Prematuridade e Desenvolvimento Infantil
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Questions and Answers

Qual das opções descreve o modelo de desenvolvimento como uma série de círculos concêntricos?

  • Modelo Linear de Desenvolvimento
  • Modelo de Ciclos de Vida
  • Modelo de Interação Simples
  • Modelo Síncrono Ativo (correct)

Qual sistema é responsável pela coloração da pele e estabilidade visceral no desenvolvimento do bebê?

  • Sistema Autónomo/Fisiológico (correct)
  • Sistema Motor
  • Sistema Comportamental
  • Sistema Autorregulação

Que comportamento de autorregulação está associado ao Sistema Motor?

  • Choro forte e auto-consolação
  • Padrões de sono instáveis
  • Postura em flexão e extensão (correct)
  • Movimentos respiratórios irregulares

Qual é uma das funções do Sistema de Atenção e Interação?

<p>Capacidade de permanecer em estado de alerta (C)</p> Signup and view all the answers

O que acontece com os subsistemas no caso de um bebê prematuro?

<p>As exigências do sistema autónomo são enormes (A)</p> Signup and view all the answers

Quais são os comportamentos de autorregulação do Sistema Comportamental?

<p>Estágios de sono-alerta bem definidos (D)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções não é um comportamento de autorregulação do Sistema de Atenção e Interação?

<p>Movimentos peristálticos regulares (A)</p> Signup and view all the answers

O que caracteriza a interação harmoniosa entre os subsistemas no Modelo Síncrono Ativo?

<p>Intervenção e estimulação na fase correta (D)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes aspectos é enfatizado na filosofia NIDCAP®?

<p>Cuidados individualizados centrados no recém-nascido e família. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual consequência pode resultar do excesso de estímulos sensoriais em recém-nascidos?

<p>Dificuldade na regulação dos subsistemas. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes práticas é parte dos cuidados neuroprotetores?

<p>Minimizando a dor durante procedimentos. (A)</p> Signup and view all the answers

Quais são fatores que podem contribuir para a prematuridade?

<p>História de partos de pré-termo anteriores. (C)</p> Signup and view all the answers

Como o ambiente terapêutico pode ser otimizado para recém-nascidos?

<p>Com cuidados centrados na individualização. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é um dos principais objetivos dos cuidados neuroprotetores?

<p>Promover a maturidade para integrar subsistemas. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual afirmação é correta sobre os cuidados centrados no modelo holístico?

<p>Considera fatores emocionais e ambientais. (C)</p> Signup and view all the answers

Quais são as consequências da dificuldade na regulação dos subsistemas do recém-nascido?

<p>Aumento do estresse e fragilidade. (D)</p> Signup and view all the answers

O que caracteriza a idade gestacional de um recém-nascido a termo?

<p>Entre 37 e 40 semanas (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é a fórmula correta para calcular a idade corrigida de um recém-nascido?

<p>IC = ICr - (40 semanas - IG) (A)</p> Signup and view all the answers

Quando um recém-nascido é considerado macrossomático?

<p>Quando pesa mais de 4 kg (A)</p> Signup and view all the answers

Qual a diferença entre prematuro extremo e prematuro moderado em termos de semanas de gestação?

<p>Menos de 26 semanas para extremo e entre 30 e 34 semanas para moderado (A)</p> Signup and view all the answers

O que é necessário para compreender a real idade de maturidade biológica de um bebê?

<p>A idade gestacional ou corrigida (B)</p> Signup and view all the answers

Qual a definição de 'prematuro tardio'?

<p>Entre 35 e 37 semanas (A)</p> Signup and view all the answers

Qual o principal conceito por trás do modelo síncrono ativo de neurodesenvolvimento?

<p>A interação hierárquica de subsistemas é fundamental (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é a classificação de peso para um recém-nascido microssomático?

<p>Menos de 2,5 kg (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a definição de um recém-nascido prematuro?

<p>Um recém-nascido com idade gestacional inferior a 37 semanas. (A)</p> Signup and view all the answers

Quais fatores podem afetar o desenvolvimento de um recém-nascido prematuro?

<p>Fatores ambientais intrauterinos e extrauterinos. (A)</p> Signup and view all the answers

Os recém-nascidos prematuros têm maior risco de sofrer complicações. Que fator está fortemente relacionado a isso?

<p>A idade gestacional e o peso ao nascer. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual das alternativas NÃO é considerada um evento traumático para recém-nascidos prematuros?

<p>Exposição a estímulos positivos. (D)</p> Signup and view all the answers

Por que é importante considerar a Idade Corrigida (IC) para recém-nascidos prematuros?

