Propedéutica y Anatomía Mamaria

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la ginecomastia es correcta?

Es causada únicamente por la edad avanzada.

Siempre está asociada a trastornos cardíacos.

No representa un factor de riesgo significativo para el cáncer de mama. (correct)

El crecimiento mamario es exclusivamente por tejido glandular.

¿Qué se debe investigar si se encuentra un pezón adicional en una paciente?

Relación con trastornos renales, urogenitales y cardiovasculares. (correct)

Posibilidad de cáncer inmediato.

La masa mamaria en el otro seno.

Relación con trastornos musculares.

¿Cuál es un síntoma preocupante relacionado con las alteraciones mamarias?

Crecimiento de pelo en el pezón.

Dolor persistente en la espalda.

Cambios en el color de la piel.

Secreción por el pezón. (correct)

¿Qué indica un nódulo duro, irregular, excéntrico o ulcerado en una mama?

Cáncer de mama. Signup and view all the answers

¿Cuál es un factor de riesgo importante para el cáncer de mama?

Estado de ser portador del gen supresor BRCA. Signup and view all the answers

¿Qué es la pseudoginecomastia?

Crecimiento del área mamaria sin incremento en la glándula. Signup and view all the answers

¿Qué aspecto se debe indagar si una paciente menciona tener una masa en la mama?

La localización exacta de la masa. Signup and view all the answers

¿Qué representan las 'líneas de la leche' en relación con las glándulas mamarias?

Son precursoras de las glándulas mamarias que pueden persistir. Signup and view all the answers

¿Qué signo podría indicar un posible cáncer de mama durante la palpación?

Presencia de ganglios linfáticos agrandados Signup and view all the answers

En el caso de la mujer de 35 años, ¿cuál es el lugar donde se palpó el nódulo?

Cuadrante superior externo Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores de riesgo se mencionan para cáncer de mama en el caso de la mujer de 52 años?

Fumar 2-3 cigarros/día Signup and view all the answers

¿Qué tipo de masa se suele clasificar en mujeres con síntomas de mastopatía fibroquística?

Masa blanda y bien delimitada Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento inicial más probable para la mujer de 35 años con dolor mamario?

Monitoreo y analgésicos Signup and view all the answers

En la palpación, ¿qué área debe ser especialmente revisada según el contenido?

Cuadrante superoexterno Signup and view all the answers

¿Qué característica se observa en el nódulo de la mujer de 52 años?

Es duro y no doloroso Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la galactorrea es correcta?

Se refiere a la secreción de leche sin relación con el embarazo o lactancia. Signup and view all the answers

¿Cuál es el hallazgo más frecuente que se puede buscar al realizar una palpación mamaria?

Masas o tumoraciones inusuales Signup and view all the answers

¿Qué indica que la secreción por el pezón es más probablemente patológica?

Es unilateral y aparecida espontáneamente. Signup and view all the answers

¿Cuál es el término médico que se utiliza para referirse al dolor en las mamas?

Mastalgia Signup and view all the answers

¿Qué se recomienda hacer antes de iniciar la exploración de las mamas?

Tranquilizar a la paciente y explicarle el procedimiento. Signup and view all the answers

¿Cuál es la mejor técnica validada para detectar masas mamarias?

Movimientos en círculos concéntricos Signup and view all the answers

¿Cuál es un momento adecuado para realizar la exploración mamaria?

5-7 días después del inicio de la menstruación. Signup and view all the answers

¿Qué condición se asocia con la telorragia?

Descarga de sangre a través del pezón. Signup and view all the answers

¿Qué posición debe adoptar la paciente durante la exploración de la mama?

Girada sobre la cadera opuesta Signup and view all the answers

¿Cuál es el primer lugar por el que se inicia la palpación durante la exploración externa?

La axila Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características sugiere que la secreción es fisiológica?

Es bilateral y de color lechoso. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes situaciones indica una necesidad urgente de evaluación médica en casos de secreción mamaria?

