Plano Nacional de Saúde 2021-2030 e Queixas Respiratórias
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Plano Nacional de Saúde 2021-2030 e Queixas Respiratórias

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Questions and Answers

Qual das seguintes alternativas descreve uma alteração do sistema respiratório associada ao envelhecimento?

  • Aumento dos níveis de O2 arterial
  • Diminuição da capacidade de tossir (correct)
  • Aumento da força muscular
  • Diminuição da rigidez da caixa torácica

    • A frequência respiratória normal em adultos varia de 10 a 20 ciclos por minuto.

    False

    Qual é a relação normal entre inspiração e expiração no padrão respiratório?

    1:2

    A ______ é a respiração caracterizada por frequência e amplitude normais.

    <p>eupneia</p> Signup and view all the answers

    Associe cada alteração respiratória a sua descrição:

    <p>Eupneia = Frequência e amplitude normais Taquipneia = Frequência aumentada Bradipneia = Frequência diminuída Hiper e Hipoventilação = Frequência aumentada e amplitude alterada</p> Signup and view all the answers

    Quais são as consequências do aumento do volume residual nos pulmões?

    <p>Alargamento dos canais alveolares</p> Signup and view all the answers

    A diminuição da imunidade respiratória não aumenta o risco de infecções respiratórias.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    O que provoca a rigidez da caixa torácica no envelhecimento?

    <p>Diminuição da expansão torácica</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo do Plano Nacional de Saúde 2021-2030 em relação ao tabagismo?

    <p>Eliminar completamente o tabagismo a longo prazo</p> Signup and view all the answers

    A dispneia é caracterizada por dificuldade em respirar.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quais são as escalas utilizadas para avaliar a intensidade da dispneia?

    <p>Escala de Borg, Escala Visual Analógica, Escala Numérica</p> Signup and view all the answers

    A Escala de Dispneia do MRC contém _____ itens.

    <p>cinco</p> Signup and view all the answers

    Combine as queixas respiratórias com suas características:

    <p>Dispneia = Experiência subjetiva de dificuldade em respirar Tosse = Expulsão de secreções por meio da tosse Expetoração = Quantidades variáveis de secreções expelidas Hemoptises = Expulsão de sangue junto com as secreções</p> Signup and view all the answers

    Qual das características não é associada à tosse?

    <p>Apenas noturna</p> Signup and view all the answers

    A expetoração pode ser sanguinolenta.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Qual a característica da dispneia que piora na posição deitada?

    <p>Ortopneia</p> Signup and view all the answers

    A ______ é a expulsão de secreções provenientes da traqueia, brônquios e pulmões.

    <p>expetoração</p> Signup and view all the answers

    Qual é a definição do grau 0 na Escala de Dispneia do MRC?

    <p>Dispneia que ocorre somente durante exercícios intensos</p> Signup and view all the answers

    Qual das características a seguir é típica da hemoptise?

    <p>Eliminação de sangue vermelho vivo</p> Signup and view all the answers

    A dor torácica pode ser de causa exclusivamente pulmonar.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quais são os métodos de avaliação inicial das alterações da função respiratória?

    <p>Anamnese, Observação e Meios Complementares de Diagnóstico</p> Signup and view all the answers

    O pH normal do sangue arterial é em torno de _____, enquanto o pH em hemoptise é geralmente _____

    <p>7,4; alcalino</p> Signup and view all the answers

    Associe os sinais de alterações na função respiratória com suas características:

    <p>Observação = Identificação visual de anormalidades Exame Físico = Inspeção, palpação, percussão e auscultação Estado de consciência = Avaliação da consciência e alerta Esforço para respirar = Dificuldade percebida ao respirar</p> Signup and view all the answers

    Qual é um dos sinais observáveis nas características da respiração?

    <p>Coloração de pele e mucosas</p> Signup and view all the answers

    As alterações da função respiratória em pessoas idosas sempre indicam uma patologia séria.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Qual a importância da avaliação do estado de consciência na função respiratória?

