Pruebas Cutáneas y Contraindicaciones

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Questions and Answers

¿Cuál es la función principal de las pruebas cutáneas de lectura inmediata (PCLI)?

  • Realizar un seguimiento de reacciones adversas.
  • Determinar la cantidad total de IgE en sangre.
  • Diagnosticar anafilaxia de forma directa.
  • Evaluar múltiples alérgenos simultáneamente. (correct)

¿Cuál es la principal contraindicación para realizar una prueba de provocación controlada (PPC)?

  • La presencia de sensibilizaciones múltiples.
  • Las bajas concentraciones de IgE específicas.
  • Historia de anafilaxia. (correct)
  • El diagnóstico previo de dermatitis atópica.

¿Qué método se utiliza cuando tanto la IgE-específica como las PCLI son negativas?

  • Test de parche atópico. (correct)
  • Medición de IgE total en suero.
  • Pruebas de alergia por punción.
  • Prueba de provocación controlada.

¿Qué caracterizan las pruebas de IgE-específica sérica y las PCLI en comparación con la PPC?

<p>Ambas tienen alta sensibilidad y baja especificidad. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes manifestaciones podría ser evaluada mediante el test de parche atópico (TPA)?

<p>Dermatitis atópica persistente sin identificación del antígeno. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de hipersensibilidad se presenta cuando la respuesta inmune incluye la producción de IgE?

<p>Hipersensibilidad tipo I (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el papel de las placas de Peyer en el sistema inmune?

<p>Capturan y transportan antígenos a los linfocitos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factor contribuye a la tolerancia oral en el sistema gastrointestinal?

<p>Recubrimiento de moco en la superficie intestinal (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores se considera un determinante individual en la fisiopatología de las alergias alimentarias?

<p>Historia familiar de atopía (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de células son responsables de transportar antígenos de manera transcelular en el intestino?

<p>Células M (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué proceso digestivo ayuda a generar tolerancia a los alimentos en el sistema gastrointestinal?

<p>Acción de las enzimas (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores NO se considera un factor ambiental en el estudio de las alergias alimentarias?

<p>Edad (D)</p> Signup and view all the answers

La respuesta inflamatoria en alergias alimentarias puede incluir la activación de qué tipo de anticuerpo?

<p>IgE (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los osteoclastos es correcta?

<p>Los osteoclastos se unen a la superficie del hueso mediante los podosomas. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el criterio de densidad mineral ósea (DMO) que indica osteoporosis?

<p>DMO por debajo de -2,5. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué condición NO es necesaria para indicar una DMO en adultos?

<p>Mujeres menores de 65 sin factores de riesgo. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué mecanismo está asociado con la osteoclastogénesis según el contenido?

<p>La acción del FNTa como mediador inflamatorio. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones se relaciona con la osteomalacia?

<p>Defecto en la mineralización ósea posterior al crecimiento. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede ocurrir si se resuelve un proceso inflamatorio crónico?

<p>Liberación de calcio que se deposita ectópicamente. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la calcemia es correcta en el contexto de diagnóstico óseo?

<p>Los niveles de calcemia no reflejan los mecanismos fisiológicos en acción. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se requiere para una salud ósea adecuada?

<p>El suministro adecuado de calcio y vitamina D. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más frecuente de hipotiroidismo?

<p>Enfermedad de Hashimoto (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué condición se caracteriza por TSH elevada pero hormonas tiroideas normales?

<p>Hipotiroidismo subclínico (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una complicación del hipotiroidismo si no se trata adecuadamente?

<p>Coma mixedematoso (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué enfermedad se caracteriza por la producción de inmunoglobulinas contra el receptor de la TSH?

<p>Enfermedad de Graves-Basedow (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué manifestación es común en pacientes con hipotiroidismo?

<p>Aumento de peso (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una causa de hipotiroidismo?

<p>Consumo excesivo de yodo (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características es típica del hipertiroidismo?

<p>Hiperactividad (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tiroidismo se manifiesta a través de un nódulo único que produce hormonas en exceso?

<p>Adenoma tiroideo tóxico (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente el síndrome de Cushing?

<p>Se caracteriza por la producción excesiva de cortisol. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué manifestación clínica NO está relacionada con el síndrome de Cushing?

<p>Aumento de la libido (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las causas de la enfermedad de Cushing?

<p>Adenomas hiperproductores de ACTH (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre el hipopituitarismo?

<p>Puede ser causado por infartos hipofisarios. (D)</p> Signup and view all the answers

Las manifestaciones del hipopituitarismo suelen desarrollarse de forma:

<p>Gradual y moderada (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica se asocia comúnmente con la enfermedad de Cushing?