Secreción unilateral en mujeres mayores de 40 años. Signup and view all the answers

Durante la evaluación de la consistencia de los tejidos mamarios, ¿qué tipo de tejido se considera más duro?

Tejido glandular Signup and view all the answers

En la exploración interna de la mama, ¿hacia dónde se guía la palpación desde el pezón?

Hacia la línea del sostén Signup and view all the answers

¿Por qué es importante mantener los hombros apoyados al realizar la exploración?

Para asegurar una correcta exploración Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la inspección mamaria durante la exploración?

Observar cambios en la piel y simetría Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer durante la exploración para abarcar toda la mama?

Palpar en franjas verticales superpuestas Signup and view all the answers

¿Qué proyección no se utiliza durante la inspección del tórax?

Con los brazos levantados detrás de la cabeza Signup and view all the answers

¿Qué aspecto del pezón se menciona como una alteración congénita o adquirida?

Umubilicación Signup and view all the answers

¿Cuál de estas áreas NO forma parte de la exploración mamaria recomendada?

La parte inferior del abdomen Signup and view all the answers

¿Qué debe ser considerado al realizar la palpación de las mamas?

Palpar cuando el tejido mamario está aplanado Signup and view all the answers

¿Cuál es un cambio normal en las mamas que se puede observar durante la inspección?

Diferencias en el tamaño de las mamas Signup and view all the answers

El tratamiento del pezón invertido se basa en comparar:

Dos técnicas diferentes de tratamiento Signup and view all the answers

¿Cuál es la frecuencia reportada de la umbilicación del pezón en mujeres?

17,7 por cada 1000 mujeres Signup and view all the answers

¿Qué tipo de acompañamiento se requiere durante la exploración de las mamas?

Un asistente o enfermera Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características es importante registrar al examinar una masa mamaria?

La movilidad de la masa Signup and view all the answers

¿Qué tipo de exploración se debe realizar si se observa una masa en un paciente con mastectomía?

Es necesaria una vigilancia cuidadosa de la cicatriz y la axila Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer si durante la palpación se encuentra líquido en el pezón?

Análisis del color, consistencia y cantidad del líquido Signup and view all the answers

¿Cuál es una diferencia clave entre pseudo-ginecomastia y ginecomastia?

En la pseudo-ginecomastia, el tejido mamario es suave Signup and view all the answers

Durante la exploración de la axila, ¿qué posición se debe pedir al paciente?

Con el brazo relajado y abajo Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes formas no es considerada al describir una masa mamaria?

Pirámide Signup and view all the answers

Al palpar un nódulo en la mama, ¿qué aspecto no se evalúa?

Estilo de vida del paciente Signup and view all the answers

¿Qué característica se debe anotar sobre el tamaño de una masa mamaria?

El tamaño en centímetros Signup and view all the answers

Cuáles son las condiciones hormonales que pueden modificar la nodularidad mamaria?

Adolescencia, embarazo y menstruación Signup and view all the answers

Qué caracteriza a la ginecomastia en comparación con la pseudoginecomastia?

Crecimiento asociado a un desbalance hormonal Signup and view all the answers

Cuál es la relación entre los antecedentes familiares y el riesgo de cáncer de mama?

Son un factor importante a considerar Signup and view all the answers

Qué factores reproductivos afectan la exposición a los estrógenos según el contenido?

Duración de la lactancia y edad al tener el primer hijo Signup and view all the answers

Qué se entiende por 'politelia' en el contexto de las glándulas mamarias?

Presencia de pezones supernumerarios Signup and view all the answers

Qué describe adecuadamente la 'mama masculina'?

Tejido compuesto principalmente por conductos sin lobulillos Signup and view all the answers

Qué indica la localización de una masa o protuberancia en la mama?

Es crucial indagar sobre su ubicación exacta Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el gen BRCA es correcta?

Es un gen que aumenta el riesgo de cáncer de mama y ovario Signup and view all the answers

¿Qué características se deben evaluar en un nódulo mamario?