    <p>Identificar se o paciente está alerta e em condições de cooperar durante a avaliação.</p> Signup and view all the answers

    Qual das opções abaixo descreve a respiração de Cheyne-Stokes?

    <p>Oscilação rítmica com fases de apneia e variação de amplitude.</p> Signup and view all the answers

    A cianose é sempre um sinal de falta de oxigênio no sangue.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza o hipocratismo digital?

    <p>Alargamento das falanges distais e aumento da convexidade do leito ungueal.</p> Signup and view all the answers

    A cianose central é identificada pela coloração azulada dos ________ e ________.

    <p>lábios, língua</p> Signup and view all the answers

    Associe cada tipo de respiração à sua descrição:

    <p>Respiração de Kussmaul = Movimentos respiratórios amplos e rápidos Respiração Atáxica = Períodos irregulares de apneia Respiração de Cheyne-Stokes = Oscilações rítmicas com fases de apneia Respiração normal = Respiração constante e rítmica</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma causa comum da cianose periférica?

    <p>Vasoconstrição devido ao frio.</p> Signup and view all the answers

    O teste da janela de Schamroth é utilizado para confirmar baqueteamento digital.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quando ocorre a cianose central?

    <p>Quando a SaO2 é menor que 75% e a desoxi-hemoglobina é superior a 5 g/dl.</p> Signup and view all the answers

    A configuração normal da parede torácica tem um diâmetro A-P _______ que o transversal.

    <p>menor</p> Signup and view all the answers

    Qual das opções abaixo é um exemplo de condição que pode causar a respiração de Kussmaul?

    <p>Cetoacidose diabética.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal dificuldade na colheita da expetoração?

    <p>A amostra conter saliva</p> Signup and view all the answers

    A broncoscopia tem apenas finalidade diagnóstica.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quais são as medidas que devem ser tomadas antes da colheita da expetoração?

    <p>Higiene oral e nasal com água e jejum.</p> Signup and view all the answers

    A toracocentese é um procedimento _____ de acesso à cavidade pleural.

    <p>invasivo</p> Signup and view all the answers

    Associe os procedimentos abaixo com suas finalidades:

    <p>Broncoscopia = Visualização/intervenção na árvore traqueobrônquica Toracocentese = Coleta de líquido pleural Esfriometria = Determinação de volumes pulmonares Aspiração de secreções = Remoção de secreções das vias aéreas</p> Signup and view all the answers

    Qual material é utilizado na toracocentese?

    <p>Lidocaína a 2%</p> Signup and view all the answers

    Após a toracocentese, o paciente deve ser posicionado em decúbito lateral sobre o lado afetado.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quais complicações podem ocorrer após a toracocentese?

    <p>Pneumotórax, hemotórax, hemorragias.</p> Signup and view all the answers

    A monitorização dos sinais vitais após a toracocentese inclui ______ e níveis de oxigenação.

    <p>respiração</p> Signup and view all the answers

    A espirometria é um exame que não pode ser realizado em jejum.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes não deve ser feito após a toracocentese?

    <p>Realizar atividade física intensa imediatamente</p> Signup and view all the answers

    O que deve ser feito após a coleta do líquido pleural?

    <p>Rotular os recipientes com a identificação do paciente e enviar ao laboratório.</p> Signup and view all the answers

    Na indução da expetoração, pode-se usar _____ e tosse dirigida.

    <p>aerossóis</p> Signup and view all the answers

    Associe os sintomas de complicações com suas descrições:

    <p>Pulso taquicárdico = Aumento da frequência cardíaca Dispneia progressiva = Dificuldade crescente para respirar Tosse = Reflexo natural para expelir secreções Expetoração sanguinolenta = Cuspir sangue</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Plano Nacional de Saúde 2021-2030

    • O Plano Nacional de Saúde 2021-2030 visa atingir uma prevalência de 0% de tabagismo a longo prazo.
    • Este objetivo está alinhado com o 3º Objetivo de Desenvolvimento Sustentável (ODS) das Nações Unidas: "Saúde de Qualidade".
    • O ODS 3.a visa fortalecer a implementação da Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco em todos os países.

