Tema 1 - osteologia cabeza

Anatomía I: Cabeza

• Osteología del cráneo es un tema principal de estudio.
• Se estudian las articulaciones craneales, incluyendo la articulación temporomandibular.
• Se examinan los músculos masticadores y los músculos de la mímica facial.

Fisiología I: Esplacnología

• Se estudia el aparato digestivo en su anatomía, desde la cavidad bucal hasta el perineo.
• Se incluye el estudio de glándulas salivales, faringe, esófago, estómago, duodeno, páncreas, bazo, hígado, sistema porta, vías biliares, colon, peritoneo y recto.
• También se ven las estructuras que contribuyen a la continencia anal y la vascularización del aparato digestivo.
• El sistema cardiocirculatorio se analiza, incluyendo la morfología y relaciones del corazón, pericardio, cavidades, válvulas y sistema de conducción cardíaca.
• Se estudia la vascularización del corazón, grandes vasos, sistemas venosos profundos, sistema cava, ácigos y linfático.
• El sistema respiratorio incluye el estudio de la laringe, tráquea, bronquios, estructura pulmonar, pleuras, mediastino y mecánica respiratoria.
• El sistema genitourinario se estudia el 8 y 15 de abril.
• Se cubren los riñones, glándulas suprarrenales, pelvis renal, uréter y vejiga urinaria, así como los aparatos genitales masculino y femenino, y el suelo pélvico.

Anatomía

• El examen de anatomía representa el 20% de la nota final.
• El examen consiste en una prueba de 40 preguntas.
• Cada error en el examen resta 0,33 puntos.

Subtemas de Anatomía I

• Se incluyen cabeza y esplacnología
• En esplacnología se incluyen los aparatos digestivo y genitourinario y los sistemas cardiovascular y respiratorio.

Importancia del Estudio de Anatomía

• El conocimiento del cuerpo es esencial para la práctica de la fisioterapia.
• El 75% del vocabulario médico proviene de la anatomía.
• Facilita la realización de diagnósticos de enfermedades y traumas.
• Facilita el tratamiento adecuado a cada caso.

Osteología del Cráneo

• Los componentes principales de la osteología del cráneo son: cavidad craneal, oídos, órbitas, cavidades nasales y cavidad oral.
• El cráneo consta de 22 huesos en total
• 8 son huesos del cráneo, y 14 son huesos de la cara.
• Los huesos del cráneo son: 1 frontal, 1 occipital, 1 esfenoides, 1 etmoides, 2 parietales y 2 temporales.
• Los huesos de la cara son: 2 nasales, 2 maxilares, 2 lacrimales, 2 cigomáticos, 2 palatinos, 2 conchas nasales, 1 vómer y 1 mandíbula.

Cavidad Craneal o Cráneo

• La cavidad craneal es un componente principal del cráneo.
• Alberga el encéfalo.
• La cavidad craneal contiene y protege el encéfalo.
• El cráneo se divide en dos partes: una superior o bóveda, y una inferior o base.
• Los huesos del cráneo están interconectados por suturas, que son articulaciones fibrosas inmóviles.
• En los recién nacidos, existen fontanelas, que son uniones membranosas no osificadas.
• La articulación temporomandibular es la única articulación móvil del cráneo (sinovial).
• Los huesos del cráneo se dividen en calota craneal (temporales, parietales, frontal, esfenoides, etmoides y occipital) y esqueleto facial (nasales, palatinos, lagrimales, zigomáticos, maxilares, conchas nasales inferiores y vómer).
• La mandíbula se excluye de esta clasificación.
• El neurocráneo comprende el cráneo.
• El esplecnocráneo es el conjunto de huesos que forman la cara.
• La cara es un macizo óseo que se desprende de la porción anterior de la base del cráneo.
• Los huesos del cráneo forman cavidades donde se albergan los órganos de los sentidos y el aparato masticatorio.