Forma y tamaño Signup and view all the answers

¿Cómo se debe realizar la palpación en la exploración mamaria?

Con movimientos circulares utilizando dos o tres dedos Signup and view all the answers

¿Qué puede indicar la presencia de linfedema en la axila y el brazo tras una cirugía?

Afectación del drenaje linfático Signup and view all the answers

En el caso de la mujer de 35 años, ¿cuál es la posible impresión diagnóstica sugiere el nódulo palpado?

Mastopatía fibroquística Signup and view all the answers

¿Qué características del nódulo en la mujer de 52 años podrían indicar un posible cáncer de mama?

Dureza y bordes irregulares Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores de riesgo se menciona en relación a la mujer de 52 años?

Antecedentes familiares de cáncer de mama Signup and view all the answers

¿Qué debe incluir el interrogatorio adicional para la paciente con dolor mamario?

Duración y características del dolor Signup and view all the answers

En el caso clínico de la mujer de 35 años, ¿qué se observó en la exploración física dirigida?

Nódulo doloroso en la mama derecha Signup and view all the answers

¿Qué tipo de secreción mamaria es considerada fisiológica durante el embarazo y la lactancia?

Secreción bilateral Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones indica que la galactorrea es más probablemente patológica?

Secreción unilateral y espontánea Signup and view all the answers

¿Qué aspecto de la secreción materna se debe indagar si es espontánea?

Color, consistencia y cantidad Signup and view all the answers

¿Cuál es el momento óptimo para realizar una exploración mamaria según el contenido?

5-7 días después del inicio de la menstruación Signup and view all the answers

¿Qué significa el término 'telorrea'?

Secreción sanguinolenta a través del pezón Signup and view all the answers

¿Qué factor puede exacerbar el dolor mamario según las preguntas iniciales?

Incremento de estrés Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características es indicativa de galactorrea no relacionada con embarazo o lactancia?

Secreción sanguinolenta y unilateral Signup and view all the answers

¿Cuál es el término médico utilizado para referirse al dolor en las mamas?

Mastalgia Signup and view all the answers

¿Qué características se deben describir al examinar una masa mamaria?

Forma, consistencia y tamaño Signup and view all the answers

¿Cuál podría ser un indicativo de un cambio patológico en una masa mamaria?

Masa firme y de contorno irregular Signup and view all the answers

En el examinar un pezón, ¿qué características se deben analizar si hay secreción?

Color, consistencia y cantidad Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer al palpar un nódulo en la aréola?

Tomar nota de su tamaño y forma Signup and view all the answers

¿Cómo se considera el tejido mamario en la ginecomastia?

A menudo suave al tacto Signup and view all the answers

Durante la exploración axilar, ¿qué posición debe tener el paciente?

Relajado con el brazo en la posición baja Signup and view all the answers

¿Qué se debe considerar al explorar la cicatriz de una mastectomía?

Observar el color y cualquier cambio de inflamación Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse antes de iniciar la exploración de las mamas?

Conocer la historia médica de la paciente Signup and view all the answers

¿Cuál es la posición adecuada de los brazos del paciente durante la inspección mamaria?

Con los brazos haciendo presión contra las caderas Signup and view all the answers

¿Qué característica del pezón se debe evaluar durante la inspección?

El tamaño del pezón en comparación con la areola Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la umbilicación del pezón es correcta?

Puede generar problemas estéticos y de lactancia Signup and view all the answers

Durante la palpación mamaria, ¿cuál es el área que se debe cubrir?

Desde la clavícula hasta el pliegue inframamario Signup and view all the answers

¿Cuál es un aspecto clave a observar durante la inspección de la piel materna?

Engrosamientos y poros inusualmente prominentes Signup and view all the answers

¿Qué se recomienda hacer respecto a la exposición de la paciente durante la exploración?

Descubrir una mama y luego cubrirla antes de revisar la otra Signup and view all the answers

¿Cuál es la técnica recomendada para palpar masas mamarias?

