Microbio- Système Lymphatique1

Introduction au cours de Physiopathologie

• Le cours porte sur la physiopathologie du système lymphatique.
• Le cours se divise en plusieurs parties pour aborder différents sujets.
• Le déroulement du cours est basé sur le cours de Mme Van Belle.

Le système lymphatique

• Objectifs du cours:
  • Introduction
  • Description des vaisseaux lymphatiques
  • Description des ganglions lymphatiques
  • Etude des autres organes lymphoïdes

Plan du Cours

• Bactéries
• Virus
• Champignons, protozoaires et helminthes
• Système lymphatique
• Système immunitaire
• Pathologies auto-immunes
• Physiopathologie des plaies et bactério cycle
• Accident vasculaire cérébral (AVC)

Vrai ou Faux (Système Lymphatique)

• Le système lymphatique n'intervient que dans le système immunitaire : Faux
• Le système lymphatique est utile pour le système cardiovasculaire : Vrai
• Œdème est une accumulation de sang dans les vaisseaux sanguin : Faux
• Nœuds lymphatiques = ganglions lymphatiques : Vrai
• Thymus est toujours fonctionnelle à l'âge adulte : Faux
• La rate filtre également la lymphe : Faux
• Œdème et lymphœdème ont la même cause : Faux
• Métastases ganglionnaires sont des foyers primaires de tumeur : Faux
• Une maladie auto-immune est un dysfonctionnement du système immunitaire : Vrai
• Une adénopathie est un gonflement des ganglions lors du passage de la lymphe : Vrai

Questions sur le système lymphatique

• Fonction du système lymphatique: Le système lymphatique évacue les surplus de liquide et renvoie dans la circulation sanguine.
• Fonctionnement du système lymphatique: Le fluide circule à sens unique vers le cœur en commençant au niveau de capillaires lymphatiques.
• Trajet de la lymphe:
  • Capillaires lymphatiques
  • Vaisseaux collecteurs lymphatiques
  • Conduit lymphatique droit et conduit thoracique

Les vaisseaux lymphatiques

• But: Maintien de la volémie sanguine constante.
• Fonctionnement: Echanges de nutriments, gaz et déchets entre le liquide interstitiel et le sang au niveau des capillaires.
• Capillaires lymphatiques:
  • Réseau en cul-de-sac
  • Cellules endothéliales disjointes
  • Lumière plus large et paroi plus mince que les capillaires sanguins
  • Disjonctions reliées par des fibres collagènes pour un rôle de clapet.
• Vaisseaux collecteurs lymphatiques: La lymphe des capillaires lymphatiques se rassemble en vaisseaux de plus en plus gros.
• Le conduit lymphatique droit et le conduit thoracique:
  • Conduit lymphatique droit: lymphe du bras droit, du côté droit de la tête et du thorax, se déverse dans la veine subclavière droite.
  • Conduit thoracique: lymphe du reste du corps, se déverse dans la veine subclavière gauche.
• Caractéristiques des vaisseaux lymphatiques: parois minces, valvules (collecteurs et conduits), circulation due à : pompe musculaire, pompe respiratoire, valvules anti-reflux, muscles lisses des gros vaisseaux, pulsation des artères.

Les vaisseaux chylifères

• Les capillaires lymphatiques présents dans l'intestin (vilosités intestinales).
• Transportent la lymphe issue des intestins.

La citerne du chyle (citerne de Pecquet)

• Ce réseau complexe collecte la lymphe depuis la partie inférieure du corps et la dirige vers le cœur.
• Elle joue un rôle crucial dans le retour du liquide lymphatique vers la circulation sanguine.

Les nœuds lymphatiques

• Rôle: Filtration de la lymphe pour protéger contre les agents étrangers et les cellules cancéreuses.
• Localisation: Le long des vaisseaux lymphatiques, amas superficiels (aine, aisselle, cou) et profonds (aorte, hiles pulmonaires).
• Cytologies des nœuds lymphatiques:
  • Macrophagocytes : détruisent les agents étrangers
  • Lymphocytes : réaction immunitaire.
• Histologie des nœuds lymphatiques:
  • Forme et taille variable, souvent réniformes.
  • Capsule fibreuse, trabécules, lobules.
  • Charpente interne de tissu conjonctif réticulaire qui soutient les lymphocytes.
• Trajet de la lymphe à travers les nœuds lymphatiques:
  • Lymphe afférente (côté convexe)
  • Filtration dans les sinus
  • Lymphe efférente (hile)
  • Circulation lente pour une bonne filtration et rencontre avec les cellules immunitaires.
  • Passe par plusieurs ganglions pour purification.

Autres organes lymphoïdes

• La rate: Située dans l'hypochondre gauche. Rôle dans la filtration du sang, destruction des globules rouges usagés, élimination des plaquettes détériorées, réservoir sanguin et siège de l'érythropoïèse (chez le fœtus).
• Le thymus: Derrière le sternum, devant la trachée, rôle essentiel dans le développement de l'immunité, production de lymphocytes T et sélection positive/négative.
• Les amygdales: Tonsilles, situées autour du pharynx pour piéger les agents pathogènes.
• Les follicules lymphatiques agrégés (plaque de Peyer): Se trouvent dans la paroi de l'intestin grêle, rôle de filtre pour les bactéries essayant de quitter la lumière intestinale.

Exercices

• Effet d'une obstruction du conduit thoracique: Perturbation du flux lymphatique, accumulation de liquide dans les tissus.
• Différence structurelle entre les capillaires lymphatiques et sanguins: Les capillaires lymphatiques ont une structure plus large, une paroi plus mince, avec des cellules endothéliales disjointes.
• Régions du corps avec le plus de ganglions lymphatiques: Aisselles, aines et cou.
• Caractéristique anatomique pour une circulation lente dans les ganglions: Présence de sinus et de trabécules.

Déséquilibres homéostatiques

• Œdème: Accumulation de liquide dans les tissus (causes: pathologie cardiaque, veineuse, maladie cancéreuse, malnutrition, insuffisance hépatique ou rénale).
• Lymphœdème: Lésion du tissu lymphatique, infiltration par une tumeur, séquelle de chirurgie ou radiothérapie ou infection
• Adénopathie: Inflammation des ganglions.
• Métastase ganglionnaire: Propagation cancéreuse.
• Splenectomie: Ablation de la rate.
• Amygdalite (tonsillite): Amygdales enflées, rouges et douloureuses.

Ce quiz évalue vos connaissances sur la physiopathologie du système lymphatique. Il couvre des thèmes tels que les vaisseaux lymphatiques, les ganglions lymphatiques, et leur rôle dans le système immunitaire. Testez vos réponses avec des questions Vrai ou Faux pour approfondir votre compréhension.