<p>Porque a IC auxilia na adaptação e avaliação do desenvolvimento. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal abordagem adotada para melhorar a qualidade de vida de recém-nascidos prematuros?

<p>Reforço da equipe médica e cuidados multidisciplinares. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções representa um ambiente prejudicial para recém-nascidos prematuros?

<p>Ambiente com ruído excessivo. (D)</p> Signup and view all the answers

Quais fatores são importantes para a adaptação do recém-nascido prematuro à estimulação sensorial?

<p>Idade gestacional e estabilidade fisiológica. (C)</p> Signup and view all the answers

Quais características são típicas do prematuro em relação ao seu padrão de movimentação?

<p>Movimentos desorganizados que se tornam mais suaves com a maturidade. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é a função da idade corrigida na avaliação do desenvolvimento do prematuro?

<p>Avaliar o desenvolvimento com maior precisão até o 3º ano de vida. (A)</p> Signup and view all the answers

O que o Índice de Apgar avalia durante a primeira avaliação do recém-nascido?

<p>Adaptação fisiológica imediata do RN à vida extrauterina. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é uma característica do padrão postural dos prematuros?

<p>Hipotonia muscular global levando a uma postura alargada. (D)</p> Signup and view all the answers

Quais dos seguintes fatores podem contribuir para o estresse materno durante a gestação?

<p>Classe socioeconômica desfavorecida. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é um dos principais riscos enfrentados por prematuros em relação à alimentação?

<p>Regurgitação e refluxo frequentes. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções não faz parte da avaliação do neurodesenvolvimento do prematuro?

<p>Capacidade de comunicação verbal. (D)</p> Signup and view all the answers

O que caracteriza a respiração do prematuro?

<p>Respiração exclusivamente diafragmática. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal vantagem da fisioterapia no desenvolvimento de bebés prematuros?

<p>Beneficia o bebé em múltiplos níveis: bio, psico e social. (D)</p> Signup and view all the answers

Os programas de intervenção precoce têm como objetivo prevenir quais tipos de deficiências em bebés prematuros?

<p>Deficiências motoras e cognitivas. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual a importância da terapia de massagem em recém-nascidos prematuros?

<p>Promove o ganho de peso. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes fenômenos é considerado um benefício das intervenções precoces após um nascimento prematuro?

<p>Diminuição do estresse parental. (D)</p> Signup and view all the answers

De acordo com as recomendações da OMS, qual é um dos focos principais nos cuidados com bebés prematuros?

<p>O cuidado centrado na família. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é um dos métodos de banho controversos mencionados para bebés prematuros?

<p>Banho enrolado (swaddled bathing). (C)</p> Signup and view all the answers

Quais os resultados esperados de uma intervenção inicial em bebés prematuros, segundo a literatura revisada?

<p>Melhoria nos indicadores neurodesenvolvimentais. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é a função dos toques (Touchpoints) na relação entre pais e filhos após o nascimento prematuro?

<p>Prevenir problemas na relação entre pais e filhos. (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Recém-nascido Pré-termo

Um bebé nascido antes das 37 semanas de gestação.

Adaptação do Pré-termo ao Ambiente

A capacidade do bebé pré-termo adaptar-se aos estímulos do ambiente depende da sua idade gestacional e da estabilidade do seu corpo.

Idade Corrigida (IC)

A idade corrigida considera o tempo que faltava o bebé nascer a termo.

Importância da Idade Gestacional (IG)

A idade gestacional impacta diretamente no risco de complicações e na probabilidade de sobrevivência do recém-nascido.

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Peso do Recém-nascido Pré-termo

O peso do bebé ao nascer é um fator crucial para a sua saúde e desenvolvimento. O baixo peso aumenta o risco de problemas de saúde, incluindo paralisia cerebral.

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Diferenças Ambientais

O ambiente externo é muito diferente do ambiente uterino. O bebé pré-termo precisa de tempo para se ajustar à mudança.

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Estímulos Sensoriais

Fatores como luminosidade, som, cheiros, temperatura e toque intenso podem afetar o bebé pré-termo e causar estresse.

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Eventos Traumáticos

O bebé pré-termo pode enfrentar eventos traumáticos como separação da mãe, dor intensa e interrupção do sono.

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Idade Gestacional (IG)

A idade gestacional (IG) é o tempo contado desde o primeiro dia da última menstruação da mãe, expresso em semanas.

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Idade Cronológica (ICr)

A idade cronológica (ICr) é o tempo contado desde o nascimento do bebê, também expresso em semanas.

