Piodermites: Infecções Bacterianas da Pele
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Questions and Answers

Quais são os sintomas típicos da escarlatina?

  • Eritema e rash cutâneo (correct)
  • Sangramento nasal
  • Palidez perioral e língua com aparência de morango (correct)
  • Febre alta e calafrios
  • Qual dos seguintes agentes é o principal causador de foliculite?

  • Estafilococo (correct)
  • Escherichia coli
  • Estreptococo
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Qual das seguintes opções não pode ser considerada uma infecção piodérmica?

  • Infecção causada por toxinas bacterianas de um órgão diferente
  • Sintoma cutâneo com escoriação visível
  • Infecção diretamente na pele com a presença de pus
  • Lesão cutânea secundária a uma otite (correct)
  • Qual é a principal característica do impetigo não-bolhoso?

    <p>Presença de crostas melicéricas típicas.</p> Signup and view all the answers

    O que pode ser considerado um fator predisponente para o impetigo?

    <p>Falta de higiene e aglomerações.</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes microrganismos é um causador comum do impetigo?

    <p>Staphylococcus aureus plasmocoagulase positivo.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a síndrome relacionada à infecção por toxinas que causa descamação da pele?

    <p>Síndrome da pele escaldada estafilocócica.</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes afirmações corresponde a uma característica da impetigo bolhoso?

    <p>As lesões geralmente são maiores e podem estar rompidas.</p> Signup and view all the answers

    Qual é um fator predisponente para o desenvolvimento de impetigo em crianças?

    <p>Condições de aglomeração em locais como creches.</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes microrganismos é comumente associado a infecções secundárias na pele?

    <p>Staphylococcus aureus.</p> Signup and view all the answers

    Como a síndrome da pele escaldada estafilocócica é classificada?

    <p>Uma infecção causada por toxinas estafilocócicas.</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes locais é considerado uma área de proliferação intensa de Staphylococcus aureus?

    <p>Região perianal.</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes complicações pode ocorrer devido ao impetigo?

    <p>Glomerulonefrite</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal tratamento recomendado para lesões de impetigo?

    <p>Remover crostas para evitar infecções</p> Signup and view all the answers

    Em relação ao ecitma, a afirmação correta é:

    <p>A lesão inicial pode ser uma pústula ou vesícula.</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes tratamentos é indicado para foliculite superficial?

    <p>ATB tópico</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes características descreve o tratamento do ecitma?

    <p>Uso de ATB orais mesmo em lesões únicas.</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes fatores predisponentes é relevante para o ecitma?

    <p>Má higiene pessoal</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza uma foliculite profunda?

    <p>Infeções no folículo piloso ou regiões próximas</p> Signup and view all the answers

    Qual dos métodos de diagnóstico é geralmente utilizado para impetigo?

    <p>Avaliação clínica</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções é um agente etiológico comum da foliculite?

    <p>Estafilococo</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal preocupação em relação à cicatrização das lesões de ecitma?

    <p>Tratamento adequado evita cicatrizes.</p> Signup and view all the answers

    Quais são os tipos de piodermites?

    <p>Impetigo; ectima; foliculite; furúnculo; erisipela; celulite; fascite necrotizante;</p> Signup and view all the answers

    Como a infecção secundária por estafilococos pode ocorrer na pele?

    <p>Por lesões causadas pela coceira na pele.</p> Signup and view all the answers

    A síndrome da pele escaldada estafilocócica é causada principalmente por?

    <p>Toxinas produzidas por estafilococos.</p> Signup and view all the answers

    Qual área do corpo é considerada comum para a colonização de Staphylococcus aureus?

    <p>Fossa nasal.</p> Signup and view all the answers

    Como a escarlatina pode ser relacionada a infecções por toxinas?

    <p>Está associada a toxinas produzidas por estreptococos.</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções é uma característica da fasciite necrotizante?

    <p>Caracteriza-se pela destruição rápida da fáscia e do panículo adiposo.</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes fatores geralmente está associado ao desenvolvimento de fasciite necrotizante?