<p>Hirsutismo y acné (B)</p> Signup and view all the answers

En el hipopituitarismo, el primer tipo de hormona que generalmente se ve afectada es:

<p>Hormona del crecimiento (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué manifestación clínica se presenta como una acumulación de grasa entre los hombros en el síndrome de Cushing?

<p>Giba de búfalo (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas está asociado con la poliuria?

<p>Sed excesiva (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de complicaciones puede presentar un paciente con diabetes mellitus?

<p>Agudas y crónicas (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones es característica del estado hiperosmolar hiperglucémico?

<p>Hiperglucemia alta (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué hormona se ve aumentada en el estado hiperosmolar hiperglucémico?

<p>Cortisol (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué provoca la hiperglucemia en los casos de cetoacidosis?

<p>Inyección insuficiente de insulina (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica que diferencia la cetoacidosis del estado hiperosmolar hiperglucémico?

<p>Nivel de hidratación (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de diabetes es más probable que presente un estado hiperosmolar hiperglucémico?

<p>Diabetes tipo 2 (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una posible causa de la cetoacidosis?

<p>Estrés metabólico (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Sistema Inmune Adaptativo

Sistema del cuerpo que responde a antígenos específicos, incluyendo la proliferación de linfocitos para combatirlos.

Alergia Alimentaria

Respuesta inflamatoria del sistema inmune a proteínas alimentarias reconocidas como dañinas.

Hipersensibilidad Tipo I

Respuesta alérgica mediada por IgE, una proteína inmunitaria.

Placas de Peyer

Agrupaciones de folículos linfoides en el intestino delgado que procesan antígenos.

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Células M

Células especializadas en el transporte de antígenos a células inmunitarias en las Placas de Peyer.

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Tolerancia Oral

Capacidad del sistema inmunitario de no reaccionar ante alimentos.

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Factores Genéticos en Alergias

Influencia de la genética en la predisposición a las alergias alimentarias.

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Factores Ambientales en Alergias

Influencia del entorno en la desarrollo de alergias alimentarias (están en estudio).

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Pruebas cutáneas de lectura inmediata (PCLI)

Miden la sensibilización mediada por IgE, evalúan varios alérgenos a la vez y tienen alta sensibilidad (95%) para descartar alergias alimentarias (AA).

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Prueba de Provocación Controlada (PPC)

Administración controlada de un alimento sospechoso para provocar síntomas y diagnosticar alergias alimentarias o descartarlas. Ofrece mayor certeza que las pruebas cutáneas o la IgE específica.

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IgE Específica

Medición de anticuerpos IgE dirigidos a un alérgeno específico en sangre. Ayuda a identificar alérgenos.

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Test de Parche Atópico (TPA)

Método epicutáneo para reacciones de hipersensibilidad retardada. Se usa cuando pruebas de IgE específica y PCLI son negativas.

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Valor predictivo del TPA

El TPA tiene mayor certeza cuando se usa junto con las pruebas de IgE específica y PCLI para descartar alergias severas.

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Síndrome de Cushing

Un conjunto de signos y síntomas que ocurren cuando la glándula suprarrenal produce demasiado cortisol.

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Enfermedad de Cushing

Un tipo específico del síndrome de Cushing que se da cuando el problema está en la hipófisis y produce demasiada ACTH.

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¿Cuáles son las causas del síndrome de Cushing?

Las causas pueden ser: Tumores que producen ACTH o CRH, tratamiento con corticoides, tumores suprarrenales que secretan demasiado cortisol o hiperplasia nodular suprarrenal.

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Obesidad central

Acumulación de grasa principalmente en el tronco, con extremidades delgadas.

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Cara de luna llena

Rostro redondo y con mejillas hinchadas.

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Giba de búfalo

Acumulación de grasa entre los hombros.

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Hipopituitarismo

La hipófisis no produce suficientes hormonas.

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¿Cuáles son las causas del hipopituitarismo?

Las causas pueden ser tumores, infecciones, radiaciones, patologías congénitas, infartos hipofisarios o trastornos hipotalámicos.

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Osteoporosis

Enfermedad que debilita los huesos y aumenta el riesgo de fracturas. Se caracteriza por una disminución de la densidad ósea y cambios en la estructura del hueso.

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¿Qué es la Descalcificación Ósea?

Proceso de pérdida de tejido óseo, causando debilidad y fragilidad en los huesos debido a la acción de los osteoclastos.

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Osteoclasto

Célula responsable de la destrucción de hueso, libera ácido clorhídrico (HCL) y enzimas para disolver los componentes óseos.

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Densitometría Ósea (DMO)

Prueba médica que mide la densidad ósea y sirve para diagnosticar osteoporosis y osteopenia.

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Osteopenia

Estado de pérdida de densidad ósea que es menos severo que la osteoporosis. Es una etapa previa a la osteoporosis.