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Prematuros Tardios

Crianças nascidas entre 35 e 37 semanas de gestação.

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Prematuros Moderados

Crianças nascidas entre 30 e 34 semanas de gestação.

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Prematuros Extremos

Crianças nascidas antes de 26 semanas de gestação.

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Baixo Peso

Crianças com peso ao nascer inferior a 2.500g.

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Modelo Síncrono Ativo

Um modelo que propõe que o desenvolvimento infantil é baseado na interação hierárquica de vários subsistemas, que se integram e regulam entre si.

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Sistema Autónomo/Fisiológico

Conjunto de funções fisiológicas que influenciam o desenvolvimento do bebé.

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Comportamentos de Autorregulação

Capacidade do bebé para regular o seu próprio estado físico e emocional.

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Sistema Motor

Conjunto de habilidades relacionadas ao movimento, postura e tônus muscular.

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Sistema Comportamental

Capacidade do bebé para interagir com o ambiente e responder a estímulos.

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Sistema Atenção e Interação

Habilidades cognitivas, sociais e emocionais que o bebé desenvolve através da interação.

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Sistema Autorregulação e Equilíbrio

Mecanismos que o bebé utiliza para manter um equilíbrio entre os diferentes sistemas de desenvolvimento.

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Sistema Autónomo

O sistema que requer mais energia do bebé prematuro.

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NIDCAP®: Uma filosofia de cuidados…

Um modelo de cuidados para recém-nascidos que prioriza suas necessidades individuais, minimizando estímulos externos e focando na individualização dos cuidados, tendo em conta a avaliação fisiológica e a resposta comportamental.

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Excesso de estímulos sensoriais na neonatologia...

O excesso de estímulos sensoriais pode sobrecarregar o bebê, dificultando a regulação dos seus sistemas e prejudicando o neurodesenvolvimento.

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Cuidados neuroprotetores - Minimização da dor, proteção do sono, da pele, otimização da alimentação...

Minimização de estímulos nocivos, proteção do sono, da pele, otimização da alimentação, posicionamento e manuseamento adequados e ambiente terapêutico tranquilo.

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Através da minimização de estímulos, nos cuidados centrados na individualização de cada recém-nascido...

Através da avaliação contínua do estado fisiológico e da resposta comportamental do bebê. Essa abordagem individualizada permite que o bebê se adapte ao ambiente de forma mais eficaz.

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Prematuridade

Um problema que ocorre durante a gravidez, caracterizado pelo nascimento de um bebê antes de completar 37 semanas de gestação.

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Etiologia da prematuridade - Hipertensão arterial, Diabetes gestacional, Infeções amnióticas, Rutura prematura de membranas, Descolamento da placenta...

Problemas na placenta, infecções, gravidez múltipla, problemas de saúde materna como hipertensão ou diabetes, e história de partos prematuros anteriores são fatores que podem levar à prematuridade.

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Antecedentes maternos - Hipertensão arterial, Diabetes gestacional...

Problemas de saúde materna, como hipertensão arterial e diabetes gestacional, durante a gravidez podem aumentar o risco de nascimento prematuro.

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Feto - Malformação fetal, Alterações genéticas, RCIU...

Problemas de saúde fetal, como malformações, podem levar ao nascimento prematuro.

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O que é a idade corrigida?

A idade corrigida é calculada adicionando à idade cronológica do bebé prematuro o número de semanas que ele nasceu antes das 37 semanas de gestação. Por exemplo, um bebé nascido com 35 semanas de gestação que tem 1 mês de idade tem uma idade corrigida de 3 semanas (1 mês - 2 semanas).

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Para que serve a Idade Corrigida?

A Idade Corrigida (IC) é utilizada para avaliar, com maior precisão, o crescimento e desenvolvimento global do prematuro. Permite comparar o seu desenvolvimento com o de bebés nascidos a termo.

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O que é o surfactante?

O surfactante é uma proteína que ajuda os pulmões do bebé prematuro a se manterem abertos e a respirarem. O desenvolvimento do surfactante é prejudicado pela prematuridade e é vital para a respiração.

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Como é a respiração do bebé prematuro?

A respiração do bebê prematuro é principalmente feita através do diafragma, músculo que separa o tórax do abdômen.

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Como se avalia o neurodesenvolvimento do prematuro?

A avaliação do neurodesenvolvimento do prematuro inclui a observação da sua capacidade de movimento, tónus muscular, respostas reflexas, postura e estado comportamental.

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Para que serve o Índice de Apgar?