    <p>Traumas de partes moles ou cirurgias.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a abordagem inicial recomendada no tratamento da fasciite necrotizante?

    <p>Iniciar tratamento antibiótico de amplo espectro imediatamente.</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes microrganismos está frequentemente associado à fasciite necrotizante?

    <p>Peptostreptococcus.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a importância do diagnóstico precoce na fasciite necrotizante?

    <p>Impedir a perda de tecido significativo.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a característica principal que distingue o antraz do furúnculo?

    <p>Formação de nódulos em múltiplos folículos pilossebáceos</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes fatores é considerado preponderante para a aparecimento de furunculose de repetição?

    <p>Doenças subjacentes como diabetes</p> Signup and view all the answers

    Qual é o tratamento tópico recomendado para furúnculos?

    <p>Compressas e limpeza com sabonete específico</p> Signup and view all the answers

    Qual a importância do antibiograma no diagnóstico de furúnculo?

    <p>Verificar a sensibilidade a antibióticos em casos especiais</p> Signup and view all the answers

    Durante o tratamento da furunculose, o que deve ser feito se a condição for de repetição?

    <p>Realizar uma pesquisa sobre possível diabetes ou anemia</p> Signup and view all the answers

    Qual é o agente etiológico mais comum associado ao furúnculo?

    <p>Staphylococcus aureus</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes condições não está relacionada ao furúnculo?

    <p>Infecções virais</p> Signup and view all the answers

    Qual é a forma recomendada de tratar a contaminação das áreas afetadas por furúnculos?

    <p>Uso de Mupirucina ou Ácido Fusídico</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma consequência da drenagem inadequada de um furúnculo ainda duro?

    <p>Formação de cicatriz</p> Signup and view all the answers

    Em quais áreas o furúnculo tem maior probabilidade de se desenvolver?

    <p>Em locais com atrito e sudorese intensa</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal bactéria envolvida na erisipela?

    <p>Streptococcus beta-hemolíticos</p> Signup and view all the answers

    Qual característica é típica da erisipela?

    <p>Inflamação com borda nítida</p> Signup and view all the answers

    Qual sintoma é comum em pacientes com erisipela?

    <p>Febre</p> Signup and view all the answers

    Qual é a complicação mais grave do impetigo?

    <p>Glomerulonefrite</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal agente etiológico do ecitma?

    <p>Estreptococos</p> Signup and view all the answers

    Qual tratamento deve ser preferido para lesões de ecitma?

    <p>ATB oral mesmo na presença de lesão única</p> Signup and view all the answers

    Qual das opções é um tratamento tópico comumente utilizado para impetigo?

    <p>Neomicina</p> Signup and view all the answers

    Qual característica é típica das lesões de ecitma?

    <p>Ulceras com secreção purulenta e crosta espessa</p> Signup and view all the answers

    O que é considerado uma porta de entrada comum para a erisipela?

    <p>Intertrigo</p> Signup and view all the answers

    Qual é o tratamento inicial recomendado para erisipela?

    <p>Antibióticos</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes características distingue a celulite da erisipela?

    <p>Menos eritema visível</p> Signup and view all the answers

    Qual medicação é frequentemente utilizada no tratamento de erisipela de repetição?

    <p>Penicilina Benzantina</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma possível complicação a longo prazo da erisipela de repetição?

    <p>Linfedema</p> Signup and view all the answers

    Qual o medicamento tópico recomendado para Impetigo?

    <p>Ácido fusidico</p> Signup and view all the answers

    Qual a preferência no tratamento da ectima?

    <p>Via oral preferencialmente</p> Signup and view all the answers

    Em casos de furúnculo de repetição, qual a melhor abordagem?

    <p>Ácido fusídico tópico de 10 a 14 dias</p> Signup and view all the answers

    Qual o tratamento para erisipela/celulite ?

    <p>Cefalexina 500mg 6/6h 10 a 14 dias</p> Signup and view all the answers

    Qual o tratamento da SSSS?