Movimientos pequeños en círculos concéntricos. Signup and view all the answers

Durante la exploración externa de la mama, ¿desde dónde se debe iniciar la palpación?

Desde la axila hasta la línea del sostén. Signup and view all the answers

¿Qué deberías tener en cuenta al evaluar las mamas en términos de simetría?

Es normal que haya diferencia en el tamaño Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse al explorar mamas voluminosas para una palpación adecuada?

Aplicar una presión mayor firmeza. Signup and view all the answers

¿Cuál es la recomendación acerca de la bata durante la exploración mamaria?

Debe estar abierta por delante para facilitar la inspección Signup and view all the answers

¿Cómo se deben posicionar los hombros de la paciente durante la exploración de la mama?

Apoyados en la mesa de exploración. Signup and view all the answers

Al realizar la palpación de la parte interna de la mama, ¿cuál es el recorrido correcto?

De la línea del sostén al pezón y regreso a la clavícula. Signup and view all the answers

Al evaluar la consistencia de los tejidos mamarios, ¿qué se considera más blando?

Tejido adiposo. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes áreas debe ser incluida durante la exploración de la mama?

La mama, la periferia, y la axila. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de presión se debe aplicar durante la exploración para obtener resultados efectivos?

Presión ligera, intermedia y profunda. Signup and view all the answers

Study Notes

Grabación y Almacenamiento de Sesiones de Curso

Las sesiones de curso pueden ser grabadas y guardadas por la UDEM (Universidad de Monterrey).
Estos registros se almacenan en un repositorio para consulta futura.
El repositorio sirve como referencia para la Universidad de Monterrey.
El contenido grabado forma parte del curso y está disponible para los estudiantes durante el semestre.
La información no puede ser compartida, transmitida, ni divulgada a terceros.
Los estudiantes deben acatar los lineamientos de los cursos en línea.

Propedéutica de Glándulas Mamarias

Este tema (Propedéutica de Glándulas Mamarias) es impartido por el Dr. Oscar Díaz Sánchez.

Anatomía Mamaria

Se presentan imágenes y descripciones de la anatomía mamaria.
Se muestran estructuras como el músculo pectoral mayor, la vena subclavia, vena axilar, ganglios linfáticos subclavios, ganglios linfáticos axilares, vena torácica lateral, grasa, músculo serrato anterior, lobulillos glandulares mamarios, pezón, y aréola.

Descripción de Hallazgos Clínicos

Se ofrecen dos métodos para describir los hallazgos clínicos de las mamas.
Se incluyen cuadrantes mamarios (superior externo, inferior externo, superior interno e inferior interno) y la cola de Spence (un punto de referencia) para indicar la localización de anormalidades.
Se utilizan los cuadrantes mamarios con un reloj para indicar la localización exacta de anormalidades o masas.

Elementos de Anatomía de la Mama

Se presentan imágenes de diferentes capas y partes de la mama.
Muestran la epidermis, ligamento suspensorio, capa mamaria de tejido graso, grasa subcutánea, conductos y tejido glandular.
El tejido glandular y los lobulillos están formados por musculatura lisa.
También se observa la glándula sebácea, el pezón, la apertura del conducto y la aréola.

Factores a Considerar en la mama

La nodularidad fisiológica puede modificarse con cambios hormonales, como la adolescencia, el embarazo o la menstruación.
Pezones adicionales (o supernumerarios) pueden confundirse con lunares y, a veces, necesitar investigación por problemas urogenitales, cardiovasculares o renales.

Definición de "Líneas de la Leche"

Las "Líneas de la Leche" son precursoras de las glándulas mamarias.
Pueden persistir, y pueden ser motivo de consulta si presentan algún desarrollo notable.
Pueden indicar trastornos renales, urogenitales y/o cardiovasculares.
Imágenes de pezones adicionales.

Mama Masculina

Se describen las características de la mama masculina.
El tejido mamario en los hombres no se desarrolla plenamente por falta de estimulación hormonal.
Composición predominantemente de conductos, sin desarrollo de lobulillos.