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Osteomalacia

Enfermedad ósea caracterizada por huesos blandos y débiles debido a la deficiencia de mineralización. Se produce una acumulación anormal de osteoide.

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FNTa

Mediador inflamatorio que contribuye a la descalcificación ósea al inhibir la formación de hueso y estimular la destrucción del hueso.

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¿Por qué la inflamación crónica puede afectar la salud ósea?

La inflamación crónica es costosa para el cuerpo, por lo que se prioriza la energía para los órganos vitales, debilitando tejidos como el hueso y el músculo. Además, el calcio liberado puede acumularse en otras partes del cuerpo.

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Bomba Na/K

Una proteína que bombea iones de sodio (Na+) fuera de la célula e iones de potasio (K+) hacia el interior, utilizando energía del ATP.

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Motilidad Digestiva

Movimiento de los músculos lisos del tracto digestivo que facilita el transporte de alimentos y la mezcla con enzimas.

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Hipotiroidismo

Disminución de la actividad de la glándula tiroides, produciendo menos hormonas tiroideas. Causa más común: autoinmunidad (enfermedad de Hashimoto).

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Hipotiroidismo Subclínico

La glándula tiroides no funciona correctamente, pero las hormonas tiroideas se mantienen dentro de los rangos normales. La TSH está elevada.

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Bocio

Aumento del tamaño de la glándula tiroides debido a un exceso de TSH. Se detecta a través de la palpación y se confirma con una ecografía.

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Hipertiroidismo

Aumento de la actividad de la glándula tiroides, produciendo más hormonas tiroideas. La causa puede ser un problema en la propia glándula o en otras partes del cuerpo.

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Enfermedad de Graves Basedow

Una enfermedad autoinmune que afecta a la tiroides, causando la producción excesiva de hormonas tiroideas.

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Poliuria

Aumento excesivo en la producción de orina, usualmente causado por la eliminación de azúcar (glucosa) a través de la orina.

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Polidipsia

Sed excesiva o sed intensa que no se satisface fácilmente.

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Polifagia

Aumento del apetito, sensación de hambre constante.

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Pérdida de peso rápida e involuntaria

Disminución significativa del peso corporal sin esfuerzo o intención, por el uso de la reserva de energía del cuerpo.

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Cetoacidosis

Complicación aguda de la Diabetes, donde el cuerpo produce cetonas en exceso por falta de insulina.

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Estado Hiperosmolar Hiperglucémico

Complicación aguda grave de la Diabetes caracterizada por hiperglucemia extrema, deshidratación severa y osmolaridad alta.

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Hipoglucemia

Nivel de azúcar en la sangre demasiado bajo.

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¿Cuáles son las diferencias entre la cetoacidosis y el estado hiperosmolar hiperglucémico?

La Cetoacidosis se caracteriza por la presencia de cetonas, acidosis y menor deshidratación. El estado hiperosmolar hiperglucémico presenta alta osmolaridad, deshidratación grave y sin cetosis significativa.

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Study Notes

Alergias Alimentarias - Fisiopatología

  • Definición de reacción adversa a los alimentos: Respuesta clínica anormal después de la ingestión, contacto o inhalación de un alimento, derivados o aditivos. Incluye intolerancia y alergia.
  • Definición de alergia alimentaria: Respuesta inmune específica inducida por la exposición a las proteínas de un alimento. Es reproducible, es decir, cada exposición a la proteína genera la misma respuesta clínica.
  • Definición de intolerancia alimentaria: Reacciones no inmunes causadas por características fisiológicas únicas del individuo, que incluyen mecanismos metabólicos, tóxicos, farmacológicos o idiopáticos.
  • Alergias alimentarias según la edad:
  • Lactantes: Leche de vaca, huevo y cereales.
  • niños: Leche de vaca, huevo, mani, almendras, avellanas, soja, trigo, pescado y mariscos.
  • Adolescentes: Pescado, mariscos, mani, almendras, avellanas, legumbres y frutas.

Prevalencia de las Alergias Alimentarias

  • Las alergias alimentarias han crecido exponencialmente en los últimos años, especialmente en países occidentales.
  • Representan un problema de salud pública.
  • 20% de la población mundial padece alguna alergia de reacción adversa a algún alimento.
  • La prevalencia de alergia alimentaria es del 4,8% en niños y del 1% en adultos a nivel mundial.
  • En pacientes con dermatitis atópica, la prevalencia aumenta a 30-40%.
  • Representa la primera causa de anafilaxia en pediatría.
  • La mayoría de las muertes debido a reacciones alérgicas ocurren en niños con asma como comorbilidad.

8 Alimentos Alérgenos

  • La mayoría de las alergias alimentarias se deben a 8 alimentos: Leche, huevo, soja, trigo, mariscos, mani, nueces y pescado.

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