    <p>Tratar inf de base + oxaciclina 100mg/kg/dia 4/4h 10 dias</p> Signup and view all the answers

    Qual doença o paciente deve ser tratado como grande queimado ?

    <p>SSSS</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Piodermites: Infecções Bacterianas da Pele

    • As infecções bacterianas da pele, as piodermites são caracterizadas pela presença de pus, que resulta da resposta inflamatória do organismo à infecção. Elas podem surgir em diferentes camadas da pele, sendo classificadas em primárias quando ocorrem sem uma causa subjacente e em secundárias quando se desenvolvem como consequência de outras doenças ou condições cutâneas preexistentes. A alteração na integridade da pele, que pode ocorrer devido a lesões, hidratação inadequada ou condições crônicas como dermatites, pode predispor à infecção bacteriana. Além disso, o pH da pele, que normalmente se mantém equilibrado para proteger a barreira cutânea contra patógenos, pode ser afetado por vários fatores, incluindo produtos de higiene e distúrbios dermatológicos. A produção de ácidos graxos essenciais pelas glândulas sebáceas também desempenha um papel crucial, pois esses ácidos têm propriedades antimicrobianas que ajudam a prevenir infecções. Assim, na compreensão das piodermites, é fundamental considerar como essas variáveis podem interagir e contribuir para o desenvolvimento de infecções na pele. são infecções bacterianas da pele que produzem pus.
    • Podem se apresentar como um processo primário na pele ou como uma manifestação secundária de outras condições.
    • A integridade da pele, o pH da pele, a produção de ácidos graxos pelas glândulas sebáceas e a microbiota normal da pele são fatores que protegem contra infecções.
    • A imunidade individual e a patogenicidade do microrganismo também influenciam a infecção.

    Tipos de Piodermites

    • Impetigo: Infecção superficial da pele, geralmente causada por Staphylococcus aureus e, menos frequentemente, por Streptococcus.

      • Apresenta-se em duas formas: bolhosa e não-bolhosa.
      • É comum em crianças e raro em adultos.
      • Fatores predisponentes: falta de higiene e contato próximo.
      • Pode ser complicado por glomerulonefrite.
      • O diagnóstico é clínico, sendo a cultura e a bacterioscopia solicitadas em casos especiais.
      • O tratamento consiste na remoção das crostas, antibióticos tópicos (neomicina, mupirocina, ácido fusídico) e antibióticos orais (penicilina, oxacilina, eritromicina).
    • Ectima: Infecção profunda da pele, geralmente causada por Streptococcus.

      • Apresenta-se como uma pústula ou vesícula que se ulcera e forma uma crosta espessa.
      • Pode causar cicatrizes.
      • Fatores predisponentes: desnutrição e má higiene.
      • Complicação: glomerulonefrite.
      • O tratamento consiste em medidas gerais e antibióticos orais.
    • Foliculite: Infecção do folículo piloso.

      • Pode ser superficial (ostiofoliculite) ou profunda (sicose ou hordéolo).
      • É frequentemente causada por Staphylococcus aureus.
      • O tratamento consiste em antibióticos tópicos e antibióticos orais, além da remoção dos fatores predisponentes (rinite, desnutrição, má higiene, dermatite atópica).
    • Furúnculo: Infecção profunda do folículo piloso e da glândula sebácea.

      • É frequentemente causado por Staphylococcus aureus.
      • Pode se manifestar como um nódulo eritematoso, edemaciado, que supura e pode deixar cicatriz.
      • Localizações comuns: axila, virilha e nádegas
      • O tratamento consiste em compressas quentes, sabonete com trieclosan, antibióticos orais, anti-inflamatórios e, se necessário, drenagem.
    • Antraz: Infecção extensa que acomete múltiplos folículos pilossebáceos no mesmo local.

      • É geralmente causada por Staphylococcus aureus.
      • Localização comum: nuca e dorso
      • O tratamento é semelhante ao do furúnculo.
    • Erisipela: Infecção aguda da derme e da hipoderme superficial.