Ginecomastia

Se define la ginecomastia como un desequilibrio entre estrógenos y andrógenos, a veces relacionado con medicamentos.
No representa un factor de riesgo principal para el cáncer de mama masculino (sólo un 1% de los casos de cáncer de mama en hombres).
Existen ciertas características que pueden indicar cáncer de mama (nódulo duro, irregular, excéntrico o ulcerado).

Pseudoginecomastia

Se define como aumento del tejido mamario no glandular, pero el área aumenta.

Politelia

Es la presencia de múltiples pezones.

Funciones del Tejido Linfoático

Se plantean preguntas acerca de las funciones de los tejidos linfáticos.

Dirección del Flujo Linfático

La descripción del flujo linfático en la mama, identificando áreas como las axilas, como puntos de salida de linfa.
Diagramas y figuras mostrando el flujo de linfa en la mama.

Antecedentes Personales de Cáncer de Mama

Edad, estado BRCA (gen supresor de cáncer) y densidad mamaria en la mastografía son factores importantes de riesgo.
Antecedentes personales de cáncer de mama y familiares también son factores importantes.
Factores reproductivos relacionados con la duración de la exposición a los estrógenos también son significativos.
Datos de estudios sobre la importancia del BRCA1 y el BRCA2.

Antecedentes Familiares de Cáncer de Mama

Datos como la edad de diagnóstico, presencia en múltiples miembros del linaje (paterno o materno), historial de muchos tumores primarios u ováricos en un individuo, cáncer de mama en un pariente masculino, etc. pueden indicar un riesgo más alto de cáncer de mama familiar.
Se menciona el Síndrome de Li-Fraumeni y el Síndrome de Cowden como ejemplos de riesgos genéticos.

Síntomas Frecuentes o Preocupantes de las Mamas

Se mencionan masas o protuberancias mamarias, dolor o molestias mamarias y secreción por el pezón como síntomas frecuentes a considerar.

Preguntas adicionales para investigación con masa o protuberancia en la mama

Se plantean preguntas como la localización, el tiempo de evolución, cambios en el tamaño, cambios durante el ciclo menstrual, si hay dolor, y qué lo alivia o exacerba, etc.
También se cuestiona si hay otros aspectos a considerar como contorno de las mamas, cambio en la piel, hundimientos, tumefacción, o cambios en los pezones.

Términos o Definiciones Médicas

Se definen términos y conceptos como mastopatía fibroquística, dolor de mamas (mastalgia), secreción de líquido por el pezón (galactorrea).
Se utiliza el término galactorrea como equivalente a telorrea si se refiere a una secreción lechosa.
Se menciona la telorragia como secreción de sangre por el pezón.

Papiloma Intraductal

Se describe la proliferación de los conductos galactóforos.
Se presenta información sobre los papilomas, crecimiento benigno, y la descaraga de sangre a través del pezón.
Telorragia o la secreción de líquido seroso es asociada al papiloma intraductal.

Secreción por el Pezón

Se plantea una serie de preguntas para determinar si la secreción por el pezón es espontánea o se produce tras la compresión.
Se hace mención a la posibilidad de hiperproducción fisiológica durante el embarazo, la lactancia, el estímulo de la caja torácica, el sueño y el estrés.
Se cuestiona el color, la consistencia y la cantidad de la secreción.

Interpretación de Hallazgos

La secreción de leche sin relación con el embarazo o la lactancia es generalmente motivo de preocupación, especialmente en mujeres mayores de 40 años.
La secreción espontánea, unilateral, o serosa/hemática, es más probablemente patológica.

Técnicas de Exploración

Se presentan recomendaciones para la detección temprana de cáncer de mama (mastografía, examen clínico de la mama).
Se recomienda la autoexploración.
Se indica la realización de un examen físico con la paciente en posición de decúbito supino.

