procinéticos

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Questions and Answers

¿Qué hacen los procinéticos?

Promueven el tránsito y vaciamiento al mejorar la motilidad y el tono.

¿Cuándo se deben usar los procinéticos?

Todas las anteriores (correct)
Íleo postoperatorio (estimula el intestino delgado)
ERGE (aumenta la presión del EEI)
Estreñimiento (mejora el tránsito)
Gastroparesia (mejora el vaciamiento)

¿Cuáles son los tipos de procinéticos?

Colinomiméticos
Antagonistas de dopamina
Agonistas de 5-HT4
Todas las anteriores (correct)
Macrólidos (receptor de motilina)

¿Qué tipo de procinético es la neostigmina?

Colinomimético Signup and view all the answers

¿Qué hace la neostigmina?

Estimula los receptores M3 (Ach -> promueve la digestión) en las células musculares y sinapsis del plexo mientérico. Inhibe la acetilcolinesterasa, mejora el vaciamiento del intestino delgado y colon. Signup and view all the answers

¿Cuándo se usa la neostigmina?

Se usa intravenosamente en pacientes hospitalizados con pseudoobstrucción colónica aguda. Signup and view all the answers

¿Cuáles son los efectos adversos (EA's) de la neostigmina?

Colinérgicos: salivación, náuseas, vómito, diarrea y bradicardia. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de procinéticos son la metoclopramida y la domperidona?

Antagonistas de D2 de dopamina Signup and view all the answers

¿Qué hacen la metoclopramida, la domperidona y la cisaprida?

Estimulan la Ach en el plexo mientérico, no aumentan la secreción, no tienen efecto sobre el ID o la motilidad del colon (menos la cisaprida). Tienen potente acción antiemética y contra las náuseas, aumentan la peristalsis esofágica y la presión del EEI, y mejoran el vaciamiento. Signup and view all the answers

¿Cuáles son algunas características de la metoclopramida?

Se absorbe bien por vía oral, tiene un primer paso hepático, baja biodisponibilidad (75%), niveles a las 2 horas, se elimina vía renal en forma conjugada y vía biliar, pasa la BHE, la placenta y a la leche materna. Signup and view all the answers

¿Cuáles son los efectos adversos (EA's) de la metoclopramida?

Inquietud, somnolencia, insomnio, ansiedad, discinesia tardía (movimientos involuntarios) irreversible si se usa a largo plazo. Signup and view all the answers

¿Cuáles son algunas características de los efectos adversos (EA's) de la domperidona?

Es mejor tolerada y no cruza la barrera hematoencefálica (BHE). Signup and view all the answers

¿Qué efectos adversos (EA's) tienen en común los antagonistas D2 (metoclopramida y domperidona)?

Galactorrea y ginecomastia. Signup and view all the answers

¿Cuáles son los efectos adversos (EA's) de la cisaprida?

Actúa en el intestino delgado y el colon, prolonga el intervalo QT, lo que puede provocar arritmias graves. Sólo se utiliza en México. Signup and view all the answers

¿Con qué se combinan los antieméticos en el tratamiento del ERGE?

Se combinan con antisecretores. Signup and view all the answers

¿En qué casos de vaciamiento alterado se utilizan procinéticos?

En pacientes postoperados de vagotomía y antrectomía, y en la gastroparesia diabética. Signup and view all the answers

¿Cómo se utilizan los procinéticos como antieméticos?

En la prevención y el tratamiento de la emesis (vómitos). Signup and view all the answers

¿Cómo se utiliza la estimulación de la lactancia con procinéticos?

Se utiliza el efecto adverso (galactorrea) para promover la lactancia. Signup and view all the answers

¿Qué macrólido se utiliza como procinético?

Eritromicina Signup and view all the answers

Flashcards

¿Qué hacen los procinéticos?

Promueven el tránsito y el vaciamiento gástrico al mejorar la motilidad y el tono muscular del tracto digestivo.

¿Cuándo usar procinéticos?

ERGE (aumentan la presión del EEI), gastroparesia (mejoran el vaciamiento), íleo postoperatorio (estimulan el intestino delgado) y estreñimiento (mejoran el tránsito).

¿Tipos de procinéticos?

Colinomiméticos, agonistas de 5-HT4, antagonistas de dopamina y macrólidos (receptor de motilina).

¿Qué hace la neostigmina?

Estimula los receptores M3 (Ach -> promueve la digestión) en las células musculares y sinapsis del plexo mientérico. Inhibe la acetilcolinesterasa, mejorando el vaciamiento del intestino delgado y colon.