      • É frequentemente causada por Streptococcus, podendo ser causada por Staphylococcus.
      • Apresenta-se como uma área eritematosa com borda nítida e bem delimitada, edema, dor, inflamação, febre e linfonodo satélite.
      • Pode ser complicada por linfedema local e elefantíase.
      • O tratamento consiste em antibióticos orais ou venosos, além de medidas gerais (repouso, elevação do membro).
    • Celulite: Infecção da hipoderme.

      • É frequentemente causada por Streptococcus ou Staphylococcus, mas pode ser causada por outros microrganismos.
      • Pode apresentar-se como uma área eritematosa com borda mal definida, edema, dor e inflamação.
      • Pode ser complicada por fasciite necrotizante.
      • O tratamento consiste em antibióticos orais ou venosos, além de medidas gerais.
    • Fasciite Necrotizante: Infecção grave e profunda que acomete a fáscia, os músculos e o tecido subcutâneo, causando necrose rápida e extensa.

      • É frequentemente causada por microrganismos anaeróbicos e por Streptococcus.
      • É rara, porém grave, e pode levar à morte.
      • O tratamento consiste em antibióticos de amplo espectro e desbridamento cirúrgico.
    • Síndrome Estafilocócica da Pele Escaldada (SSSS): Infecção potencialmente grave causada por exotoxinas esfoliativas do Staphylococcus aureus.

      • Manifesta-se como um eritema difuso no corpo, bolhas flácidas que se rompem facilmente, formando áreas erosivas e descamação da pele.
      • O foco infeccioso é geralmente distante da pele, como otite ou conjuntivite.
      • O tratamento consiste no tratamento da infecção primária, antibióticos intravenosos, hidratação e isolamento.
    • Síndrome do Choque Tóxico: Infecção potencialmente fatal causada por toxinas do Staphylococcus aureus.

      • Manifesta-se com toxemia e geralmente sem lesões de pele, podendo apresentar eritema.
      • É mais comum em mulheres que usam absorventes internos.
      • O tratamento consiste no tratamento da infecção primária, antibióticos intravenosos e medidas de suporte.
    • Escarlatina: Infecção causada por Streptococcus pyogenes.

      • Manifesta-se com rash cutâneo, eritema, palidez perioral e língua em “morango”.
      • O foco infeccioso é geralmente a garganta.
      • O tratamento consiste em antibióticos orais (penicilina procaína) e medidas de suporte.

    Piodermites

    • Piodermites são infecções bacterianas da pele causadoras de pus.
    • Podem ser processos primários (infecção direta na pele) ou secundários (inflamação da pele causada por outras doenças, como otite).
    • Podem ser supurativas (produzem pus) ou de hipersensibilidade (reação alérgica a antígenos bacterianos).
    • A pele íntegra dificulta a infecção bacteriana devido à camada córnea, pH ácido e ação de ácidos graxos produzidos pela pele.
    • O uso excessivo de produtos bactericidas pode alterar o pH da pele, prejudicando a microbiota natural.
    • A microbiota da pele (bactérias) pode impedir a proliferação de bactérias patogênicas, como o Staphylococcus aureus, por meio de uma relação de simbiose.
    • A imunidade celular e humoral são importantes na defesa contra infecções bacterianas.
    • Indivíduos atópicos são mais suscetíveis a infecções.
    • A patogenicidade do microrganismo (capacidade de causar doença) também contribui para a infecção.
    • As piodermites podem ser causadas por infecção direta, efeitos de toxinas ou infecções secundárias.

