Protocole de Cartographie Clinique
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Questions and Answers

Quel est le principal changement apporté par la cartographie des changements de PICTAP vers PICPSP ?

  • La section médico-légale a été intégrée aux généralités.
  • Une fusion des clientèles et des contextes dans un seul protocole. (correct)
  • Les responsabilités lors du transfert médical ont été supprimées.
  • L'obligation de déclarer un contact patient a été annulée.

Quel est le rôle de l'appréciation de la condition clinique générale selon le nouveau protocole ?

  • Elle est la première étape avant tout protocole spécifique. (correct)
  • Elle doit être effectuée uniquement pour les urgences.
  • Elle remplace l'évaluation préhospitalière traditionnelle.
  • Elle s'applique exclusivement aux patients traumatiques.

Quelle méthode d'évaluation est recommandée par les guides de pratique dans ce contexte ?

  • Analyse des antécédents médicaux uniquement.
  • Approche ABCDE. (correct)
  • Évaluation par catégories simples.
  • Approche uniquement basée sur les symptômes.

Quel aspect est précisé dans le cadre des responsabilités lors du transfert médical ?

<p>Il existe un obligation de déclarer une intervention. (A)</p> Signup and view all the answers

Comment la section médico-légale a-t-elle évolué dans le cadre des nouveaux changements ?

<p>Elle est désormais une section distincte. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les situations qui nécessitent un rapport complémentaire ?

<p>Celles où un contact patient a été établi. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de l'approche systématique mentionnée ?

<p>Réduire la morbidité et la mortalité des patients gravement malades (A)</p> Signup and view all the answers

Quels éléments sont inclus dans l'appréciation primaire de l'approche ABCDE ?

<p>Les soins immédiats associés (B)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur a été retiré pour s’adapter à un nouveau modèle de pensée ?

<p>Les critères de potentiel d'instabilité (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles informations complémentaires doivent être prises en compte après l'appréciation primaire ?

<p>Les signes vitaux et l'anamnèse (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le but de l'évaluation des signes vitaux ?

<p>Anticiper la nécessité d'une intervention rapide (B)</p> Signup and view all the answers

Quel aspect n'est PAS couvert par l'approche ABCDE ?

<p>Les soins psychologiques du patient (A)</p> Signup and view all the answers

Dans quel contexte l'approche systématique doit-elle être utilisée ?

<p>Pour tous les patients gravement malades ou en détérioration (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un résultat souhaité de l'application de l'approche systématique ?

<p>Anticiper les différents scénarios d'évolution de l'état du patient (D)</p> Signup and view all the answers

Quels critères sont utilisés pour évaluer l'instabilité d'un patient ?

<p>Les signes neurologiques, respiratoires et hémodynamiques (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la définition d'hypotension selon le contenu ?

<p>TA systolique inférieure à 90 mmHg (B)</p> Signup and view all the answers

Quel signe est utilisé pour déterminer la stabilité d'un patient selon le contenu ?

<p>La combinaison de plusieurs signes et symptômes (A)</p> Signup and view all the answers

Quel indice est mentionné comme étant utile dans le jugement clinique ?

<p>L'indice de choc abrégé (A)</p> Signup and view all the answers

Une saturation en oxygène inférieure à quel pourcentage indique généralement une instabilité ?

<p>85 % (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact d'une pression artérielle basse sur un patient ?

<p>Cela peut nécessiter une hospitalisation (B)</p> Signup and view all the answers

Quel parmi les suivants n'est pas un signe d'instabilité clinique ?

<p>Température normale (B)</p> Signup and view all the answers

Quels types de choc sont distingués dans le contenu ?

<p>Choc compensé et choc non compensé (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le lien entre l'hypotension et l'hospitalisation ?

<p>L'hypotension est corrélée avec un risque accru d'hospitalisation (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les signes d'un bas débit sanguin mentionnés ?

<p>Hypoxémie et tachycardie (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la position correcte pour le bébé lors de la manœuvre de Mauriceau-Smellie-Veit ?

<p>Le nez vers les fesses de la mère (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle action est recommandée lorsque la base de l’occiput du bébé est visible ?

<p>Induire une flexion de la tête du bébé (C)</p> Signup and view all the answers

Dans la manœuvre de Bracht, où doivent être placés les doigts du praticien ?

<p>Deux doigts de chaque côté du nez (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle manœuvre est la première étape dans la résolution de la dystocie de l’épaule ?