Técnicas de Inspección Mamaria

Se indican procedimientos para la inspección visual, buscando cambios en la textura de la piel, retracciones o hendiduras en el pezón, secreción del pezón, llenuras atípicas o fruncimientos.
Inspección en sedestación. La posición del paciente (brazos a los lados, brazos sobre la cabeza, presión contra las caderas, inclinación hacia delante) juega un papel importante para una evaluación completa.

Inspección Mamaria: Búsqueda de anomalías

Se describe cómo buscar anormalidades y cambios en color, textura, engrosamiento, simetría, contornos, etc. de la piel y masas incluyendo, tamaño, forma, dirección del pezón, exantema, ulceración y cualquier secreción.
Se muestra imágenes de diferentes tipos de pezones (normal, plano, invertido).

Técnicas de Palpación Mamaria

Instrucciones para realizar la palpación de la mama de manera sistemática con varias presiones.
Se detalla cómo deben cubrirse ambas mamas, incluyendo bordes, pezones, cola de Spence, y ambas axilas.
El método de las 4 proyecciones, con los brazos a los lados, sobre la cabeza, con presión contra las caderas y con inclinación hacia delante.

Técnicas Especiales: Exploración de Pacientes con Mastectomía

La evaluación de pacientes con mastectomía debe incluir una inspección cuidadosa de la cicatriz y la axila, para verificar si hay masas, inflamación, o inflamación inusuales.
Se debe considerar la posible palpación y evaluación del tejido mamario alrededor de la cicatriz y en las áreas adyacentes, y también se debe palpar la axila.

Redacción de Hallazgos: Registro Físico de Mamas y Axilas

Ejemplo de registro y redacción de hallazgos de una exploración física incluyendo la simetría, presencia de masas, pezones sin secreción, adenopatías axilares (en la parte de ganglios), masas presentes (tamaño, forma, consistencia), distancia al pezón, etc.
Ejemplo de registro en caso de masas, incluyendo su localización, tamaño, forma, consistencia, delimitación, dolor a la palpación, y la movilidad de la masa.

Masas Mamarias Frecuentes

Se presentan descripciones de fibroadenomas, quistes y cáncer de mama, con información clave como edad habitual, número, forma, consistencia, delimitación, movilidad, dolor a la palpación y signos de retracción.

Caso Clínico

Se presenta un caso de mujer de 35 años con dolor en mama derecha, con un nódulo único, etc.
Se especifican las características encontradas en la paciente como dolor, la duración del dolor, y otros factores personales.

Preguntas para Discusión de un Caso Clínico

Se plantea preguntas para el análisis más profundo como factores de riesgo, diagnóstico, y manejo recomendado por un experto en la paciente.

Impresión Diagnóstica: Caso Clínico

El caso clínico se clasifica con alta probabilidad de malignidad (cáncer de mama).

Caso Clínico: Mujer de 52 años

La presentación de este caso clínico incluyen los detalles de una mujer, su historial personal (antecedentes familiares de cáncer, hábitos como el hábito de fumar, etc.), y las características de la masa encontrado en la mama izquierda.
Se establece una masa dura, no dolorosa de 1 × 2cm en el cuadrante, superoexterno y a 2cm del pezón.

Preguntas Adicionales para Caso Clínico

Se plantean nuevas preguntas sobre los factores de riesgo, pasos a dar con el paciente, diagnóstico, y el manejo, y el tratamiento que le recomendaría a un profesional especializado.

Impresión Diagnóstica Adicionales: Caso Clínico

En este caso, se concluye una alta sospecha de malignidad (cáncer de mama) por la masa en la mama izquierda.

Bibliografía

Se proporcionan referencias bibliográficas específicas a autores y estudios para las diferentes secciones.

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Description

Este cuestionario evalúa el conocimiento sobre la propedéutica y anatomía de las glándulas mamarias. Incluye aspectos fundamentales de las estructuras mamarias y la importancia de la grabación y almacenamiento de las sesiones de curso en la UDEM. Se abordarán conceptos teóricos y prácticos impartidos por el Dr. Oscar Díaz Sánchez.