    Impetigo

    • Infecção comum em crianças, causada principalmente por Staphylococcus aureus.
    • Apresenta duas formas: bolhosa e não-bolhosa.
    • É comum em crianças, raro em adultos.
    • Falta de higiene e aglomerações são fatores predisponentes.
    • A impetiginização ocorre quando uma dermatite pré-existente é infectada por Staphylococcus aureus.
    • O Staphylococcus aureus coloniza principalmente as fossas nasais e regiões perianal e axilar.
    • O impetigo não-bolhoso é caracterizado por crostas melicéricas (amareladas e semelhantes a mel).
    • A presença de crostas exige limpeza regular para evitar a proliferação bacteriana.
    • O tratamento inclui antibióticos tópicos (Neomicina, Mupirocina, Ácido Fusídico) e orais (Penicilina, Oxacilina, Eritromicina).
    • A principal complicação é a glomerulonefrite, que pode causar insuficiência renal.
    • O diagnóstico é clínico, a bacterioscopia e a cultura são raramente necessárias.

    Ectima

    • Infecção comum em crianças, mas também pode acometer adolescentes e adultos jovens.
    • É causada principalmente por estreptococos.
    • As lesões geralmente se localizam nos membros inferiores.
    • A lesão inicial é uma pústula ou vesícula que evolui para uma úlcera com crosta espessa.
    • A cicatrização pode ocorrer com ou sem cicatrizes, dependendo da profundidade da infecção e do tempo de tratamento.
    • A desnutrição e a má higiene são fatores predisponentes.
    • A complicação mais comum é a glomerulonefrite.
    • O tratamento é semelhante ao do impetigo, utilizando antibióticos orais.

    Foliculite

    • Infecção do folículo piloso, causada principalmente por Staphylococcus aureus.
    • A foliculite superficial é denominada ostiofoliculite.
    • A foliculite profunda é chamada de sicose (foliculite da barba) ou hordéolo (tersol).
    • O tratamento inclui antibióticos tópicos para casos superficiais e orais para casos profundos.

    Erisipela

    • Infecção bacteriana da pele, caracterizada por eritema (vermelhidão) intenso, edema (inchaço), dor e calor local.
    • As bordas da erisipela são bem definidas e o eritema tem um aspecto brilhante.
    • É causada por Streptococcus pyogenes.
    • A porta de entrada pode ser um intertrigo, uma onicomicose, um ferimento ou uma lesão pré-existente.
    • A erisipela de repetição pode causar linfedema local e elefantíase.
    • O tratamento inclui antibióticos orais (Cefalexina, Penicilina Procaína) ou venosos.
    • Medidas gerais, como repouso e elevação do membro afetado, também são importantes.

    Celulite

    • Infecção bacteriana da hipoderme (camada de gordura abaixo da pele).
    • A aparência da celulite é similar à da erisipela, mas o eritema é menos intenso e as bordas são menos definidas.
    • Pode ser causada por Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes ou outros microrganismos.
    • A evolução da celulite pode ser aguda, subaguda ou crônica.
    • O diagnóstico é clínico, mas exames podem ser solicitados para identificar infecções mais profundas (fasciite necrotizante).
    • O tratamento é similar ao da erisipela, incluindo antibióticos orais ou venosos, repouso e elevação do membro afetado.

    Fasciite Necrotizante

    • Infecção bacteriana grave que atinge a fáscia (tecido que envolve os músculos).
    • Caracterizada por necrose (morte) do tecido.
    • É uma emergência médica que requer tratamento imediato.
    • O tratamento inclui antibioticoterapia intravenosa e desbridamento cirúrgico (remoção de tecido necrosado).

    Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica (SSSS)

    • Infecção grave causada por exotoxinas esfoliativas do Staphylococcus aureus.
    • Acomete principalmente crianças e causa descolamento da pele, semelhante a uma queimadura.
    • As lesões se espalham rapidamente e podem causar desidratação e desequilíbrio hidroeletrolítico.
    • O foco infeccioso geralmente está localizado em regiões distantes da pele, como otite ou conjuntivite.
    • O tratamento inclui antibioticoterapia intravenosa e medidas de suporte, como hidratação e isolamento.
    • O nome Ritter von Rittershain é usado para denominar a SSSS em recém-nascidos.