<p>La position de McRoberts (D)</p> Signup and view all the answers

Lors de la manœuvre de Mauriceau-Smellie-Veit, que doit faire le praticien avec les mains ?

<p>Effectuer un soulèvement en arc vers le haut (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de naissances qui mènent à une hémorragie post-partum?

<p>1% à 3% (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les causes possibles d'une hémorragie post-partum?

<p>Atonie utérine et traumatisme (A)</p> Signup and view all the answers

Quel volume de saignement post-partum est considéré comme anormal?

<blockquote> <p>500 ml (A)</p> </blockquote> Signup and view all the answers

Pourquoi le retard des poussées tardivement doit-il se faire avec surveillance cardiaque fœtale?

<p>Pour surveiller le rythme cardiaque du fœtus (A)</p> Signup and view all the answers

Quel protocole doit être suivi en cas d'hémorragie post-partum?

<p>Prise en charge rapide (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est un des risques de l'hémorragie post-partum non traitée?

<p>Choc hypovolémique (A)</p> Signup and view all the answers

Lors de quelles situations est-il recommandé de retarder les poussées?

<p>En cas de dystocie de l’épaule (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle recommandation le Journal d’obstétrique et gynécologie du Canada fait-il concernant l'hémorragie post-partum?

<p>Prise en charge rapide des situations (B)</p> Signup and view all the answers

Quel professionnel de la santé est souvent impliqué dans la surveillance des complications obstétricales?

<p>Sage-femme (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle affirmation est vraie concernant les circonstances de l’accouchement?

<p>Un retard de poussées doit être surveillé (B)</p> Signup and view all the answers

Quels signes font partie des critères d'instabilité d'un patient dans la catégorisation des systèmes ?

<p>Cyanose (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle pression artérielle systolique définit une hypotension modifiée selon le contenu ?

<p>&lt; 90 mmHg (A)</p> Signup and view all the answers

Quel indice est mentionné comme utile dans l'évaluation de l'état critique d'un patient ?

<p>Indice de choc abrégé (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les signes cliniques associés à une diminution du débit sanguin ?

<p>Cyanose et hypoxémie (C)</p> Signup and view all the answers

Combien de catégories les critères d'instabilité sont-ils divisés ?

<p>Trois (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact d'une saturation en oxygène inférieure à 85 % sur un patient ?

<p>Signifie une instabilité potentielle (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type de choc est différencié parmi les éléments évalués ?

<p>Choc compensé et non compensé (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le risque associé à un cordon ombilical serré pendant l'accouchement?

<p>Il peut interrompre l'apport sanguin du placenta. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle technique peut aider à réduire les lacérations périnéales durant l'accouchement?

<p>Appliquer une pression sur le cuir chevelu. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la cause probable des lacérations périnéales durant l'accouchement?

<p>Une sortie trop rapide de la tête du bébé. (B)</p> Signup and view all the answers

Comment les professionnels peuvent-ils gérer un cordon ombilical enroulé qui empêche la sortie du bébé?

<p>En coupant immédiatement le cordon. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un moyen efficace pour anticiper les problèmes lors de la sortie de la tête du bébé?

<p>Appliquer une pression sur le périnée. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le taux de mortalité associé à la rupture de l'anévrisme de l'aorte abdominale dans la littérature?

<p>74% (D)</p> Signup and view all the answers

La reconnaissance précoce d'un anévrisme de l'aorte abdominale a quel impact sur la mortalité?

<p>Diminue la mortalité (C)</p> Signup and view all the answers

Quel tableau clinique est spécifiquement mentionné pour son potentiel de mortalité élevé?

<p>Rupture de l'anévrisme de l'aorte abdominale (D)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui est crucial pour réduire le délai vers les soins définitifs en cas de choc non traumatique?

<p>Une reconnaissance rapide (D)</p> Signup and view all the answers

Quel pourcentage de patients est décédé avant d'arriver à l'hôpital suite à la rupture d'anévrisme selon l'étude mentionnée?

<p>37% (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle affection est mentionnée comme un type de choc non traumatique avec un potentiel de mortalité?

<p>Rupture de grossesse ectopique (D)</p> Signup and view all the answers

Le dépistage des anévrismes de l'aorte abdominale peut entraîner quel effet sur la mortalité chez les hommes?

<p>Une réduction de la mortalité (B)</p> Signup and view all the answers

La douleur abdominale est un symptôme associé à quel état critique?