O Índice de Apgar é um exame feito no bebé recém-nascido que avalia a sua adaptação fisiológica à vida extrauterina. É realizado nos primeiros 10 minutos de vida do bebé e mede a sua frequência cardíaca, respiração, tônus muscular, reflexos e cor da pele.

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O que é a hipotonia muscular em prematuros?

A hipotonia muscular é um estado de fraqueza muscular que afeta o recém-nascido prematuro, dificultando-o na realização de movimentos contra a força da gravidade.

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Que desafios o bebé prematuro enfrenta em termos de movimentos?

A capacidade de movimento do bebé prematuro é limitada devido à sua prematuridade. Os movimentos espontâneos são reduzidos e o bebé tem dificuldade em regular os seus estados comportamentais como chorar, dormir e estar alerta.

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Como a Fisioterapia ajuda o bebê prematuro?

A fisioterapia é um aliado essencial no desenvolvimento do bebê prematuro, auxiliando em diversas áreas como a motricidade, respiração, deglutição, coordenação e desenvolvimento neuropsicomotor. O tratamento é adaptado às necessidades individuais do bebê, visando fortalecer seus músculos, melhorar a sua coordenação e promover o seu desenvolvimento global.

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Quais são os 3 níveis de desenvolvimento do bebê prematuro que a fisioterapia aborda?

O desenvolvimento do bebê prematuro é dividido em 3 aspectos importantes: biológico, psicológico e social. A fisioterapia atua em todos eles promovendo a saúde física, o desenvolvimento mental e emocional, e a capacidade de interagir com o mundo ao redor.

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Qual é o papel da fisioterapia no desenvolvimento do bebê prematuro?

A fisioterapia é uma ferramenta crucial na prevenção de complicações e no desenvolvimento saudável do bebê prematuro. Ela ajuda o bebê a alcançar seu potencial máximo, diminuindo o risco de atrasos no desenvolvimento e promovendo a sua saúde.

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O que é a idade corrigida do bebê prematuro?

A idade corrigida leva em consideração o tempo que faltava para o bebê nascer a termo, adaptando seu desenvolvimento à idade gestacional real. Essa adaptação é crucial para o planejamento de intervenções e acompanhamento do desenvolvimento do bebê.

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A Fisioterapia é padronizada para todos os bebês prematuros?

As diferentes técnicas de fisioterapia, como massagem, exercícios, estimulação sensorial e terapia respiratória, são cuidadosamente planejadas e aplicadas para atender as necessidades específicas do bebê prematuro. A fisioterapia é individualizada e adaptada às necessidades de cada bebê, considerando sua idade gestacional, condições de saúde, histórico e desenvolvimento.

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A fisioterapia para bebês prematuros é comprovada cientificamente?

Diversos estudos científicos demonstram a eficácia da fisioterapia na promoção do desenvolvimento do bebê prematuro, reduzindo o risco de atrasos no desenvolvimento e melhorando a saúde e o bem-estar do bebê. A fisioterapia é uma ferramenta importante para o desenvolvimento pleno do bebê prematuro.

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Quais são os benefícios da fisioterapia para os pais do bebê prematuro?

Além dos benefícios diretos ao bebê, a fisioterapia também auxilia os pais a compreenderem o desenvolvimento do bebê e a participarem ativamente do cuidado e da estimulação do seu filho. A fisioterapia proporciona suporte e orientações aos pais para que eles criem um ambiente estimulante e seguro para o desenvolvimento do bebê.

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Qual é a importância da fisioterapia no desenvolvimento do bebê prematuro?

A fisioterapia é uma intervenção fundamental no cuidado do bebê prematuro, promovendo a saúde, o desenvolvimento e o bem-estar do bebê. A fisioterapia atua de forma integrada com outros profissionais de saúde, como médicos, enfermeiros e psicólogos, para garantir o melhor cuidado e desenvolvimento do bebê prematuro.

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Study Notes

Prematuridade

  • Recém-nascidos prematuros estão a aumentar, assim como a taxa de sobrevivência.
  • O avanço tecnológico e a colaboração multidisciplinar (equipes especializadas focadas no recém-nascido e na família) são fatores cruciais.
  • O ambiente intra-uterino é diferente do ambiente extra-uterino.
  • Os recém-nascidos prematuros estão expostos a vários eventos traumáticos, como separação da mãe, interrupção do sono, experiências dolorosas, movimentos limitados e ambiente perturbador.
  • A idade gestacional (IG) influencia significativamente a capacidade do bebê de se adaptar à estimulação sensorial e à atividade, e está diretamente relacionada com o risco de complicações e a probabilidade de sobrevivência.
  • O baixo peso é um fator preditivo importante para problemas a curto e longo prazo.
  • O acompanhamento da criança auxilia na avaliação da existência de potenciais alterações no neurodesenvolvimento.
  • É necessário calcular a idade corrigida (IC) para uma avaliação precisa da maturidade biológica. A IC é calculada pela idade cronológica (ICr) – (40 semanas – IG).

