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Primeros Avances en la Sepsis y Antisepsia

• La cirugía en la antigüedad se limitaba a procedimientos básicos como curar heridas, abrir abscesos y extraer objetos. Las intervenciones eran rudimentarias y basadas en creencias religiosas y místicas.
• Hipócrates de Cos (460-370 a.C.)
  • Considerado el padre de la medicina.
  • Observó que la formación de pus no era parte natural de la cicatrización.
  • Pionero en la antisepsia primitiva al recomendar lavarse las manos antes de tratar a un paciente.
  • Promovía procedimientos con buena iluminación.
• Aulus Cornelius Celsus (25 a.C. - 50 d.C.)
  • Habló sobre la limpieza de heridas y la necesidad de evitar la contaminación durante las operaciones.
• Dioscórides (40-90 d.C.)
  • Médico griego que documentó el uso de sustancias naturales con propiedades antibacterianas.
  • Mencionó el uso de vinagre de oliva y ungüentos herbales para tratar heridas y evitar infecciones.
• Claudio Galeno (130-200 d.C.)
  • Famoso por sus contribuciones a la medicina.
  • Cometió un error al promover la teoría del "pus laudabile" (pus positivo), donde la presencia de pus era una señal positiva de que el cuerpo luchaba contra la infección.
  • Esta teoría retrasó significativamente los avances en la cirugía y la antisepsia durante siglos.

Edad Moderna (siglo XV - XVIII)

• Ambrosio Paré (1509-1590)
  • Cirujano francés que revolucionó el tratamiento de heridas de guerra.
  • Descubrió que la trementina era más eficaz y menos traumática que la cauterización con aceite hirviendo.
  • Se opuso a la teoría del "pus laudabile" de Galeno, argumentando que la supuración no era necesaria para la curación.
• Giovanni Maria Lancisi (1654-1662)
  • Italiano que propuso medidas para evitar la propagación de enfermedades infecciosas.
  • Promocionó la limpieza y desinfección en ambientes médicos, sentando las bases de la higiene en hospitales y espacios quirúrgicos.
• Antony van Leeuwenhoek (1632-1723)
  • Científico holandés que observó bacterias con sus microscopios y publicó sus hallazgos en 1683.
  • Su descubrimiento fue crucial para la teoría microbiana de la enfermedad, aunque no se comprendió totalmente en su época.
• Siglo XVIII
  • Se reorganizó la cofradía de San Cosme en Francia como la Real Academia de Cirugía, marcando un avance en la profesionalización de la cirugía.
  • Federico el Grande de Prusia permitió que barberos (sin título médico) atendieran heridas durante la Guerra de los Siete Años (1756-1763), debido a la escasez de profesionales.

Siglo XIX: La Revolución Quirúrgica

• Tres grandes barreras enfrentadas por los cirujanos en el siglo XIX: dolor, hemorragia e infección.
• Oliver Wendell Holmes (1809-1894)
  • Sugirió que la fiebre puerperal era infecciosa y prevenible con el lavado de manos.
• Ignaz Semmelweis (1818-1865)
  • Observó que las mujeres atendidas por matronas que se lavaban las manos tenían menos muertes por fiebre puerperal que las atendidas por médicos y estudiantes.
  • Introdujo el lavado de manos con solución de cloro, pero su propuesta fue rechazada y murió en un manicomio sin reconocimiento por su contribución.
• Louis Pasteur (1822-1895)
  • Demostró que los microorganismos eran responsables de la fermentación.
  • Refutó la teoría de la generación espontánea con su experimento del "frasco de cuello de cisne".
• Joseph Lister (1827-1912)
  • Introdujo la antisepsia en cirugía utilizando ácido carbólico (fenol) para desinfectar heridas y el ambiente quirúrgico.
  • Sus métodos redujeron significativamente las infecciones postoperatorias.
• John Tyndall (1820-1893)
  • Demostró que las partículas en el aire contenían microorganismos que podían ser destruidos con calor.
• Ernst von Bergmann (1836-1907)
  • Perfeccionó las prácticas de Lister y promovió la esterilización del instrumental quirúrgico con calor.
  • Hizo importantes contribuciones a la cirugía y la asepsia.
• Otros avances clave:
  • Gustavo Neuber (1862-1923): Introdujo delantales y gorros estériles.
  • Johan Mikulicz-Radecki (1850-1905): Propuso el uso de mascarillas en cirugía.
  • William Stewart Halsted (1852-1922): Encargó la fabricación de guantes de goma a la compañía Goodyear para proteger las manos del personal quirúrgico.
  • Adolfo Reu (1877-1978): Escribió sobre la estandarización de la asepsia en todo el mundo, reemplazando progresivamente la antisepsia.