Psicologia del Estrès i Adaptació

Fonaments de Psicologia en Ciències de la Salut (34367)

• Assignatura a la Facultat d'Infermeria i Podologia de la Universitat de València.
• Professorat: Pepi Vicente ([email protected])
• Coordinador: Prof. G. Vidal

Tema 15: Estrès, Salut i Malaltia

• Unitat Temàtica II: Processos Psíquics Bàsics i les seves Alteracions.

Índex (Tema 15)

• Introducció: Estrès/Ansietat
• Concepte d'estrès
• Estrès com a resposta
• Síndrome general d'adaptació
• Distrés/Eustrés
• Fonts i causes
• Avaluació cognitiva
• Estrès i malaltia: manifestacions
• Respostes conductuals
• Índex de reactivitat a l'estrès
• Llei general d'homeostasi
• Psicoteràpia i estrès

Estrès vs Ansietat

• Estrès: Causa identificable, procés d'enfrontament (estímul-resposta), concret i desapareix una vegada la situació ha passat.
• Ansietat: Reacció emocional negativa, tret, situació o amenaça, anticipació de la situació, sentiment de preocupació crònica, i element cognitiu (preocupació) i fisiològica (estrès).
• Differences: Origen, Causes, Emoció, Duració, Gravetat i Tractament.

Concepte d'Estrès

• Importància de l'estudi de l'estrès per a la salut i el desenvolupament de malalties.
• W. Osler (S. XIX-XX): estrès i sobreesforç (relació amb malalties coronàries).
• Walter Cannon (1911): tot estímul que debilita els mecanismes homeostàtics.
• T. Holmes (1979): tot estímul susceptible de provocar una reacció de lluita o fugida.
• Estrressors: situacions que amenacen o alteren el benestar (aguts, seqüències i crònics intermitents, crònics).

Estrès com a Resposta (Hans Selye, 1936)

• Resposta inespecífica de l'organisme a l'exigència.
• Característiques personals (genètiques i adquirides) que contribueixen a la vulnerabilitat.
• Personalitat Tipus A (competitiu, energètic, perfeccionista, ambiciós).
• Dependència, ansietat i introversió.
• Deficient condició física i mals hàbits de salut.
• Components psicològics: conductes, pensaments, emocions; i fisiològics (taquicàrdia, sudoració, sequedat de boca).

Síndrome General d'Adaptació

• Fase d'alarma: reacció fisiològica i psicològica de l'organisme per afrontar una situació no habitual, amb l'objectiu d'estabilitzar l'homeostasi.
• Fase de resistència: l'organisme intenta tornar a l'equilibri i gestionar l'estressor adaptant-se mitjançant processos fisiològics, cognitius, emocionals i comportamentals.
• Fase d'esgotament: l'organisme no pot mantenir l'equilibri, produeix alteracions irreversibles fisiològiques, psicològiques i psicosocials.

Eustrés i Distrés

• Eustrés: resposta positiva davant un estímul, benestar, alegria, plaer, adaptació.
• Distrés: resposta negativa davant un estímul, angoixa, malestar, inadaptació.

Fonts i Causes d'Estrès

• Fisiològiques
• Psicològiques i psicocials (interpretació d'experiències)
• Ambientals Societàries (entorn, catàstrofes, esdeveniments vitals importants, pressions quotidianes).
• Ambientals Físiques

Avaluació Cognitiva

• Procés mental d'avaluació (balanç demanda/recursos):
• Doble avaluació
• Primaria: irrelevante, positiva, estressant
• Secundaria: no puc fer-ho, necessito ajuda, puc fer-ho amb els meus recursos.

Estrès i Malaltia

• Mecanisme directe: fisiològic (activació SN Simpàtic, acció hormones, sistema cardiovascular, immune).
• Mecanisme indirecte: conductual (conductes no saludables, substitutives, disminució atenció/reflexos).

Manifestacions d'Estrès

• Físiques: boca seca, nus estómac, nàusees, taquicàrdia, o pressió al pit.
• Conductuals: plors, tics, tartamudeig, aïllament.
• Cognitives: ansietat, por, irritabilitat.

SÍNTÓMES i CAUSES d'ESTRÈS

• Físiques, Conductuals, Cognitives, Socials, Biològiques, Ambientals (c̀limàtiques i quimiques)

Respostes Conductuals

• Conductes de lluita: enfrontar-se a la situació superant les capacitats físiques.
• Conductes substitutives: disminuir l'activació fisiològica.
• Conductes de fuga o evitació: neguen o obvien el problema.
• Conductes adaptatives: eliminar l'amenaça i atallar l'estressor.

Índex de Reactivitat a l'Estrès (IRE)

• Respon a factors interns predisponents (orgàniques i psicològiques) i de front a l'estrès, real o percebut.
• Conjunt de pautes habituals de resposta cognitiva, emocional, vegetativa i conductual davant de situacions nocives, perilloses o desagradables.

Llei General d'Homeostasi

• Probabilitat d'una variació en el valor d'una constant fisiològica.

• Direcció proporcional a la magnitud de la variació.

• Inversament proporcional a la tolerància de l'organisme.

Psicoteràpia i Estrès

• Psicoteràpia de suport: Acompanyament, escoltar, comprensió, a la realitat, esperança, confiança.
• Psicoteràpia conductual: Control de la conducta, activitats recreatives, relaxació.
• Psicoteràpia cognitiva: Autoanàlisi, identificar problemes, pensaments irracionals i negatius, reestructuració cognitiva.

Afrontament/Recursos

• Esforços cognitius i conductuals per gestionar les demandes internes/externes (excessives) i recursos de la persona..
• Recursos externs: Suport social, familiar i institucional.
• Recursos interns: Autoestima i sentit de l'humor, descans, lleure i hobbys, locus de control, resiliència.