Prélèvements de méningocoques en microbiologie
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Questions and Answers

Quel est le type de germe fragile qui nécessite un ensemencement immédiat?

  • Un germe Gram positif
  • Un germe résistant
  • Un germe anaérobie
  • Un germe fragile (froid, dessiccation) (correct)

    • Quel est le but de mentionner 'recherche de méningocoques' dans la demande d'examen?

  • Pour empêcher la croissance de germes opportunistes
  • Pour utiliser des milieux riches en nutriments
  • Pour accélérer la croissance bactérienne
  • Pour employer des milieux spéciaux sélectifs pour les prélèvements polymicrobiens (correct)

    • Quel est le caractère culturaux du Neisseria meningitidis?

  • Diplocoque Gram positif
  • Bâtonnet Gram positif
  • Diplocoque Gram négatif (correct)
  • Coque Gram négatif

    • Quel est le rôle de la gélose 'chocolat' dans le diagnostic?

    <p>Pour favoriser la croissance du Neisseria meningitidis</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu lors de la recherche d'Ag dans le LCR?

    <p>Une agglutination positive</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'avantage de l'amplification génique dans le LCR?

    <p>Elle permet de détecter l'ADN du Neisseria meningitidis</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la croissance à 37°C en présence de CO2?

    <p>De favoriser la croissance du Neisseria meningitidis</p> Signup and view all the answers

    Quel est le produit enzymatique produit par le Neisseria meningitidis?

    <p>Une oxydase</p> Signup and view all the answers

    Quel est le prélèvement recommandé pour le diagnostic de la gonorrhée chez l'homme?

    <p>Écouvillonnage d'un pus urétral</p> Signup and view all the answers

    Quel est le milieu de culture requis pour la croissance du gonocoque?

    <p>Gélose chocolat avec inhibiteurs des saprophytes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le test biochimique qui permet d'identifier N. gonorrhoeae?

    <p>Oxydase +, Catalase +</p> Signup and view all the answers

    Quel est le caractère de la croissance du gonocoque sur le milieu de culture?

    <p>Colonies grisâtres, brillantes et irrégulières</p> Signup and view all the answers

    Quel est le réservoir naturel de N. meningitidis?

    <p>Rhinopharynx de l'homme</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'état de la majorité des porteurs de N. meningitidis?

    <p>Asymptomatique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le-delai de croissance du gonocoque sur le milieu de culture?

    <p>3-5 jours</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'aspect des diplocoques à Gram négatif observés après coloration de Gram?

    <p>En forme de grain de café</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des protéines OPA dans la pathogénie de Neisseria gonorrhoeae?

    <p>Médier et fortifier l'attachement aux cellules eucaryotes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme d'action de la protéase IgA1?

    <p>Détruire les IgA muqueuses</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de virulence qui dépend d'un approvisionnement en fer constant pour la croissance?

    <p>Protéines liant le fer</p> Signup and view all the answers

    Quel est le risque de contagion après un rapport sexuel avec un partenaire infecté chez la femme?

    <p>75 à 90%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme le plus courant de la gonorrhée chez l'homme?

    <p>Urétrite avec écoulement purulent</p> Signup and view all the answers

    Quel est le diagnostic de la gonorrhée?

    <p>Examen de l'écoulement urétral</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme d'action de la protéine porine?

    <p>Protéger les gonocoques de la phagocytose</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la complication oculaire possible chez le nouveau-né?

    <p>Conjunctivite</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique morphologique du genre Neisseria?

    <p>Diplocoque à Gram négatif se présentant sous la forme de grains de café</p> Signup and view all the answers

    Quel est le réservoir principal des bactéries du genre Neisseria?

    <p>Humain</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la maladie vénérienne causée par N. gonorrhoeae?

    <p>Gonococcie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de virulence principal de N. gonorrhoeae?

    <p>Fimbria (pili)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique de la culture de N. gonorrhoeae?

    <p>Culture sur milieu enrichi contenant du sang cuit</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la méthode de diagnostic utilisée pour identifier N. gonorrhoeae?

    <p>Coloration de Gram</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mode de transmission principal de N. gonorrhoeae?

    <p>Contagion par contact sexuel</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de bactérie que N. gonorrhoeae est?

    <p>Aérobie stricte</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat le plus grave de la sépticémie causée par Neisseria meningitidis?

    <p>Purpura fulminans</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme par lequel Neisseria meningitidis échappe à la phagocytose?

    <p>En possédant une capsule</p> Signup and view all the answers

    Quel est le moyen de transmission de Neisseria meningitidis?

    <p>Transmission interhumaine directe à courte distance</p> Signup and view all the answers

    Quel est le diagnostic de Neisseria meningitidis?

    <p>Culture sur milieu enrichi</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des fimbriae chez Neisseria meningitidis?

    <p>De faciliter l'adhésion aux cellules oropharyngées</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la libération d'endotoxine lors de la méningococcémie?

    <p>Lésions des vaisseaux sanguins</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la forme sévère de la méningite causée par Neisseria meningitidis?

    <p>Purpura fulminans</p> Signup and view all the answers

    Quel est lenombre de sérogroupes de Neisseria meningitidis?

    <p>12</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Prélèvements

    • Les prélèvements (LCR, hémocultures) doivent être acheminés rapidement au laboratoire pour éviter la dégradation du germe fragile.
    • Les prélèvements polymicrobiens nécessitent l'emploi de milieux spéciaux sélectifs.
    • Il est important de mentionner dans la demande d'examen "recherche de méningocoques".

    Neisseria meningitidis (Méningocoque)

    • Caractéristiques culturales :
      • Diplocoque à Gram négatif
      • En grain de café
      • Nécessite des milieux riches tels que la gélose "chocolat" au sang cuit
      • Croissance à 37°C en présence de CO2 après souvent plus de 48h d'incubation
    • Identification biochimique :
      • Oxydase +
      • Acidifie le glucose et le maltose
      • Croissance à VCN
    • Recherche d'Ag dans le LCR (A et C) : agglutination
    • Amplification génique dans le LCR (PCR)

    Neisseria gonorrhoeae (Gonocoques)

    • Caractéristiques culturales :
      • Diplocoque à Gram négatif
      • En grain de café
      • Nécessite des milieux enrichis contenant du sang cuit, du fer, des vitamines
      • Croissance à 37°C en présence de CO2
    • Identification biochimique :
      • Oxydase +
      • Catalase +
      • Acidification du glucose sans production de gaz
    • Facteurs de virulence :
      • Protéase IgA1 : détruit les IgA muqueuses
      • Lipopolysaccharide : LPS a une activité endotoxine
      • Protéines liant le fer : protéines de liaison à la transferrine, à la lactoferrine et à l'hémoglobine

    Pouvoir pathogène

    • Chez la femme :
      • Cervicite, vulvo-vaginite et urétrite avec écoulement purulent
      • Infection peut s'étendre avec des localisations au-delà de l'endocol : salpingites
      • Risque de contagion après un rapport sexuel avec un partenaire infecté : 75 à 90%
    • Chez le nouveau-né :
      • Complications oculaires
    • Chez l'homme :
      • Affection aigue : urétrite avec écoulement purulent et brulures vives à la miction
      • Infection peut s'étendre aux glandes urétrales, prostate, épididyme
      • Risque de contagion après un rapport sexuel avec un partenaire infecté : 35% en moyenne

    Diagnostic

    • Chez certaines personnes, la bactérie peut exercer son pouvoir pathogène et disséminer dans le sang où elle sera à l'origine :
      • Septicémie dont la forme la plus grave est le purpura fulminans
      • Ménigite après franchissement de la barrière hémato-méningée

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