    Síndrome do Choque Tóxico

    • Infecção grave causada por toxinas do Staphylococcus aureus.
    • Acomete principalmente mulheres que usam absorventes internos.
    • Caracterizada por toxemia, febre alta, hipotensão e erupção cutânea.
    • Pode ser fatal.
    • O tratamento inclui antibioticoterapia intravenosa e medidas de suporte, como hidratação e monitorização da pressão arterial.

    Piodermites

    • Infecções bacterianas da pele que produzem pus.
    • Podem ser infecções primárias ou secundárias.
    • Supurativas (produzem pus) ou de hipersensibilidade a antígenos bacterianos.

    Barreiras da Pele

    • Camada córnea: primeira barreira contra bactérias.
    • pH baixo da pele: impede proliferação de bactérias.
    • Glândulas sebáceas: produzem ácidos graxos antibacterianos.
    • Interferência bacteriana: microbiota da pele impede proliferação de bactérias patogênicas.

    Fatores Predisponentes

    • Imunidade celular baixa: pessoas atópicas são mais suscetíveis a infecções.
    • Patogenicidade do microrganismo: maior patogenicidade aumenta o risco de infecção.

    Piodermites Diretas

    • Infecções diretas: causadas por contato direto com bactérias.
    • Toxinas bacterianas: podem causar síndrome da pele escaldada estafilocócica (SSSS) e choque tóxico.
    • Infecções secundárias: ocorrem devido a traumas, como coçaduras.

    Impetigo

    • Infecção causada por estafilococo plasmocoagulase positivo e raramente por estreptococo.
    • Formas bolhosa e não-bolhosa.
    • Fator predisponente: falta de higiene.
    • Impetiginização: infecção por inoculação de aureus em dermatite primária.
    • Diagnóstico: clínico, cultura em casos especiais.
    • Tratamento: remoção das crostas, antibióticos tópicos e orais, limpeza da área.

    Ectima

    • Lesão por estreptococos.
    • Caraterizada por pústula ou vesícula que se torna ulcerada com crosta espessa.
    • Cura com ou sem cicatriz.
    • Fator predisponente: desnutrição e má higiene.
    • Complicação: glomerulonefrite.
    • Tratamento: medidas gerais, antibióticos por via oral.

    Foliculite

    • Infecção do folículo piloso.
    • Agentes etiológicos: estafilococo e outros.
    • Tipos: ostiofoliculite (superficial), sicose e hordéolo (profunda).
    • Tratamento: antibióticos tópicos (superficial) e orais (profunda).

    Erisipela

    • Infecção bacteriana da pele que afeta a derme e o subcutâneo.
    • Causa: Streptococcus ou Staphylococcus, mas também outros agentes.
    • Evolução aguda, subaguda ou crônica.
    • Diagnóstico: clínico, exames em casos de dúvida sobre a profundidade (fasciite necrotizant pqe).
    • Tratamento: antibióticos por via oral ou venosa, repouso, elevação do membro, tratamento sintomático, medidas gerais.

    Celulite

    • Processo semelhante à erisipela, mas atinge a hipoderme.
    • Maior risco em diabéticos e imunossuprimidos.
    • Evolução semelhante à da erisipela.
    • Causa: Streptococcus ou Staphylococcus, mas outros agentes devem ser considerados.
    • Diagnóstico: clínico, exames em casos de dúvida sobre a profundidade (fasciite necrotizante).
    • Tratamento: antibióticos por via oral ou venosa, repouso, elevação do membro, tratamento sintomático, medidas gerais.

    Erisipela de Repetição

    • Tratamento: penicilina benzantina por via intramuscular ou Bactrim por via oral.
    • Investigar porta de entrada, doença sistêmica e outras comorbidades.

    Fasciite Necrotizante

    • Infecção profunda que afeta a fáscia do tecido subcutâneo, músculos e tendões.
    • Caracterizada por necrose rápida e extensa.
    • Causa: Streptococcus e bactérias anaeróbicas em combinação.
    • Diagnóstico: clínico, ultrassonografia, ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
    • Tratamento: antibióticos de amplo espectro, desbridamento cirúrgico.
    • Complicações: toxemia, septicemia, morte.
    • Acomete extremidades, parede abdominal, períneo e áreas de feridas cirúrgicas.