<p>Rupture d'anévrisme (D)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur n’est PAS une situation clinique à potentiel de mortalité élevée mentionnée?

<p>Syncope (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un des objectifs du protocole PICPSP par rapport à la gestion de la crise ?

<p>Contacter le Centre de Crise pour assistance (C)</p> Signup and view all the answers

Quel problème de comportement doit être pris en compte lors de l'évaluation d'un patient ?

<p>L'évaluation de la glycémie (C)</p> Signup and view all the answers

Quel élément est essentiel pour la sécurité des patients lors de l'intervention des PSP ?

<p>Assurer la fouille du patient par un policier (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle condition clinique peut altérer le comportement d'un patient selon les indications fournies ?

<p>Hypoglycémie (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les responsabilités des intervenants dans le choix du transport ?

<p>Évaluer conjointement et décider du type de transport (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'aspect à considérer pour améliorer la gestion des hypoglycémies selon le protocole ?

<p>Mesurer la glycémie dans des contextes cliniques (A)</p> Signup and view all the answers

Quel changement a été apporté pour faciliter la communication lors des interventions d'urgence ?

<p>Mise en place d'un protocole pour contacter le Centre de Crise (B)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur influence le comportement du patient dans le cadre de cette approche clinique ?

<p>Les niveaux de glycémie (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle action est essentielle en cas de suspicion d'hypoglycémie ?

<p>Mesurer la glycémie (D)</p> Signup and view all the answers

Quel aspect de la protocolisation des soins a été renforcé par le PICPSP ?

<p>Les procédures de transport et d'assistance psychologique (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal de la préoxygénation avant l'intubation chez les patients hypoxémiques?

<p>Augmenter la saturation en oxygène (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est un risque associé à l'intubation des patients déjà hypoxémiques?

<p>Hypoxie accrue (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle méthode est suggérée pour améliorer l'oxygénation pré-intubation?

<p>Ventilation non invasive (A)</p> Signup and view all the answers

Quel effet la ventilation non invasive a-t-elle sur les patients en préoxygénation?

<p>Amélioration de l'oxygénation (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de l'utilisation de la CPAP dans les soins préhospitaliers?

<p>Améliorer l'oxygénation (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal avantage de la préoxygénation chez les patients souffrant d'hypoxie?

<p>Diminution du risque d'hypoxie pendant l'intubation (B)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les études mentionnées concernant la préoxygénation et ses effets?

<p>Amélioration des résultats cliniques (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle condition pourrait rendre la préoxygénation inefficace?

<p>Choc hypovolemique (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle technique est soulignée pour l'intubation des patients présentant des valeurs de saturométrie faibles?

<p>Utilisation de l'oxygène à haut débit (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une conséquence de l'oxygénation péri-intubation?

<p>Diminution des complications respiratoires (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Obligation de déclaration d'intervention

L'obligation de déclarer toute intervention avec "contact-patient"

Rapport complémentaire

Document à rédiger et transmettre dans certaines situations.

Section médico-légale

Section séparée des généralités dans le protocole PICPSP.

Appréciation de la condition clinique générale

Protocole d'entrée universel pour toutes les clientèles et contextes.

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Fusion des clientèles (protocole)

Les protocoles regroupent toutes les clientèles (traumatique, médicales)

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ABCDE

Approche recommandable pour l'évaluation clinique (protocole).

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Appréciation condition clinique préhosp.

Évaluation de l'état clinique avant d'arriver à l'hôpital.

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Approche ABCDE

Méthode systématique d'évaluation initiale des patients gravement malades, incluant l'impression initiale, les soins immédiats et les évaluations additionnelles (signes vitaux, anamnèse, examen physique).

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Réévaluation et surveillance clinique

Processus de suivi de l'évolution de l'état du patient (amélioration, détérioration, stable) afin d'adapter les soins et d'anticiper les problèmes.

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Signes vitaux

Paramètres physiologiques mesurant l'état de santé d'un patient.

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Anamnèse

Enregistrement des antécédents médicaux du patient.

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Examen Physique

Évaluation physique du patient, comprenant l'observation des différents systèmes.

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Critères d'instabilité retirés

Les critères de potentiel d'instabilité ont été retirés pour des raisons de changement de paradigme et de pensée critique dans l'évaluation des patients.

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Potentiellement instable

Ce critère a été retiré pour aligner l'évaluation sur une nouvelle approche.

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Surveillance continue des signes vitaux

Suivi régulier et immédiat des paramètres physiologiques du patient pour anticiper d'éventuelles complications.