Hueso Frontal

• Es un hueso plano impar, medio y simétrico que cierra la parte anterior de la bóveda craneana y el techo de la órbita.
• Posee una porción vertical convexa que forma la frente y una porción horizontal hacia atrás que forma parte de la órbita y de las fosas nasales.
• Se distinguen la gabela o eminencia frontal media, los arcos superciliares (prolongación lateral de la gabela), la cara o carilla temporal (superficie para el hueso temporal e inserción del músculo temporal) y los arcos orbitarios (reborde superior de la órbita).
• Contiene los senos frontales, dos cavidades paranasales neumáticas que se comunican mediante el infundíbulo.
• Está recubierto por una membrana mucosa, cuya inflamación produce sinusitis.

Huesos Parietales

• Son huesos pares, planos y cuadrangulares ubicados a cada lado de la línea media en la parte superior del cráneo, detrás del frontal, delante del occipital y encima del temporal.
• Se describen una cara exocraneal, una cara endocraneal, cuatro bordes y ocho ángulos.

Huesos Temporales

• Son huesos pares situados en la porción lateral e inferior del cráneo, debajo del parietal, detrás del esfenoides y delante del occipital.
• El hueso temporal presenta tres porciones: escamosa, mastoides y petrosa.
• La porción escamosa es una lámina vertical semicircular con caras exocraneal y endocraneal y sutura escamosa.
• La porción mastoides ocupa la parte posteroinferior del temporal, detrás del conducto auditivo externo.
• La porción petrosa es una saliente piramidal cuadrangular que se dirige oblicuamente hacia adelante y adentro, con base externa en el conducto auditivo externo y vértice interno articulado con el esfenoides.

Hueso Occipital

• Es un hueso plano impar, medio y simétrico, que cierra posteriormente la cavidad craneal.
• Presenta cuatro partes: agujero occipital (foramen magno), cuerpo o apófisis basilar, cóndilo occipital y escama occipital.
• El agujero occipital relaciona la cavidad craneal con el conducto raquídeo.
• El cuerpo o apófisis basilar se articula con el esfenoides.
• El cóndilo occipital se articula con la primera vértebra cervical o atlas.
• La escama occipital es una lámina ancha situada detrás del agujero occipital.

Hueso Esfenoides

• Tiene forma de insecto.
• Consta de cuerpo, alas mayores y menores, y apófisis pterigoides.
• Se ubica en el centro de la base del cráneo como eje central de los huesos craneales.
• Presenta una parte media o cuerpo con tres apófisis: alas mayores, alas menores y apófisis pterigoidea.
• El cuerpo tiene la fosa pituitaria o silla turca, que alberga la glándula pituitaria o hipófisis.
• Las alas menores forman el conducto óptico, por donde pasan el nervio óptico y la arteria oftálmica.
• Las alas mayores se desprenden del esfenoides por detrás de las alas menores.
• La apófisis pterigoidea consta de dos salientes que descienden del cuerpo, formando el límite lateral de la abertura posterior de las fosas nasales.

Hueso Etmoides

• Es un hueso impar, medio y simétrico.
• Se sitúa debajo de la porción media del frontal.
• Ocupa la región anterior de la base del cráneo.
• Está formado por la lámina vertical, la lámina horizontal o cribosa y dos masas laterales que separan las fosas nasales de las cavidades orbitarias.
• La cresta de Galli es una lámina vertical en la porción superior endocraneal que divide la lámina horizontal.
• La lámina cribosa es una superficie perforada que deja pasar filetes del nervio olfatorio.

Esqueleto Facial: Huesos Nasales

• Se sitúan a ambos lados de la línea media, entre la apófisis frontal del maxilar e inmediatamente inferiores al borde nasal del frontal.
• Cada hueso nasal es una lámina ósea, cuadrilátera y aplanada anteroposteriormente, más ancha y menos gruesa inferior que superiormente.
• Articulan con: frontal, maxilar, nasal contralateral y etmoides.