    Dicas para o Diagnóstico Precoce

    • Investigar eventos recentes de traumas de partes moles ou cirúrgicos, úlceras de decúbito, abscessos peri-retais.
    • Presença de edema, eritema, dor.
    • Exposição da fáscia, necrose, sinais de infecção.

    Importância do Diagnóstico Precoce

    • Perda de tecido, amputações, septicemia, choque, morte.
    • Tratamento antifúngico associado, caso o paciente tenha intertrigo ou onicomicose.

    Piodermites

    • Piodermites são infecções bacterianas da pele que produzem pus.
    • Podem ser primárias, ou seja, a infecção ocorre diretamente na pele, ou secundárias, quando a pele é afetada por toxinas de outras infecções.
    • A pele íntegra funciona como uma barreira, impedindo a entrada de bactérias.
    • O pH baixo da pele inibe a proliferação bacteriana.
    • Glândulas sebáceas produzem ácidos graxos que são antibacterianos.
    • A pele seca também impede a proliferação bacteriana.
    • A presença de bactérias como Staphylococcus epidermidis na pele pode impedir a proliferação do Staphylococcus aureus.
    • A imunidade celular e humoral são importantes na defesa contra as infecções.
    • A patogenicidade do microrganismo também influencia a ocorrência de infecções.

    Impetigo

    • É uma infecção bacteriana da pele, geralmente causada por Staphylococcus aureus, que se manifesta com lesões pustulosas e crostas.
    • É mais comum em crianças e associado à falta de higiene.
    • Pode se manifestar como impetigo bolhoso ou não-bolhoso.
    • A impetiginização ocorre quando uma dermatite primária é infectada por Staphylococcus aureus.
    • Regiões como fossa nasal, perianal e axila são propensas ao aparecimento de impetigo.
    • A presença de crostas melíceras (amarelas) é característica do impetigo.

    Furúnculo e Antraz

    • Furúnculos são infecções profundas do folículo pilossebáceo causadas por Staphylococcus aureus.
    • São caracterizados por nódulos eritematosos e dolorosos que evoluem para a formação de pus.
    • Antraz é uma infecção que envolve múltiplos folículos pilossebáceos, geralmente na nuca e dorso.
    • Áreas de atrito e sudorese intensa são propensas ao desenvolvimento de furúnculos.
    • O tratamento inclui limpeza local, antibióticos e esvaziamento do furúnculo em casos de flutuação.
    • O tratamento da furunculose de repetição envolve a investigação de doenças de base, como diabetes, e descontaminação com antissépticos tópicos.

    Fasciite Necrotizante

    • É uma infecção grave que afeta o tecido subcutâneo, fáscia e panículo adiposo, levando à necrose e gangrena.
    • É causada por bactérias anaeróbicas e aeróbicas, como Peptostreptococcus, Bacteroides, Estreptococos, Enterobacter e Proteus.
    • É uma infecção rara, mas grave, que requer tratamento rápido e agressivo, incluindo antibióticos de amplo espectro e desbridamento cirúrgico.
    • Geralmente ocorre em áreas de traumas, úlceras de decúbito e abscessos.
    • O diagnóstico precoce é crucial, pois o atraso aumenta o risco de perda de tecido e falha no tratamento.

    Escarlatina

    • É uma infecção bacteriana causada pelo Streptococcus pyogenes.
    • O foco da infecção é geralmente a garganta.
    • Manifesta-se com rash cutâneo, eritema, febre e língua em forma de morango.
    • As linhas de Pastia são caracterizadas por linhas vermelhas nas áreas de dobras.
    • O tratamento com penicilina procaína previne complicações, como glomerulonefrite e febre reumática.