    Queixas Respiratórias Frequentes

    • As queixas respiratórias frequentes incluem dispneia, tosse, expectoração, hemoptise e dor torácica.

    Dispneia

    • A dispneia é a experiência subjetiva de dificuldade em respirar, que pode ser acompanhada de manifestações objetivas.
    • As características da dispneia incluem: instalação súbita ou progressiva, fase do ciclo respiratório, duração das crises, frequência das crises, outros sinais/sintomas relacionados, fatores associados, intensidade e repercussões nas atividades de vida.
    • Os fatores associados à dispneia incluem esforços, alterações climáticas, exposições ambientais, estresse, posição do corpo e ortopneia (dispneia pior com o decúbito).
    • A ortopneia se alivia na posição ortostática, semi-sentada ou sentada.
    • A intensidade da dispneia pode ser avaliada por meio de escalas como a Escala de Borg, Escala Visual Analógica e Escala Numérica.
    • O impacto da dispneia nas atividades de vida pode ser avaliado pela Escala de Dispneia do MRC (Medical Research Council), que possui cinco itens que classificam o nível de limitação devido à dispneia.

    Tosse

    • As características da tosse incluem: início súbito ou instalação gradual, intensidade, duração, horário, tipo (seca ou produtiva, rouca, emetizante), sinais/sintomas associados, fatores desencadeantes, fatores de alívio e gravidade sentida pela pessoa.

    Expectoração

    • A expectoração é a expulsão, por meio da tosse, de secreções provenientes da traqueia, brônquios e pulmões.
    • As características da expectoração incluem quantidade, consistência/viscosidade (mucosa, mucopurulenta, purulenta, serosa, espumosa), cor (incolor, esbranquiçada, amarelada, esverdeada, cinzenta, preta, sanguinolenta) e vómica (expetoração abundante de líquido purulento, seroso ou serosanguinolento, proveniente de coleção de líquido na árvore traqueobrônquica).

    Hemoptise

    • Hemoptise é a hemorragia proveniente das vias aéreas inferiores.
    • As características da hemoptise incluem: eliminação de sangue vermelho vivo, acompanhada de tosse, pH alcalino e geralmente espumosa.
    • É importante diferenciar a hemoptise da hematemese (hemorragia do trato digestivo superior).

    Dor Torácica

    • A dor torácica pode ser de causa respiratória, cardíaca, digestiva, musculoesquelética ou ansiedade.
    • As características da dor torácica incluem: início, duração, irradiação, intensidade e influência ou não pelos movimentos respiratórios.

    Avaliação Inicial da Pessoa com Alterações da Função Respiratória

    • A avaliação inicial inclui anamnese, observação e meios complementares de diagnóstico.

    Observação

    • O exame físico inclui inspeção, palpação, percussão e auscultação.
    • As características da respiração a serem observadas incluem: frequência, profundidade/amplitude, ritmo e padrão respiratório. O padrão respiratório normal é caracterizado por uma relação inspiração/expiração de 1:2, mínimo esforço à inspiração, expiração passiva e silenciosa, e diafragmática (no homem) ou torácica (na mulher).
    • Os sons respiratórios normais ou ruídos adventícios (anormais) também devem ser observados.
    • A coloração da pele e das mucosas deve ser observada, avaliando a presença de cianose (cor azulada da pele e mucosas): cianose central (lábios, língua, mucosas orais, leitos ungueais) e cianose periférica (extremidades, lóbulos das orelhas).
    • As extremidades digitais devem ser observadas para a presença de hipocratismo digital ou baqueteamento digital.

    Envelhecimento e Sistema Respiratório

    • O envelhecimento pode causar diversas alterações anatómicas e fisiológicas no sistema respiratório.
    • Essas alterações podem levar a: rigidez da caixa torácica, diminuição da expansibilidade torácica, cifose, aumento do diâmetro anteroposterior, diminuição da força muscular, diminuição da imunidade/defesas respiratórias, alterações pulmonares e diminuição da difusão de gases.
    • É importante ter em mente que as alterações de dados clínicos encontradas em pessoas idosas podem ser decorrentes do envelhecimento e não necessariamente sinal de patologia.