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Surveillance intermittente des signes vitaux

Suivi des paramètres physiologiques à des intervalles réguliers.

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Manœuvre de Bracht

Une adaptation de la manœuvre de Mauriceau-Smellie-Veit pour l'accouchement par le siège. Elle consiste à placer les doigts de chaque côté du nez du bébé, plutôt que dans la bouche, pour éviter des luxations de l'articulation temporo-mandibulaire.

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Position de McRoberts

La première étape pour résoudre une dystocie de l'épaule pendant l'accouchement.

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Dystocie de l'épaule

Difficulté à faire sortir l'épaule du bébé lors de l'accouchement.

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Flexion de la tête

Mouvement du bébé qui permet de faire sortir le nez du bébé.

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Accompagnement de la naissance par le siège

Technique permettant de faire sortir le bébé en position de siège.

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Instabilité du patient

L'état d'un patient présentant des signes ou symptômes combinés, indiquant un potentiel de dégradation ou un état critique.

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Critères d'instabilité

Signes et symptômes regroupés en trois catégories (neurologique, respiratoire, hémodynamique) indiquant un dysfonctionnement critique.

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Hypotension

Pression artérielle systolique inférieure à 90 mmHg chez l'adulte.

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Indice de choc

Ratio entre la fréquence cardiaque et la tension artérielle systolique (FC/TAS) chez l’adulte, utilisé pour évaluer le risque de mortalité et la nécessité d’hospitalisation.

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Choc compensé

Phase initiale du choc, où le corps essaie de maintenir l'équilibre malgré la perte de volume sanguin.

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Choc non compensé

Phase du choc où les mécanismes compensatoires du corps ne suffisent plus à maintenir l'équilibre.

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Cyanose

Signes de mauvaise oxygénation sanguine visibles par une coloration bleutée de la peau.

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Diaphorèse

Surproduction de sueur.

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Saturation < 85%

Niveau d’oxygène dans le sang inférieur à 85%.

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Hémorragie post-partum

Saignement important après l'accouchement, supérieur à 500 ml.

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Causes d'hémorragie post-partum

Atonie utérine, traumatisme, coagulopathie, anomalie du placenta ou inversion utérine.

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Symptômes d'hémorragie post-partum

Saignement important après l'accouchement.

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Surveillance cardiaque fœtale

Suivi du rythme cardiaque du fœtus pendant l'accouchement.

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Prendre en charge rapidement

Agir de manière rapide et efficace pour traiter les saignements post-partum.

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Atteinte de choc

État grave résultant d'une diminution importante du flux sanguin vers les organes.

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Protocole de complications obstétricales

Ensemble d'étapes recommandées pour gérer les problèmes obstétricaux tels que l'hémorragie post-partum.

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Identification de l'hémorragie (> 500 ml)

Déterminer si le saignement post-partum est important et requiert une intervention rapide.

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Late pushing

Technique de retard de la poussée pendant l'accouchement.

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Catégories d'instabilité

Les critères d'instabilité sont répartis en trois catégories : neurologique, respiratoire et hémodynamique.

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Signes cliniques de choc

La cyanose, la diaphorèse et une saturation en oxygène inférieure à 85% sont des signes cliniques de choc.

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Oxygénation péri-intubation

Le processus d'administration d'oxygène à un patient avant l'intubation, visant à prévenir l'hypoxie.

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CPAP

Une forme de ventilation non invasive qui utilise une pression positive continue pour maintenir les voies respiratoires ouvertes et améliorer l'oxygénation.

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Risque d'acr péri-intubation

Le risque de développer une accélération du rythme cardiaque pendant l'intubation, en particulier chez les patients déjà hypoxémiques ou en choc.

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Préoxygénation

L'administration d'oxygène à un patient avant une procédure médicale pour augmenter le niveau d'oxygène dans le sang.

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Intubation

L'insertion d'un tube dans les voies respiratoires pour aider à respirer.

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Ventilation non invasive

Une méthode pour aider à respirer sans utiliser d'intubation, comme la CPAP.

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Surveillance de la saturation

Le suivi du niveau d'oxygène dans le sang, généralement mesuré avec un oxymètre de pouls.

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Hypoxémie

Un faible niveau d'oxygène dans le sang.

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Choc

Un état grave où le corps n'est pas en mesure de délivrer suffisamment de sang aux organes.