    Infecções Secundárias

    • Infecções secundárias ocorrem quando uma dermatite pré-existente é infeccionada por bactérias.
    • Exemplos de infecções secundárias incluem dermatite de contato, dermatite atópica e escabiose.
    • A infecção secundária pode se manifestar como uma lesão semelhante à queimadura de cigarro.
    • É crucial tratar a infecção secundária e a dermatite de base para evitar recorrências.

    Impetigo

    • A infecção superficial mais comum causada por bactérias como Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes.
    • Caracterizada por bolhas e crostas amarelas que se rompem facilmente.
    • A evolução geralmente é sem sequelas, mas complicações graves como glomerulonefrite podem ocorrer.
    • O diagnóstico é clínico, mas a bacterioscopia e cultura podem ser solicitadas em casos especiais.
    • O tratamento inclui a remoção das crostas, higiene adequada e antibióticos tópicos ou orais.

    Ectima

    • Infecção cutânea mais profunda causada por Streptococcus pyogenes.
    • Lesões geralmente ocorrem em membros inferiores e são únicas.
    • Caracterizada por crostas espessas que podem causar cicatrizes.
    • Fatores de risco incluem desnutrição e má higiene.
    • O tratamento é semelhante ao do impetigo, porém a preferência é por antibióticos orais.

    Foliculite

    • Infecção do folículo piloso, geralmente causada por Staphylococcus aureus.
    • Pode ser superficial (ostiofoliculite) ou profunda (sicose ou hordéolo).
    • Presença de pústulas e inflamação na região dos folículos pilosos.
    • O tratamento inclui antibióticos tópicos para os casos superficiais e antibióticos orais para os casos profundos.

    Erisipela

    • Infecção aguda da derme e porção superior da hipoderme, geralmente causada por Streptococcus pyogenes.
    • Presença de eritema, edema, dor e bordas nítidas, bem delimitadas.
    • Pode ser bolhosa em casos de infecção por Staphylococcus aureus.
    • Sintomas gerais como febre, mal-estar e linfonodo satélite podem ocorrer.
    • As complicações incluem erisipela de repetição, linfedema local e elefantíase.
    • O tratamento inclui antibióticos orais ou intravenosos, repouso, elevação do membro e tratamento dos sintomas associados.

    Celulite

    • Infecção da hipoderme, semelhante à erisipela, porém com bordas mal delimitadas e eritema menos intenso.
    • Pode ser causada por Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus e outros agentes.
    • O tratamento é semelhante ao da erisipela, com antibióticos orais ou intravenosos.

    Fasciite Necrotizante

    • Infecção grave do tecido subcutâneo, caracterizada por necrose rápida e extensa da fáscia e do panículo adiposo.
    • Infecção polimicrobiana, geralmente envolvendo anaeróbios, Streptococcus pyogenes, Enterobacter, Proteus e outros.
    • Diagnóstico difícil, mas a presença de eritema, edema, dor e sinais de necrose devem levantar suspeitas.
    • O tratamento inclui antibióticos de amplo espectro e desbridamento cirúrgico imediato.

    Escarlatina

    • Doença infeciosa causada por Streptococcus pyogenes.
    • Presença de rash cutâneo, eritema, palidez perioral e língua em morango.
    • O tratamento inclui penicilina procaína por 10 dias.
    • O tratamento precoce previne complicações graves como glomerulonefrite e febre reumática.

    Infecções Secundárias

    • Infecções bacterianas que ocorrem como consequência de outras condições de pele, como dermatite de contato, dermatite atópica ou escabiose.
    • O tratamento inclui o tratamento da infecção secundária e da condição de pele subjacente.

    Eritema na Perna

    • A imagem mostra eritema na parte inferior da perna de uma pessoa e parte da coxa superior.
    • A área afetada é visivelmente mais vermelha e inflamada do que a pele ao redor.
    • Isso pode indicar inflamação ou infecção.
    • A pele parece quente ao toque.
    • O eritema pode ser indicativo de uma doença sistêmica ou uma reação localizada.
    • É recomendado procurar um profissional médico para diagnóstico e tratamento.

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