    Padrões Respiratórios

    • Os padrões respiratórios normais e anormais incluem: eupneia, taquipneia, bradipneia, hiperventilação, hipoventilação e apneia.
    • Os padrões respiratórios anormais (respiração de Cheyne-Stokes, respiração de Kussmaul e respiração atáxica ou de Biot) podem ser sinais de diferentes condições clínicas.

    Teste da Janela de Schamroth

    • O teste da janela de Schamroth é usado para identificar ou confirmar o baqueteamento digital.
    • O teste consiste em unir as unhas dos dedos indicadores: uma pequena janela em forma de losango indica normalidade, enquanto a falta dessa janela indica baqueteamento.

    Coleita de Expectoração

    • A colheita de expectoração deve ser realizada de manhã, em jejum, com higiene oral e nasal prévia, para reduzir a contaminação.
    • A amostra deve ser colhida em coletor estéril, não contendo saliva nem corrimento nasofaríngeo.
    • A indução da expectoração pode ser feita com aerossóis ou tosse dirigida.
    • Se a pessoa não conseguir expetorar, outras técnicas como aspiração de secreções ou colheita de conteúdo gástrico podem ser utilizadas.

    Provas de Função Respiratória

    • As provas de função respiratória, como a espirometria, avaliam volumes pulmonares, capacidades pulmonares, etc.

    Procedimentos Endoscópicos

    • A broncoscopia é um procedimento endoscópico para visualização/intervenção da árvore traqueobrônquica, com finalidade diagnóstica e/ou terapêutica.

    Toracocentese

    - A toracocentese é um procedimento invasivo de acesso à cavidade pleural por punção da parede torácica.
    • A toracocentese pode ser diagnóstica ou terapêutica.
    • A toracocentese diagnóstica é realizada para colher líquido pleural para análise ou biópsia pleural.
    • A toracocentese terapêutica é realizada para retirar líquido e ar da cavidade pleural, promovendo a reexpansão pulmonar ou para instilação de medicação na cavidade pleural.
    • A toracocentese é realizada com técnica asséptica e envolve materiais como: campos estéreis, luvas estéreis, compressas, solução antisséptica, lidocaína a 2%, agulhas subcutâneas e para aspiração, seringas, kit de toracocentese, tubos de colheita, adesivo, taças e recipientes para resíduos hospitalares.
    • As intervenções de enfermagem durante a toracocentese incluem: explicar o procedimento, informar sobre a necessidade de minimizar os movimentos e a tosse, posicionar o paciente adequadamente, monitorizar sinais vitais e níveis de oxigenação, vigiar o paciente durante o procedimento, administrar analgesia (SOS) e rótular os recipientes com as amostras coletadas.
    • Após o procedimento, o paciente deve permanecer em repouso em decúbito lateral sobre o lado não afetado por cerca de 1 hora.
    • É importante monitorizar os sinais vitais, o local da punção, sinais de hemorragia, tosse, expectoração e níveis de oxigenação após o procedimento.
    • A realização de um raio-x de tórax após a toracocentese é crucial.
    • As possíveis complicações da toracocentese incluem pneumotórax, hemotórax, hemorragias, alterações hemodinâmicas, edema pulmonar e enfisema subcutâneo.
    • É importante observar sinais de possíveis complicações como pulso taquicárdico e/ou filiforme, dispneia progressiva, tosse e expectoração sanguinolenta.

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    Este questionário explora os objetivos do Plano Nacional de Saúde 2021-2030, particularmente a meta de reduzir o tabagismo, alinhando-se com os ODS da ONU. Além disso, aborda as queixas respiratórias frequentes e suas características, focando na dispneia e seus fatores associados. Teste seus conhecimentos sobre saúde e bem-estar.

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