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Étude observationnelle

Une étude qui observe les patients sans intervenir directement dans leurs soins.

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Choc non traumatique

Un état de choc qui n'est pas causé par un traumatisme physique, mais plutôt par des causes internes comme des problèmes cardiovasculaires, respiratoires ou infectieux.

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Rupture de l'anévrisme de l'aorte abdominale

Une complication grave qui survient lorsque l'anévrisme (gonflement) de l'aorte abdominale se rompt, provoquant une hémorragie interne.

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D'hémorragie digestive

Un saignement important dans le système digestif, pouvant provenir de l'œsophage, de l'estomac ou des intestins.

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La grossesse ectopique

Une grossesse qui se développe en dehors de l'utérus, généralement dans les trompes de Fallope.

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Douleur abdominale

Une douleur qui se fait sentir dans l'abdomen, pouvant être due à diverses causes, comme un anévrisme de l'aorte abdominale.

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Épistaxis

Un saignement du nez, qui peut être causé par des facteurs tels que des allergies, un traumatisme ou une hypertension.

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Syncope

Une perte de conscience temporaire due à un manque de circulation sanguine vers le cerveau.

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Réaction anaphylactique/allergique

Une réaction allergique grave et potentiellement mortelle qui peut provoquer des difficultés respiratoires, un gonflement du visage et un choc.

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Saignement

Une perte de sang du corps, pouvant survenir à la suite d'une blessure, d'une intervention chirurgicale ou d'une maladie.

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Protocole PICPSP

Un protocole d'intervention pour les patients présentant des problèmes de comportement en situation préhospitalière.

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Centre de Crise

Un service spécialisé qui peut être contacté par les PSP pour obtenir du soutien et des conseils en cas de problème de comportement.

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Glycémie

Le taux de sucre dans le sang.

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Hypoglycémie

Un faible taux de sucre dans le sang.

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Appels au service de crise psychosocial

Des appels peuvent être faits à des services spécialisés pour obtenir du soutien en cas de problèmes de comportement.

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Co-responsabilité des intervenants

Divers intervenants (PSP, policiers) doivent collaborer pour décider du meilleur mode de transport pour un patient instable.

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Fouille du patient

Un policier peut fouiller le patient pour assurer la sécurité des PSP.

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Objectifs de soins

Ce sont les résultats souhaités pour le patient lors de l'intervention.

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Présentation clinique

La description des manifestations du patient.

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Conduite à tenir

Les actions spécifiques que les PSP doivent entreprendre.

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Study Notes

Cartographie des changements PICTAP vers les PICPSP

  • La version 1.0 de la cartographie des changements du PICTAP vers les PICPSP a été élaborée en mars 2024 par l'équipe des affaires cliniques préhospitalières.
  • Ce document a pour but de fournir des informations supplémentaires sur la transition des protocoles PICTAP vers les PICPSP et justifie ces changements, mais ne remplace pas les protocoles officiels.
  • Les informations sont à titre indicatif et doivent être utilisées en complément des protocoles officiels, qui restent la référence principale.
  • Le document suit la version PICTAP de mai 2022 et la version PICPSP de novembre 2023 afin de comparer les documents page par page, et de noter les anciens noms de sections ou protocoles, les ajouts, modifications ou retraits d'éléments dans les écrits.
  • Une explication des motifs des changements est fournie avec des références.

Table des matières

  • Le document contient un sommaire détaillé des sujets abordés, ainsi qu'une table des matières, incluant les sections : généralités, appréciation de la condition clinique préhospitalière, aspects médico-légaux, situations universelles, situations médicales, situations traumatiques, situations de réanimation, situations gynéco-obstétricales, situations environnementales et matières dangereuses, situations à victimes multiples, protocoles et techniques auxiliaires, ainsi que plusieurs annexes.

Équipe de rédaction

  • Le document est rédigé par une équipe de professionnels de la santé.
  • Des remerciements sont adressés à l'équipe de rédaction ainsi qu'à Sébastien Morency et le Dr François Bégin.

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Cartographie des changements PICTAP-PICPSP Mars 2024 (PDF)

Description

Ce quiz explore les changements récents dans le protocole de cartographie clinique, en mettant l'accent sur le passage de PICTAP à PICPSP. Il aborde les nouvelles méthodes d'évaluation, les responsabilités pendant le transfert médical, et l'évolution de la section médico-légale. Testez vos connaissances sur les objectifs et les approches d'appréciation clinique selon les guides de pratique actuels.

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