Esqueleto Facial: Cornetes Nasales Inferiores

• Los cornetes nasales son superior, medio e inferior.
• El superior y medio pertenecen al laberinto etmoidal y el inferior es un hueso independiente que se inserta en el hueso palatino.

Esqueleto Facial: Huesos Palatinos

• Ocupan junto con los maxilares superiores la porción más posterior de la cara.
• Sirven de caja de resonancia al hablar y contribuyen a la formación de fosas nasales.

Esqueleto Facial: Huesos Lagrimales o Unguis

• Se sitúan en la parte anterior de la cara interna de la fosa orbitaria.
• Unen la cavidad orbitaria con la fosa nasal.

Esqueleto Facial: Huesos Cigomáticos

• Forman la mejilla y la pared lateral y el suelo de la órbita ocular.

Esqueleto Facial: Huesos Maxilar Superior

• Se encuentra debajo del frontal y del etmoides.
• Mantiene implantados los dientes de la arcada superior.
• Forma parte de tres cavidades: nasal, bucal y orbital.

Esqueleto Facial: Hueso Maxilar Inferior

• Es el hueso facial más largo y fuerte.
• Es el único hueso móvil del macizo craneofacial.

Esqueleto Facial: Vómer

• Lámina vertical, medial delgada, aplanada transversalmente y situada en la parte posterior e inferior de las fosas nasales.

Cavidad Craneal o Cráneo (Techo y Suelo)

• Es el espacio que limitado por la calota, alberga el encéfalo, las meninges, las porciones proximales de los nervios craneales, los vasos sanguíneos y los senos venosos craneales.
• El techo es el espacio en forma de cúpula que protege la superficie cerebral superior y está compuesto por el hueso frontal, huesos parietales y hueso occipital.
• El suelo es la parte de la cavidad craneal y se divide en fosa craneal anterior, media y posterior.
• La fosa craneal anterior está formada por los huesos frontal, etmoides y esfenoides, se localiza por encima de la cavidad nasal y de las órbitas, y se encuentra ocupada por los lóbulos frontales de los hemisferios cerebrales.
• La fosa craneal media está formada por los huesos esfenoides y temporal.
• La fosa craneal posterior está formada por los huesos temporales y occipitales, mayormente, y también huesos parietales y esfenoides.

Oídos

• Los componentes principales de los oídos son:
• cavidad craneal
• oídos (externo, medio e interno)
• aparato auditivo.
• órbitas
• cavidades nasales
• cavidad oral

Órbitas

• Componentes principales:
• Cavidad craneal
• Oídos
• Órbitas (globos oculares, párpados)
• Cavidades nasales
• Cavidad oral

Cavidades Nasales

• Componentes principales:
• cavidad craneal
• oídos
• órbitas
• cavidades nasales (orificios nasales, coanas y senos paranasales)
• cavidad oral

Cavidad Oral

• Componentes principales:
• Cavidad craneal
• Oídos
• Órbitas
• Cavidades nasales
• Cavidad oral ( hendidura bucal, paladar duro y blando, istmo orofaríngeo)

Articulaciones Craneales

• Las articulaciones de los huesos del cráneo son sinartrosis, articulaciones inmóviles que unen piezas óseas.
• Las sinartrosis pueden ser sincondrosis (unidas por cartílago) o sinfibrosis (unidas por tejido conectivo fibroso como las suturas del cráneo).
• Todas las articulaciones del cráneo son suturas (articulaciones fibrosas), excepto la articulación temporomandibular.
• Tipos de suturas: dentadas, escamosas, esquindilesis (entre vómer y esfenoides), y armónica (entre superficies planas y lineales).
• Las fontanelas son uniones membranosas no osificadas cuya importancia radica en permitir la superposición de los huesos durante el parto, servir como punto de referencia para el tacto vaginal y facilitar el desarrollo de la masa encefálica.
• El grado de osificación de las fontanelas indica el desarrollo del cráneo y la presión intracraneal.
• Además, permiten palpar el pulso arterial a través de las arterias cerebrales y permiten la expansión del encéfalo y del cráneo en hidrocefalias.
• El cierre de las fontanelas se denomina sinostosis.
• Los tipos de fontanelas son anterior, posterior, esfenoidal y mastoidea.