Classificação do Prematuro

  • A classificação é baseada na idade gestacional (IG).
  • Prematuros Extremos (< 26 semanas);
  • Prematuros Moderados (30 a 34 semanas);
  • Prematuros Tardios (35 a 37 semanas).
  • Classificação também baseada em peso: Baixo peso (< 2500g), Muito baixo peso (<1500g), e Extremo baixo peso (<1000g).

Modelo Síncrono Ativo

  • A organização neurocomportamental baseia-se na interação hierárquica de vários subsistemas do desenvolvimento.
  • O modelo é descrito como uma série de círculos concêntricos, onde cada subsistema desenvolve-se autonomamente e interage entre si e com o meio ambiente.
  • O modelo permite a observação de fragilidades no desenvolvimento do bebê prematuro, ajudando os cuidadores a identificar o melhor momento para intervenção/estímulo.

Sistemas do Modelo Síncrono Ativo

  • Sistema Autónomo/Fisiológico: coloração da pele, ritmo e padrão respiratório, estabilidade visceral, regurgitação, vómito, movimentos peristálticos.
  • Sistema Motor: postura, tónus, movimento incluindo movimento antigravitacional da cabeça, mãos à linha média, mãos à boca.
  • Sistema Comportamental: estadios comportamentais (sono, vigília e transição), habituação e capacidade de resposta e interação com o ambiente.
  • Sistema Atenção e Interação: capacidade em permanecer em estado de alerta e recetivo.

Objetivo da Fisioterapia

  • Promover um estado de organização e sensação de segurança e auto-organização.
  • Estimular o desenvolvimento psicomotor.
  • Contribuir para a integração do bebê ao meio envolvente.
  • Proporcionar estímulos sensório-motores.
  • Promover o alinhamento postural.
  • Prevenir ou tratar complicações.
  • Promover interação entre pais e bebê.
  • Discutir o plano de atuação em equipe.

Avaliação

  • Avaliação do neurodesenvolvimento é essencial.
  • Monitorização do recém-nascido (Sat O2, FR, FC, TA).
  • Respiração do prematuro é exclusivamente diafragmática.
  • Os prematuros carecem de surfactante.
  • Índice de Apgar é uma avaliação inicial, que analisa a frequência cardíaca, a respiração, o tônus muscular e a cor da pele.
  • Avalia a adaptação fisiológica imediata do recém-nascido à vida extrauterina.

Principais Complicações e Cuidados

  • Incapacidade para autorregular a temperatura corporal, requerendo suporte da incubadora.
  • Compromisso ventilatório, suporte da ventilação mecânica (invasiva ou não invasiva).
  • Hiperbilirrubinemia: necessidade de fototerapia.
  • Persistência do canal arterial.
  • Retinopatia da prematuridade, que pode causar deficiência visual ou cegueira.
  • Enterocolite Necrotizante, quadro inflamatório intestinal.
  • Hemorragia intraventricular.
  • Leucomalácia periventricular.
  • Hérnia Umbilical ou Inguinal.
  • Refrequência em questões como refluxo gastroesofágico, alimentações e cuidados.

Plano de Tratamento

  • Posicionamento adequado.
  • Mudanças de decúbito, respeitando horários de sono (DD,DV,DL, Sentado).
  • Consciencialização dos pais.
  • Promover experiências.
  • Capacitar os bebês com estímulos apropriados.
  • Técnicas de fisioterapia respiratória.
  • Avaliação contínua do desenvolvimento.
  • Técnicas de massagem.
  • Técnicas de facilitação (Bobath).

Reflexão

  • Importância da prevenção da prematuridade.
  • Avaliação precoce para minimizar incapacidades.
  • Cuidados de fisioterapia como ferramenta valiosa no desenvolvimento do recém-nascido, considerando os aspectos biopsicossociais.

Bibliografia

  • Lista de referências bibliográficas (autor(es), título, data - essencial para um trabalho acadêmico ou científico).

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Neste quiz, explore os desafios e as complexidades da prematuridade nos recém-nascidos. Aprenda sobre os fatores que influenciam a sobrevivência e o desenvolvimento desses bebês, incluindo a importância da idade gestacional e do acompanhamento médico. Entenda como o ambiente e as experiências traumáticas afetam a saúde das crianças prematuras.

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