure à un mois.

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    Trouble schizophréniforme

    Le trouble schizophréniforme est caractérisé par des symptômes similaires à la schizophrénie, mais d'une durée plus courte, inférieure à six mois.

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    Episode maniaque avec caractéristiques délirantes

    Un épisode maniaque avec des caractéristiques délirantes peut ressembler à la schizophrénie, car il peut inclure des idées délirantes et des hallucinations.

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    Trouble schizoaffectif

    Le trouble schizoaffectif est marqué par la présence de symptômes schizophréniques accompagnés des caractéristiques des troubles de l'humeur (dépression ou troubles bipolaires).

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    Trouble délirant

    Le trouble délirant est caractérisé par la présence d'une ou plusieurs idées délirantes (convictions erronées).

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    Personnalité schizotypique

    La personnalité schizotypique correspond à un modèle de déficience sociale et de distortions de la pensée et de la perception.

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    Syndrome psychotique atténué

    Le syndrome psychotique atténué est une condition où la personne présente un ou deux symptômes de la schizophrénie, sous forme atténuée.

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    Approche catégorielle de la schizophrénie

    L'approche catégorielle de la schizophrénie la divise en sous-types basés sur les symptômes dominants (désorganisée, hébéphrénique, catatonique, paranoïde).

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    Approche dimensionnelle de la schizophrénie

    L'approche dimensionnelle de la schizophrénie reconnaît que les symptômes peuvent se manifester à des degrés divers et que les profils des patients sont hétérogènes.

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    Study Notes

    Introduction au Parcours PASS Santé - Psychopathologie

    • Le sujet abordé est la schizophrénie et autres troubles psychotiques.
    • La présentation est datée de 2021/2022.
    • Le contact et les coordonnées de la conférencière sont indiqués.

    Diagnostic de la Schizophrénie

    • Le diagnostic est purement clinique, sans anomalie biologique spécifique.
    • Un tableau clinique évocateur nécessite des examens paracliniques pour un diagnostic différentiel.
    • Différentes causes organiques peuvent simuler des symptômes schizophréniques.

    Critères DSM-5 (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux)

    • Critère A : Au moins deux des caractéristiques suivantes pendant au moins un mois (ou moins si le traitement est efficace) : idées délirantes, hallucinations, discours désorganisé, comportement psychomoteur perturbé ou catatonie, symptômes négatifs (diminution des affects, alogie ou retrait social).
    • Critère B : Dysfonctionnement social/des activités pendant une partie significative du temps dans au moins un domaine majeur (travail, relations interpersonnelles ou soins personnels).
    • Critère C : Durée des signes de la perturbation pendant au moins 6 mois (avec au moins 1 mois de symptômes + symptômes prodromiques ou résiduels).
    • Critère D : Exclusion d'un trouble schizoaffectif ou d'un trouble de l'humeur (épisode dépressif majeur, épisode maniaque ou épisode mixte simultanément à la phase aigüe ou épisodes thymiques brefs).
    • Critère E : Exclusion d'une affection médicale générale ou due à une substance.
    • Critère F : Si antécédents de trouble envahissant du développement ou d'autisme, le diagnostic de schizophrénie s'applique seulement si les idées délirantes ou les hallucinations sont sévères.

    Diagnostic Différentiel

    • Premier épisode psychotique (aigu): Recherche d'affections organiques (maladies endocrinienne, métabolique, infectieuse). Recherche de complications iatrogènes ou toxiques.
    • Episode maniaque avec caractéristiques délirantes : Manifestations thymiques au premier plan (évoluant vers une rémission puis rechute).
    • Trouble schizophréniforme : Evolution favorable en moins de 6 mois (reprise de la vie normale, pas de déclin du fonctionnement).
    • Trouble psychotique bref : Evolution favorable en moins de 1 mois (souvent déclenché par un événement stressant ; retour à la normale ensuite spontanément ; pas de symptômes négatifs).
    • Tableau chronique : Schizophrénie, Trouble schizoaffectif, Trouble délirant, Trouble bipolaire, Personnalité schizotypique
    • Caractéristiques des troubles de l'humeur: symptômes schizophréniques accompagnés de caractéristiques des troubles de l'humeur (dépression ou troubles bipolaires). Pronostic semblable à la schizophrénie. DSM-5 : présence d’un trouble de l'humeur + états délirants ou hallucinations pendant 2 semaines en dehors de l'épisode thymique.
    • Tableau chronique : Critère A de la schizophrénie jamais rempli, pas d’altération marquée du fonctionnement, délire systématisé, idées plus étranges, impossibles (ex : martiens ont implanté une puce).
    • Troubles de la personnalité (bizarre ou excentrique) : Trouble de la personnalité paranoïaque, schizoïde, schizotypique.
    • Syndrome psychotique atténué: Présence de 1 ou 2 symptômes de la schizophrénie (hallucinations ou délire) sous forme atténuée ; personne consciente de la nature inhabituelle de ses expériences.
    • Modèle catégoriel vs dimensionnel de la psychose : Approche catégorielle (DSM-IV) : sous-types de schizophrénie (désorganisée, hébéphrénique, catatonique, paranoïde). Approche dimensionnelle : Continuum de symptômes psychotiques (normalité, schizotypie, syndrome psychotique atténué).

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    Description

    Ce quiz aborde la schizophrénie et les troubles psychotiques selon le parcours PASS Santé. Il explore les critères diagnostiques du DSM-5 et le processus clinique nécessaire à l'établissement d'un diagnostic. Ce contenu est basé sur les données de 2021/2022.

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