Articulación Temporomandibular (ATM)

• Es una diartrosis bicondília de movilidad compleja que articula el maxilar inferior con el temporal en su porción escamosa.
• Es la única articulación móvil del cráneo y la más compleja del cuerpo humano desde el punto de vista biomecánico.
• Es la única articulación que trabaja sinérgicamente con el lado opuesto de forma simétrica.
• Permite el cierre y apertura de la boca, asegurando así la masticación, deglución y fonación.
• Las características de la ATM dependen de la presencia de los dientes y de la oclusión.
• Se ubica lateralmente al oído y posterior al hueso cigomático.
• Sus estructuras articulares son: cóndilo mandibular (articular), cóndilo del temporal (no articular), cavidad glenoidea y disco articular.
• Los ligamentos y cápsula son: ligamento capsular, ligamentos colaterales, ligamento temporomandibular o lateral externo y ligamento temporodiscal.
• Adicionalmente, presenta líquido sinovial, membranas sinoviales y musculatura temporal y mastoidea.
• La movilidad de la ATM se centra en descenso o depresión, ascenso o elevación, diducción o lateralidad, protracción o protrusión, y retracción o retrusión.

Músculos de la Masticación

• Los movimientos mandibulares son resultado de los músculos masticadores, los cuales operan con un alto grado de sincronización.
• Se clasifican en craneomandibulares (músculos masticadores temporal, masetero, pterigoideo medial y pterigoideo lateral) y hiomandibulares (vientre anterior del músculo digástrico, milohioideo y genihioideo).
• Los músculos craneomandibulares participan en el ascenso de la mandíbula y se insertan en la rama ascendente del maxilar inferior y en el cráneo.
• Los hiomandibulares participan en el descenso de la mandíbula y se insertan en el cuerpo maxilar inferior y el hueso hioides.
• El músculo temporal tiene su origen en la fosa temporal cara interna arco cigomático, inserción en apof. Coronoides mandíbula y es inervado por n. temporales profundos (n. mandibular).
• El músculo masetero tiene origen en el arco cigomático, inserción en la cara externa ángulo mandíbula, es inervado por n. mesenterico (n. mandibular), eleva y protruye la mandíbula, luego cierra los maxilares; las fibras profundas producen una retrusión mandibular y cierra la boca.
• El pterigoideo lateral tiene su origen en Fascículo esfenoidal (superior): cara cigomática del ala mayor del esfenoides F. Pterigoideo (inferior): cara externa del apófisis pterigoidea y se inserta en el menisco de la ATM y estabiliza el complejo cóndilo-disco.
• Los músculos hiomandibulares consisten en el músculo digástrico, cual tiene inserciones vientre posterior: O= apófisis mastoides. Vientre anterior: O= cuerpo mandíbula I=h. hioides, Acción: baja la mandíbula (depresor); elevación hioides para la deglución; son inervados por el nervio milohioideo (n. Mandibular).-

Músculos de la Mímica o Faciales

• Son músculos que dan expresión a la cara.
• Al menos una de sus inserciones es cutánea.
• Están inervados por el nervio facial (VII par craneal).
• Se dividen según su función y localización en región frontal, parietal y temporal (movimientos del cuero cabelludo), párpados (cierre de párpados), músculos nasales (movimiento de la nariz), músculos de la boca (movimientos de los labios) y cuello (movimientos de la piel del cuello).
• Los músculos orbiculares actúan como esfínteres, abriendo o cerrando orificios naturales.
• Algunos ejemplos son el músculo orbicular de los párpados y el músculo orbicular de los labios.